onderste ledematen is een chronische progressieve ziekte van het cardiovasculaire systeem. De reden voor het ontstaan ervan is de afzetting van cholesterol en vetachtige stoffen op de binnenwanden van de bloedvaten.
Met progressie van plaque pathologie cholesterol verhogen, het verkleinen van het vat lumen( arteriestenose) of afdekking volledig( occlusie).
Door de hoeveelheid bloed stroomt naar de weefsels verminderen, trofische verslechtert, waarbij de ontwikkeling van secundaire ernstige pathologieën meebrengt, die vaak leiden tot invaliditeit.
Algemeen
In de vroege stadia van de ontwikkeling van de onderste ledematen arteriosclerose is er een aandoening die bekend staat als ischemie. Het wordt gekenmerkt door gevoelens
Het volgende stadium van de ziekte staat bekend als het uitwissen van endarteritis. Kenmerkende symptomen endarteritis - duurzame huid blancheren en claudicatio intermittens .Deze pathologie in afwezigheid van tijdige behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen- en ledemaatverlies.
atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van wisselende ernst hebben de meerderheid van de mensen in het midden en hoge leeftijd, maar in de vroege stadia van de ziekte zijn asymptomatisch. Pijn tijdens lopen later verschijnen, met een aanzienlijke vermindering van het vasculaire lumen, en geeft een ernstige arteriële insufficiëntie.
oorzaken van arteriosclerose obliterans
treft vooral mannen, pathologie bij te dragen tot de ontwikkeling van:
- Roken .Ongeveer 90% van de patiënten met atherosclerose zijn rokers met een lange geschiedenis.
- Ontoereikende fysieke activiteit van .Onder mensen die een sedentaire levensstijl leiden, komen vasculaire pathologieën vaker voor.
- Alcohol .Systematische en overmatige consumptie van alcohol versnelt het verloop van de ziekte.
- Overtreding van de principes van gezond eten .Overvloed gerookt, gefrituurd, vettig eten bevordert de vorming van cholesterol plaques.
- Chronische stress en neuro-emotionele overbelasting oorzaak vaatvernauwing, die de bloedcirculatie aantasting in de weefsels.
- Chronische ziekten .Atherosclerose kan diabetes mellitus, obesitas, reuma, tuberculose, hoge bloeddruk en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te ontwikkelen.
risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: ze ofwel leiden tot een permanente vernauwing van bloedvaten remt bloedsomloop en versnellen de afzetting van cholesterol of het verhogen van het cholesterol en geassocieerde lipoproteïnen in het bloed.
Signs
Vasculaire pathologie is bijzonder gevaarlijk omdat zij zich kunnen ontwikkelen zonder symptomen voor een lange tijd. eerste zichtbare symptomen van atherosclerose benen wijzen erop dat het proces ver genoeg is gegaan en de patiënt vereist onmiddellijke behandeling.
eerste wat je meestal aandacht te besteden aan de zieken - vermoeidheid en pijn dat verschijnt tijdens de oefening ( vooral tijdens het lopen, traplopen, hardlopen), begeleid door een tintelend gevoel op de huid. Sommige patiënten melden verhoogde gevoeligheid voor verkoudheid.
lokalisatie van de pijn is afhankelijk van de locatie van de laesie. Gewoonlijk worden de kuitspieren getroffen, stenose van de abdominale aorta en iliacale slagaders verschijnen pijn in de spieren van de dijen en billen. Met de progressie van atherosclerotische veranderingen in de intensiteit van de pijn toeneemt, verspreiden in andere spieren van de aangedane poot.
