Ontsteking van de longen tijdens de zwangerschap

Longontsteking tijdens zwangerschap

Longontsteking tijdens de zwangerschap is een acute infectieziekte met overwegend bacteriële etiologie, gekenmerkt door focale laesie van de ademhalingsdelen van de longen met de aanwezigheid van intra-alveolair uitzweten.

Longontsteking bij zwangere en deelbare vrouwen - pathologie, vaak te vinden in de verloskundige praktijk - vormt een ernstig gevaar voor de moeder en het kind. Zelfs in de afgelopen jaren is deze ziekte een van de oorzaken van moedersterfte in Oekraïne. Overgedragen tijdens de zwangerschap leidt longontsteking tot een toename van de frequentie van vroeggeboorte, foetale nood, de geboorte van kinderen met een laag lichaamsgewicht.

De opkomst, het verloop, de uitkomst van longontsteking wordt grotendeels bepaald door twee factoren - het veroorzakende agens van de ziekte en de toestand van het macrorganisme. De mogelijkheid van etiologische verificatie van pneumonie, vooral in de vroege stadia van de ziekte, is echter aanzienlijk beperkt. Tegelijkertijd werd als gevolg van grote epidemiologische studies vastgesteld dat wanneer longontsteking onder bepaalde omstandigheden onthult een absoluut concreet en eerder beperkt aantal ziekteverwekkers. Dit maakte het mogelijk om een ​​classificatie van pneumonieën te ontwikkelen, rekening houdend met de toestand van infectie. Het gebruik ervan laat empirisch toe, vóór het ontvangen van de resultaten van bacteriologische onderzoeken, om een ​​rationele initiële antibioticatherapie uit te voeren.

Oorzaken van pneumonie tijdens de zwangerschap

Onder de chronische bijkomende ziekten, is het meest ongunstige effect op het beloop van pneumonie tijdens de zwangerschap chronisch obstructieve longziekten, bronchiëctasie, kyphoscoliose, diabetes mellitus, ernstige hartafwijkingen, congestieve hartziekte deficiëntie, immunodeficiëntie ziekten / aandoeningen, waaronder iatrogene (langdurige behandeling met glucocorticosteroïden, immunosuppressiva, etc.).

Voor factoren die de virulentie van micro-organismen verhogen (wat leidt tot antibioticaresistentie), verhoging van het risico op aspiratie, pathologische kolonisatie van de bovenste luchtwegen, negatieve invloed hebben op de afweer van het lichaam, dat wil zeggen, veranderende factoren zijn: bedrust, vooral in liggende positie, abortus of bevalling, operaties aan de bekkenorganen, buikholte, borst, lang verblijf op de intensive care (ICU), kunstmatige ventilatie, tracheostomie, verminderd bewustzijn, bèta-lactam of andere breed-spectrum antibiotische therapie, uitgevoerd gedurende de laatste drie maanden, roken van tabak, alcoholisme, psycho-emotionele stress.

Symptomen van pneumonie tijdens de zwangerschap

Klinische symptomen van pneumonie tijdens de zwangerschap zijn onder meer voorkomende manifestaties (zwakte, adynamie, verminderde eetlust, koorts), lokale respiratoire symptomen (hoest, sputum, kortademigheid, pijn op de borst), fysieke gegevens (saaiheid of dof percussiegeluid, verzwakt of harde ademhaling, focus van kleine borrelende reeksen en / of crepitus). De ernst van deze symptomen hangt af van de toestand van de vrouw bij het begin van de ziekte, de ernst van het beloop van pneumonie, het volume en de lokalisatie van de laesie van het longweefsel. Bij bijna 20% van de patiënten kunnen longontsteking symptomen verschillen van typisch of volledig afwezig.

Voor pneumonie is leukocytose (meer dan 10 * 109 / L) en / of stab-shift (meer dan 10%) ook karakteristiek. Bij het radiograferen van de borstorganen wordt de focale infiltratie van het longweefsel bepaald.

Longontsteking bij zwangere vrouwen heeft geen fundamentele verschillen, noch in de aard van het pathogeen, noch in klinische manifestaties. Het kan zich ontwikkelen in elke periode van zwangerschap en de periode na de bevalling. Pediatrische bevalling op de achtergrond van longontsteking vermindert niet het risico voor de gezondheid van de vrouw, in het geval van een onvolledige pneumonie Na de bevalling krijgt de ziekte vaak een extreem ongunstig beloop en kan de dood leiden purperale.

