Migraine: symptomen en behandeling (tabletten en niet-medicamenteuze methoden)

Migraine.. . Dit woord wordt geassocieerd in de meeste mensen met een ondraaglijke hoofdpijn. Het moet echter duidelijk zijn dat migraine een onafhankelijke neurologische ziekte is, waarbij de hoofdpijn het belangrijkste, maar niet het enige symptoom is. Naast de hoofdpijn gaat migraine gepaard met misselijkheid, braken, intolerantie voor luide geluiden en fel licht, geuren en in sommige gevallen, en een aantal andere neurologische symptomen. Het is nog niet mogelijk om migraine volledig te genezen. Er zijn behandelingsmethoden die het mogelijk maken om de frequentie van migraineaanvallen tot nul terug te brengen. Over wat wordt gekenmerkt door migraine, hoe het verloopt, welke behandelingsmethoden bestaan, zullen we in dit artikel bespreken.

Prevalentie van migraine

Waarom praten ze zo veel over migraine? Dit komt door de hoge prevalentie van de ziekte onder de gehele bevolking van de planeet. Gemiddeld, volgens statistische gegevens, dekt migraine ongeveer 10-12% van de wereldbevolking. Dit zijn mensen die regelmatig last hebben van migraineaanvallen. Er wordt aangenomen dat ongeveer 80% van de bevolking ooit tijdens zijn leven een soortgelijke aanval ondergaat. En de Europeanen berekenden zelfs de jaarlijkse verliezen in verband met deze ziekte. Ze bedroegen 111 miljard euro. Indrukwekkend, toch? En hoewel niemand in Rusland verliezen beschouwde, is het waarschijnlijk dat de cijfers schokkend zouden zijn. Dat is waarom migraine problemen zo relevant zijn in onze tijd.

Vrouwen lijden aan migraine, minstens drie keer vaker dan mannen. Dit komt door de hormonale achtergrond en de constante schommelingen in het leven van een vrouw: van maandelijkse veranderingen tot perioden van zwangerschap, bevalling en borstvoeding. Het bewijs hiervan is dat bij de meeste vrouwen de menopauze minder vaak voorkomt of zelfs helemaal verdwijnt.

De frequentie van aanvallen is ook zeer individueel. Iemand wordt gedwongen om te lijden op een dag, iemand heeft wat meer geluk en komt maar een paar keer per jaar in actie. De relatie tussen de frequentie en de ernst van aanvallen kan niet worden achterhaald.

Waarom verschijnt migraine?

Het is onmogelijk om deze vraag ondubbelzinnig te beantwoorden. De meest voorkomende, tot op heden, is een vasculaire theorie, waarvan de essentie is als volgt.

Met migraine is er een spasme van bloedvaten, in reactie op dat een enorme hoeveelheid speciale stoffen - neuropeptiden - wordt vrijgegeven in de bloedbaan. Serotonine, stof P en een aantal andere stoffen die vasodilatatie veroorzaken, spelen onder meer een belangrijke rol bij de ontwikkeling van migraine. Uitzetting van de vaten leidt tot het rekken van hun wanden, hun impregnatie met plasma, irritatie van pijnreceptoren. Het resultaat van dit alles is ondraaglijke pijn. Er wordt aangenomen dat een bepaalde rol behoort tot:

• erfelijke aanleg (als een van de ouders migraine heeft, dan is het risico van de ontwikkeling ervan bij het kind 50%, als beide vatbaar zijn voor de ziekte, neemt het risico toe tot 75%);
• lage pijndrempel;
• disfunctie in het trigeminuszenuwsysteem, waarbij het hoofd en gezicht worden geïnnterneerd;
• emotionele en persoonlijke kenmerken van iemands karakter (wat wordt bevestigd door de grotere prevalentie onder vrouwen).

Migraine provoceren

In dit geval hebben we het over situaties die de ontwikkeling van een aanval kunnen veroorzaken:

• emotionele stress (en de aanval kan niet direct plaatsvinden op het moment van stress, maar al bij het verlaten ervan, wanneer het niveau van emotionele stress daalt);
• verandering van het weer (vooral in het laagseizoen);
• onnauwkeurigheden in het voedingspatroon (hier zijn ook de consumptie van bepaald voedsel - kaas, chocolade, citrus, noten, bier en rode wijn, het naleven van koffie en Cafeïnehoudende dranken; de aanwezigheid in het voedsel van chemische additieven zoals nitrieten, natriumglutamaat; grote onderbrekingen in voedsel met de ontwikkeling van een gevoel van honger);
• speciale lichaamscondities (fysieke vermoeidheid, gebrek aan slaap of overmatige slaap, verergering van chronische ziekten, hormonale medicijnen gebruiken bij vrouwen, menstruatie).

