Enterobiose, wat is het? Symptomen, oorzaken en behandeling

Enterobiosis is het meest voorkomende type helminthiose, wat de nederlaag van het menselijk lichaam met pinwormen betekent.De ziekte heeft een uitgesproken ziektebeeld en kan worden overgedragen van een geïnfecteerde persoon op een gezond persoon, ongeacht geslacht en leeftijd.

Besmetting met spoelwormen wordt beïnvloed door mensen die leven in landen met absoluut verschillende klimatologische omstandigheden. De levenscyclus van dit type parasiet wordt niet beïnvloed door weersomstandigheden of luchttemperatuur. Ook van enterobiose zijn zelfs mensen die in landen wonen met hoge sociale en economische indicatoren niet verzekerd.

U kunt geïnfecteerd raken met pinworms, zelfs als u voor preventieve doeleinden periodieke anthelmintica gebruikt. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig een onderzoek te ondergaan voor de detectie van deze soort helminten, hun larven of eieren in het lichaam.

Hoe wordt enterobiose overgedragen?

Enterobiose kan worden geïnfecteerd door contact met een zieke persoon. Pinworms kunnen niet alleen eieren leggen op het epitheel van de interne organen, maar ook op het oppervlak van de epidermis. Na 4-6 uur rijpen ze en beginnen ze een bedreiging te vormen voor gezonde mensen.

instagram viewer

Besmetting met eieren van wormen van deze variëteit gebeurt hoofdzakelijk via een contact-huishoudelijke manier - door beddengoed, hygiëneproducten, kinderspeelgoed, meubels, kleding, enz. De parasieten van de parasieten zijn in de meeste gevallen vliegen. Door infectie met wormwormen kunnen worden:

rauw of onvoldoende verhit vlees of vis;
slecht gewassen fruit en groenten;
leidingwater;
voedingsproducten van twijfelachtige oorsprong.

Eieren van wormen kunnen het lichaam en de lucht binnendringen, bijvoorbeeld wanneer een persoon verontreinigde of stoffige lucht inademt.

Met de ontwikkeling van enterobiasis klaagt een geïnfecteerde persoon niet altijd alleen over ongemak in de buik. De symptomatologie van pathologie is behoorlijk divers, dus het kan zich in verschillende delen van het lichaam manifesteren. Maar in de meeste gevallen is de boosdoener hiervan de drager van de ziekte zelf. Het kamt jeukplaatsen uit en bevordert daarmee de verspreiding van draadwormen, waardoor ze weer in de darm terechtkomen.

Oorzaken en epidemiologie van enterobiasis

De veroorzaker van de pathologie is de ronde worm Enterobius vermicularis, die een melkachtige witte kleur en een ronde langwerpige vorm heeft. De uiteinden van zijn lichaam zijn puntig, waardoor hij zijn naam kreeg (pinworm). Mannetjes kunnen 3-5 mm lang worden, vrouwtjes - 9-12 mm.

Parasieten worden in de regel aangetast door het onderste deel van het dunne en bovenste deel - de dikke darm. Na het bevruchtingsproces sterft het mannetje onmiddellijk en het vrouwtje, vanwege de toename van de baarmoeder en de bijbehorende veranderingen in het lichaam, kan zich niet hechten aan de wanden van de dikke darm. Bijgevolg, in het proces van zijn vermindering, vrouwelijke pinworms verplaatsen in het rectum.

Wanneer de eieren van de wormen rijpen, en het stadium van vorming van de kikkervis-vormige larve optreedt, de vrouwelijke bladeren rectum door de anus om eieren te leggen in het gebied van de huid van het perineum. Daarna sterft het vrouwtje (droogt). In de regel sluipt de Pinworm 's nachts uit, tijdens de slaap van zijn drager. Eieren die door de vrouw zijn gelegd, rijpen binnen 4-6 uur en beginnen zich te verspreiden tijdens het ontwaken van de binnengevallen persoon. Ze worden heel gemakkelijk op kleding gedragen - je hoeft alleen maar de zone rond de anus aan te raken. Eerst vallen de eieren onder de spijkerplaten van de patiënt, daarna - op alledaagse voorwerpen en slijmvliezen van mond en neus.

Volwassen individuen van pinworms leven 3-4 weken in het lichaam en sterven vervolgens als een persoon voldoet aan de hygiënevoorschriften. Als dit wordt verwaarloosd, vindt in 99% van de gevallen een herhaalde infectie met draadwormen plaats en dientengevolge een nieuwe uitbraak van enterobiose.

Eieren van oesters rijpen bij een temperatuur van 35-37 ° C, maar soms zijn de optimale omstandigheden voor hen temperatuurregimes, variërend in het bereik van 23-40 ° C. De impact van hogere temperaturen (55 graden en meer) en zonnestraling heeft een nadelig effect op de eieren van de wormen, wat leidt tot hun dood.

Wat gebeurt er als je besmet raakt?

Wanneer ingenomen in de menselijke darm, hechten de wormen stevig aan zijn slijmerige membranen, wat tot mechanische schade aan hun integriteit leidt. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich ontstekingsprocessen op de locaties van draadwormen, die gepaard gaan met een uitgesproken oedema van het epitheel. Op het oppervlak worden erosies, hyperemische gebieden en blauwe plekken gevormd.

Gedurende de gehele levenscyclus geven pinworms de producten van hun vitale activiteit af in de diktes van het intestinale epitheel, wat leidt tot bedwelming van het organisme van de geïnfecteerde persoon. Bovendien, als de absorptie van deze producten in het bloed begint te gebeuren het proces van sensibilisatie van het lichaam, wat resulteert in een allergische reactie. Het kan verschijnen, zowel op de huid als op de slijmvliezen.

Bovendien kunnen wormwormen die door de anus kruipen de geslachtsorganen binnendringen. Dit levert ernstige problemen op, omdat helminthen darmbacteriën kunnen verdragen die verschillende ziekten van het urogenitale systeem veroorzaken.

Symptomen van enterobiasis

Na infectie met haarwormen, beginnen mensen niet meteen malaise te ervaren. De incubatietijd kan 3 tot 6 weken duren. Het allereerste alarmerende symptoom, dat op een helmintische invasie duidt (in het bijzonder enterobiose), is de jeuk in het gebied van de anus. Het kan onbeduidend of behoorlijk intens zijn - afhankelijk van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en het aantal parasieten dat in het rectum leeft.

Als de ziekte zich in een milde vorm voortzet, manifesteert het zich binnen enkele dagen door het verschijnen van een lichte jeuk die vanzelf overgaat. In de regel verschijnt het alleen 's nachts. Maar in het geval van een constante manifestatie gedurende 2-3 weken, kan het gaan over auto- of re-invasie.

Als het aantal draadwormen in de darm van de mens te groot is, wordt de jeuk behoorlijk intens, pijnlijk en ondraaglijk. Een geïnfecteerde persoon wordt gedwongen om voortdurend de perianale zone te kammen, wat vaak tot verwondingen leidt. Als gevolg van schade aan de huid ontstaan wonden, scheuren en schaafwonden. Dergelijke afwijkingen leiden tot de aanhechting van secundaire infecties en de ontwikkeling van contactdermatitis, die de situatie alleen maar compliceren en de gezondheidstoestand van de geïnfecteerde persoon verergeren.

Sommige patiënten klagen over het optreden van darmaandoeningen, vergezeld van:

winderigheid;
gerommel in de buik;
misselijkheid;
braken (zelden);
een overtreding van de ontlasting.

Het is het laatste symptoom dat is waargenomen bij patiënten die lijden aan enterobiose en andere soorten helminthiose. Cal kan vloeibaar worden, slijm of bloedinsluitsels bevatten (zelden). Soms is het mogelijk dat constipatie optreedt, waardoor uitwerpselen een donkere kleur krijgen.

De afwezigheid van behandeling bij ernstige enterobiasis, of bij herhaalde ontwikkeling ervan, kan tot ernstige complicaties leiden, dus als de bovenstaande symptomen werden gezien, het is niet de moeite waard om te aarzelen - het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor verdere instructies.

Complicaties van enterobiasis

Wanneer er sprake is van huidmanifestaties van enterobiose (jeuk en irritatie van de epidermis), heeft een persoon vaak een ondraaglijk verlangen om de pijnlijke plekken te beschadigen. Maar dit moet worden vermeden, omdat bij het kammen van de jeukzones wonden worden gevormd, waarin pathogene microflora penetreert, wat vaak resulteert in dermatitis en eczeem. Maar tussen alle complicaties van deze ziekte zijn dit de gemakkelijkste.

Als enterobiose optreedt in ernstige vorm of als een secundaire infectie met pinworms optreedt, kan de situatie gecompliceerder worden:

irritatie van het peritoneum;
ontwikkeling van pyoderma;
abces;
sfinkteritom;
enterobiose endometritis (ontwikkelt zich bij vrouwen na het binnendringen van vrouwelijke draadwormen in het cervicale kanaal).

In zeldzame gevallen, wanneer de pinworm diep in de lagen van het darmepitheel doordringt, is het mogelijk om er een granuloom omheen te vormen. Een te diepe onderdompeling van de worm in de darm kan leiden tot verdere penetratie in de buikholte, die gepaard gaat met een uiterst ernstige complicatie, de ontwikkeling van peritonitis.

Als gevolg van irritatie met de parasieten van de darmwand, is er een aanzienlijke verstoring van de peristaltiek, wat kan resulteren in gastroduodenitis of enteritis. Bovendien veroorzaken pinworms verstoring van normale intestinale microflora, die de ontwikkeling van dysbacteriose veroorzaakt.

Bij vrouwen kan het resultaat van onbehandelde enterobiasis infectieziekten van het urinewegstelsel zijn. Tot de meest voorkomende complicaties behoren cystitis en vulvovaginitis.

Naar de notitie. Enterobiose is een gunstige voorwaarde voor de ontwikkeling en overdracht van dergelijke parasitaire ziekten zoals Giardia's en Hymenolepiasis.

Enterobiose bij zwangere vrouwen leidt vaak tot de ontwikkeling van toxicose en verergert ook aanzienlijk zijn loop.

Pinwormen hebben een negatief effect op het functioneren van het menselijke immuunsysteem, dus mensen die lijden aan enterobiasis zijn het meest vatbaar voor infectieziekten.

Dit is belangrijk! Deze pathologie leidt tot de ontwikkeling van immuunonderdrukking bij kinderen. Deze pathologische aandoening is vooral acuut na vaccinaties tegen hepatitis, wat kan resulteren in een significante vermindering van het effect van het vaccin.

diagnostiek

Het is erg belangrijk om op tijd een arts te laten onderzoeken voor het opsporen van wormwormen bij volwassenen en kleine patiënten. U kunt een aanvraag indienen bij zowel de huisarts (of de therapeut) als de kinderarts (als het kind lijdt aan helminthiasis). Naast het verzamelen van een anamnese, moet de arts een persoon die geïnfecteerd is met pinwormen naar de volgende onderzoeken sturen.

Koprologische analyse is de studie van ontlasting voor eieren of larven van pinworms. Bij enterobiasis is een dergelijke diagnostische procedure echter niet effectief, dus wordt deze als een aanvullende methode gebruikt.
Schrapen van een huidmonster in de regio van de perianale zone. Deze techniek geeft veel meer informatie om de hierboven beschreven redenen (een vrouwelijke pinworm legt eieren in dit deel van het lichaam). Om een dergelijke procedure uit te voeren wordt ten minste 3 keer aanbevolen met een interval van 7 dagen. Dit is nodig om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, omdat het eerste schrapen kan optreden tijdens de periode van lage activiteit van de vrouwelijke pinworm.
De methode van Graham is een analyse gebaseerd op het gebruik van een speciaal plakband dat in de perianale zone van de patiënt wordt geplaatst. Op het oppervlak van de tape blijft een mal, die vervolgens wordt onderworpen aan een grondig laboratoriumonderzoek. Voer 's morgens manipulatie uit voordat u naar het toilet gaat en hygiëneprocedures uitvoert. Hekmateriaal komt met tussenpozen van 7-10 dagen voor. Dit is een van de meest informatieve methoden van onderzoek naar enterobiasis bij volwassenen en kinderen.

Hoe enterobiasis te behandelen?

De voorbereidingen voor de behandeling van deze pathologie zijn hetzelfde voor alle categorieën patiënten - volwassenen en kinderen. Verschillen alleen de dosering van het geneesmiddel, het niet opvolgen hiervan kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van een persoon die is geïnfecteerd met pinworms. Om dezelfde reden moet u niet zelfmedicijnen nemen.