Patiënten klagen gevoel van compactheid, stijfheid, gevoelloosheid .Is het opvallend wanneer de belasting wordt verwijderd, en nog meer Nadat men de pijn verdwijnt, het ongemak verdwijnt. Dit symptoomcomplex staat bekend als claudicatio intermittens.
intermitterende claudicatie manifesteert zich meestal op een been, bilaterale symptomen bij het begin zijn zeldzaam .Voor dubbelzijdig symptomatologie graad van gevoel varieert in elk van de benen.
verdere progressie van de ziekte gepaard gaat met de toename van de intensiteit van de pijn zelfs in rust staat en de uitbreiding tot de distale ledematen tot vingertoppen. Pijnlijke sensaties nemen toe met de horizontale positie van de aangedane ledemaat. Vanwege
schending trophism weefsel op het aangedane been geleidelijk haar valt uit, veel tragere groei van de nagels en de genezing van kleine wonden, schaafwonden, schaaft .Scheenbeen, voet en tenen ontstaan necrose, oedeem ontwikkelt scheenbeen en voetvormbed trofische zweren. De huid krijgt een cyanotische tint en wordt uiteindelijk bruin of zwart. Het gebrek aan behandeling leidt tot gangreen.
- 1 stap: pijnvrije loopafstand -
hoofdkenmerk van het stadium van ontwikkeling van atherosclerose te bepalen. Pijnvrije loopafstand groter is dan 1 km, de pijn ontstaat op aanzienlijke krachtsinspanning.
- 2a stage .Pijn verschijnen na het passeren van de afstand 250 - 1000 m
- stap 2b . .De patiënt kan overwinnen zonder pijn 50-250 m.
- 3 stap( kritische ischemie stap) .Pijnvrije loopafstand is nog verder af, is de pijn niet verdwijnen zelfs in rust en wordt versterkt 's nachts.
- 4e trap .Trofische stoornissen.
Deze foto toont duidelijke tekenen van de onderste extremiteiten atherosclerose running:
Schendingen troficiteit benen als gevolg van atherosclerose. In de klassieke
binnen atherosclerotische obliterans ontwikkeling ziektestadium geeft achtereenvolgens, met uitzondering van de gevallen gecompliceerd door acute arteriële trombose. stolsel sluit de slagader op het smalste punt , de aangetaste voet plotseling koud en bleek sterk. Arteriële trombose verwijst naar een medische noodsituatie wanneer een patiënt hulp nodig heeft onmiddellijk vaatchirurg.
Wanneer moet ik een arts bezoeken?
Als een persoon meer dan veertig jaar, dient guard onverwachte gevoel in de benen : stijfheid, gewicht, acute gevoeligheid voor kou, kou - vooral als ze worden gecombineerd met snelle vermoeidheid en spierpijn. Troubles, kleine op het eerste gezicht, in feite - dreigende waarschuwing van de schepen over de aanwezigheid van een pathologisch proces.
klinische beeld van vasculaire laesies in de vroege stadia van ontwikkeling lijkt op de symptomen van andere ziekten die niet direct verband houden met bloedziekten. Daarom is de eerste symptomen van de beoogde vasculaire atherosclerose( aders en slagaders) van de onderste ledematen - gelegenheid bezoek aan een arts dat de patiënt naar een specialist overeenkomstig profiel laten behandelen.
pijn bij het lopen - een directe aanwijzing dat verdere uitgesteld bezoek onmogelijk Fleboloog. Pijn, wijzigingen in de lokale temperatuur en kleur geven aan dat pathologische veranderingen ver genoeg zijn gegaan, en vormen een ernstige bedreiging, met inbegrip van de dreiging van het leven.
heel erg fenomeen - moeilijk helende krassen, kleine wondjes, spijker groeivertraging, verlies van haar op de benen .Wanneer één of meer van de symptomen moet onmiddellijk contact opnemen met de endocrinoloog rechtstreeks naar een vaatchirurg( om diabetes te voorkomen) of.
Leer ook over de symptomen en de behandeling van cerebrale arteriosclerose - een soortgelijke ziekte die heel verschillende effecten veroorzaakt. dieet voor cerebrovasculaire geschikt voor patiënten met een vorm van de ziekte in de onderste ledematen. Lees er meer over.
Welke drugs worden gebruikt in cerebrale atherosclerose? Ze staan allemaal hier vermeld.
