Intraoculaire druk: hoe te meten met glaucoom?

Miljoenen mensen in de wereld hebben last van verhoogde intraoculaire druk. Ondertussen signaleert dit symptoom vaak de aanpak van een ernstige oogaandoening - glaucoom. Na 40 jaar glaucoom wordt ongeveer 7% van de bevolking waargenomen en vanaf 75 - 7-8% van de mensen.Hoe de intraoculaire druk meten? Wat zijn de verhoogde of verlaagde drukindicatoren?We zullen dit in ons materiaal vertellen.

Definitie van ziekte

Glaucoma (in de baan. met het Grieks. - "azuurblauw "de kleur van zeewater") - ernstige beschadiging van het orgel van het zicht, ontving zijn naam in het licht van groenachtige kleur, die wordt verkregen door een vergrote en bewegingloze leerling in het stadium van een acute aanval ziekte.

Vandaar de tweede naam van deze pathologie - "groene cataract".

Tegenwoordig is glaucoom een ​​chronische oogaandoening die wordt gekenmerkt door een constante of periodieke toename van de intraoculaire druk (IOP) met de ontwikkeling van trofische stoornissen in routes van uitstroom van intraoculaire vloeistof, in het netvlies en in de oogzenuw, die leiden tot het optreden van typische defecten in het gezichtsveld en de ontwikkeling van de marginale inzinking van de optische schijf zenuw.

Tot nu toe zijn de precieze oorzaken en het mechanisme voor de ontwikkeling van glaucoom nog niet vastgesteld, zodat de ziekte vaak wordt ontdekt, zelfs in de acute fase, wanneer de gevolgen onomkeerbaar zijn.

Kenmerken en symptomen van glaucoom:

• Verhoogde intraoculaire druk;
• Kenmerkende laesie van optische zenuwvezels- glaucomatische optische neuropathie, wat leidt tot zijn atrofie.

Glaucoma kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij een pasgeborene, maar de prevalentie van de ziekte is het grootst bij ouderen en seniele patiënten. Deze ziekte neemt een van de eerste plaatsen in onder de oorzaken van ongeneeslijke blindheid.

Definitie van oogdruk

Intraoculair verwijst naar de druk uitgeoefend door het fluïdum in de voorste kamer van het oog en het glasachtige lichaam op de oogwand.Intraoculaire druk heeft een bepaalde vaste waarde, waardoor de normale vorm van de oogbol wordt gehandhaafd en een normaal zicht wordt gewaarborgd.

De norm van oogdruk

De toestand van het orgel van het gezichtsvermogen hangt af van de parameters van de intraoculaire druk. Door de constante druk van de vloeistof in het oog worden de grootte en vorm gehandhaafd. Als de drukindex verandert, kan het optische systeem van het oog niet in de normale modus werken.

Het menselijk oog is een complex systeem met een duidelijke zelfregulering. De intraoculaire druk mag niet lager zijn dan 18 mm Hg. Art. en stijg niet boven 30 mm Hg. Art.Zodra dit reguleringsmechanisme in de ene of andere richting verdwijnt, gaat het zicht achteruit en ontwikkelen zich oogaandoeningen.

Intraoculaire druk heeft normaal een constante waarde en de gezonde persoon verandert niet. Maar het kan overdag lichtjes schommelen.

'S Morgens, onmiddellijk na het slapen, is de indicator van de intraoculaire druk op hogere cijfers.Hoogstwaarschijnlijk komt dit door de horizontale positie van het lichaam en de dominantie van de nervus vagus 's nachts.

Tegen de avond neemt de intraoculaire druk geleidelijk af. Het verschil tussen de avond- en ochtendindices mag niet meer zijn dan 2 mm Hg. Art.

Alleen onder de conditie van een gezonde indicator van intraoculaire druk is het mogelijk om een ​​normaal metabolisme in de oogbol te handhaven.

afwijkingen

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken en symptomen van een verminderde en verhoogde intraoculaire druk?

Lage oogdruk

redenen:

• hypotensie, dat wil zeggen, bloeddrukdaling. Vandaag is bewezen dat intraoculaire druk geassocieerd is met bloeddruk. Bij een algemene hypotensie neemt de druk in de oogcapillairen af, waardoor de intraoculaire druk afneemt.
• Indringend oogtrauma.Bij ernstig letsel neemt de intraoculaire druk af en verslechtert het gezichtsvermogen, wat resulteert in atrofie van de oogbol.
• Ontstekingsziekten van de oogbol: ontsteking van de choroidea van het oog (uveïtis), ontsteking van de iris (iritis).
• Onthechting van het netvlies.In dit geval zijn de mechanismen voor de vorming van de intraoculaire vloeistof verstoord.
• uitdroging(opgemerkt voor ernstige infecties en ontstekingsziekten, bijvoorbeeld met cholera, dysenterie, peritonitis).
• ketoacidose- een acute aandoening die optreedt bij patiënten met diabetes mellitus.
• Ernstige leverziekte.