Hoe vindt een migraineaanval plaats?

Er zijn twee soorten migraine: met en zonder aura. Migraine met aura wordt een klassieke migraine genoemd, het is 10-20% van alle gevallen van migraine. Migraine zonder aura wordt als een eenvoudige migraine beschouwd, het komt vaker voor en is goed voor 80-90% van de gevallen.

Symptomen van migraine met aura

Aura is een speciale neurologische aandoening die voorafgaat aan een hoofdpijnaanval. Aura treedt op vóór de aanval, het is altijd hetzelfde voor een bepaalde patiënt. Aura verschijnt en verdwijnt dan spoorloos, maar krijgt in plaats daarvan hoofdpijn. De tijd vanaf het begin van een aura tot het begin van hoofdpijn kan variëren van 5 tot 60 minuten. Wat zijn de tekenen van een migraine? Het kan zijn:

• heldere knipperende punten, zigzag, bliksem en dergelijke visuele verschijnselen, dat wil zeggen praktisch visuele hallucinaties;
• plotseling verlies van gezichtsvermogen (volledig of gedeeltelijk in de vorm van vallen uit de gezichtsvelden), zwarte vlekken voor de ogen;
• plotselinge zwakte in de ledematen, in bepaalde delen van het lichaam (bijvoorbeeld het onvermogen om je ogen te bewegen, open ze);
• gevoelige verschijnselen: gevoel van kruipen, tintelen, branden, gevoelloosheid in verschillende gebieden lichaam (meestal in de vingers van één hand met een geleidelijke verspreiding naar de hele ledemaat, de hoek van de mond en language);
• plotselinge spraakproblemen: onduidelijkheid, onleesbaarheid, zelfs tot het totale verlies van het vermogen om te spreken;
• duizeligheid, tinnitus, smaak hallucinaties;
• vegetatieve symptomen: plotseling en onredelijk zweten, verhoogde hartslag en ademhaling, een gevoel van angst, een "brok" ​​in de keel, een toename van de lichaamstemperatuur en koude rillingen.

De meest voorkomende is de visuele aura, de overblijvende soorten worden veel minder vaak waargenomen, wat veel misvattingen op het gebied van diagnose veroorzaakt (verschillende diagnoses worden vermoed). Hierdoor verbindt niet altijd de patiënt zelf de aura met een volgende hoofdpijn. Echter, na een reeks herhalingen, omdat de aura typerend is, wordt het feit van de connectie met migrainepijn duidelijk.

Stadia van migraine-aanvallen

Een migraineaanval gaat gepaard met intolerantie voor luide geluiden en fel licht.

Elke aanval van migraine gaat door verschillende stadia. Elk van hen heeft zijn eigen bijzonderheden. Dus de voorwaardelijke inbeslagname is onderverdeeld in:

• prodromale fase;
• aurafase (met een eenvoudige migraine is dit gedeelte afwezig);
• het stadium van de hoofdpijn zelf;
• resolutiefase (na demo).

De prodromale fase gebeurt in een paar uur, soms - een dag voor de hoofdpijn. In deze fase zijn er klinische voorboden van de aanval. Dit kan een verandering in stemming, slaperigheid, verminderde concentratie, moeilijkheid in denkprocessen, verhoogde gevoeligheid voor geuren en geluiden, duizeligheid zijn. Alle symptomen zijn niet-specifiek en het is moeilijk om een ​​duidelijke relatie tussen hen en de daaropvolgende aanval vast te stellen.

De aurafase komt overeen met de hierboven beschreven veranderingen.

Dan is er hoofdpijn. Het wordt niet meteen ondraaglijk. De pijn groeit een beetje, begint vaak in de tempel en "kruipt" over het oog en voorhoofd. Een typisch symptoom van migraine is een eenzijdige hoofdpijn. In sommige gevallen kan de pijn echter bilateraal zijn en soms - van zijde veranderen van een aanval naar een aanval.