Classificatie van pneumonie tijdens de zwangerschap

• niet-ziekenhuis (buiten het ziekenhuis, polikliniek, thuis);
• nosocomiaal (ziekenhuis, nosocomiaal);
• aspiratie,
• pneumonie bij personen met ernstige verslechtering van de immuniteit (aangeboren
• immunodeficiëntie, HIV-infectie, iatrogene immunosuppressie).

Naast de bovengenoemde vormen van pneumonie, wordt het klinische beloop gekenmerkt door een ernstige en niet-ernstige ziekte.

Criteria voor ernstige pneumonie: verminderd bewustzijn; ademhalingsfrequentie meer dan 30 per 1 min; onderkoeling (tot 35 ° C) of hyperthermie (meer dan 40 ° C); tachycardie (meer dan 125 in 1 min); uitgesproken leukocytose (meer dan 20 * 109 / l) of leukopenie (tot 4 * 109 / l); bilateraal of polysegmentaire longbeschadiging, caviteitsverval, pleurale effusie (volgens röntgenonderzoekgegevens); hypoxemie (SaD, < 90% of PaO2. <60 mm. Hg. v).; acuut nierfalen.

Diagnose van pneumonie tijdens de zwangerschap

Diagnose van pneumonie bij zwangere vrouwen vereist een gedetailleerde geschiedenis, inclusief epidemiologisch, lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek (een algemene bloedtest met leukocyten formule, bepaling van creatinine, ureum, elektrolyten, leverenzymen in bloed), coagulogram, longfoto's, bacterioscopische en bacteriologische studies sputum. Met de symptomen van respiratoir falen, is het noodzakelijk om een ​​puls van oxymetrie uit te voeren of op een andere manier de indices van zuurstofverzadiging met zuurstof te bepalen.

Behandeling van longontsteking tijdens de zwangerschap

Preventieve zorg voor zwangere vrouwen met longontsteking wordt meestal verzorgd door districtstherapeuten. Om de ziekte te diagnosticeren in moeilijke, complexe gevallen, is het noodzakelijk om de meest gekwalificeerde specialisten, waaronder longartsen, aan te trekken.

Zwanger zonder chronische ziekten en met een mild beloop van een longontsteking, op voorwaarde dat de juiste zorg wordt geboden en de dagelijkse medische supervisie thuis kan worden behandeld. In alle andere gevallen moeten zwangere vrouwen na diagnose van longontsteking worden gevolgd en behandeld in een ziekenhuisomgeving. In de eerste helft van de zwangerschap is het raadzaam om een ​​patiënt in een ziekenhuis met een therapeutisch profiel te laten opnemen, na de 22e week - alleen in een verloskundig ziekenhuis. Vrouwen met ernstige longontsteking hebben toegang tot de ICU nodig. Ongeacht de plaats van het verblijf moet de patiënt worden gecontroleerd door een therapeut (longarts) en een verloskundige-gynaecoloog. Naast een therapeutisch onderzoek gericht op het diagnosticeren van longontsteking en het beoordelen van de toestand van een vrouw, het is noodzakelijk om het verloop van de zwangerschap en foetale status te controleren, waarvoor elk modern diagnostische methoden.

Onvolledige pneumonie is geen indicatie voor het beëindigen van de zwangerschap op een vroege of late termijn. Integendeel, zwangerschapsonderbreking is gecontra-indiceerd, omdat het de toestand van een zwangere vrouw kan verergeren. Ernstige pneumonie vereist geen vroege bevalling. Bovendien is de ernstige toestand van een vrouw als gevolg van longontsteking een contra-indicatie voor bevalling vanwege het gevaar van verergering van het beloop van pneumonie en generalisatie van infectie.

Geboorten bij patiënten met onvolledige pneumonie moeten, indien mogelijk, worden uitgevoerd via het natuurlijke geboortekanaal. Bij ernstige ziekte wordt de aanwezigheid van ademhalingsinsufficiëntie, kortere pogingen aangetoond door de werking van een superpositief obstetrische tang. Een keizersnee op de achtergrond van pneumonie is potentieel gevaarlijk.