Symptomen van vermindering van intraoculaire druk:

• De patiënt verliest de gebruikelijke glans van de ogen, er is een gevoel van droogte.
• Oogballen van Zapadenie (waargenomen in ernstige gevallen).
• Geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen.
• Bij een lang ziekteverloop neemt het oog geleidelijk af in grootte.In de loop van de tijd wordt dit merkbaar extern.

Met een afname van de intraoculaire druk is er een vrij magere symptomatologie. Soms gaat de ziekte gepaard met slechts één tekengestoorde visie. Er zijn geen symptomen zoals pijn en duizeligheid.

Verhoogde oogdruk

Afhankelijk van de duur van de ziekte, zijn er 3 soorten bloeddrukstijgingen:

1. Voorbijgaand, waarbij de intraoculaire druk één keer voor een korte tijd toeneemt, maar dan weer terugkeert naar normaal.
2. labiele:VGT stijgt periodiek, maar keert vervolgens weer terug naar normaal.
3. Stabiel als de druk constant wordt verhoogd.

redenen

De meest voorkomende oorzaken van tijdelijke toename van de intraoculaire druk:

• Arteriële hypertensie.
• Overwerk van de ogen, bijvoorbeeld na een lange werkdag achter de computer. Dit verhoogt de druk in de slagaders, haarvaten en aders van de oogbol. Tegelijkertijd verhoogt de intracraniale druk.
• Benadrukt, gewelddadige emotionele reacties.
• Hartfalen en sommige nieraandoeningen, waarin vochtretentie in het lichaam wordt opgemerkt.
• Ziekte van Gravesen dergelijke endocriene pathologieën als het Itenko-Cushing-syndroom (hoog gehalte aan bijnierhormonen in het bloed), hypothyreoïdie.
• Bij sommige vrouwen kan dit symptoom optreden tijdens hevig lekkenmenopauze.
• Bij vergiftigingsommige chemische verbindingen en medicijnen.

IOP wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en enkele hormonen. Als deze regulerende mechanismen worden geschonden, kan dit toenemen. Vaak wordt deze aandoening later glaucoom. Maar in de beginfase kunnen er helemaal geen symptomen zijn.

Secundaire toename van IOP is een symptoom van verschillende oogaandoeningen:

• Tumorprocessen;
• Ontstekingsziekten: irites, iridocyclitis, uveïtis;
• Verwondingen van het oog.

De belangrijkste reden voor de constante toename van IOP is glaucoom. Meestal ontwikkelt glaucoom zich in de tweede helft van het leven. Maar het kan ook van een aangeboren karakter zijn. In dit geval staat de ziekte bekend als een waterzuchtig oog.

symptomen

Met een lichte toename van de intraoculaire druk, kunnen symptomen helemaal afwezig zijn. Overtreding kan alleen worden vermoed bij een receptie met een oogarts.

Veel mensen die lijden aan verhoogde intraoculaire druk, hebben niet-specifieke tekens, zoals:

• Hoofdpijn in de regio van de tempels;
• Pijn in de ogen (die vaak niet belangrijk wordt genoemd);
• Verhoogde vermoeidheid van de ogen;
• Ongemak tijdens langdurig werk aan de computer, in een slecht verlichte ruimte, bij het lezen van boeken met kleine lettertjes;
• Roodheid van de ogen;
• Visuele beperking.

Voortdurend verhogen van de intraoculaire druk bij glaucoom gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Ernstige pijn in de ogen;
• Hoofdpijnen van migraineuze aard;
• Progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen;
• Iriserende cirkels, de zogenaamde "vliegen" voor de ogen;
• Verstoring van schemering;
• Het verkleinen van de zichtvelden - de patiënt ziet objecten slechter "uit de hoek van het oog."

Bij een acute aanval van glaucoom kan de IOP stijgen tot 60 - 70 mm Hg. Art. In dit geval is er een scherpe, ernstige pijn in het oog, vallen gezichtsscherpte, duizeligheid, misselijkheid en braken. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische hulp.

