Obstructieve bronchitis symptomen

Obstructieve bronchitis symptomen en behandeling | Hoe obstructieve bronchitis te behandelen

Bronchitis is een ontsteking van de bronchiën. Bij veel mensen gaan aandoeningen aan de luchtwegen gepaard met een bronchoobstructief karakter. Obstructie in de geneeskunde betekent blokkering of vernauwing. Een type conventionele bronchitis is de obstructieve vorm van de ziekte, de symptomen en de behandeling waarvan we vandaag zullen nadenken. Hoe obstructieve bronchitis te behandelen, lees verder in het artikel.

Yandex. direct

Snijmachine. Levering in Rusland!Snijmachinemetalen GOST. Voorschot! Druk erop! Voorschot 0% CatalogusPrijslijstContactenstanki48.ruAdres en telefoon Verberg de advertentie Bedankt. De advertentie is verborgen.

Behandeling van obstructieve bronchitisATST'S vloeibaar en toont slijm, helpt om snel een hoest kwijt te raken! Eigenschappen van de ACCS Vormen van het vrijkomen van de hoest van ziekten Acclong Er zijn contra-indicaties. Praat met uw arts. Advertentie verbergen Bedankt. De advertentie is verborgen.

bronchitis. doeltreffendbehandelingHet nieuwste medische hulpmiddel voorbehandelingthuis. Beschikbaar. De garantie voor het resultaat is verkort. - Er zijn contra-indicaties. Praat met uw arts. Advertentie verbergen Bedankt. De advertentie is verborgen.

Symptomen van obstructieve bronchitis

Ontstekingsziekte, die gepaard gaat met obstructie of vernauwing van de bronchiën, die slijm veroorzaakt dat niet uit de longen komt, wordt obstructieve bronchitis genoemd. Het belangrijkste teken van de ziekte is een onophoudelijke hoest met geelachtig groenachtig slijm.

Hoesten beschermt het lichaam tegen bacteriële aandoeningen. Alleen nuttiger is een natte hoest, wanneer vloeibaar slijm gemakkelijk de bronchiën verlaat, waardoor het ademhalingssysteem wordt vergemakkelijkt. Obstructieve bronchitis is erg moeilijk en kan van een week tot een maand duren. Klinische symptomen van obstructieve bronchitis zijn onder meer:

1. sterke natte hoest met ontlading van ondoorzichtig of met sputum van het bloed;

2. droge "blaffende" hoest met fluitend, paroxysmaal en lang;

3. vanwege ophoping van slijm, wordt de ademhaling moeilijk en vindt dyspneu plaats;

4. het verschijnen van een piepende ademhaling in de bronchiën;

5. fluiten bij het ademen;

6. hoge lichaamstemperatuur (boven 3 graden) gedurende 3 dagen;

7. ongemak, keelpijn;

8. pijn en gevoel van een spasme of knobbeltje in de keel;

9. bij obstructieve bronchitis kan de thorax ook opzwellen;

10. moe voelen;

11. lethargie;

12. langdurige koorts als een symptoom van obstructieve bronchitis;

Diagnostische tekenen van obstructieve bronchitis

De volgende resultaten van bronchitis zijn geïndiceerd:

1. de bloedtest verandert, wat wijst op de aanwezigheid van een virale infectie;

2. bij een röntgen van de longen tegen een achtergrond van een obstructieve bronchitis: toename van de transparantie van de pulmonaire contouren, verlenging van de longen, versterking van de wortels van de longen;

3. wanneer naar de longen wordt geluisterd met een uitademing van lucht, is een droog piepend geluid hoorbaar.

De fasen van manifestatie van obstructieve bronchitis

Naast eerdere symptomen zoals zwakte, algemene malaise, keelzwelling, loopneus, vroege en eerste tekenen van acute bronchitis is een droge, aanhoudende, pijnlijke hoest. Het ziektebeeld van obstructieve bronchitis bestaat uit drie fasen:

1. fase van droge hoest;

2. sputum slijmfase;

3. de fase van herstel van de bronchiale functie.

Behandeling van acute obstructieve bronchitis

Behandeling van de ziekte moet alomvattend zijn, zowel gericht op het bestrijden van infecties als het herstellen van de doorgankelijkheid van de bronchiën.

Hoe acute obstructieve bronchitis behandelen met medicijnen?

De onderdrukking van de activiteit van microben met symptomen van obstructieve bronchitis is voornamelijk gericht op het gebruik van antibiotica en sulfonamidepreparaten. Ook, in de complexe behandeling van obstructieve bronchitis, voorschrijven van de inname van vitamines en medicijnen die de bronchiën uitbreiden. Een goed effect in de eerste dagen van de ziekte kan worden bereikt door hete voetbaden, mosterdpleisters en blikjes aan te brengen. Ook toont het gebruik van medicinale collecties en kruiden zich goed. In de eerste paar dagen van de ziekte wordt bedrust getoond. Ziekenhuisopname wordt in de regel niet uitgevoerd en de behandeling vindt thuis plaats. Een verplichte voorwaarde voor volwassenen is een volledige weigering om te roken, tenminste voor de duur van de behandeling.

Bij de behandeling van de belangrijkste - eliminatie van spasmen in de bronchiën, verdunning van sputum en de verwijdering ervan naar buiten. Dit proces duurt lang, omdat in sommige gevallen de oorzaak van chronische bronchitis roken is. En het eerste dat u hoeft te doen is stoppen met roken. Het is ook noodzakelijk om bronchusverwijders te nemen die perfect sputum verdunnen en bijdragen tot de isolatie van de bronchiën (synthetische slijmvlies medicijnen), anti-infectieuze geneesmiddelen. Ook kunnen immuunstimulerende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van obstructieve bronchitis om de beschermende krachten van het lichaam te verhogen, ademhalingsoefeningen, nasopharyngeale wassing, inhalatie. Wanneer de ziekte een ernstige vorm aanneemt - voorschrijven van een antibioticakuur.

Hoe de ziekte te behandelen in de fase van herstel?