De meest effectieve anthelmintische medicijnen van tegenwoordig zijn:

Dekaris. De werkzame stof is levamisol. Naast de vernietiging van wormen, heeft dit medicijn een positieve invloed op het menselijke immuunsysteem.
Pirentel of Helmintox. Het actieve ingrediënt is pyrantel pamoaat.
Vermox, Wormil, Mebex - anthelmintische preparaten op basis van mebendazol.

Een van de krachtigste antihelminthica is Nemosol. Maar het gebruik ervan is alleen in extreme gevallen, omdat een systematisch gebruik ervan kan leiden tot bloedkanker. Bovendien heeft het medicijn een groot aantal bijwerkingen en daarom is het ten strengste verboden om kinderen jonger dan 6 jaar te behandelen voor de behandeling van enterobiasis. Zelfs na het bereiken van deze leeftijd is het beter om Nemosol te vervangen door een ander, veiliger middel dat een antiparasitair effect heeft. Het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd als er sprake is van een gemengde helminthische invasie.

Als een zwangere vrouw of een zogende moeder lijdt aan enterobiasis, schrijft u in dit geval het geneesmiddel piperazine voor. Het heeft echter een laag rendement, dus er is geen garantie dat het helpt om alle wormen kwijt te raken.

Regels voor het nemen van anti-medicamenten

Voordat u anthelmintische medicijnen gebruikt, moet u het lichaam voorbereiden. Hiervoor is het noodzakelijk om alle "sluitende" voedingsmiddelen een dag voor de eerste dosis uit het dieet te verwijderen. Voordat je naar bed gaat, kun je alleen licht voedsel eten en gefrituurd voedsel opgeven. Een dergelijk dieet moet tijdens de hele behandelingsperiode worden nageleefd.

Het medicijn voorgeschreven door de arts moet op een lege maag worden ingenomen - dit verhoogt de opname ervan in het bloed en daarom zal het effect van het gebruik hoger zijn. 'S Avonds moet je een laxeermiddel drinken om de darmen volledig te ontdoen van wormen, hun larven en eieren. Voor maximale resultaten van de therapie moet u na 2 weken hetzelfde medicijn opnieuw uit wormen nemen.

Hulp voorbereidingen

Als een persoon die is geïnfecteerd met wormwormen wordt gekweld door allergiesymptomen, is het noodzakelijk om een antihistaminicum te nemen. Voor volwassenen worden dergelijke geneesmiddelen vrijgegeven in de vorm van tabletten, voor kinderen die de leeftijd van zes maanden hebben bereikt - in de vorm van siroop. De meest effectieve anti-allergische medicijnen zijn:

Tsetrin.
Fenkarol.
Loratadine.
L-CET.
Claritin.
Eden en anderen.

Naast het stoppen van allergische reacties die worden veroorzaakt door de afbraak van de producten van vitale activiteit van pinworms, helpen deze geneesmiddelen een scherpe reactie van het lichaam op anthelmintische middelen te voorkomen.

Met een ondraaglijke jeuk in het gebied van de anus, kun je een reinigende klysma aanbrengen. Meng voor de bereiding 10 soda met 1 liter gekookt water. Breng het hele mengsel 1 keer aan.

Vijf regels voor succesvolle behandeling van enterobiasis

Voor therapie met antihelminthic drugs wanneer geïnfecteerd met pinworms gaf het resultaat, is het noodzakelijk:

Handen wassen met zeep na elke wandeling naar de straat en bezoek het toilet. Het uitvoeren van een hygiënische procedure is ook noodzakelijk voor het eten.
Houd de nagels schoon en snijd ze altijd kort.
Gedurende de behandelingsperiode moet u uw ondergoed regelmatig vervangen (2 keer per dag). Voordat je het aanbrengt, moet het goed worden gestreken met een heet strijkijzer.
Gebruik desinfectiemiddelen om het toilet te wassen.
Dagelijks natte reiniging in het huis.

Als een van deze regels wordt geschonden, zal het effect van de behandeling van enterobiasis ernstig worden bedreigd. Naast het feit dat een persoon herhaalde ontwikkeling van enterobiose ondergaat, zal hij een bron van infectie worden en voor de mensen om hem heen.