Folliculaire cyste van de eierstokken - symptomen en behandeling

De folliculaire cyste van de eierstok is een goedaardig neoplasma van de groep functionele cysten die wordt gevormd in verband met stoornissen in de ovuleringsprocessen. De grootte van de folliculaire cyste is meestal niet groter dan 10 cm.

Het ovulatietraject van folliculogenese (groei en rijping van follikels) wordt verstoord wanneer de ovulatie niet plaatsvindt. Als gevolg hiervan treedt de pathologische groei van de follikel op. Ovariële folliculaire cyste is de meest voorkomende vorm van ovariumcystose (tot 80%).

De ontwikkeling van de folliculaire cyste gaat niet gepaard met onaangename symptomen en stoort voorlopig de vrouw niet. Typisch, het schone geslacht vermoedt niet eens over de aanwezigheid van deze pathologie en leert er alleen over tijdens het volgende onderzoek door een gynaecoloog.

Wat is het?

Waarom verschijnt de folliculaire ovariumcyste en wat is het? De folliculaire cyste is een goedaardig ovariumneoplasma dat zich ontwikkelt van de dominante follikel in de afwezigheid van een ei ervan. De toename in de grootte van de formatie is te wijten aan de transudatie van de vloeibare inhoud uit het aangrenzende bloed en lymfatisch vaten of in het geval van voortdurende uitscheiding van cellen die behoren tot granulosa epitheelweefsel.

instagram viewer

In de regel lossen cysten tot een grootte van 4-5 cm alleen op tijdens de volgende menstruatie of verschillende opeenvolgende cycli. Als zodanig wordt de folliculaire cyste van de rechter of linker eierstok in dit geval niet behandeld.

De patiënt heeft een folliculaire cyste van de eierstok nodig, die blijft groeien en groter is dan 5-6 cm. Als medicamenteuze therapie geen resultaten oplevert en het onderwijs zich abnormaal blijft ontwikkelen, is chirurgische interventie vereist.

redenen

De etiologie van de cyste uit het folliculaire weefsel is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat, zoals bij de meeste eierstokneoplasmata, de follikelcyste van de eierstokken het gevolg is van hormonale oorzaken.

Onder de factoren die kunnen uitlokken of een schending van de cyclische aard van de menstruatie en het proces van ovulatie zelf veroorzaken, moet worden opgemerkt:

Externe schadelijke effecten(fysieke overbelasting, stress en nerveus overwerk, onderkoeling of oververhitting, etc.);
Interne factoren van pathologisch effect(Ontsteking, besmetting, seksueel overdraagbare ziekten, ziekten, functiestoornissen).

Al deze aandoeningen gaan gepaard met hormonale storingen die de eisprong vertragen en verdere groei van de follikel bevorderen.

Symptomen van de folliculaire cyste van de eierstokken

De helderheid van de symptomen houdt rechtstreeks verband met de activiteit van het produceren van oestrogeenhormonen en de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het voortplantingssysteem van de vrouw. Dit zijn pathologieën zoals:

adnexitis (ontsteking van de aanhangsels);
endometriose,
baarmoeder myoma.

In de meeste gevallen met een folliculaire cyste van de eierstokken, is het enige symptoom de vertraging in de menstruatie. Het kan 5 tot 21 dagen duren, en soms langer.

Geassocieerd met folliculaire ovariumcyste symptomen zijn onder meer:

pijn in de lies trekken, zich uitstrekkend tot de onderrug en de onderste ledemaat;
dysurische verschijnselen (frequent urineren);
verminderde darmfunctie (opgeblazen gevoel, diarree, obstipatie);
bloeden tussen menstruatie;
pijn en ongemak geamplificeerd in 2 van de menstruele cyclus, na inspanning na geslacht, lange wandelingen, met abrupte bewegingen (tuimelen tilt scherpe bocht)

De cyste, waarvan de grootte niet groter is dan 4 cm, en met actieve productie van oestrogenen maakt geen enkele onaangename symptomatologie. Tegelijkertijd lost het in de meeste gevallen onafhankelijk op tegen de achtergrond van hormonale activiteit bij het begin van de menstruatie.