In de fase van herstel en het herstel van de functie van de bronchiën actief aanbevelen aan fysiotherapie te doen, het krijgen van een massage, besteden restauratieve therapie. Frequente wandelingen in de open lucht, acceptabele lichaamsbeweging zijn ook noodzakelijk. Het is duidelijk dat, met tijdige behandeling, acute bronchitis niet in het chronische stadium gaat en zonder complicaties voorbijgaat. Vooral gezien het feit dat moderne drugs snel werkende jagers zijn! Tijdig ontvangen van medicijnen en de correcte uitvoering van alle aanbevelingen van een arts zullen leiden tot een snel herstel.

Om positieve resultaten te bereiken bij de behandeling van obstructieve bronchitis kan worden met tijdige behandeling in een medische instelling. Er speelt geen kleine rol in de behandeling van de ziekte en de wens van de patiënt, hiervoor moet u een gezonde levensstijl leiden.

Oorzaken van obstructieve bronchitis

Obstructieve bronchitis is acuut en chronisch. Chronische ziekten zijn voornamelijk zieke volwassenen en kinderen met acute bronchitis (passief roken).

De hoofdoorzaak van de ziekte is roken, hoge concentratie van gassen en stof in de lucht, evenals pathologisch tekort aan alfa-1-antitripinas die ontstekingsproces voorkomt in de longen (pneumonie, recidiverende bronchitis). In 90% van de gevallen de ziekte begint aan nicotine, en een derde van de patiënten met obstructieve bronchitis - nooit gerookt, maar waren passieve rokers, vanwege de nauwe. Abnormale processen in de longen van chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich gedurende vele jaren en decennia, en het moeilijker te behandelen zijn de gevolgen van de ziekte.

Obstructieve bronchitis optreedt als gevolg van een virale of infectieuze ziekte, zware rokers, allergieën (dierlijk haar, verf, bloeiende struiken en bomen), inname van bepaalde producten, onderkoeling, langdurige acute bronchitis, ziekten van de bovenste luchtwegen, bij jonge kinderen - als gevolg van blessures bij bevalling.

Het aanwakkeren van factoren van obstructieve bronchitis

1. Ziekte van de nasopharynx;

2. Acute virale infecties;

3. Ongunstige werkomstandigheden;

4. roken;

5. ecologie;

6. Genetische aanleg en vele andere factoren.

AstroMeridian.ru

Obstructieve bronchitis

Bronchitis - een ontstekingsziekte van de luchtwegen, waarin een hoest, sputum, kortademigheid en ademhalingsproblemen. Obstructieve bronchitis ontwikkelt als gevolg van bronchoconstrictie als gevolg van spasmen van de bronchiale mucosa zwelling en verstopping van het lumen van de luchtwegen slijm. Dit soort bronchitis ontwikkelt zich vaak als een complicatie van de griep of een virale infectie bij kinderen tijdens de eerste jaren van het leven, maar ook lijden aan deze ziekte als volwassenen.

De frequentie van de ziekte bij jonge kinderen wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de bronchi - smalle lumen van de luchtwegen, imperfectie van de immuniteit van kinderen en de frequentie van het voorkomen van virale infecties.

Obstructieve bronchitis - een ernstige en gevaarlijke ziekte die kan leiden tot complicaties en de oorzaak van respiratoire insufficiëntie, vooral bij jonge kinderen. Ouders kunnen de ernst van de toestand van het kind te onderschatten en niet voldoende aandacht besteden aan de behandeling, het leidt vaak tot een chronisch proces en het ontwikkelen van complicaties.

Oorzaken en mechanisme van de ontwikkeling van ziekten

Obstructieve bronchitis ontwikkelt zich op de achtergrond van virale infecties, meestal treft deze ziekte kinderen jonger dan 3 jaar, onderging verkoudheid of influenza, veroorzaakt door RS -infektsiey, adenovirus, influenzavirus type A of mycoplasma en chlamydia infectie.

Wanneer leesbaarheid viraal agens in de bovenste luchtwegen ontwikkelt ontsteking van de bronchiale mucosa, toegewezen ontstekingsmediatoren die provoceren zwelling van het slijmvlies en slijmproductie. Bronchoconstrictie bij kinderen is grotendeels te wijten aan zwelling van bronchiale muren en obstructie van sputum en bronchiale spasmen veroorzaakt vaak obstructie bij volwassenen.

Acuut en chronisch verloop van de ziekte

Acute obstructieve bronchitis - komt voor in de kindertijd, vindt plaats op de achtergrond van vorige virale infectie, en met de juiste behandeling, vindt plaats in een paar weken. Daarom is het heel belangrijk om alle ziekten tot het einde te genezen, zodat het niet chronisch wordt.

Chronische obstructieve bronchitis - ontwikkelt zich geleidelijk, deze ziekte treft vooral volwassenen, de oorzaak van zijn ontwikkeling zijn slechte gewoonten (bronchitis roker), beroepsrisico's (bij het werken met schadelijke stoffen of met de constante inademing van stof), nadelige omgevingsfactoren en erfelijke aanleg. De diagnose "chronische obstructieve bronchitis" ingesteld indien de symptomen - hoest met slijmproductie, gediagnosticeerd bij de patiënt gedurende 3 maanden per jaar gedurende 2 jaar, bij afwezigheid van andere bronchopulmonale aandoeningen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Acute obstructieve bronchitis en exacerbatie van chronische bronchitis komen ongeveer even vaak voor - tegen een achtergrond van lichte kwaaltjes of een virale infectie heeft de patiënt de volgende symptomen:

