Ernstige meningitis bij volwassenen: symptomen en behandeling

Serous meningitis is een polyethiologische ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg van niet-gonadische aard.

Het belangrijkste kenmerk van sereuze meningitis is de niet-exsudaat-aard van het exsudaat (in de cerebrospinale vloeistof, lymfocyten overheersen). Ze worden gekenmerkt door een lichtere loop en een gunstiger prognose voor herstel.

Classificatie van sereuze meningitis

Afhankelijk van het middel dat de ziekte veroorzaakte, is erose-meningitis in verschillende types verdeeld:

• Virussen, dat is, virale. De belangrijkste "boosdoeners" zijn Coxsackie en Echo-virussen;
• veroorzaakt door bacteriën, dat wil zeggen bacterieel. De oorzaken zijn ziekteverwekkers die syfilis en tuberculose veroorzaken;
• veroorzaakt door schimmels. Zogenaamde opportunistische infecties: schimmels van het geslacht Candida, Coccidioides immitis.

Afhankelijk van de oorsprong, is sereuze meningitis verdeeld in:

• primair (het middel veroorzaakte rechtstreeks schade aan de hersenvliezen, bijvoorbeeld enterovirussen);
• secundair (als een complicatie van een andere infectie: mazelen, influenza meningoencephalitis, enz.).

Hoe worden ze meestal ziek van deze aandoening? Ik wil graag opmerken dat deze pathologie vaker voorkomt bij kinderen en dat volwassenen meestal ziek zijn van immunodeficiëntie. De incubatietijd duurt gemiddeld enkele dagen. Seizoensgebondenheid is ook kenmerkend: zomertijd van het jaar. Er zijn de volgende manieren om te infecteren:

• in de lucht (de ziekteverwekker bevindt zich in de luchtwegen van de patiënt en wordt overgedragen door hoesten, niezen, praten);
• contact (pathogene agentia, slijmafhankelijk zijn, verschillende onderwerpen behandelen, daarom niet voldoen aan de regels voor persoonlijke hygiëne, het is mogelijk om te vangen en ziek te zijn);
• water (uitbraken van enterovirusinfecties worden het vaakst geregistreerd in de zomer, wanneer ze zwemmen in open water).

Symptomen van enterovirus, sereuze meningitis

Na een korte prodromale periode, bereikt een hoge lichaamstemperatuur 40 graden C en algemene tekenen van intoxicatie in de vorm van uitgesproken algemene zwakte, pijn in de spieren en gewrichten en malaise. De patiënt maakt zich ook zorgen over buikpijn, opgeblazen gevoel, overstuur van de ontlasting. De ziekte verloopt golvend, na een zekere temperatuurdaling op de 4e dag kan er een herhaalde kaars zijn. Als er een lichte stroom is, normaliseert de lichaamstemperatuur op de 5e dag. Gedurende deze tijd maakt de patiënt zich zorgen over een constante intense barstende hoofdpijn, die toeneemt met de geringste beweging. Op het hoogtepunt van de hoofdpijn is braken dat geen verlichting biedt mogelijk, hallucinaties zijn mogelijk. Vanwege hyperesthesie (overgevoeligheid voor de geringste irriterende stoffen) is het gemakkelijker voor een patiënt om zich in een verduisterde stille kamer te bevinden of om zich in een deken te wikkelen. Helder licht, harde geluiden, aanraken verhogen de hoofdpijn. Sereuze meningitis verloopt veel gemakkelijker dan purulent, dus er is geen uitgesproken bewustzijnsstoornis, de patiënt kan verbluft zijn. Klinisch onderzoek onthult een positief meningeale syndroom, evenals syndromen van Kernig en Brudzinsky.

Lymfocytaire choriomeningitis

Deze ziekte wordt ook de meningitis van Armstrong genoemd. In het ontstekingsproces zijn niet alleen de meninges betrokken, maar ook longontsteking, myocarditis, parotitis. Infectie treedt op van huishoudelijke muizen. De ziekte komt vaker voor in de winter-lente periode van het jaar. Het proces omvat ook de vasculaire plexus van de ventrikels van de hersenen, die uiteindelijk leidt tot hypertensieve hydrocephalisch syndroom. De ziekte begint abrupt, met koorts, overgeven, hoofdpijn. De patiënt heeft een opvallende opwinding, vaak zijn er visuele en auditieve hallucinaties. Bij neurologische symptomen is een niet-stabiele laesie van de visuele, gehoorzenuw, soms leidende en oculomotorische, mogelijk. Na 10 dagen verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk, maar de hoofdpijn kan enkele weken aanhouden.

Secundaire, serieuze meningitis kan optreden bij door teken overgedragen encefalitis, influenza, herpes, mazelen.

Diagnose van sereuze meningitis

De aanwezigheid van alleen meningeale syndroom laat niet toe de diagnose van meningitis te verifiëren. Het uiterlijk van meningisme wordt waargenomen bij elke vorm van hersenoedeem. Om de diagnose te bevestigen, de gegevens van anamnese van de ziekte, onderzoek van de patiënt, gegevens klinisch en laboratorium onderzoek, evenals de diagnose van lumbale punctie (punctie van het ruggenmerg vloeistof). Kenmerkend voor serous cerebrospinal fluid is de transparantie en overheersing van lymfocyten. In controversiële gevallen, volgens de indicaties, wordt een CT-scan uitgevoerd, en de meest accurate is PCR en ELISA, die gerelateerd zijn aan expresdiagnostiek.

Behandeling van sereuze meningitis

De meerderheid van de patiënten met sereuze meningitis worden opgenomen in het ziekenhuis op de besmettelijke afdeling, wat te wijten is aan de hoge besmettelijkheid (besmettelijkheid) van deze pathogenen. Deze ziekte wordt veroorzaakt door virussen en daarom worden voor de behandeling antivirale middelen (acyclovir, interferon) gebruikt. Er is geen specifieke therapie, dus symptomatische therapie wordt gebruikt:

• infusie;
• decongestiva;
• koortswerend;
• anti-inflammatoire;
• vitaminetherapie.

De prognose voor herstel is gunstig, maar dit betekent niet dat men thuis zelfmedicatie moet beoefenen, omdat alleen een specialist kan de ziekte diagnosticeren aan de hand van symptomen en een adequate behandeling voorschrijven, waarbij gebruik wordt gemaakt van een individuele benadering patiënt.

OST televisiekanaal, De uitzending over het onderwerp "Ernstige meningitis. Doctor's advies »