Bij een cyste van meer dan 8 cm, veroorzaakt het pijn in de onderbuik, in het ileum. Als de pijn in deze pathologie rechts is gelokaliseerd, dan is de oorzaak de folliculaire cyste van de rechter eierstok. Vergelijkbare symptomen, maar met linkszijdige lokalisatie van het pathologische proces en pijnklachten aan de linkerkant, veroorzaken de folliculaire cyste van de linker eierstok. Dienovereenkomstig zal alleen de linker eierstok betrokken zijn bij het pathologische proces.

Zoals te zien is, zijn de symptomen van de folliculaire cyste van de eierstokken vrij algemeen en kunnen ze worden veroorzaakt door andere ziekten van het vrouwelijke urogenitale stelsel. In dit opzicht is het belangrijk om een gedetailleerde diagnose te stellen voor een competente differentiatie van de ziekte.

Breuk van de folliculaire cyste van de eierstokken

De breuk van de folliculaire cyste gebeurt spontaan, vaker in het midden van de maandelijkse cyclus tijdens de ovulatieperiode. De cystische follikel groeit parallel met een andere, normale actieve follikel die de functie van het vormen van de eicel vervult.

Tekenen van breuk van de folliculaire cyste:

acuut, daggerache vanaf de zijkant, in de onderbuik, in de zone van cyste lokalisatie;
de pijn wordt snel diffuus, diffuus;
daling van de bloeddruk en pols;
gespannen buik;
koud zweet;
misselijkheid, braken;
een syncope is mogelijk.

Het eerste dat onder stationaire omstandigheden wordt gedaan, is het stoppen met bloeden, waarna de cyste wordt verwijderd binnen de gezonde weefsels. In de regel wordt de eierstok zelf niet gebruikt, resectie of de verwijdering ervan is alleen mogelijk in extreme gevallen.

Bloeding in de cystenholte

Als de ruimte folliculaire cysten gelokaliseerd nabij het vat, kan er plotselinge bloeden optreden in het ovarium daaropvolgende bloeding in de buikholte of het bekken (eierstokken apoplexie).

Met intra-abdominale bloeding, de huid en slijmvliezen bleke, hartkloppingen optreden, bloeddruk daalt. Ovariale apoplexie kan typisch optreden bij snelle folliculaire cyste groei, in combinatie met de plotselinge verandering in lichaamshouding, plotselinge beweging, overbelasting.

Tekenen van torsie van de folliculaire ovariumcyste

In het najaar, plotselinge beweging na geslacht kan volledige of gedeeltelijke torsie niet afhankelijk cystegrootte Dit samendrukken plaatsvindt ovarium neurovasculaire bundel.

Het wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen:

hartkloppingen - tachycardie, een gevoel van angst;
duizeligheid, algemene zwakte;
daling van de bloeddruk, koud zweet;
bleekheid van de huid;
misselijkheid, braken, stoelgang is opgeschort;
lichte toename van de lichaamstemperatuur;
zeer intense pijn aan de ene kant - aan de rechter- of aan de linkerkant, waar is een neoplasma of van positie veranderen of rest zijn niet bevorderlijk voor de verlossing van de pijn.

Als een complicatie van de folliculaire cysten (torsie, scheuren, bloeding), behandeling onmiddellijk vereist, en het kan alleen chirurgisch worden.

diagnostiek

Diagnose van dit type cyste wordt uitgevoerd op basis van de gegevens van de vagina bryushnostenochnogo studies, echografie en laparoscopie.

Tijdens een gynaecologisch onderzoek anterior en lateraal van de baarmoedertumor tugoelasticheskoy gedetecteerd afgerond met een gladde oppervlaktestructuur. Bij echoscopisch onderzoek wordt een globose-formatie met een kamer van 3-8 cm diameter met anehogene homogene inhoud bepaald. Bij het uitvoeren van dopplerometrie worden perifere gebieden van de bloedstroom met een lage snelheid gedetecteerd.

Folliculaire cyste tijdens zwangerschap

Na 12 weken, doen alle zwangere vrouwen echografie. Als de studie gediagnosticeerd folliculaire cyste, en het is klein, meestal een gynaecoloog besluit te wachten tot de 17e-18e week, en houd dan laparoscopische cyste te verwijderen. Een operatie op een eerdere datum kan het verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden en een miskraam veroorzaken.