1. Een ernstige pijnlijke hoest is het belangrijkste symptoom van de ziekte, in het begin ontwikkelt zich een zeldzame droge hoest tot lang ondraaglijke aanvallen, die de patiënt enorm uitputten, geen verlichting brengen en pijn in de borst veroorzaken. Deze hoest wordt 's nachts intenser en voorkomt dat de patiënt rustig slaapt.
2. Kortademigheid - moeite met bronchitis treedt op tijdens uitademing, een persoon begint te happen, kan niet rustig uitademen vanwege de vernauwing van het lumen van de bronchiën en de verstopping van hun slijm veroorzaakt dit een geleidelijke vermoeidheid van de patiënt en leidt tot de ontwikkeling emfyseem. Emfyseemlongen zijn overmatig uitgerekt en met lucht gevulde longen, als obstructieve bronchitis chronisch is, dan is de thoracale de menselijke cel verandert geleidelijk - het wordt tonvormig, de onderste ribben verwijden zich, ademhalingsfalen en emfyseem komen voor ziekte.
3. Coryza - met uitzondering van problemen bij het inademen van de bronchiën, met bronchitis, kan de nasale ademhaling worden verstoord, wat de situatie verder verergert.
4. Opkomst van de lichaamstemperatuur - met bronchitis kan de lichaamstemperatuur normaal blijven, maar vaker is het op de getallen 33-3 graden.
5. Hoofdpijn, zwakte, slechte gezondheid - naarmate de ziekte zich ontwikkelt, kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, gebrek aan lucht, pijnlijke hoestaanvallen, constante vermoeidheid door kortademigheid, gebrek aan slaap - dit alles maakt de zieke zwak en heeft een sterke invloed op de algemene gezondheidstoestand.
6. Roodheid van de keel - bronchitis ontsteekt ook de palatinale amandelen en de achterwand van de keel, behalve een hoest en loopneus, kan de patiënt klagen over een zere keel en het onvermogen om alles te slikken.

Chronische bronchitis kan zelfs tijdens een exacerbatie niet zo'n helder klinisch beeld geven, meestal lijden patiënten van een constante droge of natte hoest, periodiek hebben ze kortademigheid en een tekort aan lucht en een algemene verslechtering staat. Maar aangezien chronische bronchitis jaren kan aanhouden, let de persoon niet langer op dergelijke symptomen en is er een aanhoudende hoest en pijn op de borst.

En in plaats van een volwaardige behandeling uit te voeren en uit te zoeken welke factoren een exacerbatie uitlokken, dergelijke patiënten probeer de symptomen van de ziekte te verminderen, niet om te geven wat de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie veroorzaakt. Dus wacht niet tot de ziekte in een meer ernstige vorm komt, neem alle maatregelen om deze ziekte te bestrijden en uw lichaam te verbeteren.

Beginselen van behandeling van obstructieve bronchitis

Behandeling van obstructieve bronchitis zowel bij kinderen als bij volwassenen moet noodzakelijkerwijs complex zijn, het is noodzakelijk om verschillende behandelingsmethoden te gebruiken. Goede resultaten worden verkregen door het gelijktijdig gebruik van antibiotica, mucolytica, slijmoplossers, fysiotherapie, massage en traditionele geneeskunde.

Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen vereist veel zorg en inspanningen van de ouders. Als uw kind is blootgesteld aan een dergelijke diagnose, kan de behandeling in geen geval alleen worden gestart of hopen antibiotica en koortswerende middelen te krijgen. Complexe behandeling omvat alle noodzakelijke procedures en wordt uitgevoerd totdat alle tekenen van de ziekte verdwijnen. Behandeling van obstructieve bronchitis moet een arts benoemen, probeer niet om te gaan met de ziekte, vooral bij jonge kinderen, het kan leiden tot ernstige complicaties.

1. Bedrustregime - het kind moet altijd in bed liggen en fysieke inspanningen vermijden.
2. Een overvloedig warm drankje en licht voedzaam voedsel - het is noodzakelijk om het kind veel warme alkalische dranken te geven, dit zal hem helpen om de keel te verzachten en vochtreserves in het lichaam aan te maken. Voedsel tijdens ziekte moet licht en voedzaam zijn, als de patiënt geen eetlust heeft, is het beter hem niet te dwingen om te eten, maar om vers fruit en groenten of zuivelproducten aan te bieden.
3. Antibioticatherapie - ondanks het feit dat de meest voorkomende infectieoorzaak virussen zijn, is het niet nodig Om te weigeren om antibiotica toe te dienen, het risico van ontwikkeling van bacteriële complicaties op een achtergrond obstructie. Bij het nemen van antibiotica, moet men niet vergeten dat ze tegelijkertijd de intestinale microflora schenden antibiotica moeten linex, hilak-forte, bifidobacterin of andere te bestrijden geneesmiddelen innemen een dysbacteriose.
4. Mucolytica en expectorantia - het uitdunnen van de ophoping van slijm in de bronchiën en zorgen voor verwijdering van daar, stoominhalatie aanbevolen bij elke alkalische oplossingen. Je kunt ook aërosolen gebruiken die de keel verzachten en sputum verdunnen - het is vooral handig om aerosol-inhalatie bij jonge kinderen te gebruiken. receptie expectorantia ook nodig fondsen - zoethout, heemst, Ipecac, Thermopsis oplossing, het verzamelen van borstvinnen, bronholitin, mukaltin en anderen.
5. We moeten proberen om zich te ontdoen van slijm en spoel de neus - met een ophoping van slijm benoemt zijn aspiratie van de neus met een rubber peren of elektrische pompen, is het van groot belang bij de behandeling van kinderen tijdens de eerste jaren van het leven, die niet in staat zijn om uw neus schoon te maken en geef niet te spoelen keel. Om de nasopharynx bij oudere kinderen te wassen, kunnen een zoutoplossing, Borjomi en wasfaciliteiten worden gebruikt.
6. Om verkoudheid te verminderen, is het mogelijk om vasoconstrictoren te gebruiken die geschikt zijn voor de leeftijd van het kind. Voor baby's wordt het aanbevolen om Aquamaris-druppels te gebruiken die slechts een beetje zout of nazivine bevatten kinderen ouder dan 1 jaar, al deze geneesmiddelen kunnen niet meer dan 2-3 keer per dag en niet meer dan 3 dagen worden gebruikt op een rij.
7. Ademhalingsoefeningen en massage - helpen om normale ademhaling en bronchiale drainage functie te herstellen. Maak een gewone vibrerende massage kan iemand, want dat wel een paar keer per dag zachtjes klop de rand van zijn hand op de rug en pijn op de borst, het bereiken van het effect van trillingen. Maar veel meer voordeel zal zijn met een professionele massage, geweldige waarde-massage voor de behandeling van jonge kinderen die een uitstroom hebben sputum is erg moeilijk, in dit geval moet je hulp zoeken bij professionele masseurs die gespecialiseerd zijn in kinderen massage.

