Pijn in de rechterkant van de buik

Pijn aan de rechterkant van de buik is een vrij veel voorkomende klacht van patiënten. Het is in deze zone dat de innervatie van veel organen pijn kan veroorzaken in geval van verstoring van het werk.

Als een kind of een volwassene maagpijn heeft aan de rechterkant, dan vermoeden zelfs dokters geen aanval van blindedarmontsteking. Dit is echter niet de enige ziekte die aandacht vereist. We zullen ziekten overwegen die patiënten pijn doen, de rol van interne organen.

Rechtszijdige anatomische structuren van de buikholte

Als je je buik verticaal in twee deelt, vallen sommige organen aan beide kanten, omdat ze een centrale positie innemen:

• maag (afdeling antrum en pylorus) en twaalfvingerige darm (bocht);
instagram viewer
• alvleesklier (hoofd en lichaam);
• dunne darm;
• de blaas;
• Dikke darm (blind, oplopend en de helft van de transversale dikke darm).

Daarom is het bij het bestuderen van pathologische veranderingen moeilijk om de rechtzijdige en linkszijdige positie te scheiden. Soms bevindt de bron van pijn zich niet op de plaats waar het pijn doet, zijn er migratiesensaties wanneer een persoon niet in staat is om een ​​specifieke plaats te lokaliseren en spreekt van "pijn helemaal over zijn buik".

Sommige ziekten hebben een "favoriete" lokalisatie. De lever van de linkerkwab komt in de zone van de linkerhelft en kan pijn veroorzaken in het bovenste deel van de bovenbuik. Direct in het rechter deel van de buik ligt de galblaas met kanalen, de rechter nier en urineleider, de appendix.

De oorzaak van pijn kan kwalen worden:

• buikwand;
• vaten;
• rechter onderste ribben.

Kennis van de structuur van de organen maakte het mogelijk om de kenmerken van het pijnsyndroom te onderscheiden:

• parenchymale organen (lever, nieren) hebben een dichte beschermende capsule met een overvloed aan zenuwreceptoren, alle ongewenste effecten zoals trauma, ontsteking, oedeem, veroorzaken spanning van de capsule en sturen signalen naar de hersenen voor pijn;
• holle organen (maag, galblaas, ureter) zijn voorzien met receptoren alleen in de submucosa, zodat ze reageren op een spierkramp, treksterkte ulcusperforatie, scheuren, maar zelden bijdragen aan pijn met zachte catarre.

De capsule van de nier bestaat uit een dicht bindweefsel

Dit mechanisme wordt noodzakelijkerwijs door de artsen in de diagnose in aanmerking genomen. Leer waarom buikpijn aan de rechterzijde, is het moeilijk, omdat het disfunctioneren van een orgaan leidt tot het falen van het totale proces van de spijsvertering.

Hoe de aard van pijn evalueren?

Patiënten beschrijven hun pijnlijke gevoelens op verschillende manieren. De arts moet de subjectieve informatie analyseren, aanvullende vragen stellen over de voorwaarden voor het verschijnen van pijn aan de rechterkant in de buik, hun verandering, recept, verband met voedsel. We presenteren een evaluatie-algoritme voor de aard van pijn in overeenstemming met de formulering van klachten.

Aan de rechterkant doet de maag of buik pijn bij rennen en lopen

beenbeweging gaat gepaard met harde arbeidsmachine buikspier, abdominale drukverandering, masserende werking op de darmen, zodat atonie plaatsvindt in de afwezigheid van fysieke activiteit.

Verschillende ziektes in het latente (latente) stadium manifesteren zich tijdens beweging. In dergelijke gevallen kun je jezelf niet dwingen om te lopen en te verduren. Pijn aan de rechterkant van de buik geeft aan dat de pathologie is geactiveerd, kan snel tot complicaties leiden.

Pijn treedt op na een reis in het transport

Elke beweging in een voertuig, zittend of staand, veroorzaakt dat het lichaam schudt. Dit effect bevordert de beweging van stenen, zoutconglomeraten door de galblaas, doorgangen, urineleider. Patiënten met cholelithiasis en urolithiasis associëren het begin van een aanval vaak met scherpe schokkerige bewegingen van het lichaam. Naast reizen in transport, wordt een soortgelijk effect geboden door springen, rennen.

De maag doet alleen pijn als je op drukt

Dit is wat patiënten zeggen als de arts de buik palpeert. Ze hopen dat als ze elkaar niet raken, er geen ziekte zal zijn.

Palpatie is veilig, uitgevoerd met een zachte techniek

De methode van palpatie maakt het mogelijk om de lokalisatie van pijn te bepalen, om de reactie van de patiënt te onthullen. Elke druk op de buik bevordert een toename van de intra-abdominale druk. Het veroorzaakt ook verborgen pijn.