Een ander kenmerkend teken van migrainehoofdpijn is de pulserende aard ervan. Af en toe beschrijven patiënten hun gevoelens anders: als stom, dringend.

Hoofdpijn met migraine gaat gepaard met misselijkheid en braken. De ernst van deze symptomen beïnvloedt de ernst van de aanval. Braken kan worden herhaald, veroorzaakt door onbelangrijke geuren.

Een ander symptoom dat gepaard gaat met hoofdpijn met migraine is intolerantie voor geluiden en licht. Luide geluiden en felle lichten zorgen voor nog meer hoofdpijn. Om deze reden geven patiënten met migraine er de voorkeur aan zich terug te trekken in een donkere kamer om verstopmomenten te voorkomen.

Het gebeurt dat de hoofdpijn gepaard gaat met een overtreding van de ontlasting (diarree), buikpijn, droge mond, koorts, frequente drang om te plassen. In ernstige gevallen is syncope mogelijk.

Als het maximum is bereikt, duurt de hoofdpijn enkele uren. Gemiddeld duurt een hoofdpijnaanval ongeveer 4 uur, maar in sommige gevallen kan de hoofdpijn drie dagen aanhouden zonder pauze. Dit is natuurlijk erg pijnlijk voor de patiënt.

De resolutiefase duurt enkele uren tot meerdere dagen. In principe klagen patiënten over vermoeidheid en zwakte, algemene zwakte en terughoudendheid om iets te doen.

Behandeling van migraine

Behandeling van migraine kan medicinaal en niet-medicijn zijn. Het meest effectief is de combinatie van deze en andere methoden.

Niet-medicamenteuze therapieën

Niet-medicamenteuze methoden omvatten:

• correctie van levensstijl (dit omvat de uitsluiting van provocerende producten, naleving van slaap en dieet, weigering van wijn en bier, enzovoort);
• methoden van psychotherapie (succesvol zijn gedragsmatige (cognitieve) psychotherapie, autotraining, relaxatietechnieken);
• biologische feedback (een methode waarbij een patiënt informatie over opslaat fysiologische parameters - bijvoorbeeld spierspanning - en leren om deze veranderingen te beheersen hulp van de wil);
• fysiotherapeutische effecten (elektroforese met geneesmiddelen, diadynamische stromen, ultraviolette bestraling, darsonvalisatie, magnetische- en lasertherapie van de halsbandzone, moddertoepassingen, radon- en naaldbaden, circulair douche);
• acupunctuur;
• massage en zelfmassage (de laatste kan helpen bij een beginnende aanval).

Natuurlijk worden de meeste van deze methoden in de interictale periode gebruikt om de frequentie van aanvallen te verminderen. Methoden van ontspanning, biofeedback en zelfmassage helpen de hoofdpijn te verminderen.

Sommige patiënten op het moment van de aanval verminderen gedeeltelijk de pijn, hetzij een hete warmwaterkruik, hetzij een ijspakket dat op het hoofd wordt aangebracht. Hete invloeden zijn effectief in de fase van vasospasme en koude zijn effectief tijdens de periode van expansie. Dit helpt echter niet alle patiënten.

Behandeling van migraine met medicijnen

Het medicatie-effect op migraine wordt in twee richtingen uitgevoerd: eliminatie van hoofdpijn tijdens aanvallen en voorkoming van het optreden ervan.

In geneesmiddelen voor de eliminatie van pijn bij een aanval die alle patiënten nodig hebben. En hier wordt de preventieve ontvangst van preparaten alleen getoond aan dat deel van de patiënten waarbij aanvallen 2-3 keer per maand vaker en vaker worden herhaald ga heel hard te werk, dat wil zeggen, in een dergelijke behandeling is er een behoefte, wanneer migraine een "baas" in het leven wordt patiënt.

Om de hoofdpijn te elimineren, worden de volgende groepen geneesmiddelen geaccepteerd:

• analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• preparaten die ergot-alkaloïden bevatten;
• triptanen (serotonineagonisten).

Er is een stapsgewijze benadering voor de behandeling van migrainehoofdpijn. Het bestaat uit het volgende: wanneer er tekenen zijn die wijzen op het begin van een migraineaanval, of op het moment van het begin van de hoofdpijn, een analgeticum of een niet-steroïd anti-inflammatoir geneesmiddel (bijv. acetylsalicylzuur 1000 mg of ibuprofen 400-600 mg, naproxen 750 mg). Om een ​​goede opname te garanderen en niet te braken, wordt het aanbevolen om de ontvangst van een analgeticum te combineren met geneesmiddelen als Metoclopramide (Cerucal), Domperidon (Motilium).