Traditionele behandelmethoden

Voor de behandeling van bronchitis biedt folk medicine de volgende recepten:

1. inhalatie - eucalyptus bladeren (2 theelepels bij 0, 5 kopjes kokend water), verzamelen (30c kamille en vlier gemengd met 25 gram lindebloesem en pepermunt.
2. Om het vertrek van slijm te vergemakkelijken, wordt cranberrysap gemengd met honing in gelijke verhoudingen gebruikt.
3. Bronchitis Behandeling met bacon - verse smelt vet, beter interieur, op een laag vuur en drink warme 1-2 eetlepels 5-6 keer per dag.
4. Comprimeren van olie met honing - neem 1 eetlepel olijfolie en honing, warm water bad en en verspreiden met een mengsel van de borst en rug. Compressen doen dagelijks tot het einde van de kuur.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van de ziekte is veel gemakkelijker dan het behandelen van de gevolgen:

1. Verhoogde immuniteit - vitaminen, een constante aanwezigheid op het menu van verse groenten en fruit,
2. Harden - helpt virale infecties en verkoudheid te voorkomen,
3. Tijdige behandeling van ARVI en andere infecties.
4. Lopen in de frisse lucht en fysieke training.

Obstructieve bronchitis - Dr. Komarovsky

ingalin.ru

Bronchitis bij kinderen: acute, obstructieve bronchitis, symptomen, behandeling

Bronchitis bij kinderen komt het meest voor als complicatie tegen SARS, de griep of een slechte verkoudheid, onderkoeling. Verergerende factoren in de ontwikkeling van bronchitis zijn seizoensgebonden extreme temperaturen, met name tijdens het regenseizoen met een hoge luchtvochtigheid, waardoor de ziekte komt meestal voor in de herfst of lente.

In vorm zijn alle bronchitis bij kinderen onderverdeeld in: Acuut, Langdurig en Terugkerende.

Om redenen van voorkomen, afhankelijk van de pathogeen van ontsteking en is verdeeld in:

• Virale influenza, adenovirussen, para-influenza
• Bacteriële - kunnen acute of obstructieve (pathogeen is Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, Haemophilus influenzae, en Mycoplasma en Chlamydia)
• Allergisch, obstructief, astmatisch - ontstaat door irriterende chemische of fysische factoren, zoals huishoudelijke chemicaliën, huisstof (lees over de symptomen van allergie voor stof), dierenhaar, plantenpollen en anderen.

Bronchitis bij een kind tot een jaar - symptomen en behandeling

Kinderen die borstvoeding krijgen en geen contact hebben met zieke kinderen en volwassenen mogen geen ademhalingsaandoeningen hebben. Echter, als het kind te vroeg geboren is, heeft aangeboren afwijkingen aan de luchtwegen en andere ziekten, alsook in de familie Er zijn pre-school kinderen het bijwonen van kleuterscholen en vaak ziek - de ontwikkeling van bronchitis bij zuigelingen en het mogelijk in de volgende redenen:

• smaller dan de volwassene, bronchiën, een meer droge en kwetsbare mucosa van de luchtwegen
• bestaande congenitale misvormingen
• na een virale of bacteriële infectie
• de aanwezigheid van individuele gevoeligheid voor chemische en fysieke stimuli - een allergie voor alles.

De meest basale symptomen van het ontwikkelen van bronchitis zijn een ernstige, droge hoest, paroxysmaal, gepaard met moeilijkheden bij het ademhalen, kortademigheid. Geleidelijk aan, de hoest wordt vochtig, maar slijm, sputum tijdens bronchitis bij een kind tot een jaar van significante belemmert de ademhaling, de normale longfunctie is verstoord, omdat de luchtwegen in de kindertijd smal. Bronchitis bij kinderen tot een jaar en zelfs tot 3-4 jaar is meestal het volgende:

• Acute bronchitis eenvoudig
• Obstructieve bronchitis
• bronchiolitis

Bij acute en obstructieve bronchitis zullen we hieronder in meer detail stilstaan. En overweeg nu de meest voorkomende bij kinderen jonger dan een jaar oudbronchiolitis.

Bronchitis bij kinderen jonger dan één jaar - bronchiolitis

Deze bronchitis treft zowel kleine bronchiën als bronchiolen, ontwikkelt zich vaker tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, influenzavirussen met de daaropvolgende reproductie van pneumokokken (en zo verder. streptokokken). In geval van inademing van ijle lucht of scherpe concentraties van verschillende gassen, kan bronchiolitis zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte. Het gevaar van dergelijke bronchitis is een uitgesproken bronchoobstructief syndroom met de ontwikkeling van soms zelfs acuut respiratoir falen:

• Gekenmerkt door droge hoestaanvallen, uitgesproken dyspneu gemengde of expiratoire vorm met syndromen van zwelling van de vleugels neus, met de hulp van bijkomende spieren, de meesleping van de intercostale ruimten van de borst, de bleekheid van de huid, cyanose.
• Het kind heeft een droge mond, geen tranen als hij huilt.
• Het kind eet minder en drinkt dan normaal, en zijn plassen zijn zeldzamer.
• Verhoogde lichaamstemperatuur, maar in tegenstelling tot longontsteking is deze minder uitgesproken (zie. of het nodig is om de temperatuur te verlagen).
• Kortademigheid tot 60-80 ademhalingen per minuut, terwijl de ademhaling grommend, oppervlakkig is.
• Aan beide kanten hoor je diffuus nat gerinkel, fijn borrelende en krioelende rales.
• Symptomen van intoxicatie bij bronchiolitis bij kinderen komen niet tot uiting.
• Röntgenstraling wordt bepaald door de scherpe transparantie van het longweefsel, de variatie van het patroon, de horizontale stand van de ribben, de afwezigheid van infiltratieve veranderingen in de longen.
• Als er aanvankelijk sprake was van een eenvoudige bronchitis, manifesteert de hechting van bronchiolitis zich na een tijdje aan een scherpte verslechtering van de algemene toestand van het kind, hoest wordt pijnlijker en intenser, met schaars slijm.
• Kinderen zijn meestal erg onrustig, humeurig, opgewonden.
• De bloedtest kan enigszins worden veranderd, een lichte leukocytose en een toename van de ESR zijn mogelijk.
• Meestal heeft bronchiolitis bij kinderen tot een jaar een verlengde loop tot 1 maanden.
• De oorzaken van acute bronchiolitis bij kinderen zijn vergelijkbaar met de oorzaken van de ontwikkeling van obstructieve bronchitis bij kinderen ouder dan 2-4 jaar. Het lokale immuunsysteem van de luchtwegen bij kinderen jonger dan 2 jaar is zwak, bescherming tegen virussen is niet genoeg, dus ze dringen gemakkelijk diep door in bronchiolen en kleine bronchiën.

