torasemide

Torasemide behoort tot de groep diuretica - lisdiuretica.

Kleine doses medicamenteus behandelen met succes arteriële hypertensie, omdat het een zwak saluretisch en antihypertensief effect heeft. Hogere doses van het medicijn hebben een verhoogd diuretisch effect, afhankelijk van de gebruikte dosis.

Orale toediening van tabletten leidt tot snelle absorptie van het geneesmiddel uit de maag. Na 60-120 minuten wordt de maximale concentratie waargenomen, de biologische beschikbaarheid is 85%, de actieve stof is voor 99% gebonden aan bloedplasma-eiwitten.

De maximale activiteit van Torasemide wordt 2-3 uur na orale toediening waargenomen.

Klinische en farmacologische groep

Diureticum.

Verkoopvoorwaarden van apotheken

Je kunt kopenop recept.

prijs

Hoeveel kost Torasemide in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van350 roebel.

Samenstelling en vorm van uitgave

De bereiding Torasemide Canon is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. Witte kleurentabletten, rond, met een risico aan één zijde, zijn verpakt in contourgaasverpakkingen van 10 stukken (1-10 blisters in een kartonnen bundel), de instructievak met de gedetailleerde beschrijving is ingesloten in de doos met het preparaat.

instagram viewer

Elke tablet van het preparaat bevat 5 mg of 10 mg actief bestanddeel - Torasemide, evenals een aantal extra hulpstoffen, waaronder lactose.

Farmacologische werking

Torasemide is een lisdiureticum. Het belangrijkste effect van de stof is te wijten aan de verbinding met de transportbanden van natrium, chloor, kalium, die zich bevinden in het membraan van het oplopende segment van de lus van Henle. Hierdoor neemt de absorptie van natrium- en waterionen af, de druk van de vloeistof in de cellen neemt af. Het medicijn kan de receptoren van aldosteron in het myocard blokkeren, fibrose lost op en de functie van de hartspier verbetert.

De medicinale substantie veroorzaakt in tegenstelling tot andere bekende diuretica hypokaliëmie in mindere mate, het werkt duurzamer en met een grotere activiteit. Het medicijn verlaagt goed de bloeddruk in elke positie van het lichaam. Het is het favoriete medicijn voor langdurige behandeling. Het medicinale effect is ongeveer 18 uur en de afwezigheid van zeer vaak plassen na het innemen maakt het leven voor patiënten gemakkelijker (er zijn geen beperkingen voor het normale leven van mensen).

Het diuretische effect ontwikkelt zich 60 minuten na inname, de maximale hoeveelheid in het lichaam accumuleert na 3 uur. Het metabolisme van het geneesmiddel vindt plaats in de lever met behulp van enzymen van het cytochroomsysteem. Als gevolg van chemische reacties (hydroxylatie en oxidatie) binden de gevormde metabolieten zich aan bloedplasma-eiwitten. Ongeveer 80% van de aanvaarde dosis wordt uitgescheiden door de nieren (20% onveranderd).

Indicaties voor gebruik

Mensen met arteriële hypertensie-indicaties voor het gebruik van "Torasemide" zijn duidelijk, omdat de snelle verwijdering van natrium en water uit het lichaam helpt de bloeddruk te verlagen. Immers, dezelfde hoge bloeddruk veroorzaakt hypertensie.

Het gebruik van "Torasemide" in verschillende doseringen is geïndiceerd voor de behandeling van drie ziekten:

Hypertensie. Met haar medicijn voorgeschreven bij de laagste dosis gedurende twee maanden, kan alleen door deze tijd worden gezegd of het medicijn effectief is of niet. Wanneer het effect onvoldoende is, wordt de dosis 4-voudig verhoogd.
Hartfalen. Het wordt gebruikt om zwelling op de achtergrond van deze ziekte te elimineren. Bij afwezigheid van positieve dynamica tijdens therapie, wordt een ander middel voorgeschreven. Het heeft geen zin om de dosering te verhogen. Het is voorgeschreven voor preventief gebruik om terugval van oedeem te voorkomen.
Nierfalen in de chronische fase. Indicatie voor gebruik is de hoeveelheid vrijgegeven urine. Ten minste 200 ml., Bij lagere snelheden worden diuretica niet voorgeschreven.

Contra

absolute:

verhoogde centrale veneuze druk (meer dan 10 mm Hg. v) .;
hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
intolerantie voor galactose, tekort aan lactase, glucose-galactose malabsorptie;
gecombineerde therapie met aminoglycosiden en cefalosporinen;
nierfalen in combinatie met anurie;
ongevoelige hypokaliëmie / hyponatriëmie;
precoma en levercoma;
gedecompenseerde mitralis / aortastenose;
hypovolemie (met of zonder arteriële hypotensie) of uitdroging;
scherp uitgesproken schendingen van de uitstroom van urine van elke etiologie (inclusief unilaterale urinewegschade);
sinoatriale en atrioventriculaire blokkade van II-III graad;
acute glomerulonefritis;
hyperuricemia;
glycoside-intoxicatie;
de aanwezigheid van een allergie voor sulfonamiden (sulfonylurea of sulfonamide antimicrobiële middelen);
leeftijd tot 18 jaar;
zwangerschap en de periode van borstvoeding;
individuele intolerantie van de geneesmiddelcomponenten.