Tijdens de bevalling hebben patiënten grondige anesthesie, zuurstoftherapie, voortzetting van antibacteriële behandeling, symptomatische therapie nodig.

Baby's die longontsteking hebben, moeten zorgvuldig worden gadegeslagen door de therapeut (longarts) en verloskundige-gynaecoloog, in een ziekenhuis worden behandeld,

Borstvoeding is gecontra-indiceerd op het hoogtepunt van de ziekte, die te wijten is aan de ernst van de toestand van de moeder en de mogelijkheid van infectie van het kind. Onderdrukking van borstvoeding zou echter niet moeten zijn. Na de normalisatie van de puerperale toestand tegen de achtergrond van de behandeling van pneumonie, is borstvoeding mogelijk, het risico van overschakeling op melk en negatieve De effecten op het kind van de meeste antibacteriële en andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van pneumonie zijn aanzienlijk lager dan de voordelen van natuurlijk voeden.

De basis voor de behandeling van pneumonie tijdens de zwangerschap is antibiotica.

Empirische antibacteriële therapie van ziekenhuispneumonie bij zwangere vrouwen

Kenmerken van longontsteking	Het medicijn van keuze	Alternatieve medicijnen
Vroeg of laat met een mild beloop, vroeg met ernstige kuren bij afwezigheid van gelijktijdige chronische pathologie en modificerende factoren	Ceftriaxon of cefotaxime Beschermde aminopenicilline	Een andere generatie cefalosporine III-IV + gentamicine Aztreonam + clindamycine
Vroeg of laat met een mild beloop en de aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologie en / of modificerende factoren	Ceftazidim of cefoperazon of cefepime of cefoperazon / sulbactam	Beschermde aminopenicilline + vancomycine Valkominin + clindamycine Cephalosporine III generatie + macrolide ± rifampicine
Vroeg met een ernstig beloop en gelijktijdig optredende chronische pathologie of aanwezigheid van modificerende factoren of laat met een ernstig beloop	Cefoperazon / sulbactam of Iephepim + gentamycine	carbapenem Azrethra + amikacin

Etiotrope therapie wordt uitgevoerd volgens de volgende principes:

1. het antibioticum wordt onmiddellijk na de vaststelling van de klinische diagnose empirisch toegediend, zonder te wachten op de identificatie van de ziekteverwekker;
2. aard en hoeveelheid antibioticum wordt bepaald op basis van de kenmerken van de infectie, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van gelijktijdige extragenitale;
3. het antibioticum wordt geselecteerd rekening houdend met het effect ervan op het embryo, de foetus en de pasgeborene;
4. het antibioticum wordt toegediend in therapeutische doses, met inachtneming van de nodige tijdsintervallen;
5. 48 uur na aanvang van de antibioticumtherapie wordt een beoordeling van de klinische werkzaamheid uitgevoerd: in geval van een positief resultaat van de start therapie gaat het door zonder het antibioticum te veranderen, bij afwezigheid van het effect wordt het antibioticum veranderd en in geval van een ernstige aandoening wordt de patiënt een combinatie voorgeschreven antibiotica;
6. bij ernstige longontsteking antibioticum wordt intraveneus toegediend, na het bereiken van een stabiel resultaat 3-4 dagen verder met orale (sequentietherapie).

De meest objectieve en algemeen erkende ter wereld referentiepunten die de mogelijkheid bepalen om geneesmiddelen te gebruiken, waaronder antibiotica, zwangerschap zijn aanbevelingen ontwikkeld door de administratie van kwaliteitscontrole van geneesmiddelen en voedselproducten in de Verenigde Staten (FDA).

Volgens de FDA-classificatie zijn alle geneesmiddelen onderverdeeld in 5 categorieën - A, B, C, D, X.

De basis voor het toewijzen van geneesmiddelen aan een bepaalde groep is de resultaten van experimentele en klinische observaties, vaststellen van de veiligheid of schade aan een geneesmiddel in relatie tot het embryo en / of de foetus zoals in het I-trimester, en op een later tijdstip zwangerschap.