Behandeling van bronchiolitis bij kinderen

Thuis kun je geen bronchiolitis genezen. Wanneer een bronchiolitis optreedt, wordt het kind gewoonlijk in het ziekenhuis opgenomen, zodat het kind onder toezicht van artsen staat. In de kinderartsen in het ziekenhuis zullen longartsen een juiste diagnose stellen en een passende behandeling voorschrijven. Wat moet mijn moeder doen voordat de ambulance arriveert?

U kunt alleen de symptomen van verkoudheid verlichten - maak optimaal comfortabele lucht in de kamer, zet de luchtbevochtiger, luchtreiniger aan.

Als er geen hoge temperatuur is in het kind, kunt u de ademhaling verlichten met verwarmende crèmes en zalven, de benen spreiden, de kuiten. Alleen hiermee moet je voorzichtig zijn als het kind nog geen allergische verschijnselen heeft gehad, dan helpt het veel als een kind allergische, verwarmende zalven moet worden uitgesloten.

Om zachter te hoesten, kunt u stoominhalatie - boven een kookpot met een zwakke zoutoplossing - de baby in haar armen houden. Of zet hem neer aan de tafel en dek af met een handdoek boven een kop warme medische oplossing.

Probeer de baby te dwingen meer te drinken om uitdroging te voorkomen, als het kind de borst of het mengsel weigert, geef het kind dan gewoon puur water.

In het ziekenhuis om de tekenen van ademhalingsfalen te verlichten, krijgt de baby inhalaties met bronchodilatatoren en mag hij zuurstof ademen. Ook naar het oordeel van de arts wordt een antibioticum geselecteerd: Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Het is mogelijk om verschillende medicijnen met interferon te gebruiken. Noodzakelijk antihistaminica voorschrijven voor de verwijdering van oedeem op de plaats van ontsteking en een mogelijke allergische reactie op de behandeling. Als symptomen van uitdroging worden waargenomen, wordt de noodzakelijke rehydratatietherapie uitgevoerd.

Acute bronchitis bij kinderen - symptomen

Bronchitis bij kinderen is de meest voorkomende vorm van luchtwegaandoening. Acute bronchitis is een acute ontsteking van de bronchiale mucosa zonder symptomen van ontsteking van het longweefsel. Eenvoudige bronchitis bij kinderen in 20% van een autonome bacteriële ziekte, 80% - in een programma van virussen (Coxsackie-virus, adenovirus, influenza, para-influenza) of als een bacteriële complicatie na deze virale infecties.

Klinische symptomen van bronchitis bij kinderen zijn als volgt:

Ten eerste heeft het kind algemene zwakte, malaise, hoofdpijn, gebrek aan eetlust, dan is er een droge hoest of hoest met sputum, waarvan de intensiteit snel toeneemt, terwijl het luistert naar het bepalen van de droge diffuse of verschillend vochtig piepende ademhaling. Soms kan er een blaffende hoest zijn bij een kind van wie de behandeling enigszins anders is.

In de eerste 2 dagen stijgt de temperatuur tot 38 ° C, maar met een milde vorm kan de temperatuur 37-3 zijn.

Na 6-7 dagen wordt de droge hoest nat, de sputumafvoer vergemakkelijkt de conditie van het kind en is een goed teken dat het lichaam de infectie en het virus onder controle heeft.

Gemiddeld is de duur van acute bronchitis bij kinderen 7-21 dagen, maar de aard van de ziekte, de ernst van de inflammatoire proces is afhankelijk van de leeftijd van het kind, de kracht van zijn immuunsysteem, de aanwezigheid van gelijktijdig optredende chronische en systemische ziekten. In geval van onvoldoende of vroegtijdige behandeling, kan acute bronchitis leiden tot de toevoeging - bronchiolitis, longontsteking.

Soms na de griep, gedurende enige tijd, verbetert de toestand van het kind, en vervolgens een sterke achteruitgang, een stijging van de temperatuur, een toename van de hoest - dit komt door de verzwakking van het immuunsysteem in de strijd tegen het virus en de aanhechting van een bacteriële infectie, in dit geval wordt het getoond antibioticum.

Bij mycoplasmale of adenovirale acute bronchitis bij kinderen kunnen de symptomen van intoxicatie, zoals hoge koorts, hoofdpijn, rillingen, gebrek aan eetlust, ongeveer een week zijn. Meestal is acute bronchitis bilateraal, maar met mycoplasma bronchitis is het meestal eenzijdig, soms gecombineerd met conjunctivitis.

Acute bronchitis bij kinderen - behandeling

Meestal moet de duur van acute bronchitis bij kinderen, waarvan de behandeling correct is en op tijd wordt uitgevoerd, niet meer dan 14 zijn maar bij kinderen kan hoest tot een maand aanhouden, evenals bij oudere kinderen met atypisch-mycoplasmatisch bronchitis. Als plotseling de bronchitis bij het kind wordt uitgesteld, is het noodzakelijk om een ​​aantal ziekten uit te sluiten:

• aspiratie van voedsel
• longontsteking
• cystische fibrose
• vreemd lichaam in bronchiën
• tuberculose-infectie

Een kinderarts schrijft een volledig behandelingspakket voor. Naast het implementeren van alle aanbevelingen van de arts, moet u het kind voorzien van speciale voeding en kwaliteitszorg. Het is wenselijk om in de kamer de optimale luchtvochtigheid en zuiverheid te creëren, hiertoe is het handig om een ​​luchtbevochtiger te gebruiken en luchtzuiveringsinstallatie, ventileer de ruimte vaak en voer dagelijks natte reiniging uit in de kamer waarin kind. En ook:

• Overvloedig drankje

Zorg voor een overvloedige opname van vloeistoffen in een warme vorm. Om de hoest te verzachten, kan warme melk met boter of Borjomi mineraalwater helpen, kan worden vervangen door honing.

