Chronische gastritis - symptomen en behandeling

Gastritis - ontsteking van de slijm (binnen) wand van de maag. Wanneer de ontsteking overgaat naar de twaalfvingerige darm, wordt er zogenaamde gastroduodenitis gevormd.

Er zijn twee soorten gastritis en gastroduodenitis: met verminderde en verhoogde zuurgraad van maagsap.

Chronische gastritis is een ziekte met een recidiverend ontstekingsproces in het slijmvlies en submucosa van de maag, vergezeld van een schending van de regeneratie epitheel en de ontwikkeling van atrofie, wat onvermijdelijk leidt tot de ontwikkeling van secretoire insufficiëntie gevolgd door een verscheidenheid aan spijsverteringsstoornissen.

Symptomen en behandeling, evenals een beschrijving van het dieet zullen in dit materiaal worden besproken.

oorzaken van

Wat is het? Een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van chronische gastritis specialistende volgende factoren:

1. Het ontvangen van grof voedsel, marinades, gerookt voedsel, specerijen en specerijen. Dit alles heeft een desastreus effect op het slijmvlies van de maag en verhoogt de afscheiding van zoutzuur.
instagram viewer
2. Veelvuldig gebruik van oververhit voedsel en warme dranken (koffie, thee). Al het bovenstaande veroorzaakt irritatie van de maag, die een thermisch karakter heeft.
3. Continu ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die het maagslijmvlies irriteren (we hebben het over salicylaten, sommige antibiotica, sulfonamiden en andere).
4. Onregelmatige voedselinname, overmatig snel kauwen, gewoonte is "droog".
5. Alcoholverslaving. Alcoholische dranken hebben een extreem schadelijk effect op het werk van maagspasogenese, verergeren de regeneratie van epitheelcellen van het slijmvlies en veroorzaken problemen met de bloedcirculatie. Gelijktijdige ontvangst van een aanzienlijke hoeveelheid alcohol kan een eroderende gastritis veroorzaken.

Soms is chronische gastritis niets anders dan een gevolg van de ontwikkeling van acute gastritis, maar het ontstaat en ontwikkelt zich meestal onder invloed van allerlei factoren.

Antral gastritis

Antrale chronische gastritis wordt veroorzaakt door de aanwezigheid in het menselijk lichaam van de bacterie Helicobacter pylori. Het beïnvloedt de klieren in de maag negatief en beschadigt het slijmvlies. In sommige gevallen gaan dergelijke processen gepaard met overtredingen van een auto-immuunsysteem.

Eén vorm van de gastritis in kwestie heeft een dysterisch-dystrofisch karakter. Dit veroorzaakt het ontstekingsproces in het slijmvlies en zijn littekens. Het leidt op zijn beurt weer tot problemen bij het verplaatsen van voedsel van de maag naar de twaalfvingerige darm. Anti-Helicobacter-antibiotica, maagzuurremmers, regeneratie en anesthetica zijn noodzakelijkerwijs inbegrepen in de behandeling.

Atrofische gastritis

Atrofische chronische gastritis - type A, waarbij het aantal maagklieren afneemt, de zuurvormende functie afneemt. Atrofische gastritis is een precancereuze aandoening.

Het manifesteert zich door de ernst en doffe pijn in de maag, misselijkheid, brandend maagzuur, dyspepsie, bloedarmoede. Aangezien 90% van de maagatrofie geassocieerd is met blootstelling aan Helicobacter pylori, omvat specifieke behandeling gewoonlijk uitroeiing van de infectie. Ook worden substitutie en symptomatische therapie, sanatoriumbehandeling en fysiotherapie voorgeschreven.

Symptomen van chronische gastritis

In het geval van chronische gastritis kunnen de symptomen bij volwassenen verschillen naargelang de ziekte leidt tot een toename of een afname van de zuurgraad van het maagsap.

1. Patiënten met chronische gastritis met een hoge zuurgraad hebben dergelijke symptomen - buikpijn, boeren zuur, brandend maagzuur, een gevoel van zwaar gevoel in de maag na het eten, obstipatie.
2. Voor chronische gastritis met lage zuurgraad, brandende pijn na het eten, misselijkheid, braken, diarree, boeren van de lucht, winderigheid en gerommel in de buik zijn kenmerkend.

Een van de meest voorkomende symptomen bij patiënten met chronische gastritis, de meest voorkomende zijn prikkelbaarheid, zwakte, vermoeidheid. Soms is er sprake van hartkloppingen, pijn in het hart, verlaging van de bloeddruk.