Diagnostiek Diagnostiek occlusief ziekten van de slagaders wordt verplicht gesteld instrumentale studies. De patiënt noodzakelijkerwijs betrekking op ultrasone dubbelzijdig scannen vaten( USDS) .Werkwijze voor ultrasoon scantoepassingen maakt om de bloedstroom in het vat muur op het omringende weefsel zie sta-, breken circulatie.
gehouden radiopaque arteriografie Wanneer chirurgie gevoelde behoefte. Het contrastmiddel wordt ader toegediend en een reeks opeenvolgende beelden in de loop van het schip. Daarna wordt de patiënt het ziekenhuis verlaten en wordt toegewezen bedrust gedurende 12 uur. Bij geschillen
verder uitgevoerd meten partiële zuurstofdruk in weefsels.
klinische beeld van de onderste ledematen arteriosclerose die doet denken aan de vroege stadia van de verschijning van andere cardiovasculaire pathologieën , in het bijzonder, Ziekte van Buerger en endarteritis:
- endarteriite treft mensen van jonge leeftijd en ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van bevriezing, zenuwspanning of ernstige onderkoeling. Pathologische aandoeningen worden gewoonlijk gelokaliseerd in de distale ledematen. Voor
- thromboangiitis gekenmerkt door een combinatie van symptomen die kenmerkend arteriële en veneuze insufficiëntie tromboflebitis. Ziekte komt voor bij jonge mannen.
Wat u moet doen om te herstellen?
elk specifiek geval van atherosclerose vereist een individuele aanpak. Bij het ontwerpen van behandelingsstrategieën overwogen bijkomende ziekten, de ernst van de toestand van de patiënt, de lengte van de vasculaire letsels en verscheidene anderen. atherosclerose behandeling kunnen zijn:
- Conservatief;
- endovasculaire;
- Chirurgisch.
conservatieve behandeling conservatieve behandeling mogelijk de detectie van atherosclerose in de vroege stadia. Conservatieve gebruikt tijdens de voorbereiding op een operatie bij patiënten methoden kritiekloze staat verzwakt comorbiditeit. Afhankelijk van de conditie van de patiënt alsmede een verloop van de medische behandeling en fysiotherapie gedoseerd lopen, oefening, pnevmopressterapiya, toegelaten aantal volksremedies worden opgelegd.
In de loop van de therapie omvatten geneesmiddelen die bloedviscositeit te verlagen, wat bijdraagt tot de normalisering van de perifere circulatie, en spasmolytica. Sommige medicijnen moet de patiënt constant innemen, een volledige behandelingskuur wordt meerdere keren per jaar uitgevoerd.
Farmacotherapie geen enkele manier geen gevolg geeft aan de cholesterol plaque en alleen verbetert de bloedcirculatie in het aangetaste slagaders kleine bekken, ter compensatie van de bloedsomloop.
endovasculaire behandeling minimaal invasief alternatief voor chirurgische interventie en toegepast in de latere stadia van atherosclerose, wanneer conservatieve methoden onvoldoende effectief. In het getroffen gebied van de slagader wordt een inrichting geïntroduceerd om verdere vernauwing van het lumen van het vat te voorkomen.
De methoden van endovasculaire behandeling ballondilatatie, stenting en angioplastie .De procedures worden uitgevoerd in de röntgenkamer, waarna de patiënt een drukverband krijgt en gedurende 12-18 uur bedrust krijgt.
-operatie
Wanneer een lange blokkering wordt gedetecteerd, wordt de patiënt chirurgisch behandeld. De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling zijn:
- Prothetiek van van een geblokkeerd gebied;
- Thrombenderterectomie - verwijdering van cholesterolplaque;
- Rangeren - installatie van een kunstmatig vat voorbijgaand aan het afgesloten gedeelte van de slagader. Minder vaak als shunts worden fragmenten van de subcutane aderen van de patiënt gebruikt.
chirurgische behandeling kan worden gecombineerd met andere typen endovasculaire en handelingen afhankelijk van de conditie van de patiënt.
In ernstige gangreen en uitgebreide necrose uitgevoerd amputatie van de aangedane ledemaat , want dit is de enige manier om het leven van de patiënt te redden.
Meer informatie over de ziekte en de preventie ervan vindt u in de video:
