Zwelling van de Quincke - symptomen en behandeling, foto

Edema Quincke Quincke-oedeem is voornamelijk een allergische reactie van het lichaam op de werking van verschillende chemische en biologische factoren.

Voor het eerst werd deze aandoening in 1882 beschreven door de Duitse dokter Heinrich Quinck, namens wie de naam van deze ziekte voorkomt. Quincke's oedeem wordt ook vaak angio-oedeem genoemd, reuzenurticaria.

Symptomen van Quincke's oedeem kunnen bij iedereen voorkomen, maar het grootste risico op het ontwikkelen van deze aandoening bestaat bij patiënten met allergieën. Meestal komt deze ziekte voor bij kinderen en jonge vrouwen, ze hebben minder vaak last van ouderen.

Quincke's oedeem van de slijmvliezen van het strottenhoofd is erg gevaarlijk - het kan leiden tot de dood door verstikking. Minder gevaarlijk is de ziekte van het slijmvlies van het maag-darmkanaal. Foto's, symptomen en behandeling van deze ziekte, zullen we vandaag bespreken.

classificatie

Er zijn twee soorten Quincke-oedema: allergisch en pseudo-allergisch. En het zijn precies de oorzaken die een gevaarlijke toestand veroorzaken.

instagram viewer

Allergisch oedeem- het resultaat van een allergische antigeen-antilichaamreactie. Zwelling is het gevolg van verhoogde vasculaire permeabiliteit veroorzaakt door het vrijkomen van biologisch actieve stoffen in het lichaam - mediators (bradykinine, histamine, prostaglandinen, cytokinen, enz.). Het veroorzaken van allergisch oedeem kan voedsel met verhoogde allergeniciteit (chocolade, vis, citrus, melk, eieren, noten), geneesmiddelen, evenals andere traditionele allergenen (bloempollen, dierenbont, insectenbeten, enz.).
In het geval vanpseudoallergisch oedeem van Quinckede oorzaak van de pathologie zijn aangeboren afwijkingen van het complementsysteem - een groep eiwitten die deelnemen aan de vorming van primaire immuun- en allergische reacties. Normaal blijven deze eiwitten in rust en worden alleen geactiveerd als het allergeen het lichaam binnenkomt. Als er gebreken in hun structuur zijn, werkt het complementsysteem ofwel spontaan of in reactie op thermische, chemische en koude stimuli.

Quincke is meestal gelokaliseerd op de lippen, tong, oogleden, wangen en strottenhoofd (het gevaarlijkste geval).

oorzaken van

Waarom ontwikkelt Quincke en wat is het? Een kwart van alle oedeem schuld slecht erfelijkheid, in bijna hetzelfde percentage van de gevallen om vast te stellen de oorzaak van angio-oedeem is niet mogelijk. In andere gevallen, angioneurotisch oedeem veroorzaakt door allergieën voor medicijnen, voedsel, huishoudelijke chemicaliën, cosmetica, insectenbeten, de aanwezigheid van wormen in het lichaam.

Bij de vorming van een oedeem van het niet-allergische type kunnen de initiatoren dezelfde allergenen zijn, evenals verschillende niet-specifieke factoren:

fysieke impact (koude, licht, etc.);
spanning;
intoxicatie;
infectie.

De reactie van het lichaam op bloedziekten en sommige auto-immuunziekten kan zich ook manifesteren door het oedeem van Quincke.

Quincke-oedeem bij kinderen

Ouders van elk allergisch kind zouden de meest voorkomende oorzaken van Quincke's levensbedreigend oedeem bij kinderen moeten kennen:

Sommige voedingsmiddelen die bij een bepaald kind allergie veroorzaken, evenals verschillende voedingssupplementen die bij sommigen aanwezig kunnen zijn voedingsproducten: er zijn bijvoorbeeld een aantal gevaarlijke conserveringsmiddelen en kleurstoffen te vinden in worsten, exotische visgerechten, sappen, kaas, enz.;
Bepaalde geneesmiddelen: antibiotica (zoals penicilline), afvoermiddelen convulsies, acetylsalicylzuur, jodiumhoudende preparaten, vitamine B;
Stuifmeel vrijgegeven tijdens de bloeiperiode van sommige planten.
Insectenbeten;

Oedeem bij kinderen kan behoorlijk grote maten bereiken. Bovendien heeft het een migrerend karakter, d.w.z. kan op een of andere plaats ontstaan, alsof het beweegt.

Symptomen van Quincke-oedeem

Als u verschijnselen van angio-oedeem duidelijk tot uitdrukking gebracht - gezwollen lippen, oogleden, luchtwegen, urogenitale regio. Het gebeurt erg snel. Een half uur is genoeg voor het oedeem om het grootste deel van de huid en het slijmvlies te beïnvloeden. In de laesies is er een pijnloze zwelling.

Specificeer de ontwikkeling van oedema Quinck kan een van de volgende:

Snel ontwikkelende plotselinge zwelling van het gezicht, waarbij er een toename van de wangen en lippen, en zwelling bovenste oogleden;
Ademhaling wordt piepend en moeilijk;
De kleur van de huid is enigszins bleek en bij een verstikking is er een cyanotische tint;
Soms zijn er tekenen van verminderde werking van het zenuwstelsel (angst, opwinding, desoriëntatie of volledig verlies van bewustzijn);
Zwelling van de interne organen gaat gepaard met buikpijn, diarree, braken en plasstoornissen;
Met oedeem van de nek en de onderkaak verandert het ovaal van het gezicht aanzienlijk van vorm;
Bij zwelling van de slijmvliezen van de ademhalingsorganen bij de patiënt, wordt heesheid waargenomen en een blaffende hoest ontstaat; Bij visuele inspectie is het mogelijk om een vernauwing van de opening van een farynx en het loslaten van de lucht op te merken;
Heel vaak verloopt de zwelling van Quincke met urticaria.

Bij kinderen ontwikkelt het oedeem van Quincke zich meestal op het gezicht en vangt het delen van de lippen, tong en keel op. Op de foto, geplaatst in dit gedeelte, kunt u zien hoe de patiënt eruitziet in dit geval. Het oedeem duurt nog enkele uren (minder dan een dag), waarna het zonder sporen blijft.

Het gevaar van de ziekte is dat de functie van de ademhaling verslechtert als gevolg van oedeem. Als de patiënt geen hulp krijgt, kan hij sterven aan asfyxie. Bovendien kan het oedeem op het gezicht, met progressie, de meninges opvangen, wat ernstige complicaties kan bedreigen.

Foto van Edema Quincke

We bieden gedetailleerde foto's om te begrijpen wat lijkt op Edema Quincke.

diagnostiek

Differentiële diagnose omvat lymfostase, onderpand oedeem bij periostitis, erysipelas, Melkersson-Rosenthal syndroom. Wanneer Melkersson-Rosenthal syndroom, samen met zwellingen lippen chronisch verloop identificeert gespleten tong neuritis van de gezichtszenuw. Bij erysipelas is er hyperemie (roodheid) in het gebied van laesies in de vorm van tongen van vlammen.

effecten

In 20-25% van de gevallen bij angio-oedeem symptomen die het strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën groot, het leven van de patiënt was in direct gevaar. Hij kan sterven aan verstikking.

anafylactische shock, die ook met de dood wordt bedreigd - Bovendien, in ernstige gevallen, angio-oedeem kan het begin van een zeer gevaarlijke manifestatie van allergische reactie. Daarom geen thuisbehandeling - bel een ambulance!

het voorkomen

De belangrijkste preventieve actie is de beperking van contacten met potentiële allergenen. Het is noodzakelijk om ziekten die de ontwikkeling veroorzaken tijdig te identificeren en te behandelen.

Het is absoluut onmogelijk om het oedeem van Quincke alleen te behandelen, hoewel het goed is voor alle mensen die last hebben van allergieën om altijd te hebben antiallergische geneesmiddelen die in de apotheek worden uitgegeven zonder voorschriften (Tavegil, Citrien, Letizen, Zodak).

Eerste hulp

Als er enig vermoeden is van Quincke's oedeem, is de eerste prioriteit om een ambulance te bellen. De ontwikkeling van het proces is razendsnel, verandert letterlijk in een kwestie van seconden, en uitstelgedrag kan in deze situatie fataal zijn.

Voordat de ambulance arriveert:

Zit de patiënt in een comfortabele positie, kalmeer.
Verwijder zo snel mogelijk het allergeen dat het oedeem veroorzaakt.
Geef de patiënt een antihistaminicum. Het medicijn verzwakt de reactie en verlicht de conditie voor de aankomst van de ambulance.
Zorg voor een overvloedige alkalische drank (per 1000 ml water 1 g frisdrank, of narzan of Borjomi). Dit helpt het allergeen uit het lichaam te verwijderen.
Als sorptiemiddelen kan enterosgel of gewone actieve kool worden gebruikt.
Zorg voor een goede toegang tot frisse lucht, verwijder voorwerpen die de ademhaling belemmeren.

In ernstige oedeem is het beter om geen actie te ondernemen op hun eigen, om niet te provoceren een verslechtering van de patiënt, en wacht op de ambulance. Het belangrijkste is om het slachtoffer geen pijn te doen.

Behandeling van Quincke-oedeem

In het geval van diagnostische angio-oedeem, in de eerste plaats, is het noodzakelijk om contact met de beoogde allergeen te staken. Te elimineren reeds in het lichaam allergeen nodig genomen om het kind een rijke alkalisch water, chelatoren (enterosgel, actieve kool) werd verkregen.

First-line drugs voor allergische angio-oedeem kinderen zijn antihistaminica (ketotifen Tavegilum, Claritin, Suprastinum, difenhydramine). Langs systemische corticosteroïden kunnen worden gebruikt met hen (dexamethason, prednison, hydrocortison), diuretica (furosemide, Diacarbum, Lasix). Om de doorlaatbaarheid van bloedvaten te verminderen, wordt ascorutine voorgeschreven.

Naast het behandelen van het oedeem van Quincke, hebben medicijnen een speciaal dieet en volledige rust nodig. Als het oedeem van Quincke tot een complicatie als asfyxie leidt, voert de arts intubatie van de trachea uit en injecteert het spierverslappende middel. In dit geval kan de introductie van aanvullende geneesmiddelen - epinefrine en efedrine noodzakelijk zijn. Behandeling van oedema Quincke als geheel kan enkele weken duren.

Quincke's oedeem, de symptomen en behandeling zoals hierboven beschreven, is dus gemakkelijker te voorkomen dan te stoppen. Met het oog op preventie is het raadzaam om het aantal huishoudelijke en voedselallergenen te verminderen, te proberen onredelijk gebruik van geneesmiddelen te voorkomen en bij de eerste manifestaties alle allergische reacties (dermatitis, urticaria, seizoensgebonden rhinitis, conjunctivitis of bronchiale astma) om contact op te nemen met een allergoloog.