Om het analgetische effect van de pijnstiller te vergroten, kan het worden gecombineerd met cafeïne. Cafeïne kan worden ingenomen in de vorm van koffie, thee, cacao, cola of een kant-en-klaar combinatieproduct, zoals Ascoffen-P.

Als u het geneesmiddel niet kunt gebruiken vanwege misselijkheid en braken, moet u een analgeticum gebruiken in rectale zetpillen (bijvoorbeeld Voltaren).

Als de hoofdpijn na 45 minuten na het innemen van een analgeticum niet afneemt, ga dan naar de tweede fase - de ontvangst van de triptanen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Als het gebruik van pijnstillers bij drie aanvallen van migraine op een rij niet gepaard gaat met een analgetisch effect, In dit geval moet het worden verlaten en bij het verschijnen van de eerste tekenen van een aanval, triptan. Los daarvan moeten we zeggen dat Imigran niet alleen in de vorm van tabletten wordt geproduceerd, maar ook in de vorm van een neusspray, waardoor het kan worden gebruikt, ongeacht het bestaande braken.

Ergot-preparaten zijn ook zeer effectief bij het beheersen van migrainepijn. Ze omvatten Ergothamine, Dihydroergotamine (er is ook een neusspray - Digidergot). Er is een gecombineerde bereiding van Ergotamina en cafeïne - Nomigren.

Van de geneesmiddelen die worden gebruikt om het optreden van aanvallen te voorkomen, zijn de meest effectieve β-blokkers (bijv. Anapriline, Propranolol), anticonvulsiva (vooral natriumtopiramaat en natriumvalproaat), antidepressiva (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), calciumantagonisten (Corinfar, Kordafleks). Deze geneesmiddelen worden aanbevolen om een ​​lange tijd (ongeveer 6 maanden en zelfs meer) te duren om een ​​stabiel verlies aan aanvallen te bereiken.Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen betekent geen remedie tegen migraine, omdat het op zich ongeneeslijk is. Maar in gevallen waar ondraaglijke hoofdpijn zich vaak ontwikkelt, veroorzaken ze een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit leven, het gebruik van preventieve medicijnen kan het aantal aanvallen tot een minimum beperken, wat voor dergelijke patiënten gelijk is genezing. Natuurlijk moet de keuze van geneesmiddelen alleen worden behandeld door de behandelende arts, noch over enige zelfbehandeling kan geen twijfel bestaan.

Folkmedicijnen voor migraine

Traditionele geneeskunde biedt een zeer breed arsenaal aan manieren om van de ziekte af te komen. Deze strijdmethoden zijn ook verdeeld in twee groepen:

• middel dat wordt gebruikt om pijn te stoppen op het moment van de aanval;
• middelen die worden gebruikt om het voorkomen ervan te voorkomen.

Om de toestand op het moment van de aanval te verbeteren, wordt aanbevolen:

• kompres op het voorhoofd van kool of klitblaadjes (tegelijkertijd is het nodig om het hoofd met een handdoek terug te spoelen);
• bevestiging aan de slapen van de lobben van een citroen of een half gesneden bol;
• doe watten in de oorkegel, bevochtigd met bietensap of rauwe uien (zorg ervoor dat de laatste niet brandwonden veroorzaakt);
• inademing van een mengsel van gelijke delen ammoniak en kamferalcohol;
• inademing van een mengsel van water en appelciderazijn in de verhouding: (het mengsel moet worden verwarmd tot bijna gekookt, maar niet gekookt);
• inademing van dampen van aromatische oliën (citroen, grenen, lavendel, munt);
• warm voetbad met mosterdpoeder;
• helemaal aan het begin van de aanval, neem 1/4 kop rauw aardappelsap in;
• neem een ​​bad met de toevoeging van valeriaanwortel afkooksel.

Hier zijn alleen de meest voorkomende folk remedies voor het bestrijden van migraine. Over het algemeen is hun aantal veel groter. Hun effectiviteit kan alleen worden beoordeeld door ze zelf te testen.