• Tot categorie A, dat wil zeggen veilige geneesmiddelen die op elk moment van de zwangerschap zonder beperking kunnen worden gebruikt, en tot categorie X - schadelijke medicijnen, categorisch gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, behoren niet tot een antibioticum.
• Tot categorie B (voorwaardelijk veilige geneesmiddelen, kunnen volgens de corresponderende indicaties worden gebruikt) zijn alle penicillinen (natuurlijk en semi-synthetische), cefalosporinen genereren van I-IV, monobactams, macroliden (claritromycine elkaar) karbapensny, fosfomycine trometamol, nifuraroxazide.
• Tot categorie C (mogelijk gevaarlijk, beperkt gebruik wanneer het onmogelijk is om een ​​passend substituut te vinden) behoren tot rifamycins, imipenem, gentamicine, claritromycine, vancomycine, nitrofuranen, sulfa drugs, trimetroprim, nitroksolin, metronidazol, isoniazide, pyrazinamide, ethambutol.
• Naar categorie D (gevaarlijk, gebruikt tijdens de zwangerschap alleen om vitale redenen, kan niet toepassing in het I-trimester) omvatten aminoglycosiden (behalve gentamicine), tetracyclines, fluoroquinolonen, chlooramfenicol.

In de periode van borstvoeding is het gebruik van penicillines, cefalosporines, macroliden het veiligst. Indien nodig, zonder afstand te doen van borstvoeding benoemd vancomycine, aminoglycosiden, rifamycines en andere antimycobacteriële middelen. Hoewel imipenem en meropenem in een kleine hoeveelheid in de moedermelk terechtkomen, is er op dit moment onvoldoende bewijs voor hun veiligheid. Gecontraïndiceerd tijdens borstvoeding, tetracyclinen, fluorchinolonen, chlooramfenicol, lincosamiden, metronidazool, sulfa drugs verlengde werking spectinomycine, polymyxine. In het geval dat ze worden gebruikt, moet het geven van borstvoeding worden weggegooid.

Voor niet-ernstige ziekteverloop pathologie en zonder gelijktijdige aanwezigheid van modificerende factoren zijn belangrijke pathogenen Streptococcus pneumoniae pneumoniae, Haemophilus influenzae, en intracellulaire pathogenen - Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae (de verhouding van de laatstgenoemde dan 50 %). De bereiding van keuze is macrolide (spiramycine) of amoxicilline, oraal gebruikt; een alternatief medicijn is een ander macrolide of amoxicilline / clavulanaat. Samen met deze microflora in het ontstaan ​​van de ziekte een zekere waarde verwerven Gram-negatieve enterobacteriën, Staphylococcus aureus, en ook dergelijke intracellulaire pathogenen, als Legionella spp. De geneesmiddelen gekozen zijn amoxicilline / clavulanaat en / of macrolide (spiramycine) die oraal of parenteraal. Alternatieve geneesmiddelen - generatie van macroliden en cefalosporines I-III, oraal of parenteraal toegediend.

In ernstige gemeenschap verworven longontsteking pathogenen de ziekte kan worden als extracellulaire gram-positieve en gram-negatieve organismen, en intracellulaire pathogenen, in het bijzonder Legionella spp. Drugs keuze - intraveneuze amoxicilline / clavulanaat en cefalosporinen, macroliden of macrolide en II generatie. Alternatieve therapie - intraveneuze cefalosporine IV-generatie + macrolide of carbapenem + macrolide.

Bij verdenking op infectie met Pseudomonas aeruginosa wordt de behandeling gestart met ceftazidim en gentamycine; een alternatief is meropenem en amikacine.

Gezien het feit dat in het geval van nebolnichnoy longontsteking de rol van intracellulaire micro-organismen, met name van belang bij de behandeling van zwangere vrouwen met deze ziekte vaak speelt behoort tot de macroliden. Dit is de enige groep van antibiotica, veilig voor zwangere (B), die antimicrobieel effect als relatief extracellulaire en intracellulaire pathogenen heeft. Van de macroliden is spiramycine de drug die het veiligst is voor zwangere vrouwen, wat de 50-jarige ervaring van het gebruik ervan bevestigt.

De meest voorkomende pathogenen van ziekenhuispneumonie tijdens de zwangerschap zijn gramnegatieve micro-organismen.

Er is ook een vroege longontsteking die zich tot 5 dagen in het ziekenhuis en late longontsteking heeft ontwikkeld, die na 5 dagen in het ziekenhuis verscheen.

