Appendicitis - symptomen bij volwassenen, tekenen, oorzaken

De appendix, lat. bijlage vermiformis is een wormvormige appendix, 5-7 cm lang (soms 20 cm), 1 cm in diameter, blind eindigend, buisvormig.

Exacerbatie van appendicitis kan op elke leeftijd voorkomen. Risicogroepen zijn kinderen ouder dan 5 jaar, volwassenen 20-30 jaar, zwangere vrouwen. Pathologie is even kenmerkend voor het vrouwelijke en mannelijke geslacht. Zeer zelden treedt blindedarmontsteking op bij jonge kinderen, wat wordt verklaard door de leeftijdsgebonden anatomische kenmerken van de appendix, die de vorm heeft van een trechter en gemakkelijk kan worden geleegd, en een zwakke ontwikkeling van het lymfoïde apparaat van het aanhangsel.

Van alle aandoeningen van de buikholte, die onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereisen, is appendicitis de meest voorkomende. Als er een acute appendicitis optreedt, moet je in de kortst mogelijke tijd een ambulance bellen. Als appendicitis niet wordt behandeld, kan peritonitis ontstaan ​​- een complicatie die tot de dood leidt.

Hoe blindedarmontstekingen zich manifesteren, de symptomen en tekenen van deze noodsituatie moeten bij iedereen bekend zijn. Het belangrijkste symptoom van appendicitis bij volwassenen en kinderen is pijn. Het komt voor in het bovenste deel van de buik of bij de navel, soms is het onmogelijk om de plaats van pijn te bepalen ("de hele maag doet pijn"). Daarna beweegt de pijn naar de rechterkant van de buik. Een dergelijke migratie van pijn wordt als een zeer specifiek symptoom van de ziekte beschouwd

Oorzaken van blindedarmontsteking

De volgende oorzaken van ontsteking van de appendix worden onderscheiden:

1. Combinatie van mechanische obstructie van het lumen van de appendix en activering van de darmmicroflora. Occlusie kan worden veroorzaakt door ontlastingstenen, vergrote lymfoïde follikels, vreemd lichaam (per ongeluk ingeslikt), tumorvorming, congestie van parasieten. Op de plaats waar een dergelijke "plug" verschijnt, hoopt zich slijm op en vermenigvuldigen micro-organismen zich actief. Binnen in het lumen neemt de druk toe, worden de bloedvaten uitgeperst, wordt de uitstroom van bloed en lymfe verstoord. Resultaat: ontsteking en necrose van de appendix.
2. Volgens sommige rapporten is het risico op blindedarmontsteking groter bij personen die jarenlang last hebben van stoelgangvertraging. Vanwege de langzame beweging van ontlasting door het spijsverteringskanaal, hebben dergelijke mensen vaak ontlastingstenen.
3. Hetzelfde kan gezegd worden van mensen wier dieet verzadigd is met eiwitrijk voedsel en arm is aan plantaardige vezels. Vezel vergemakkelijkt de beweging van darminhoud, verbetert het werk van peristaltiek.
4. De vasculaire theorie suggereert dat systemische vasculitis (vasculitis - ontsteking van de vaatwand) de oorzaak is van de ontwikkeling van appendicitis.
5. Infectieuze theorie heeft geen bevestiging of weerlegging ontvangen. Er wordt aangenomen dat sommige infectieziekten (bijvoorbeeld tyfeuze koorts) de ontwikkeling van appendicitis kunnen veroorzaken.

Welke kant van appendicitis?

De appendix is ​​een klein proces van de blindedarm. Bij de meeste mensen bevindt het zich aan de rechterkant van de buik, onder de navel. Aan welke kant van appendicitis een persoon de darmtoestand kan beïnvloeden. Als zich appendiculaire peritonitis ontwikkelt, zijn de symptomen helder en acuut, de lokalisatie van blindedarmontstekingen met in het algemeen de rechterkant, het is kenmerkend voor de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt, waarvoor geen dringende medische zorg en operaties nodig zijn om de appendix te verwijderen.