• Hoge temperatuur

Bij koorts moet de temperatuur net boven 38C antipyretica bedragen - paracetamol op siroop.

• antibiotica

Antibiotica voor bronchitis bij kinderen, indien aanbevolen door een arts, moeten strikt met het uur worden gegeven. Als het nemen van antibacteriële middelen 3 keer per dag noodzakelijk is, betekent dit niet dat je moet drinken van ontbijt, lunch en diner, en dit betekent dat hun ontvangst 24/3 = 8 moet zijn, elke 8 uur, indien 1 keer per dag, geef het dan alleen op hetzelfde moment, bijvoorbeeld om 9 uur ochtend. 11 regels - hoe je antibiotica op de juiste manier inneemt.

• Hoestmiddel

Bij een droge hoest kan het kind antitussiva krijgen zoals voorgeschreven door de arts, en wanneer het nat wordt om op slijmoplossend te gaan. Bij een droge hoest kunnen de gemiddelden worden gecombineerd (Sinekod). Als de hoest nat is, worden slijmoplossende middelen getoond - Mucaltin, Bromhexin, Gedelix, Alpine siroop, Thermopsis kruidinfusie of het droge extract, Bronchicum, Evcabal, Prospan, borstvoeding.

• inademing

Inhalatie bij bronchitis bij kinderen, waarvan de symptomen zeer uitgesproken zijn, wordt goed bijgestaan ​​door inhalatie met conventioneel zuiveringszout, genoemd over hete potten, inhalatie van natriumbicarbonaat met behulp van een vernevelaar, inhalator.

• Voor baby's

Voor kleine en zuigelingen die niet weten hoe ze zichzelf moeten opruimen, adviseren artsen het kind vaker van de ene naar de andere kant te draaien. In dit geval wordt het sputum naar beneden verplaatst, wat de bronchiënwand irriteert, dit leidt tot reflexhoest.

• afleiden fondsen

Voor oudere kinderen, blikjes, mosterd, hete voetenbaden helpen ze nog steeds, en als het kind een sterke immuniteit heeft, helpen dergelijke procedures om het nemen van antibiotica te vermijden. Je kunt de benen van je baby na 1 jaar laten zweven en ze ook inwrijven met verwarmende middelen - terpentijnzalf, Barsukor, Pulmax-baby, enz., Maar alleen in het geval dat er geen hoge temperatuur is, na wrijven, moet u uw voeten verwarmen en wikkelen kind. In geval van een allergische bronchitis bij een kind kunnen noch de mosterd noch de verwarmende zalven worden gebruikt, omdat de samenstelling van zalven en mosterd de toestand van het kind kan verslechteren.

• kompressen

Bij bronchitis bij kinderen wordt de behandeling geholpen door kompressen gemaakt van warme olie. Warm zonnebloemolie op tot 40 ° C en bevochtig ze met gaas dat meerdere keren is gevouwen. Dit kompres mag alleen aan de rechter- en achterkant van de baby worden gelegd, van boven een plastic zak en een laag watten leggen, het kind meerdere keren omwikkelen. Kleed warme kleding aan, doe deze procedure voor de nacht, als er geen temperatuur is in het kind.

• Folk remedies

Oude volksmanier - radijssap met honing, koolsap, raapsap - elk van deze sappen moet 4 keer per dag 1 theelepel worden gegeven. Je kunt geven en cranberrysap, het mengen met honing in een verhouding van 3/1, een eetlepel 3 keer per dag.

• massage

De eerste week wordt goed geholpen door borstmassage, oudere kinderen zouden goed zijn in het uitvoeren van ademhalingsoefeningen.

Fysiotherapie met bronchitis

Bij kinderen worden deze procedures alleen voorgeschreven en uitgevoerd door de arts, dit zijn fysiotherapeutische methoden bijdragen aan sneller herstel, omdat ze een ontstekingsremmend effect hebben, maar ze kunnen niet vaker worden uitgevoerd 2 een keer per jaar:

• Ultraviolette bestraling van de borst
• Modder, paraffine-toepassingen op de borst en tussen de schouderbladen
• Inductometrie op dezelfde gebieden
• Elektroforese met calcium
• SOLLUX OP DE BORST
• Aeronisatie door de hydro-ionisator van de luchtwegen met oplossingen van kamille, antibiotica.

Preventie van acute bronchitis bij kinderen:

Sta geen langdurige loopneus bij een kind toe, tijdige behandeling van om het even welke koude en besmettelijk ziekten zullen de beste preventieve zijn tegen penetratie van de infectie in de onderste luchtwegen. manier.

Lopen in de frisse lucht in het park, spelen in het huisje, lichamelijke oefening in de natuur, temperen, dagelijkse inname van natuurlijke vitamines in fruit en groenten, en niet in tablets - de weg naar de gezondheid van uw kind.

Obstructieve bronchitis bij kinderen - symptomen

Bij jonge kinderen kan meestal tot 3-4 jaar acute bronchitis gepaard gaan met een obstructief syndroom - dit is een acute obstructieve bronchitis. Bij kinderen beginnen de symptomen van dergelijke bronchitis vaker na virale infecties of allergische manifestaties op de stimulus.

De belangrijkste symptomen van obstructieve bronchitis:

• Harde, hoorbare lange adem met gefluit
• Hoesten met aanvallen, voor overgeven, slopende
• Tijdens inhalatie worden de intercostale ruimtes ingekleurd en de borst wordt gezwollen door ademhaling

Bij obstructieve allergische bronchitis hebben kinderen geen temperatuur, het begint vanwege een allergische reactie op de sterkste irriterende stof voor het kind, en ouders kunnen vaak onthoud dat ze onlangs iets voor het kind hebben gekocht - een donzen kussen of een deken gemaakt van kameel of schapenwol, thuis geademd in kleur van reparatie of bezocht, waar er is cat.

