Paniekaanvallen: oorzaken, symptomen en behandeling

Paniekaanval is een plotseling begin van ernstige angst, die een korte tijd duurt en gepaard gaat met vegetatieve manifestaties. Paniekaanval is een neurotische aandoening veroorzaakt door een psychotrauma. Een karakteristiek kenmerk is de onvoorspelbaarheid van voorkomen en een enorm verschil tussen de ernst van subjectieve gewaarwordingen en de objectieve status van de patiënt. Soortgelijke omstandigheden voor statistieken ontwikkelen zich bij 4-5% van de wereldbevolking, maar er zijn aanwijzingen dat elke tiende inwoner van onze planeet minstens één keer in zijn leven een paniekaanval heeft doorgemaakt. Over de oorzaken, symptomen en methoden van behandeling van paniekaanvallen, we zullen in dit artikel praten.

redenen

Uitgedrukte emotionele ervaringen en verschillende conflictsituaties kunnen leiden tot de ontwikkeling van paniekaanvallen bij personen met een predispositie.

De eerste paniekaanval ontwikkelt zich altijd onder invloed van een stressvolle situatie (conflicten in het gezin, problemen op het werk, informatie over de ziekte van een dierbare, onderzoek, spreken in het openbaar, enz.). ie de hoofdoorzaak van deze aandoening is overbelasting van het lichaam. Daaropvolgende aanvallen hebben geen directe verbinding meer met externe invloeden en ontwikkelen zich vaak zonder een uitlokker. Maar we leven allemaal in omstandigheden van bijna constante stress, maar bij de meeste mensen ontwikkelen zich geen paniekaanvallen. Wat is de reden?
Feit is dat voor de ontwikkeling van paniekaanvallen een speciale "achtergrond" in het zenuwstelsel nodig is. Hier kan deze "achtergrond" zijn:

• erfelijke aanleg;
• biochemische stoornissen in het metabolisme in het zenuwstelsel, in het bijzonder de onbalans van de mediatoren van serotonine en norepinefrine;
• overgedragen in de kindertijd mentaal trauma (fysiek misbruik, angst voor school, alcoholisme van ouders, ruzies in de aanwezigheid van kinderen, etc.);
• misbruik van koffie en andere genotsmiddelen (inclusief energiedrankjes);
• psychologische kenmerken van het individu - angst, achterdocht, suggestibiliteit, de behoefte aan meer aandacht, overmatige fixatie op hun gevoelens.
• Opgemerkt wordt dat paniekaanvallen 2 keer vaker voorkomen bij vrouwen. Voor beide geslachten is het risico op ontwikkeling hoger in de adolescentie en tijdens de adolescentie.
• Prikkel de ontwikkeling van paniekaanvallen kan overmatige consumptie van alcohol, gebrek aan slaap, fysieke overbelasting.

Hoe ontwikkelt zich een paniekaanval?

Onder stress bevelen de hersenen een algemene "mobilisatie". In het lichaam scheiden de bijnieren hormonen af ​​die de snelle groei van ademhaling en hartkloppingen bevorderen arteriële druk, versnelling van het metabolisme, verhoogde spierspanning, toegenomen zweten. Deze fysiologische maatregelen helpen het lichaam omgaan met een stressvolle situatie. Dit is normaal, wanneer het "gevaar" echt is. Bij een paniekaanval worden de hormonen die vrijkomen door de bijnieren uitgevoerd zonder een reële bedreiging voor het lichaam. Onbewust is er een gevoel dat de reactie van het organisme in zijn strengheid niet overeenkomt met de kracht van de oorzakelijke factor (dat wil zeggen, het organisme "overstijgt de stick"). Het begint te zoeken naar de oorzaak van de aandoening die is ontstaan, meestal niet, wat resulteert in angst en angst, vegetatieve reacties. Angst bevordert de herhaalde afgifte van hormonen, en dus wordt de 'vicieuze cirkel' gevormd. Dit alles gebeurt in een kwestie van seconden. Met de uitputting van hormonen, wordt de "vicieuze cirkel" onderbroken en kalmeert de persoon.