Een langdurig verloop van gastritis kan leiden tot een geleidelijk gewichtsverlies, frequent optreden van darmaandoeningen, diarree, obstipatie. Een uitgebreide laesie van het maagslijmvlies leidt ertoe dat het lichaam niet langer de voedingsstoffen die uit voedsel worden verkregen volledig opneemt. Dientengevolge, ontwikkelt een persoon bloedarmoede of bloedarmoede, verbonden aan een gebrek aan vitamine B12 in het lichaam.

Tegen de achtergrond van de ziekte kan worden waargenomen: een verlaging van de bloeddruk, hoofdpijn, huid bleekheid, gevoelloosheid van de ledematen, verstoring van het hart, duizeligheid, tot de flauwvallen. Afhankelijk van de vorm van de ziekte zal dit direct afhangen van hoe chronische gastritis moet worden behandeld en welk dieet moet worden gevolgd.

Symptomen van exacerbatie van chronische gastritis

Een patiënt met gastritis moet onmiddellijk medische hulp inroepen als hij de volgende tekenen ontdekt:

1. Pijn in de bovenste helft van de buik is langdurig, pijnlijk, verhevigt na het eten, in sommige gevallen stopt het met braken. Pijn wordt geassocieerd met schade aan de slijmlaag (binnenste schil) van de maag en het rekken van de wanden met maaginhoud.
2. Hoofdpijn, zwakte, palpitaties, verhoogde lichaamstemperatuur - tekenen van intoxicatie die gepaard gaan met het ontstekingsproces van het maagslijmvlies;
3. Droge mond na braken;
4. Verhoogde speekselafscheiding;
5. Onaangename smaak in de mond;
6. Gewichtsverlies;
7. Aandoeningen van eetlust;
8. Misselijkheid of braken;
9. Diarree of obstipatie;
10. Bloed in fecale massa's (met eroderende vorm van gastritis);
11. brandend maagzuur;
12. Ontsteking van de darm;
13. Boeren, etc.

De ernst van deze symptomen is individueel voor elke patiënt. Pijn, tijdens een exacerbatie van een chronische gastritis, kan de patiënt constant storen of verschijnt periodiek. Bij sommige patiënten verschijnt het alleen op een lege maag of vóór de maaltijd en verschijnt er na enige tijd iemand na het eten.

Preventie van exacerbaties

Om exacerbaties van chronische gastritis te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan therapeutische voeding te houden. Het wordt aanbevolen om vaak voedsel te eten, in kleine porties, om overbelasting van de maag te voorkomen. Het is ook de moeite waard om te stoppen met roken en alcohol te drinken, als factoren die de secretoire functie van de maag beïnvloeden.

In de periode van welzijn met verhoogde of normale maagsecretie, kan men mineralen nemen water, onderdrukkende werking op de maag secretie: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moskou".

Periodiek, volgens de aanbevelingen van de arts, is het noodzakelijk om medicijnen te nemen zoals vikalin, gastropharm, de-nol.

diagnostiek

Cruciaal om de diagnose te verduidelijken is FGDS.

Diagnose van chronische gastritis:

1. Studie van de secretoire functie van de maag.
2. Stoelanalyse: verborgen bloed kan aanwezig zijn, evenals onverteerde voedselresten met verminderde secretoire activiteit van de maag.
3. Algemene analyse van bloed en urine zal helpen tekenen van ontsteking in het lichaam te detecteren met verergering van chronische gastritis (bij remissieanalyses zal normaal zijn), hyperchrome anemie met chronische auto-immuun gastritis.
4. FGDS en het nemen van biopsiemonsters voor histologisch onderzoek. Als het niet mogelijk is om FGDS uit te voeren, is het mogelijk om een ​​röntgenonderzoek van de maag met bariumcontrast uit te voeren, maar dit is minder informatief.
5. Identificatie van de microbe Helicobacter pylori. De "gouden standaard" is het histologisch onderzoek van biopsiespecimens met hun kleuring volgens bepaalde schema's en het daaropvolgende microscopische onderzoek. Er wordt ook een biologische methode gebruikt (zaaien van een micro-organisme op een voedingsmedium).
6. Manometrie: reflux gastritis onthult een toename van de druk in de twaalfvingerige darm tot 200-240 mm water. (in de norm - 80-130 mm water.).

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm, hernia diafragma, oesofagitis, tumoren.

Behandeling van chronische gastritis

Behandeling van de ziekte bij volwassenen omvat een hele reeks procedures en de therapie wordt individueel voor gekozen elke patiënt, rekening houdend met het type gastritis dat is gedetecteerd, het stadium van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Meestal worden patiënten op poliklinische basis behandeld, maar soms kan bij ernstige exacerbaties en complicaties ziekenhuisopname in een ziekenhuis vereist zijn.