Bovendien wordt de buitenlaag tegen het buikvlies het gebied van ontsteking, veroorzaakt lokale pijn in de rechter helft van de buik en helpt de lokale ontsteking van de gereflecteerde pijn (myocardinfarct, lobaire pneumonie, pleuritis) onderscheiden.

Pijn bij palpatie van de onderbuik aan de rechterkant doet vermoeden dat je een scherpe blindedarmontsteking hebt. Vrouwen moeten altijd gynaecologische aandoeningen uitsluiten (adnexitis, eierstokcyste). Aan de bovenzijde overtredend lokalisatie van pijn bij het drukken op de rechter na te denken over de ontsteking van de galblaas, hepatitis, zelden manifesteert als darmzweren. Dit principe is gebaseerd op de symptomen van irritatie van het peritoneum.

De maag van een vrouw doet pijn rechtonder op maandelijks

Pijn in de buik voor de menstruatie en tijdens - een veel voorkomende klacht van meisjes en vrouwen. Meestal bevindt het zich boven het schaambeen, bestraalt het in de lies, in de navel. Gynaecologen associëren hen met hormonale stoornissen.

Als de pijn in de buik naar rechts wordt verstoord, wordt uitgegaan van rechtszijdige adnexitis (ontsteking van de aanhangsels). Ernstige pijn doet zich voor bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap, met een draaiing en een ruptuur van de cyste, geeft in de onderrug. Van nature kan de pijn worden verward met een aanval van blindedarmontsteking.

Geluiden in de buik rechts

De pijnlijke pijn in de buik rechts geeft een inflammatoir proces van matige intensiteit aan. Vaak vergezelt een maagzweer. Het begint 1,5-2 uur na het eten en duurt de hele nacht.

Doffe buikpijnen zijn typisch voor hypotone dyskinesie van de galblaas en darmen. Veroorzaakt door overvulling, strekking van de spierlaag en doorbreken van de lediging. De meest geprefereerde mensen met neurasthenie, emotioneel instabiele kinderen van schoolgaande leeftijd. Dienovereenkomstig gelokaliseerd in het juiste hypochondrium en in de buurt van de navel.

Neurasthenie is een van de redenen voor het begin van pijnabdominale syndroom

Pijnlijke pijn

Acute plotselinge buikpijnen aan de rechterkant worden gekenmerkt door patiënten als "scherp", onstabiel, in de vorm van gevechten. Vergelijkbare klachten begeleiden de darmobstructie, worden veroorzaakt door peristaltische bewegingen van de darmlussen. Kan verschijnen bij breuk darmwand (perforatie zweer, ziekte van Crohn), capsules ingewanden, trombo-embolie mesenteriale vaten.

Ze zijn niet kenmerkend voor het ontstekingsproces, waarbij de pijn aan de rechterkant van de buik geleidelijk toeneemt. Hier wordt een aanzienlijk deel van het peritoneum onmiddellijk geïrriteerd, organen van organen worden vernietigd. "Snijden" sensaties zijn typisch voor ziekten van de darmen veroorzaakt door infectie of voedselvergiftiging.

Iets pulserend en jankend

Pulserende pijn gaat gepaard met het verslaan van bloedvaten. Bij ouderen met een wijdverspreid atherosclerotisch proces, is er een aneurysma van het abdominale deel van de aorta. Het vat wordt dunner en expandeert, omdat de druk die het ontvangt vrij hoog is, de pulsatie zich in alle richtingen gelijkmatig verspreidt. Het kan worden gevoeld door palpatie van de zone net boven de navel en vergeleken met de pols.

Het "trekkende" type pijn wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van etterende ontsteking. In de onderbuik aan de rechterkant wordt een phlegmonale en gangreneuze blindedarmontsteking op dezelfde manier tot uiting gebracht. Pijn duidt een lopend proces aan. Het proces kan barsten en ontsteking van het peritoneum (peritonitis) veroorzaken.

Voor ervaren artsen is de definitie van de aard van pijn een teken van de ziekte, maar wordt niet afzonderlijk beschouwd. De diagnose wordt pas gesteld na de analyse van het hele complex van symptomen en onderzoeksresultaten.

Hoe blijvende en periodieke pijn in de onderbuik aan de rechterkant te behandelen?

De duur van de pijn in de tijd is belangrijk bij de diagnose. Als de buik constant pijn doet aan de rechterkant, is de pijn meestal mild, dof. Chronische blindedarmontsteking, cholecystitis, gastritis, hepatitis worden gekenmerkt door een vergelijkbare loop. Soms verdwijnen de pijnen volledig, patiënten vergissen zich ten onrechte in herstel en breken het dieet. Maar het symptoom verschijnt opnieuw.