symptomen

Bij een paniekaanval ontstaat er een uitgesproken angst (fobie) - een angst om het bewustzijn te verliezen, een angst voor 'gek worden', een angst voor de dood. Verlies van controle over de situatie, inzicht in de plaats en tijd van vinden, soms - bewustzijn van de eigen persoonlijkheid (derealisatie en depersonalisatie). Natuurlijk is de ernst van dergelijke stoornissen individueel, maar er is een tendens tot vooruitgang als de duur van de paniekaanval voortduurt.
In verband met de paniek probeert een persoon de plaats van de aanval te verlaten - openbaar vervoer, metro, tribune, enz. Sinds de de overgebrachte paniekaanval een onuitwisbaar merkteken achterlaat in het geheugen van patiënten, dan is er een secundaire angst voor herhaling van een dergelijke situatie. Er is een zogenaamde agorafobie, die de ziekte verergert. Hierdoor vermijden patiënten plaatsen waar ze een aanval hebben, stoppen met het gebruik van het openbaar vervoer en verlaten in ernstige gevallen het huis helemaal niet. De vrees groeit als een sneeuwbal en er wordt zogenaamd beperkend gedrag gevormd (wanneer de patiënt zelf zijn leefruimte sterk beperkt). Ondanks deze maatregelen worden paniekaanvallen echter herhaald. Er is een risico op depressie.
Meestal ontwikkelt zich binnen enkele minuten een paniekaanval, gemiddeld 10-30 minuten, soms enkele uren. De frequentie varieert van één per maand tot meerdere keren per dag. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, nemen de duur en frequentie van aanvallen toe.
Van een vegetatieve verstoring kan een paniekaanval vergezeld gaan van:

• hartkloppingen of verhoogde hartslag, onregelmatige hartactiviteit, verhoogde bloeddruk;
• zweten;
• trillen van ledematen (tremor), een gevoel van innerlijk beven;
• droge mond;
• ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid), een gevoel van verstikking;
• pijn op de borst, ongemak tijdens ademhalen;
• misselijkheid, braken, verhoogde peristaltiek, flatulentie, diarree;
• duizeligheid, hoofdpijn, pre-stupor, instabiel staan ​​en lopen;
• gevoel van warmte of kou (koude rillingen);
• gevoelloosheid, tintelend gevoel, gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam.

In verband met het optreden van dergelijke gevoelens op het moment van angst, kan de patiënt een idee hebben over de ontwikkeling van een vreselijke ziekte: beroerte, hartaanval, kanker, enz. Dat is waarom Patiënten met een paniekaanval worden allereerst naar therapeuten, cardiologen, oncologen, gastro-enterologen gestuurd, die dergelijke ziekten natuurlijk niet vinden. Maar omdat de situaties herhaald worden, gaan de patiënten naar andere specialisten op zoek naar meer "competent", in de hoop dat een van hen "een vreselijke ziekte zal vinden". En dit kan nog lang duren tot de juiste diagnose is gesteld.
Soms proberen mensen het alleen aan te gaan met zo'n "ongemakkelijk", naar hun mening, probleem door het gebruik van rustgevende of grote doses alcohol. Dit is de verkeerde manier. Proberen om "samen te trekken", het negeren van paniekaanvallen leidt ook niet tot een oplossing van het probleem. Een paniekaanval is een pathologische aandoening die behandeling door een therapeut vereist.

Hoe te helpen op het moment van de paniekaanval?