Relatief (ziekten / aandoeningen, in de aanwezigheid waarvan de benoeming van Torasemide voorzichtigheid vereist):

hypoproteinemia;
hypokaliëmie / hyponatriëmie;
hepatorenaal syndroom;
indicaties in de anamnese voor ventriculaire aritmie;
diarree;
pancreatitis;
arteriële hypotensie;
bloedarmoede;
jicht;
stenose arteriosclerose van hersenslagaders;
aandoeningen van de urinaire uitstroom (hydronefrose, goedaardige prostaathyperplasie of vernauwing van de urethra);
aanleg voor het optreden van hyperurikemie;
acuut myocardiaal infarct (vanwege verhoogd risico op cardiogene shock);
verminderde nier- / leverfunctie;
diabetes mellitus (door een afname van glucosetolerantie).

Bedoeld gebruik voor zwangerschap en borstvoeding

Tijdens het uitvoeren van een kind kan "Torasemide" alleen worden genomen onder strikt toezicht van de behandelende arts, die voordat hij dit voorschrijft het medicijn moet zorgvuldig de mogelijke voordelen voor de moeder wegen, evenals de potentiële risico's voor de ontwikkeling van de foetus.

Als het nodig is om tijdens de borstvoeding met dit medicijn toe te dienen, moet het worden onderbroken, na overleg met de behandelend specialist.

Dosering en wijze van toediening

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing Torasemid SZ 1 uur / dag oraal in te nemen, op elk moment (maar op hetzelfde moment), ongeacht de voedselinname. Tabletten moeten worden ingeslikt zonder te kauwen en drinken met voldoende water.

Oedeemsyndroom bij chronisch hartfalen:

De aanbevolen startdosis is 10-20 mg 1 maal / dag. Indien nodig kan de dosis worden verdubbeld totdat het gewenste effect is bereikt.

Oedeem syndroom met nierziekte:

De aanbevolen startdosering is 20 mg 1 maal / dag. Indien nodig kan de dosis worden verdubbeld totdat het gewenste effect is bereikt.

Oedeem syndroom met leverziekte:

De aanbevolen startdosering is 5-10 mg 1 maal / dag. Indien nodig kan de dosis worden verdubbeld totdat het gewenste effect is bereikt.

hypertensie:

De startdosis is , mg (1/2 tabel. 5 mg) 1 keer / dag. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect gedurende 4 weken, wordt de dosis verhoogd tot 5 mg 1 maal / dag. Bij afwezigheid van een adequate verlaging van de bloeddruk bij een dosis van 5 mg 1 maal / dag gedurende 4-6 weken, wordt de dosis verhoogd tot 10 mg 1 maal / dag. Als het gebruik van het medicijn bij een dosis van 10 mg / dag niet het gewenste effect geeft aan de behandeling, voeg dan een antihypertensivum toe aan een andere groep.

Bij bejaarde patiënten is dosisaanpassing niet vereist.

Overschrijd de maximale enkelvoudige dosis van 40 mg niet (geen ervaring met gebruik).

Het medicijn wordt gebruikt voor een lange periode of totdat het oedeem verdwijnt.

Bijwerkingen

Op de achtergrond van de therapie kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

metabole alkalose;
visuele beperking;
geluid in de oren, doofheid (meestal zijn deze effecten omkeerbaar);
jeuk, huiduitslag, fotosensibilisatie;
pathologische dorst, verhoogde niveaus van cholesterol en triglyceriden in het bloed;
bloeden uit de neus;
het aantal bloedplaatjes verhogen of verlagen, een afname van de witte bloedcellen en erytrocyten;
verlaging van het kalium-, natrium-, chloorgehalte in het bloed;
verhoogde niveaus van suiker en urinezuur in het bloed;
duizeligheid, hoofdpijn, beenspierkrampen, verminderd bewustzijn, slaperigheid, gevoeligheidsstoornis in de ledematen;
verhoogde frequentie van urineren, verhoogde urineproductie, vertraging, nocturie, verhoogde creatinine- en ureumwaarden in de bloedbaan;
vloeibare ontlasting, buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, ontsteking van de pancreas, dyspepsie;
een afname van het aantal circulerend bloed, trombo-embolie, ernstige verlaging van de bloeddruk, diepe veneuze trombose, verhoogde en verhoogde hartslag, extrasystole, roodheid van het gezicht;
snelle vermoeidheid, impotentie, hyperactiviteit, nervositeit.

overdosis

Bij het inslikken van grote doses van het geneesmiddel of bij ongecontroleerd gebruik van Torasemide Kanon-tabletten ontwikkelt de patiënt geleidelijk tekenen van een overdosis, die klinisch tot uiting komen door de intensivering van de hierboven beschreven bijwerkingen, het verlagen van de bloeddruk, ineenstorting, verwarring met coma.