Bij obstructieve bronchitis bij kinderen kunnen de symptomen beginnen op de 3e tot 4e dag van de griep of ARVI en kunnen ook veroorzaakt worden door andere bacteriën, wat zich uit in het optreden van uitademingsdyspneu - een verhoging van de ademfrequentie tot 60 per minuut, er zijn ook moeilijkheden geconstateerd bij inademing.

Het kind begint te piepen, luidruchtig adem te halen, vooral een langdurige piepende ademhaling, die wordt gehoord door personen in de buurt van de baby. De thorax is als gezwollen, dat wil zeggen, de ribben zijn horizontaal opgesteld. Hoesten is droog, opdringerig, aanvallen, komt plotseling op, het geeft geen verlichting en intensiveert 's nachts.

Als deze ziekte zich niet na ARI ontwikkelt, wordt de temperatuur in de beginperiode niet verhoogd.
Hoofdpijn, zwakte en misselijkheid zijn zeer zeldzaam.

Tijdens het luisteren zijn er droge piepende ademhaling in de longen.

X-ray onthulde verhoogde transparantie, verhoogd pulmonair patroon, in afwezigheid van infiltratieve veranderingen in de longen.

De analyse van bloed als een virale infectie - lymfocytose, leukopenie. versnelde ESR, als allergische bronchitis bij een kind, dan eosinofilie.

Bijna altijd is obstructieve bronchitis geassocieerd met een virus of een mycoplasmale infectie, recidieven van obstructieve bronchitis bij kinderen stoppen meestal spontaan met 4 jaar.
Als de bronchiolen en kleine bronchiën worden aangetast, dan is dit een acute bronchiolitis.

Obstructieve bronchitis bij kinderen verschilt van astma-aanvallen, doordat de obstructie zich langzaam ontwikkelt en met astma begint het kind abrupt te stikken. Hoewel de eerste aanvallen van bronchiale astma bij kinderen ook tijdens ARVI beginnen. Als de obstructie meerdere keren per jaar optreedt, is dit een signaal dat het kind in de toekomst risico loopt op het ontwikkelen van bronchiale astma.

Obstructieve bronchitis bij een kind kan te wijten zijn aan passief roken, het kan worden onderscheiden door een sterke hoest met een fluitje in de ochtend, terwijl de toestand van het kind behoorlijk bevredigend is. Obstructie met allergieën treedt op bij contact met een allergeen en recent is het zeer frequent manifestatie bij kinderen die vatbaar zijn voor allergieën, zoals bronchitis zijn terugkerende en bedreigd met ontwikkeling bronchiale astma.

Allergische en obstructieve bronchitis bij kinderen - behandeling

ziekenhuisopname

Bij obstructieve bronchitis bij kinderen tot een jaar of 2 jaar dient de behandeling te worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van een kinderarts, in andere gevallen ter beoordeling van de arts en de ouders. De behandeling kan het beste worden gedaan in een ziekenhuis als:

• Naast obstructie bij het kind zijn de symptomen van intoxicatie verminderde eetlust, koorts, misselijkheid, algemene zwakte.
• Tekenen van respiratoire insufficiëntie. Dit is kortademigheid, wanneer de ademfrequentie met 10% van de leeftijdsnorm toeneemt, tellen is beter 's nachts gedaan, en niet tijdens spelletjes of huilen. Bij kinderen jonger dan 6 maanden mag de ademhalingsfrequentie niet hoger zijn dan 60 per minuut, 6-12 maanden - 50 ademhalingen, 1-5 jaar, 40 ademhalingen. Acrocyanosis is een teken van respiratoire insufficiëntie, gemanifesteerd door cyanotische nasolabiale driehoek, nagels, dat wil zeggen, het lichaam ervaart zuurstofgebrek.
• Het is niet ongewoon voor obstructieve bronchitis bij kinderen om longontsteking te maskeren, dus als de arts vermoedt dat pneumonie door ziekenhuisopname niet kan worden geweigerd.

luchtwegverwijders

Bronchiolytica breiden de bronchiën uit, dus ze zijn ontworpen om obstructie te verlichten. Tot op heden worden ze gepresenteerd in verschillende vormen in de farmaceutische industrie:

• In de vorm van siropen (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), die geschikt zijn voor jonge kinderen, is hun nadeel de ontwikkeling van tremoren en hartkloppingen.
• In de vorm van oplossingen voor inhalatie (zie. Berodual voor inademing) - dit is de meest handige manier voor jonge kinderen, het fokken van een medicijn oplossing met een fysieke oplossing, inhalatie 2-3 keer per dag, na verbetering, is het mogelijk om alleen te gebruiken 's nachts. De veelvoudigheid en dosering, evenals het verloop van de behandeling wordt alleen bepaald door de kinderarts.
• Inhalatoren-aerosolen kunnen alleen voor oudere kinderen worden gebruikt (Berodual, Salbutamol).
• Dergelijke getabletteerde vormen van bronchodilatoren, zoals theofylline (Teopec, Euphyllin), zijn niet geïndiceerd voor de therapie van kinderen met obstructieve bronchitis, ze hebben meer uitgesproken bijwerkingen, zijn meer toxisch dan lokaal inhalatie vormen.

spasmolytica

Kan worden gebruikt om bronchiale spasmen te verminderen. Dit is papaverine of Drotaverin, No-shpa. Hun ontvangst kan worden uitgevoerd met behulp van een inhalator, oraal in de vorm van tabletten of intraveneus in een ziekenhuis.