Als zelfcontrole behouden blijft en zelfbeheersing niet verloren gaat, moet de patiënt proberen de aandacht te trekken door de naderende aanval te voelen. Er zijn veel manieren om dit te doen:

• account - u kunt beginnen met het tellen van het aantal stoelen in de hal of stoelen in de bus, het aantal mensen zonder een hoofdtooi in de metro, enz.;
• zingen of lezen van poëzie - probeer je favoriete liedje te onthouden en zing het "over jezelf", draag een gedicht op een blad met je in je zak en begin het te lezen met het begin van een aanval;
• rituelen van preventie - bijvoorbeeld het vastmaken van knopen of het knopen van schoenen, het veranderen van de ring van de ene vinger in de andere;
• pijnstimulatie - knijpen onder de knie, steken van de naald, enz.;
• "Gedachten van de ander" - in sommige gevallen helpt het om jezelf voor te stellen in een aangename omgeving op vakantie (dat wil zeggen, je moet het proberen "Verplaats" naar een denkbeeldige plek), plan het menu, haal de smaak van je favoriete eten terug en stel je de absorptie ervan voor, enz.;
• een verandering in het type activiteit - bijvoorbeeld naar een bad gaan, beginnen met vegen en handwerken. Het belangrijkste is dat het soort activiteit gewoon, vertrouwd en rustig moet zijn;
• De ademhalingsmethode is een gebruikelijke manier om het begin van een aanval te stoppen. Zit langzaam in een zak of vouw samen en druk stevig tegen het gezicht van de palm, je kunt proberen "buik" of op de rekening te ademen (door , ,3 - inhalatie, , ,6 - uitademing).

Deze eenvoudige, schijnbaar belachelijke, op het eerste gezicht manieren, kunnen een paniekaanval voorkomen of verlichten. Je moet een familielid niet aan het begin van een aanval bellen (waardoor de paniek toeneemt), proberen de hartslag of hartslag te berekenen, de temperatuur meten. dus het is noodzakelijk om "fixatie" op de voorwaarde zelf te vermijden.

behandeling

Behandeling van dergelijke patiënten moet beginnen met een gesprek met een psychotherapeut.

De meest effectieve behandelmethode is de combinatie van psychotherapeutische technieken met inname van medicijnen.
Onder de methoden van psychotherapie zijn met succes gebruikt gedrags- en cognitieve gedragstherapie, neuro-linguïstisch programmeren, methoden van suggestie, training in ontspanning (ontspanning), autogene training.
Van de geneesmiddelen die momenteel worden gebruikt:

• selectieve serotonineheropnameremmers - fluoxetine (Prozac) voor 10-40 mg per dag, paroxetine (paxil) voor 5-10-20 mg in de ochtend, sertraline (zoloft, serlift) 50 mg 's ochtends of' s avonds, fluvoxamine (fevarin) 50 - 100 mg per dag. Begin met het innemen van medicijnen met een halve dosis (vergeleken met doses voor de behandeling van depressie);
• benzodiazepinen - alprazolam met , 5 mg 3p / dag, met behoud van een dosis van , -4 mg per dag; clonazepam - , mg 2p / dag, met behoud van een dosis van 1-4 mg per dag;
• monoamineoxidaseremmers - moclobemide (aurorix) de aanvangsdosis van 75 mg 3p / d, waarbij een dosis van 300-600 mg per dag wordt aangehouden.

De duur van het gebruik van de meeste van deze geneesmiddelen is 6-8-12 maanden.
Zulke medicijnen als β-adrenoblokkers (anapriline, atenolol, enz.) Kunnen worden gebruikt om de reeds ontwikkelde paniekaanval te stoppen. Dit komt door hun vermogen om de werking van adrenaline op het lichaam te blokkeren. Maar ze kunnen de ontwikkeling van daaropvolgende aanvallen niet voorkomen.

Paniekaanval - dit is moeilijk te tolereren voor de patiënt, maar niet voor levensbedreigende situaties. Attente benadering, complexe behandeling, geduld en begrip van familieleden (inclusief bewustzijn van het probleem als een ziekte) uiteindelijk leiden tot herstel en terugkeer naar een volledig leven van alle patiënten die aan deze aandoening lijden.