Blindedarmontsteking kan zich anders in het peritoneale gebied bevinden, wat geen eenduidig ​​beeld geeft van de lokalisatie van symptomen, pijn kan zowel aan de rechterkant als in de lumbale regio of in het bekkengebied, de geslachtsorganen van de patiënt worden gegeven. De aard van de pijnsensaties heeft een andere intensiteit, versterkt of afnemend, krampachtig, kan lang of kort duren.

Tekenen van blindedarmontsteking

Er zijn veel verschillende symptomen van blindedarmontsteking bij volwassenen en kinderen. Het signaal van het begin van de ziekte is hevige pijn. Helemaal aan het begin heeft het geen relatief duidelijke locatie. Een persoon kan voelen dat zijn maag gewoon pijn doet. Echter, na 4-5 uur concentreert de pijn zich dichter bij het rechter ileale gebied.

Het is vermeldenswaard dat de appendix in verschillende mensen op verschillende manieren kan worden geplaatst, het hangt allemaal af van de structuur van het lichaam. In het geval dat het proces een normale positie heeft, zal de pijn in het juiste ileale gebied worden waargenomen. Als het proces iets hoger is, zal de pijn zich rechts onder de ribben bevinden. Nou, als het proces niet doorgaat, zal het pijn doen in het bekkengebied. Onder andere kan de patiënt last hebben van en braken, en in sommige gevallen diarree.

Onder andere populaire tekenen van blindedarmontsteking zijn de volgende: droge tong, donker worden van urine, koorts, die 40 graden kan bereiken, kunnen zwangere vrouwen meer pijn ervaren tijdens een draai van links naar rechts.

Symptomen van blindedarmontsteking

In het geval van acute appendicitis zijn de symptomen duidelijk. Er is een aanval van pijn in het rechter iliacale gebied, uitgedrukt door de lokale en algemene reactie van het lichaam. In de regel begint pijn met acute appendicitis plotseling.

Aan het begin van de aanval zijn ze vaak gelokaliseerd in het epigastrische gebied, in de navel of in de buik, en na een paar uur (soms 1-2 dagen) in het rechter iliacale gebied. Vaker zijn vaker pijnen van permanente aard, ze stralen nergens uit, maar worden intenser met hoesten. Pijn in de buik laat de patiënt niet in slaap vallen, maar de intensiteit is meestal laag; gekenmerkt door een vermindering van pijn in de positie aan de rechterkant.

In de eerste uren van de ziekte kunnen misselijkheid en braken optreden. Krukken en gassen zijn vaak vertraagd. Aanzienlijk minder frequente vloeibare stoelgang (voornamelijk met ernstige intoxicatie). De lichaamstemperatuur stijgt tot 3, -38 °, maar blijft zelden normaal. Puls in de eerste dag vanaf het begin van de ziekte is verhoogd tot 90-100 slagen per minuut, BP verandert niet en neemt slechts in geringe mate af wanneer zware intoxicatie optreedt. De tong is eerst licht gevoerd en vochtig, maar wordt al snel droog.

Ook zijn er bij appendicitis andere symptomen. Bijvoorbeeld, bij het onderzoeken van de buik, wordt de vertraging vaak bepaald bij het ademen van de onderbuikwand. Palpatie van de buik moet voorzichtig gebeuren, te beginnen met de linkerhelft. Tegelijkertijd wordt in het juiste ileale gebied in de regel een scherpe pijn waargenomen, gecombineerd met de beschermende spanning van de buikspieren in een beperkt gebied. Bij de meeste patiënten helpt het lichte kloppen met de vingers in verschillende delen van de buikwand om snel de plaats van de grootste pijn te bepalen.