Verhoogde intraoculaire druk leidt tot atrofie van de oogzenuw. Het gevolg is dat het gezichtsvermogen vermindert, soms totdat het volledig verloren is.Het aangedane oog wordt blind.Als slechts een deel van de zenuwstralen is geatrofieerd, verandert het gezichtsveld en kunnen hele fragmenten eruit vallen.

Als gevolg van atrofie of breuk van het netvlies kan het loslaten ervan optreden. Deze aandoening gaat ook gepaard met aanzienlijke visuele beperkingen en vereist een chirurgische behandeling.

Methoden voor het meten van de druk

IOP kan op verschillende manieren worden gemeten.

De methode van onafhankelijke "palpatie" van het oog

Intraoculaire druk kan onafhankelijk worden geregeld, maar in dit geval krijgen we alleen een geschat resultaat. Dit gebeurt door aanraking. Door gesloten oogleden moet een lichte druk worden uitgeoefend. Normaal gesproken moet de vinger de elastische bal voelen, die iets platgedrukt is. Als het oog vast is, zoals een steen, en op geen enkele manier vervormt wanneer erop wordt gedrukt, is de kans groot dat de intraoculaire druk wordt verhoogd.

In het geval dat de bolvorm helemaal niet wordt gevoeld en de vinger "door het oog valt duidt dit op een sterke afname van de intraoculaire druk.

Meting van IOP door middel van speciale apparaten

Nauwkeurige meting van IOP wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken voor de benoeming van een oogarts. Daartoe wordt de methode gebruikt van Maklakov, de Russische onderzoeker, die deze methode zelf heeft ontwikkeld.

Voor het uitvoeren van tonometrie van het oog, moeten contactlenzen worden verwijderd (als de patiënt ze draagt). De arts voert vervolgens anesthesie uit voor de ogen.In hen twee keer (met een interval van 1 minuut) zijn druppels Dicaine ingeademd - een verdoving, die op dezelfde manier werkt als Lidocaine en Novocain. Vervolgens wordt de patiënt aangeboden om op de bank te gaan liggen, zijn hoofd te fixeren en te vragen naar een bepaald punt te kijken. Een kleine gekleurde lading wordt op het oog geplaatst. Dit is onaangenaam, maar het doet helemaal geen pijn. Druk op het oog, de belasting vervormt het lichtjes. De mate van vervorming hangt af van hoe hoog de IOD is. Een klein deel van de verf zal op het oog achterblijven en dan zal het gewoon wegspoelen met een tranende vloeistof.

IOP wordt tweemaal op elk oog gemeten. Maak daarna een indruk van de resterende verf op de lading. De intensiteit van de kleur wordt bepaald door de intraoculaire druk in beide ogen.

Het Maklakov-apparaat

Er is een draagbare versie van het Maklakov-apparaat.De arts drukt op het oog van de patiënt met een apparaat dat op een balpen lijkt. Deze procedure is ook veilig en pijnloos, omdat de anesthesie van tevoren is geregeld.

Het Maklakov-apparaat

Niet-contact tonometrie

Er is ook contactloze tonometrie. Breng in dat geval de lading niet in de ogen.Meting van intraoculaire druk wordt uitgevoerd door middel van een stroom van lucht gericht in het oog. Deze techniek is minder nauwkeurig.

Preventie van glaucoom

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen is een regelmatig bezoek aan de oogarts, die de oogdruk zal meten.

.

Spasme van accommodatie door code ICD-10

Is besmettelijke conjunctivitis beschreven in dit artikel.

Gekleurde contactlenzen http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Methoden om oogaandoeningen te voorkomen:

• Dagelijkse oefening voor de ogen;
• Volledige rust;
• Regelmatige lichaamsbeweging;
• Hoogwaardige voeding;
• Ontvangst van vitaminecomplexen;
• Matige consumptie van dranken rijk aan cafeïne;
• Weigering van alcohol.

Vergeet niet dat je ogen moe worden van overmatige spanning. Geef ze een rustpauze, overbelast het zicht niet, zit achter de computer.

video

bevindingen

We kwamen er dus achter dat de intraoculaire druk op een normaal niveau moet worden gehouden. Anders kan er een verraderlijke en gevaarlijke ziekte ontstaan ​​- glaucoom, wat kan leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen. Bezoek regelmatig een oogarts, vooral als uw werk aan de ogen is gebonden. Vergeet niet dat je ogen rust nodig hebben en dagelijkse oefeningen uitvoeren.

Lees waarom rode-ogen-eiwitten en wat de uitdrukking impliceert het correcte dragen van lenzen is.