Behandeling van een overdosis bestaat uit het spoelen van de maag, het herstellen van het volume circulerend bloed, het normaliseren van de water-zoutbalans. Er is geen tegengif voor het medicijn. In het geval van onopzettelijke inname van een groot aantal tabletten, moet de patiënt worden overgeven, gewassen maag, geven om geactiveerde kool te nemen en, indien nodig, een symptomatische behandeling uit te voeren.

Speciale instructies

Het medicijn moet strikt volgens het recept van de arts worden gebruikt.

Patiënten met overgevoeligheid voor sulfonamiden en sulfonylurea kunnen kruisgevoeligheid hebben voor het preparaat Torasemide-SZ.

Wanneer azotemie en oligurie optreden bij patiënten met een ernstig progressieve nieraandoening, wordt aanbevolen de behandeling te schorsen.

De keuze van een dosis voor patiënten met ascites tegen de achtergrond van cirrose van de lever moet worden uitgevoerd onder stationaire omstandigheden (schendingen van de water-elektrolytenbalans kunnen leiden tot de ontwikkeling van het hepatische coma). Deze categorie patiënten toont regelmatige controle van plasma-elektrolyten.

Bij patiënten met diabetes mellitus of met verminderde glucosetolerantie is periodieke monitoring van de glucoseconcentraties in het bloed en urine vereist.

Patiënten die Torasemide-SZ gedurende lange tijd in hoge doses krijgen om de ontwikkeling van hyponatriëmie, metabole alkalose en hypokaliëmie, een dieet met een voldoende gehalte aan keukenzout en het gebruik van kaliumpreparaten wordt aanbevolen.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van water-elektrolytenbalans wordt opgemerkt bij patiënten met nierinsufficiëntie. Tijdens de kuurbehandeling is het noodzakelijk om periodiek de concentratie van plasma-elektrolyten (waaronder natrium, calcium, kalium, magnesium), zuur-basestaat, reststikstof, creatinine, urinezuur en, indien nodig, passende corrigerende therapie (met een hogere veelvoud bij patiënten met frequent braken en tegen parenteraal geïnjecteerde vloeistoffen).

Bij patiënten in de onbewuste toestand, met prostaathyperplasie, vernauwing van de urineleiders, is diuretische controle noodzakelijk in verband met de mogelijkheid van acute urineretentie.

Interactie met andere drugs

De combinatie van Torasemide en hartglycosiden kan de gevoeligheid van het myocard voor geneesmiddelen verhogen, leiden tot een tekort aan magnesium en kalium. Andere medicatie-interacties van medicijnen zijn aangegeven in de gebruiksaanwijzing:

Het medicijn verhoogt het effect van Teofilline, curare-achtige spierverslappers, verhoogt de toxische activiteit van salicylaten, cardiotoxiciteit en neurotoxiciteit van lithiumpreparaten.
De combinatie van Torasemide en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, Probenecid, mineralocorticoïden leidt tot een verzwakking van het diuretische, hypotensieve effect.
Het medicijn versterkt het effect van antihypertensiva, angiotensine-converterende enzymremmers. Om het probleem te verhelpen, is dosisaanpassing noodzakelijk.
Combinatie van het medicijn met laxeermiddelen, glucocorticoïden, mineralocorticoïden kan leiden tot kaliumgebrek.
De medicatie vermindert het resultaat van het gebruik van antidiabetica, verzwakt het vasoconstrictieve effect van epinefrine en norepinefrine.
Hoge doses van het geneesmiddel versterken de ototoxische en nefrotoxische effecten van antibiotica uit de aminoglycosidegroep (Tobramycin, Kanamycin, Gentamicin), nefrotoxisch effect van cefalosporines, toxiciteit van platinapreparaten.
Combinatie van het geneesmiddel met Kolestyramin leidt tot een afname van de absorptie van de eerste, verzwakkende werking.

beoordelingen

Wij bieden om beoordelingen te lezen van mensen die het medicijn Torasemide hebben gebruikt:

Tatiana. Tabletten Torasemide voor mij hebben geregistreerd de dokter, omdat bij mij zwak uitgedrukt arteriële hypertensie. Het medicijn, volgens de dokter, zal me helpen de druk te normaliseren en de gezondheid weer normaal te maken. Na drie maanden gebruik begon mijn drukte overeen te komen met de getuigenis van mijn leeftijd. Het product toonde zich perfect.
Alexander. Ik heb nierfalen en tegen haar achtergrond verhoogde bloeddruk. De arts heeft Torasemide-tabletten voorgeschreven in een dosering van 50 mg. Ik drink ze elke dag volgens de instructies, wijk er niet van af. Ik merkte dat na twee weken de druk stabiliseerde en het begon overeen te komen met de norm, plus de scheiding van urine verbeterd.

analogen

Structurele analogen voor de werkzame stof:

Britomar;
Diuver;
Torasemide Vertex;
Torasemide Canon;
Trigrim.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Houd de tabletten buiten het bereik van kinderen op een koele plaats. Houdbaarheid van het geneesmiddel is 4 jaar vanaf de productiedatum. Aan het einde van de houdbaarheidsdatum mag het geneesmiddel niet oraal worden ingenomen.