Als de gedetecteerde folliculaire cyste echter een been heeft, moet deze tumor ongeacht de draagtijd worden verwijderd. Een groeiende foetus en een verandering in de positie van de inwendige organen zullen vrijwel zeker leiden tot een verdraaiing van het cyste been en de daaropvolgende necrose. Dat wil zeggen, hier hebben we het niet alleen over het handhaven van de zwangerschap, maar ook over het conserveren van het leven en de gezondheid van de moeder.

Hoe de folliculaire cyste van de eierstok te behandelen

Behandeling van de folliculaire ovariumcyste wordt gekozen afhankelijk van de grootte van het neoplasma en de mate van progressie van de ziekte.

Aanstaande therapie. Het wordt in de regel gebruikt als de diameter van de cyste niet groter is dan 4 cm en de zelf-dilatatie waarschijnlijk is. In dit geval wordt de behandeling van de folliculaire ovariumcyste als zodanig niet toegepast en wordt het therapeutische proces vervangen door observatie. De observatietijd mag niet langer zijn dan drie maanden. Als gedurende deze tijd de folliculaire cyste van de linker eierstok of van de rechter eierstok, bleef onveranderd of blijven groeien, is het noodzakelijk om een andere manier van therapie te kiezen.
In het geval dat de folliculaire cyste terugkeert of in omvang toeneemt, de vrouwvoorschrijven behandeling met gecombineerde orale anticonceptiva. In de regel wordt deze behandelmethode getoond aan jonge meisjes die nog niet zijn bevallen. Naast anticonceptiemiddelen worden ontstekingsremmende behandelingen, een complex van multivitaminepreparaten en homeopathische middelen noodzakelijkerwijs voorgeschreven.
Chirurgische interventie. Natuurlijk, als het neoplasma verder zal gaan, zal de diameter meer dan 8 cm zijn, binnen 3 maanden zal dit niet gebeuren haar regressie, evenals in gevallen van recidiverende cyste, zullen artsen aandringen op chirurgische interventie. Chirurgische behandeling bestaat uit laparoscopie, cystextractie, resuscitatie van de eierstokken of hechten van de wanden.

Het succes van de therapie is gecorreleerd aan de grootte van de folliculaire cyste: als de echografie vermeldt de afname in de grootte van de cyste, de therapie wordt als succesvol beschouwd en kan worden verlengd totdat deze volledig verdwijnt.

operatie

Verwijdering van de cyste is gepland, na de voorbereidende voorbereiding van de patiënt voor deze operatie. Deze procedure is vrij eenvoudig en traumatisch. Afhankelijk van de klinische situatie kan de folliculaire ovariumcyste op verschillende manieren worden geëlimineerd.

De meest voorkomende is de cystexcisie (cystectomie). In dit geval worden alleen de capsule en de inhoud van de cyste verwijderd en blijven alle gezonde weefsels rondom de cyste behouden.
Gecompliceerde cysten vereisen niet alleen verwijderen cysten, maar ook schade aan het omringende weefsel dat verwijderd "piece" of ovarian wig (wigresectie).
Indien als gevolg van complicaties folliculaire cysten in de eierstokken onomkeerbare veranderingen, gedragen adnexectomy (verwijdering van de gehele eierstok).

Behandeling na de operatie is gericht op het herstel van de normale ovariële functie. Gecombineerde orale anticonceptiva, vitamines worden gebruikt. Het is ook wenselijk om psychotraumatische factoren te elimineren, om van stress af te komen. Een volwaardige droom en rust is belangrijk. We moeten af van hete baden. Zonnebaden op het strand of in een solarium wordt niet aanbevolen voor dergelijke patiënten.

Prognose en preventie

Om de vorming van ovariële folliculaire cysten voorkomen moet tijdige behandeling van inflammatoire en dyshormonal ovariële pathologie profylactische waarneming gynaecoloog. Met een terugkerend verloop van de cyste, is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologische aandoening te identificeren en te elimineren.

De prognose van de ziekte is gunstig. In de meeste gevallen kan de pathologie goed worden behandeld. Gevallen van terugvallen zijn echter niet uitgesloten, wanneer de folliculaire cyste na een tijdje opnieuw verschijnt, in dezelfde of tegenovergestelde van de eierstok. Herhaalde gevallen vereisen zorgvuldige monitoring en identificatie van de oorzaak die hen heeft veroorzaakt.