Typen en symptomen van coxarthrose van het heupgewricht

Coxartrose van het heupgewricht is een ziekte van degeneratieve-dystrofische genese, gemanifesteerd door uitgesproken vervorming van gewrichtsvlakken en botweefsel, en ook vergezeld van een schending van functionele en structurele kenmerken botten.

Afhankelijk van de oorzaak, die het begin van de ziekte veroorzaakt, identificeren specialisten de primaire of idiopathische vorm van coxarthrose (onafhankelijk een ziekte die verantwoordelijk is voor ongeveer een kwart van alle gevallen) en secundair (ontwikkelen tegen een achtergrond van traumatische of aangeboren aandoeningen van de heup gewricht).

Typen vervormende artrose van het heupgewricht

De ziekte is ingedeeld op basis van de oorzaak, die diende als een stimulans voor de ontwikkeling ervan.

Volgens deze classificatie worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

1. Idiopathische vorm- de exacte oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte, kan niet worden vastgesteld.
2. Dysplastische vorm- de belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte in dit geval is de aangeboren niet-ontwikkeling van de heupgewrichtstructuren.
3. Evolueerde of leeftijdsgebonden vorm van de ziekteHet ontwikkelt zich als een gevolg van de fysiologische degeneratie van de kraakbeenachtige weefsels van het gewricht, kenmerkend voor oudere mensen.
4. De pre-traumatische vorm- de oorzaak van vervormende artrose is onvoldoende of niet-tijdige behandeling van botbreuken in het dijbeen of de bekkenbotten.
5. Postinfectie of reactieve vormontwikkelt tegen de achtergrond van ziekten van een infectieuze of allergische aard (allergisch, reumatoïde, etterende of specifieke artritis).
6. Dyshormonale vorm- het optreden ervan is te wijten aan het langdurig gebruik van corticosteroïden.
7. Metabolische bedwelmingsvormontwikkelt zich tegen de achtergrond van metabole aandoeningen bij diabetes mellitus, jicht of obesitas.
8. osteoartritis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de ziekte van Perthes.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van vervormende artrose. Deze omvatten:

• mechanische factoren - overmatige overbelasting. De risicogroep omvat professionele sporters, mensen met overgewicht of obesitas, degenen met een professionele activiteit die gepaard gaat met een verhoogde werklast;
• overtreding van normale bloedcirculatie in het gewricht - als gevolg van een verminderde influx van arterieel bloed en uitstroom van veneus in de weefsels van het gewricht verzamelen zich ondergeoxideerde metabole producten, die enzymen activeren die het kraakbeen vernietigen doek;
• Infectieuze processen, ontstekingsziekten, purulente artritis;
• verschillende trauma's - fracturen van de bekkenbotten, dijbeen, dislocaties en kneuzingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van coxarthrosis bij mensen van zeer jonge leeftijd;
• veranderingen in biochemische processen in het kraakbeenweefsel van het gewricht, metabole processen en hormonale achtergrond in het menselijk lichaam;
• congenitale pathologieën - dysplasie, de ziekte van Perthes, aangeboren heupdislocatie;
• genetische predispositie van het organisme voor de ontwikkeling van de ziekte;
• Passieve levensstijl leidt tot de vorming van overgewicht en stagnatie van de bloedcirculatie.

Mechanisme van ontwikkeling van coxarthrosis

Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte bestaat uit twee componenten: veranderingen in de eigenschappen van de gewrichtsvloeistof en verminderde circulatie in het gewricht.

Vanwege verschillende factoren verandert de vloeistof die normaalgesproken de gewrichtsvlakken wast, van samenstelling dik en stroperig, het oppervlak droogt en in het kraakbeenachtige weefsel degeneratief-dystrofisch wijzigen. Dit leidt tot ruwheid, uitdunnen en uiteindelijk schade aan de kraakbeenachtige oppervlakken die zorgen voor de normale werking van het gewricht. De naakte koppen van de botten die het gewricht binnenkomen beginnen te vervormen, pijn en beperking van motorische activiteit verschijnen.

Samen met dit proces is er een vertraging van de bloedcirculatie in het heupgewricht, wat resulteert in een vertraging van het metabolisme en de accumulatie van enzymen die het kraakbeenweefsel vernietigen. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, nemen degeneratieve-dystrofische veranderingen toe, die de opkomst van ernstige klinische symptomen veroorzaken.

Symptomen van coxarthrosis afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte

Eerste graad

Voor de eerste graad van ontwikkeling van de ziekte is het duidelijk gelokaliseerd in het gebied van het heupgewricht pijn die optreedt na langdurige lichamelijke inspanning (lopen, rennen, trainen in de sportschool of simulatoren). Na rust verdwijnt de pijn. De motorische activiteit van het gewricht, de gang en de lengte van de zieke ledemaat worden niet overtreden.

Tweede graad

De tweede graad van coxartrose komt tot uiting door intensivering van pijn, het uiterlijk van hun bestraling in het dij- of liesgebied, het uiterlijk op het moment van rust. Naast pijn, lumbling met langdurig lopen, overtreding van bewegingen in het gewricht (overtreding van de lead en rotatie van de dij naar binnen), verzwakking van de spieren waardoor de lengte van de zieke ledemaat begint af te nemen.

Derde graad

In deze periode is de pijn constant, ze passeren niet, zelfs 's nachts, de patiënt kan niet lopen zonder een stok, de motorische activiteit van het gewricht is aanzienlijk beperkt tot ankylose (volledige immobiliteit), de lengte van de zieke ledemaat is aanzienlijk veranderd (vaker verkort), en de spieren van de dij, onderbenen en billen verschraalde.