Patiënten met vroege en late pneumonie met een mild beloop, met vroege pneumonie met ernstig beloop en afwezigheid van bijkomende chronische pathologie en modificerende factoren het meest waarschijnlijk besmet zijn met Gram-negatieve bacteriën van een aantal Enterobacteriaceae, en Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (MS).

Bij patiënten met vroege en late pneumonie met een mild beloop en met aanwezigheid van modificerende factoren neemt, samen met de bovengenoemde pathogenen, de kans op infectie aanzienlijk toe. anaëroben, Staphylococcus aureus (MR), Legionella spp., Pseudomonas aeruginosa, die kenmerkend is voor de hoge frequentie van stammen met meervoudige resistentie tegen antibiotica drugs.

Gezien het ernstige beloop van vroege pneumonie en de aanwezigheid van modificerende factoren of ernstig beloop van late pneumonie samen met major eerder genoemde micro-organismen, kunnen waarschijnlijke etiopathogenen zeer resistent en virulent Pseudomonas aeruginosa zijn en Acinetobacter spp.

Opgemerkt moet worden dat pneumonie wordt gediagnosticeerd in het geval van het verschijnen van klinische en radiologische symptomen na 48 uur ziekenhuisopname en verder.

Tijdige diagnose van de ziekte, rationeel gedifferentieerd gebruik van moderne antibacteriële middelen, de juiste keuze tactiek van het beheer van de zwangerschap, soorten, de postnatale periode toestaan ​​om in wezen negatieve gevolgen van een longontsteking voor moeder en kind.

ilive.com.ua

Symptomen en behandeling van pneumonie tijdens de zwangerschap

Longontsteking tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich vaak bij onderkoeling of als gevolg van een acute respiratoire virale infectie. Bij het voorkomen van verkoudheid proberen veel mensen geen aandacht te schenken aan of behandeld te worden door folkmethoden. Toekomstige moeders moeten beter reageren op kwalen en symptomen van verkoudheid. U moet in een vroeg stadium van de ziekte een arts raadplegen.Longontsteking en zwangerschap vormen een bedreiging voor zowel de gezondheid van de vrouw als de baby.

Tekenen en oorzaken van de ziekte

Het ziektebeeld (symptomen van de ziekte) is hetzelfde voor alle patiënten. De ziekte lijkt in eerste instantie op verkoudheid. Kenmerkend zijn hoesten, kortademigheid, koorts, pijn op de borst, zwakte, vermoeidheid, zweten. Met de ontwikkeling van longontsteking temperatuurstijging tot 39-40 ° C, wordt versterkt in de thoracale pijn, droge hoest, blaffen of sputum. Afhankelijk van de pathogeen van pneumonie, kunnen de symptomen enigszins verschillen. Bacteriële pneumonie heeft uitgesproken symptomen. Atypisch - de ziekte begint probleemloos, de symptomatologie is slecht uitgedrukt. Voor longontsteking veroorzaakt door het virus doet het typische lichaam pijn, uitgedrukt door pijn in de spieren en gewrichten.

Met een verminderde immuniteit beïnvloedt het hogere ademhalingskanaal, longweefsel, long slijmvliezen. Er zijn complicaties na verkoudheden, zoals laryngitis, bronchitis, tracheitis. Verder kan acute pneumonie ontstaan.

Het is ondergeschikt aan besmettelijke longziekte, en het kan negatieve stafylokokken, Candida schimmels, respiratoire virussen te lokken. De belangrijkste factor voor de ontwikkeling van longontsteking is Streptococcus pneumoniae, die deel uitmaakt van de pathogene microflora van de mens.

In medische terminologie is pneumonie verdeeld in vier groepen:

• -Gemeenschap verworven;
• in het ziekenhuis;
• atypische;
• tegen de achtergrond van immunodeficiëntie staten.

In de verloskundige praktijk is de ontsteking van de longen bij zwangere vrouwen voornamelijk gerelateerd aan de eerste groep.