Soms lijden patiënten langdurig aan doffe constante pijn, ze komen alleen voor hulp met versterking

Periodieke pijn, hervat na een paar dagen, weken, maanden en zelfs jaren, moet worden verklaard door het gunstige verloop van chronische ziekten met langdurige perioden van remissie. Exacerbaties verschijnen alleen onder bepaalde voorwaarden: overtreding van het regime, alcoholgebruik, stressvolle situaties, in de lente en de herfst (maagzweer).

Lange perioden van remissie zijn kenmerkend voor de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa. Ze worden beschouwd als een positief resultaat van de behandeling. Hoewel het niet gebruikelijk is om over herstel te praten, omdat de uiteindelijke oorzaken van ziekten onduidelijk zijn en moderne therapie niet alle problemen oplost. Bijkomende tekenen van ziekten van de rechter helft van de buik, we beschouwen de symptomen van de meest voorkomende pathologie.

Ziekten van de lever

Leverziekten veroorzaken pijn in het rechter hypochondrium met bestraling in de onderrug. Patiënten zeggen dat "de rechterkant van de buik pijn doet". De oorzaak is een uitgezette capsule of een gescheurde verwonding.

Met ontsteking, bloeding naar het parenchym, neemt de grootte van het orgaan toe, wat de uitzetting van de oppervlakkenschaal veroorzaakt. De capsule kan ontstoken raken wanneer de infectie overgaat van naburige organen. Dan zijn de pijnen van hoge intensiteit.

Hepatitis (inflammatoire leverziekte) wordt gedeeld door de oorsprong. Naast pijn verschillen ze in klinische manifestaties.

Giftige hepatitis - worden gevormd als reactie op het gebruik van alcohol, bepaalde medicijnen, vergiftiging met chemicaliën, huishoudelijke vloeistoffen, giftige producten (paddenstoelen).

Ontwikkel snel, vergezeld van ernstige acute pijn aan de rechterkant van het hypochondrium, misselijkheid, braken, geelverkleuring van de huid en sclera. Virale hepatitis - een chronisch beloop met periodes van exacerbaties en vergroting van de lever. Voortdurend voelen de patiënten zwaarte, doffe "pijn in de rechterkant van de buik", ongemak langs de darmen, verlies van eetlust.

Het is bekend dat virale hepatitis de kans op transformatie van de ziekte tot een kankergezwel significant verhoogt. Tegelijkertijd verandert het karakter van pijn in intens, constant. Hepatitis, geassocieerd met infectieziekten (hemorrhagische koorts, rubella, Epstein-Barr-virus) veroorzaakt geen ernstige pijn. De diagnose is gebaseerd op andere tekenen van falen.

Voor algemene symptomen zijn typisch:

• verhoogde pijn in motoriek;
• misselijkheid en braken;
• temperatuurstijging niet hoger dan 37,5;
• verlies van eetlust;
• bloedend tandvlees;
• geelzucht van de huid en sclera;
• lichte uitwerpselen en donkere urine;
• stoelgangstoornissen.

Abces - een holte die pus bevat, kan zowel in de lever zelf als in de subhepatische hoek tussen de ligamenten, de rechterkoepel van het diafragma en de lussen van de darm worden gevonden. De patiënt wordt geobserveerd, behalve het trekken van pijn in het hypochondrium, hoge koorts met koude rillingen, gieten van zweet, algemene intoxicatie (hoofdpijn, spierpijn, duizeligheid, misselijkheid).

Abces en cyste kunnen worden gedetecteerd op computertomografie

Echinokokkencysten worden gevormd in het parenchym van de lever tijdens de introductie van een parasiet (echinococcus). De grootte van de holte kan een aanzienlijk volume bereiken. Het is dan dat er pijnen zijn van een permanent karakter.

Cirrose van de lever is het gevolg van hepatitis, chronisch alcoholisme. Het parenchymweefsel wordt vervangen door littekenweefsel. Het lichaam verschrompelt en krimpt in omvang. Omdat de capsule niet kan uitrekken, ontstaat er geen sterke pijn. Doffe pijn - zijn meer waarschijnlijk geassocieerd met gelijktijdige dyskinesie van de galwegen, pancreaslaesies.

Kwaadaardige neoplasmata in de lever treden op tijdens de transformatie van hepatocyten of de instroom van metastasen uit andere organen met bloed. Geleidelijk geschonden alle functies van het lichaam. De pijnen worden erg intens.

Ziekten van galkanalen

Lever gesynthetiseerd in de lever komt binnen en hoopt zich op in de galblaas. Verder reist het met behulp van spiersamentrekkingen door de speciale kanalen naar de twaalfvingerige darm. Het pad passeert naast het kanaal van de pancreas. Ze verzamelen samen geheim door de sluitspier van Oddi.

Acute krampklachten worden veroorzaakt door spastische samentrekking van de spierlaag. Ze worden "koliek" genoemd. Lokaliseren in het juiste hypochondrium, strekken zich uit naar het midden van de buik, in de rechterkant zone.