Allereerst is het noodzakelijk om externe factoren te elimineren, waarvan de impact heeft geleid tot de ontwikkeling van de ziekte, zoals roken, alcohol drinken, slechte voeding.

Daarom is chronische gastritis gebaseerd op dieettherapie en wordt het dieet ook gekozen afhankelijk van het type overtreding van de maagsecretie.

geneesmiddel

Met gastritis veroorzaakt door de microbiële Helicobacter pylori, wordt antimicrobiële therapie gebruikt. Er zijn verschillende standaard behandelingsregimes voor volwassen patiënten, waaronder:

1. antibiotica;
2. IPP (Omez, nolpaza, Pariet, emanera - stoffen die bij de behandeling van gastrointestinale stoornissen geassocieerd met de introductie van het zoutzuur);
3. Preparaten van bismut (de-nol, ventrisol).

Bij afwezigheid van Helicobacter pylori en verhoogde secretoire functie van de maag:

1. Geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen (Almagel, phosphalugel, gelusil-lac, maalox, etc.)
2. Geneesmiddelen die de (bovenliggende) het slijmvlies te beschermen: sucralfaat, bismut dicitratobismuthate (bezit ook antimicrobiële werking tegen Helicobacter pylori).

In het geval van het diagnosticeren van reflux gastritis, omvat de lijst van medicijnen prokinetiek. Hun taak is om de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal te normaliseren. Dergelijke geneesmiddelen kunnen ook worden opgenomen in het programma voor de behandeling van chronische auto-immuungastritis.

Met deze diagnose, de patiënt hoeft niet om de zuurgraad van de maag te verminderen, maar integendeel, het stimuleren van de secretie van maag secretie, welke hulp speciale medicijnen. Enzympreparaten zullen de spijsvertering helpen verbeteren.

Dieet voor chronische gastritis

Een van de belangrijkste elementen van de behandeling van de ziekte is dieet. In de periode van exacerbaties van chronische gastritis is het onmogelijk om te doen zonder dieetvoeding te besparen. Het is op dit moment dat onjuiste voeding pijn veroorzaakt, de dyspeptische aandoeningen die inherent zijn aan deze ziekte intensifieert. Het is noodzakelijk om de kans op irritatie van de ontstoken wanden van de maag te verminderen.

Afhankelijk van de aard van de secretoire functie van de maag, moet een volwassene zich houden aan één of twee diëten.

1. Met gastritis metnormale of verhoogde uitscheidingmaagsap - toegewezen diet # 1a (7 dagen), dan - Diet №16 (tot 14 dagen), en het dieet №1 uitgerekt gedurende 3 maanden. Onder deze diëten geven de patiënt voedsel in een vloeistof of een versleten additioneel toegediende vitaminen (ascorbinezuur, riboflavine). Het is verboden om alcohol, sappen, koffie, sterke thee, gekruid vet voedsel, ingeblikt voedsel, bonen, erwten te drinken.
2. Met chronische gastritis metontoereikende maagsecretie- naleving van dieet nummer 2 wordt weergegeven. Het voedsel is in dit geval fractioneel, het voedsel wordt genomen in een goed gemalen en gekookte vorm en de inname van koffie, thee, sappen, groente koks, vleesbouillon, vlees en vis van vetarme variëteiten stimuleert de secretoire functie van de maag. Door onvoldoende productie van maagsap zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige vezels uitgesloten van het dieet, namelijk druiven, radijzen, dadels, maar ook scherpe, gerookte en zeer zoute gerechten, koude dranken, deegproducten. Niet aanbevolen voor volle melk, room, pap gemaakt van boekweit en gort, bonen, ingemaakte groenten, paddestoelen, frisdranken.

Wanneer remissie(significante verzwakking of verdwijning van tekenen van de ziekte) voedingsaanbevelingen worden minder streng:

1. Uitsluiting van gekruid, vettig, gebakken, gerookt voedsel, ingeblikt voedsel, koolzuurhoudende dranken.
2. Het voedsel moet worden gepureerd, gekookt gestoomd, gekookt of gestoofd. Verse groenten en fruit zijn uitgesloten. Van fruit kun je alleen bananen maken.
3. Voedsel moet warm zijn - 40-50 ° C. Koud en warm eten is uitgesloten.
4. Het volume te drinken vloeistof moet minstens , liter per dag zijn.
5. Elk voedsel moet grondig worden gekauwd.
6. Je moet niet teveel eten en snellen, snacks "onderweg" en droog eten.
7. Alcohol en roken zijn uitgesloten.

Sanatoriumbehandeling is geïndiceerd voor patiënten met chronische gastritis buiten het stadium van exacerbatie. Het wordt gehouden in de skigebieden van Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets, en anderen.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.