Kenmerken en soorten van de ziekte

Het verloop van ziektes bij zwangere vrouwen kan worden gecompliceerd door fysiologische veranderingen tijdens de periode van de zwangerschap. De vorm van de borst verandert, de locatie van het diafragma verandert, verhoogd door de vergrote baarmoeder. Verlaagde long luchtwegen oppervlak verhoogt de belasting van het cardiovasculaire systeem, en dientengevolge verslechtert de zuurstoftoevoer aan het longsysteem. Foetale zuurstoftoevoer hangt af van het niveau van oxygenatie van het bloed van de moeder. Vaak leidt respiratoire insufficiëntie als gevolg van luchtwegaandoeningen tot foetale hypoxie.

Complicaties geassocieerd met longontsteking tijdens de zwangerschap in het eerste trimester (12 weken) zijn het gevaarlijkst. Tijdens deze periode kunnen micro-organismen een nadelig effect hebben op de foetus, leiden tot veranderingen in de ontwikkeling ervan, of provoceren placenta infectie met de ontwikkeling van de placenta insufficiëntie en intra-uteriene infectie de foetus.

Soms wordt aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken na antibacteriële en ontgiftingstherapie.

Longontsteking komt vaker voor bij zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester, wanneer alle foetale orgel systemen al zijn gevormd. Behandeling van de ziekte vormt geen bedreiging voor de zwangerschap, maar kan vroegtijdige geboorte veroorzaken. Met de ontwikkeling van longontsteking kort voor de verwachte leveringsdatum, zijn artsen proberen om de actie van de arbeid te vertragen en het risico van infectie van de foetus te verminderen. De aanwezigheid van de ziekte tijdens de bevalling maakt het onmogelijk een kind borstvoeding te geven, wat de ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt.

Indicaties voor hospitalisatie van zwangere vrouwen:

• ernstig verloop van de ziekte;
• complicatie van de zwangerschap zelf;
• concomitante somatische ziekten.

In de eerste helft van de zwangerschap (tot 22 weken) wordt de patiënt opgenomen in de afdeling therapie (of pulmonologie). In de tweede helft van de termijn worden ze behandeld in de verloskundige afdeling onder toezicht van een therapeut.

Diagnose van de ziekte

Bij de benoeming van de behandeling moet aandacht besteden aan de chronische longziekte, frequente verkoudheid, de aanwezigheid van de brandpunten van infectie in de neus-keelholte, bloedarmoede.

Er zijn laboratoriumtesten van bloed (het aantal leukocyten, ROE, creatine, ureum), microbiologisch onderzoek van sputum (Gram-kleuring), genomen in de ochtend na hoesten steriele container. Wanneer impliciete ziektebeeld is voorgeschreven röntgenfoto's van de borst in twee uitsteeksels, waardoor focale infiltratie van het longweefsel identificeren. Deze methode van onderzoek wordt als laatste redmiddel gebruikt en de vrucht moet worden bedekt met een speciaal loden scherm. Door instrumentale onderzoek kan bronchoscopie methode waarmee tuberculose wordt vastgesteld, de ontwikkeling van intra-uteriene pathologie en infectie zijn. Bovendien worden computertomografie en echografie van de longen voorgeschreven om de lokalisatie en de structuur van pulmonale laesies te specificeren.

Behandeling van de ziekte

Antibioticabehandeling wordt voorgeschreven nadat de arts een klinische diagnose heeft gesteld. Antibioticum wordt geselecteerd afhankelijk van de minimale negatieve impact op de foetus. Het volume, het type toediening en de groep van het geneesmiddel hangen af ​​van de kenmerken van infectie en geassocieerde pathologieën. Bacteriële longontsteking met typische klinische beeld raden antibiotica penicilline (amoxicilline type). Wanneer pneumonie veroorzaakt door atypische organismen, veilig gebruik van moderne middelen, namelijk macroliden (azithromycine). In ingewikkelde ziekte met bijkomende risicofactoren gelden beschermd aminopenicilline of cefalosporine 3 generatie. Indien nodig cijfers arts slijmoplossende en mucolytische geneesmiddelen, ontgifting therapie, antihistaminica kan voorschrijven.

Na ontvangst van alle gegevens wordt de opdracht verfijnd en gecorrigeerd. Wanneer longontsteking wordt behandeld gedurende meer dan een maand met resterende symptomen, wordt dit beschouwd als een langdurig beloop van de ziekte.