Met de ontwikkeling van vervormende artrose van het heupgewricht van de derde graad (vooral als ankylose wordt vastgesteld) hebben ze het over invaliditeit voor de patiënt.De tweede graad van de ziekte is te behandelen met als resultaat een significant herstel van motorische activiteit. In sommige gevallen wordt echter gehandicapt met de tweede graad, dit hangt af van het klinische verloop van de ziekte en de oorzaak die het veroorzaakte.

Behandelingsmethoden voor coxarthrosis

De methoden voor de behandeling van coxarthrosis zijn afhankelijk van de mate van gewrichtsschade en variëren van conservatief (in de beginfasen ziekte) tot operatieve (protheses van het heupgewricht met zijn volledige vernietiging in de derde fase coxartrose).

Conservatieve behandeling van de ziekte

Voor de behandeling van coxartrose worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

1. Ontstekingsremmend niet-steroïdaal(Movalis, diclofenac, naklofen, ibuprofen) - goed bijgesneden ontsteking en pijn te verlichten, maar langdurig gebruik kan de mogelijkheid om kraakbeenweefsel te regenereren remmen.
2. Geneesmiddelen met vaatverwijdende werking(Nikoshpan, Trental, cinnarizine) - aanzienlijk verbeterd bloedstroom naar het gewricht vóór gebruik of het geneesmiddel individuele intolerantie.
3. Spierverslappers(sirdolud, midokalm) - ontspan de spiervezels, verlicht spasmen, kan duizeligheid en remming veroorzaken.
4. Hondroprotekory(chondroïtine, glucosamine) - stimuleer het herstel van de structuur van kraakbeenweefsel.
5. Hormonale intra-articulaire injecties(Hydrocortison, Kenalog) - goed verminderen ontstekingen, maar hebben veel contra-indicaties en geven instabiel resultaat.

Fysiotherapie methoden

Premenyayut UHF (ultrahoog-frequentietherapie), elektrotherapie, magnetische therapie, inductothermy, ultrageluid, laser en lichttherapie.

Fysiotherapietechnieken zorgen voor een lokaal effect op het gewrichtsgebied en verbeteren de bloedcirculatie daarin.

Massage en extensie

Na de conservatieve behandeling en eliminatie van het ontstekingsproces, kan massage worden voorgeschreven - 10 procedures om de andere dag. Het is belangrijk dat de manipulatie wordt uitgevoerd door een ervaren manueel therapeut, gespecialiseerd in therapeutische massage.

Voor uitrekken kunnen twee methoden worden gebruikt:

• Handmatig - de arts voert de procedure van tractie van het gewricht handmatig uit;
• met behulp van een tractieapparaat - het tekenen gebeurt op een verticale as op een speciaal ontworpen apparaat.

De derde fase van coxartrose wordt voornamelijk behandeld met behulp van operatieve gewrichtsvervanging, deze methode wordt endoprothese genoemd.

Dieet voor patiënten met coxarthrosis

Artsen schrijven een dieet als een verplicht onderdeel van de behandeling, omdat goede voeding kan helpen om te compenseren voor ontbrekende onderdelen in kraakbeen.

De toevoer van het heupgewricht zorgt voor een vloeistof die zich er direct in vormt. Wanneer de kwaliteit of kwantiteit ervan verslechtert, nemen de amortisatiemogelijkheden van het gewricht sterk af. Als u het lichaam verzadigt met nuttige micro-elementen, begint het herstelproces. Dit proces zorgt voor een goede voeding, waarbij de nodige vitamines en sporenelementen het lichaam binnenkomen.

Voor restauratie op cellulair niveau heeft het lichaam een ​​groep vitaminen nodig: A E C- en B-vitamines.Het is noodzakelijk om plantaardig voedsel te consumeren, zoveel mogelijk groenten en fruit, die vitamines en mineralen bevatten. Bovendien zijn erg nuttige granen grof. Bij het bereiden van gerechten wordt aanbevolen om bijproducten te gebruiken. Ze worden voor starters gebrouwen en vervolgens gebruikt. Het is noodzakelijk om meer vis en zeevruchten te eten, omdat ze veel fluoride en fosfor bevatten.

Dagelijks moet je pap eten: rijst, havermout, boekweit, parel. Rijst is beter om bruin te verkiezen. Dat tijdens het koken van croups niet alle microcellen achterbleven, is het beter om ze alleen naar de staat van semi-voorbereiding te brengen. Eet geen rauwe pap pot kan goed worden afgesloten met een deksel en wikkel een handdoek, dan grutten bereiken van de gewenste toestand onder invloed van stoom. Kant en klare granen kunnen honing, gedroogde abrikozen en rozijnen zijn.

Zwangerschap bij coxarthrosis

Het dragen van een kind met coxartrose vereist een zorgvuldige behandeling van de zwangerschap door twee specialisten tegelijk door een gynaecoloog en reumatoloog. De toekomstige moeder van het tweede en derde trimester zou moeten wachten, rekening houdend met bedrust en zelfs geen minimale belasting van het heupgewricht toelaten. Bevalling met coxarthrosis wordt meestal uitgevoerd met een keizersnede om overmatige inspanning te voorkomen. Wat de vernietiging van het heupgewricht van de moeder kan veroorzaken.

Het vervormen van artrose van het heupgewricht is een complexe en tamelijk gevaarlijke ziekte waarvoor een goed gekozen complexe behandeling vereist is, daarom is het bij de eerste symptomen noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.