Om het optreden van aanvallen te voorkomen, beveelt volksgeneeskunde:

• drink dagelijks een afkooksel van kruiden- en fruitverzamelingen (bijvoorbeeld van frambozenvruchten, bladeren van moeder en stiefmoeder (elk 2 delen), limoenen, oregano (volgens het eerste deel); van kornoelje, citroenmelisse, valeriaan, klaver, luipaardbladeren; van bessen van viburnum en zo op. De lijst met vergelijkbare kosten is behoorlijk lang);
• binnen 5-7 dagen oud toen aanvallen nemen een cocktail van verse kip eieren gebroken in een glas kokende melk. Er wordt aangenomen dat deze remedie ook kan helpen met de aanval zelf;
• elke ochtend voor het ontbijt 1 kopje wei of karnemelk drinken;
• 3 keer per dag te drinken ¼ kopje zwarte bessensap of een mengsel van wortelsap (3 delen), spinazie en paardebloem (voor 1 deel).

De methodes van mensen om migraine te behandelen zijn heel individueel: één en dezelfde remedie helpt de ene persoon, en de andere - intensiveert zelfs de pijn. Dit moet voor alle patiënten worden onthouden.

Behandeling van migraine tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en daaropvolgende borstvoeding gaan gepaard met significante hormonale veranderingen in het lichaam. Dit alles kan gepaard gaan met een toename van de frequentie en frequentie van aanvallen. Heel vaak wordt de frequentie van aanvallen waargenomen in het I-st ​​trimester. Naarmate de zwangerschap langer duurt, neemt de frequentie van aanvallen af. Hoe zal migraine zich in elk geval gedragen - het is onmogelijk te voorspellen. Maar in feite zijn dergelijke martelingen van de zwangere vrouw absoluut wat. Hoe om te gaan met migraine, in positie te zijn?

Ten eerste, natuurlijk, wenden ze zich tot niet-medicamenteuze middelen om hoofdpijn te bestrijden. Het gebruik van eventuele medicijnen tijdens de zwangerschap is immers ongewenst en veel ervan kunnen de baby schaden. Correctie van een manier van leven met uitzondering van alle uitlokkende factoren in gevallen van een migraine bij zwangerschap vertrekt op de voorgrond.

Een zwangere vrouw, die lijdt aan migraine, zou op zo'n manier moeten vechten met een hoofdpijnaanval:

• lichte massage van hoofd- en kraagzone met vingertoppen;
• Koud kompres of ijsbel op het hoofd (voorhoofd, whisky);
• Kompressen van koolbladeren (voorgekreukt om sap toe te staan);
• drink sterke en zoete thee of koffie (cafeïne in een gematigde dosis heeft geen invloed op de foetus).

Heel effectief en volledig veilig zijn psychotherapeutische technieken, training in ontspanningstechnieken.

Gebruik van afkooksels en infusies van kruiden is alleen mogelijk na voorafgaand overleg met een verloskundige-gynaecoloog, omdat sommige kruiden gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

Van geneesmiddelen voor de behandeling van migraine tijdens de zwangerschap is alleen Paracetamol toegestaan. Het heeft geen toxische effecten op de foetus. Het kan in elk trimester van de zwangerschap worden gebruikt (hoewel u in de eerste drie maanden van de zwangerschap, waar mogelijk, moet afzien van het nemen van medicijnen).

Er wordt aangenomen dat de triptanen de foetus niet nadelig beïnvloeden. Dergelijke conclusies werden getrokken na de analyse van de zwangerschappen van die vrouwen die triptanen namen, nog niet wetend over hun situatie. Er is echter geen doelgerichte studie over dit onderwerp uitgevoerd, daarom kunnen ze niet worden aanbevolen voor de behandeling van migraineaanvallen met 100% veiligheid.

Migraine is dus een probleem dat veel leed en beperkingen met zich meebrengt voor het leven van de patiënt. Ziekte, hoewel de levensduur niet wordt verkort, maar de kwaliteit ervan aanzienlijk beïnvloedt. En hoewel de migraine zelf ongeneeslijk is, is het mogelijk om controle te krijgen over de ziekte met behulp van medicamenteuze en niet-medicamenteuze methoden. Wanhoop niet en je kunt de migraine verslaan!

D. m. n. Lebedeva E. R. vertelt over wat een migraine is en wat zijn tekenen zijn:

Telecast "School of Health" over het onderwerp "Hoe een migraine te verslaan