Er is een mogelijkheid voor een gecompliceerd beloop van longontsteking. Complicaties omvatten longoedeem, cardiopulmonaire insufficiëntie, sepsis, infectieuze-toxische shock, exudatieve pleuritis. Preventie wordt uitgevoerd met de benoeming van antibiotische therapie, rekening houdend met de gevoeligheid van microflora voor antibiotica. Samen met de behandeling van de onderliggende ziekte worden zwangerschapscomplicaties behandeld en wordt foetoplacentale insufficiëntie voorkomen door actovegin en riboxine. Het foetoplacentale complex is een functioneel systeem van moeder-placenta-foetus.

De evaluatie van de effectiviteit van de behandeling is gebaseerd op de resultaten van klinische laboratoriumonderzoeken analyse van bloed, radiografie, tests om het niveau van hormonen in het bloed van het foetoplacentum te bepalen complex.

Preventie van ziekten

De meest effectieve manier om ziekten te voorkomen, inclusief pneumonie, is het onderhouden van een gezonde levensstijl door een zwangere vrouw. Goede en rationele voeding moet veel fruit, groenten, kruiden, zuivelproducten, eiwitten en complexe koolhydraten bevatten. Wandelen in de frisse lucht is handig voor zowel moeder als baby.

Besteed aandacht aan het klimaat in huis. Het is algemeen bekend dat droge en vervuilde lucht in de kamer de eigenschappen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen verandert.

.

Het wordt dicht en vervult zijn basisfuncties niet: het verstoort de ventilatie van de longen, verergert de bloedcirculatie, micro-organismen hopen zich op in stilstaande zones, het ontstekingsproces begint. Het is belangrijk om regelmatig nat te reinigen en de temperatuur in de kamer moet ongeveer 20 ° C zijn.

Opmerkelijke profylaxe van longontsteking is respiratoire gymnastiek, die helpt het longweefsel van zuurstof te verrijken en kortademigheid en tachycardie elimineert.

Ook hebben ademhalingsoefeningen een ontspannend en verzachtend effect.

.

Het belangrijkste is om slechte gewoonten, zoals roken en alcohol op te geven. Ten eerste schaadt het de baby en vormt het een extra risico voor het voorkomen van ziekten bij de toekomstige moeder.

respiratoria.ru

Longontsteking tijdens zwangerschap

Longontsteking heeft vaak een seizoensgebonden karakter en de incidentie komt vaker voor in de koude periodes van het jaar. Maar toekomstige moeders kunnen helaas niet altijd worden beschermd tegen deze ziekte.

Longontsteking tijdens de zwangerschap vormt een bedreiging voor de gezondheid van de moeder en de foetus en is een reden voor ziekenhuisopname en een gekwalificeerde behandeling. Longontsteking tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op een miskraam, vooral als de ziekte koortsig is.

Oorzaken van longontsteking bij zwangere vrouwen

De veroorzakers van de ziekte zijn verschillende infecties, afhankelijk van of de ziekte is ontstaan ​​in een huiselijke omgeving of in het ziekenhuis is. Predisponerende factoren zijn alcoholisme, roken, obstructieve bronchiale letsels, hartfalen, behandeling met immunosuppressiva, nadelige ecologie, uitputting van het lichaam.

De meeste gevallen van pneumonie worden veroorzaakt door micro-organismen die geen pathologisch effect op de foetus hebben (met uitzondering van virussen).

Symptomen van pneumonie bij zwangere vrouwen

De belangrijkste tekenen van een longontsteking tijdens de zwangerschap zijn hoest, pijn op de borst, koorts, kortademigheid, koude rillingen, algemene intoxicatie - hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, zweten, verminderde eetlust.

Longontsteking tijdens de zwangerschap is ernstiger, wat gepaard gaat met een afname van het ademhalingsoppervlak van de longen gedurende deze periode, een hoge diafragma-positie, vergroot en verhoogd door de baarmoeder. Dit alles beperkt de ademhaling, veroorzaakt een toename van de belasting van het cardiovasculaire systeem.

Behandeling van longontsteking bij zwangere vrouwen

Behandeling van pneumonie tijdens de zwangerschap is raadzaam om in een ziekenhuis uit te voeren. Tegelijkertijd worden antibiotica benoemd, die geen nadelige invloed hebben op de ontwikkeling van het kind. Daarnaast kunnen slijmoplossende middelen, inhalers en mosterd worden aanbevolen.