Ze zijn gefotografeerd met krampstillers. Tegelijkertijd ervaart de patiënt erupties, braken van bitterheid, epigastrische pijn (gastritis van de gal). Pathologie wordt veroorzaakt door dyskinesie (schending van de beweeglijkheid van de blaas), ontsteking, beweging van stenen.

Cholecystitis (ontsteking van de blaas) veroorzaakt pathogene micro-organismen. De meesten geneigd tot de ziekte zijn volle vrouwen die niet oefenen. Ontsteking van het binnenmembraan draagt ​​bij aan de productie van slijm, verdikking van gal, verandert de zuur-base balans en creëert omstandigheden voor precipitatie van galzouten (cholelithiasis).

De resulterende concrementen worden vervolgens verlijmd tot een steenachtige dichtheid en zijn de oorzaak van cholelithiasis. Hoewel de stenen geen pijn hebben, zijn ze stomp, maar de beweging van de tandsteen langs de galkanalen veroorzaakt irritatie en plaatselijke spasmen. Dit manifesteert een intense pijnaanval in de rechterkant van de buik aan de bovenkant, met bestraling in het sleutelbeen, schouderblad, taille, schouder. De aanval duurt maximaal enkele uren.

Cholangitis is de ontsteking van de galwegen. Hij wordt zelden geïsoleerd zonder cholecystitis. Bijna altijd vergezeld van cholelithiasis. In dit geval is de pijn in de overbuikheid en het rechter hypochondrium erg sterk, krampachtig met hoge koorts, geelzucht.

Neoplasma van de galblaas is zeldzaam. Mensen met chronische cholecystitis en cholelithiasis lopen het grootste risico. Het pijnsyndroom krijgt een persistent karakter, wordt permanent. Voor een pathologie is een neiging tot scheuren van de blaas en peritonitis typisch.

appendicitis

Ontsteking van de appendix is ​​de meest voorkomende chirurgische pathologie bij chirurgie. In de klassieke cursus bevindt de pijn zich aanvankelijk in het epigastrische gebied, vergezeld van braken, koorts, zwakte. Na een paar uur gaan ze naar de rechter iliacale zone. Dus de ziekte ziet er in de helft van de patiënten uit.

Een ander deel van de patiënten heeft een serieuze differentiaaldiagnose nodig. Dit komt door de atypische locatie van het ontstoken proces en de manifestatie van pijn in de navel, in het rechter hypochondrium, in de rug, in de onderbuik. Lopende ontsteking manifesteert zich door spiertrekkingen, een aanzienlijke stijging van de temperatuur, koude rillingen.

Ziekten van de darm

Ziekten van de dunne en dikke darm zijn zelden alleen aan de rechterkant van de buik gelokaliseerd, ze verspreiden zich vaak naar het centrale deel. De aard van de pijn is diffuus, het heeft geen duidelijke lokalisatie.

Bij diverticulose, enterocolitis, de ziekte van Crohn, gaat pijn gepaard met diarree of obstipatie, mogelijk intestinale bloedingen (in geval van ulcera door de wand), aanvallen van "darmkoliek", gewichtsverlies, voor kinderen, meestal uitdroging.

Voor tumoren is de locatie in het linkerdeel meer karakteristiek. Intestinale obstructie is geassocieerd met overlapping van het darmlumen met spikes, een tumor en calculous stones. De pijn is zeer ernstig, het is mogelijk om over te geven, de afwezigheid van peristaltiek.

Nierpathologie

De rechter nier is anatomisch iets lager gelegen dan de linker. Ze lijdt vaak aan verzuimen bij het afvallen, na de bevalling. In dit geval voelen patiënten pijn aan de rechterkant en de buik, terwijl ze rechtop staan. De afname vindt plaats in liggende positie.

Rechtszijdige pyelonefritis gaat in acute zin gepaard met intense pijn in de onderrug, frequent urineren, snijwonden, koude rillingen met hoge koorts. Chronische ziekte geleidelijk vanaf het bekken passeert naar het parenchym van het orgel en verstoort de functie van nefronen. Pijn is saai, maar intoxicatie gaat gepaard met een toename van nierfalen.

Verbindingen bevinden zich tijdens het plassen

Niersteenziekte met rechtszijdige koliekaanvallen wordt geactiveerd na schudden, springen. Pijnsyndroom is erg intens. Bestraling langs de urineleider in de lies, het scrotum bij mannen, de geslachtsorganen bij vrouwen. Na een aanval zit er bloed in de urine.

Rechtszijdige pijn in de buik is mogelijk met verwondingen aan de lever, nieren en darmen, gastritis, maagzweer, pancreatitis. Een volledig onderzoek is noodzakelijk met de identificatie van de exacte oorzaak. Pas daarna kunt u een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.