Niet altijd zijn de symptomen en het beloop van acute appendicitis echter zo kenmerkend. Bijzonder opmerkelijk kan het klinische beeld van de ziekte zijn bij kinderen, personen van oudere en seniele leeftijd, en ook bij een abnormale locatie van de appendix. In elk geval, als u symptomen heeft die lijken op appendicitis, moet u een ambulance bellen.

Chronische blindedarmontsteking treedt op met pijnlijke stompe pijnen in het rechter ileale gebied, die periodiek kunnen toenemen, vooral met fysieke stress.

Tekenen van appendicitis bij vrouwen

Voor de ontsteking van blindedarmontsteking zijn de hellingen groter dan vrouwen, waarvan de symptomen vaker voorkomen op de leeftijd van twintig, veertig. Dit komt door de fysiologische structuur van het vrouwelijk lichaam, het bekken, zodat het op een andere manier kan stromen. Vooral de symptomen van appendicitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap zijn verschillend. Aangezien de appendix zich in de buurt van de juiste appendages van de baarmoeder bevindt, komen tekenen van ontsteking vaker tweemaal voor dan bij de mannelijke populatie.

1. Bij palpatie hebben vrouwen pijnlijke gewaarwordingen, die spreken van ontsteking van de buikholte.
2. Als je in een vrouw op het punt onder de navel drukt, kan er pijn zijn, wat erger is als je opstaat, wat duidt op betrokkenheid bij het ontstekingsproces van voortplantingsorganen.
3. Bij het onderzoeken van de vagina bij een vrouw is er pijn, vooral bij het onderzoeken van de baarmoederhals, waarbij blindedarmontsteking wijst op een ontsteking van de aanhangsels.

Bij het diagnosticeren en diagnosticeren van een vrouw wordt niet alleen de conditie van de appendix getest, maar ook de conditie van de geslachtsorganen als geheel.

diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op de kenmerkende symptomen van appendicitis. Bevestig de diagnose van "ontstekingssignalen" van een algemene bloedtest. De meest betrouwbare methode is laparoscopie.

Verduidelijking van de morfologische vorm van blindedarmontsteking (catarrale, gangreneus, phlegmonous) is mogelijk met chirurgische interventie: een histologisch onderzoek van de appendectomie wordt uitgevoerd. Van instrumentele methoden, echografie, radiografie van de buikholte, irrigoscopie, computertomografie worden gebruikt.

behandeling

De gebruikelijke tactiek voor acute appendicitis is zo snel mogelijk chirurgische verwijdering van het ontstoken vermiform aanhangsel. Na 36 uur na het verschijnen van de eerste symptomen is de kans op perforatie (scheuring) van de appendix 16-36% en neemt deze elke 12 uur met 5% toe. Daarom moet de operatie na bevestiging van de diagnose zonder al te veel vertraging worden uitgevoerd.

In het stadium van preklinische zorg vertoont verdenking van acute appendicitis bedrust, de uitsluiting van vocht en voedselinname en de toepassing van koude op de juiste iliacale regio. Categorisch verboden inname van laxeermiddelen, het gebruik van warmers, de introductie van pijnstillers voor de definitieve diagnose.

Momenteel heeft laparoscopische chirurgie, met een eenvoudige vorm van appendicitis, waarbij geen incisie van de buikwand nodig is, de voorkeur. In dit geval wordt het endoscopische instrument in de buikholte ingebracht door een kleine punctie in de weefsels. Het op deze manier verwijderen van blindedarmontsteking maakt het mogelijk een operationeel trauma te voorkomen en de herstelperiode soms te verkorten. Het risico op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties bij appendicitis-verwijdering met laparoscopische methode is minimaal.

In het geval van chronische blindedarmontsteking is appendectomie aangewezen als persistent pijnsyndroom wordt waargenomen, waardoor de patiënt de normale activiteit wordt onthouden. Met een relatief eenvoudige symptomatologie kunnen conservatieve tactieken worden toegepast, waaronder de eliminatie van constipatie, het gebruik van spasmolytische geneesmiddelen en fysiotherapie.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.