Longontsteking, mits een tijdige en juiste behandeling is geen indicatie voor het beëindigen van de zwangerschap. Echter, in bepaalde

gevallen (zoals longontsteking in de vroege stadia van de zwangerschap, die plaatsvindt tegen de achtergrond van griep en in ernstige vorm), een arts kan de zwangerschapsafbreking aanbevelen, omdat er een risico is op perinatale complicaties of spontaan abortus.

Niet minder gevaarlijke longontsteking bij een zwangere vrouw, die kort voor het begin van de bevalling begon. In dit geval bestaat de dreiging uit longoedeem, een moeilijke bloedsomloop, ontoereikendheid van de hartactiviteit van een vrouw. In dergelijke gevallen proberen artsen het begin van de bevalling uit te stellen tot de piek van de ziekte voorbij is, aangezien het geboorteproces tijdens de longontsteking gevaarlijk wordt voor de vrouw zelf.

WomanAdvice.ru

Longontsteking tijdens zwangerschap. Ik heb echt een professioneel advies nodig!

antwoorden:

Alla

dan om vroeg ziek te worden... longontsteking... Ik vraag me af hoe je longontsteking kunt krijgen... Ik had een longontsteking toen ik zwanger was... geprikt synthomycine... Nitsche verschrikkelijk is niet gebeurd... mijn dochter werd gezond geboren

Olga Kalachanova

Longontsteking is niet besmettelijk! Dit is een complicatie na de ziekte. Mijn broer was ziek toen ik zwanger was en ook mijn moeder en niets. Voor het geval dat de immuniteit sterker wordt - groenten en fruit meer (in redelijke hoeveelheden).

larusia

Laat het gras van tevoren drinken. Longontsteking is geen besmettelijke ziekte.

Katusha)

Longontsteking en zwangerschap
Bij zwangere vrouwen verloopt acute pneumonie vaak ernstiger vanwege een afname van het ademhalingsoppervlak van de longen, hoog diafragma staat, beperking van de uitstroom van de longen, een extra belasting op het cardiovasculaire systeem.
Het klinische beeld van acute pneumonie verschilt niet van dat van niet-zwangere pneumonie.
Met de ontwikkeling van longontsteking, kort voor de geboorte, zou het mogelijk moeten zijn om de ontwikkeling van arbeid te vertragen door middel van p-mimetica en, indien mogelijk, andere middelen, aangezien de geboortewet gevaarlijk is in verband met het effect van toxisch-infectieuze factoren op het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem systemen. hier

Julia ***

Longontsteking kan in de regel worden genezen, dus het is geen contra-indicatie voor het voortzetten van de zwangerschap. Met de ontwikkeling van longontsteking, kort voor de geboorte, proberen artsen de ontwikkeling van arbeid zo veel mogelijk uit te stellen, sindsdien de geboorteactie kan gevaarlijk zijn in verband met de invloed van toxisch-infectieuze factoren op het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem vrouwen. In het geval van ernstig ademhalingsfalen, wordt de bevalling uitgevoerd volgens een individueel plan. Bevalling op de achtergrond van longontsteking verloopt meestal zonder complicaties.
Behandel longontsteking in het ziekenhuis. Het belangrijkste in dit geval is de keuze van een antibioticum, de dosis en de manier waarop het in het lichaam wordt geïnjecteerd. Naast antibiotica worden medicijnen gebruikt die de bronchiën, vitaminen en slijmoplossend middelen verwijden. Men moet niet vergeten dat de vroegtijdige en ongeordende toediening van antibiotica voor longontsteking gevaarlijk is. Het leidt tot de ontwikkeling van dysbacteriose, onderdrukking van de immuniteit en als gevolg daarvan tot complicaties.
De ziekte duurt van 2 weken tot 1 maand. Maar de langdurige loop van longontsteking (meer dan 4 weken), eindigt meestal in herstel.

Julia Kalinina

De aanwezigheid van longontsteking bemoeilijkt het verloop van de bevalling niet. Tijdens de zwangerschap wordt een antibacteriële behandeling toegepast waarbij rekening wordt gehouden met een verscheidenheid van pathogenen van micro-organismen. Longontsteking, die ernstig is en gepaard gaat met tekenen van hartfalen, kan het uitschakelen van pogingen met een verloskundige tang of een keizersnede vereisen.

Gerelateerde artikelen