Middelen om te hoesten

Naar sputum beter vertrokken, worden verschillende mucoregulatorische geneesmiddelen gebruikt, deze helpen sputum verdunnen en versnellen de uitscheiding ervan:

• Dit zijn preparaten met de werkzame stof ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Deze geneesmiddelen kunnen niet langer dan 10 dagen worden ingenomen, het is het meest geschikt om ze te gebruiken in de vorm van inhalaties, evenals carbocisteïne-preparaten (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Nadat de hoest nat werd, werden de aanvallen minder intens, het sputum vloeibaar, maar het vertrok slecht, de ambroxol moest worden vervangen slijmoplossend voor hoest voor kinderen, die niet langer dan 5-10 dagen zou moeten worden gegeven, zij omvatten Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (cf. Herbion van een droge en natte hoest), Tussin, Bronchipret, borstvoeding, .
• Codeïnebevattende geneesmiddelen voor kinderen mogen niet worden gebruikt als het kind een epidergale obsessieve hoest heeft, de benoeming van een arts kan worden gebruikt Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (met voorzichtigheid in de kindertijd), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - bevordert zowel het verwijderen van obstructie als het verminderen van de sputumproductie, en het bezit ook ontstekingsremmende activiteit, wordt toegepast vanaf de eerste dagen van de ziekte, vermindert het risico op complicaties, gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Aftappende massage

Om het vertrek van sputum te vergemakkelijken, kunnen ouders zelf hun kind de halszone, borst, rug masseren. Vooral voor de rugspieren langs de wervelkolom moet een sterke massage worden gedaan. Nuttig voor obstructieve bronchitis bij kinderen posturale massage - dat wil zeggen, de uitbloeiing van de baby's rug in de ochtend, moet om het kind ondersteboven aan het bed op te hangen (het kussen onder zijn buik kussen) en op de palmen te tikken die in de boot zijn gevouwen 10-15 minuten. Voor oudere kinderen, met een massage, vraag het kind om diep in te ademen en tik op tijdens een uitademing. Nuttige en aanvullende oefeningen zoals het opblazen van ballonnen, het uitblazen van kaarsen.

antihistaminica

Antihistaminica worden voorgeschreven aan kinderen in de aanwezigheid van allergische reacties. Dergelijke geneesmiddelen aan allergieën zoals Aerius stroop kan worden toegediend aan kinderen van 1 jaar tot zes maanden kan Claritin en Zyrtec te gebruiken, met 2 jaar stroop en druppels Tsetrin, Zodak, Parlazin (zie. lijst van geneesmiddelen tegen allergieën). Dergelijke antihistamines van de 1e generatie als Suprastin en Tavegil worden minder vaak gebruikt, alleen voor het drogen met overvloedig vloeibaar sputum.

Allergie of virus

Als de obstructie wordt veroorzaakt door allergieën of een virus - antibiotica kan niet worden gebruikt, en zelfs gevaarlijk (zie. antibiotica voor verkoudheid en orgs). De benoeming van antibiotica is alleen mogelijk met de bewezen infectieuze oorsprong van bronchitis bij kinderen.

Wanneer antibiotica zijn geïndiceerd

Behandeling van bronchiale obstructie, zijn antibiotica niet getoond, maar alleen als het kind hoge koorts van meer dan 4 dagen, of er was een tweede temperatuur van 39C te racen na 4-5 dagen na het begin van de ziekte gaat gepaard met ernstige intoxicatie, een sterke hoest, indien met adequate behandeling van het kind plotseling niet meer apathisch, lethargisch, weigert hij te eten, het heeft een zwakte, misselijkheid, hoofdpijn en zelfs braken. In dergelijke gevallen is het gebruik van antibiotica gerechtvaardigd. Ze worden alleen voorgeschreven door een kinderarts op basis van een ziektebeeld, de aanwezigheid van purulent sputum (wat wijst op bacteriële bronchitis), inflammatoire veranderingen in de analyse van bloed, evenals andere tekenen van bacteriële bronchitis of longontsteking (piepende ademhaling, röntgenstraling borden).

Antivirale medicijnen

De meeste artsen bevelen aan dat voor ARVI en griep antivirale geneesmiddelen worden gebruikt, voor baby's kaarsen Genferon, Viferon en ook in de vorm van druppels Gripferon, Interferon, Orvire-siropen (remantadine) en na drie jaar getabletteerde vormen zoals Kagocel en Arbidol, Cytovir 3. Maar het is goed te beseffen dat als een familiegeschiedenis (naaste familie) is er een auto-immuunziekte (syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, ziekte van Graves, vitiligo, multiple sclerose, pernicieuze anemie, insuline-afhankelijke diabetes mellitus, myasthenia gravis, uveitis, de ziekte van Addison, primaire biliaire cirrose, auto-immuun hepatitis, sclerodermie) neemt immuunstimulerende middelen (Kagocel, Citovir, Amiksin) niet, kan het debuut van een autoimmune ziekte bij een kind, is het onmogelijk nu en later (zie. meer antivirale geneesmiddelen voor orvi).

Hormonale therapie

Hormonale geneesmiddelen, zoals Pulcicort, zijn alleen geïndiceerd bij ernstige of matige lekken obstructieve bronchitis (meestal met behulp van een vernevelaar) stoppen ze snel obstructie en ontsteking, hun benoem alleen een arts.

Wat niet te doen

Bij obstructieve bronchitis bij kinderen - behandeling door wrijven en spreiden van het lichaam van het kind met verschillende verwarmingsoliën (Dr. Mohm zalf, zalven met medicinale werking planten, essentiële oliën), het gebruik van mosterdpleisters is onaanvaardbaar, omdat ze een nog meer allergische reactie en bronchospasmen veroorzaken, vooral bij peuters tot 3 jaar jaar. Ook categorisch is het onmogelijk om inhalaties uit te voeren met bronchitis met verschillende medicinale kruiden en etherische oliën. Het is alleen mogelijk om dergelijke folkremedies te gebruiken voor het opwarmen - hittekrassen met aardappelen, zout, boekweit.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures in de acute periode zijn gecontra-indiceerd, wanneer de obstructie al is gestopt, is het mogelijk om UHF, elektroforese of laser uit te voeren.

Hypoallergeen dieet en overvloedig drankje

Alle natuurlijke dranken - mineraalwater met melk, thee, bouillon van een dogrose, het is noodzakelijk om het kind zo vaak mogelijk te drinken. Het dieet moet hypoallergeen zijn, maar tegelijkertijd maximaal gevitaliseerd, met een hoog eiwit- en vetgehalte. Sluit alles wat een allergische reactie kan veroorzaken uit van het dieet van het kind:

• citrus, rood en oranje fruit
• gekochte kruiden, snoep, melkkazen, yoghurt, koolzuurhoudende dranken, worsten en worsten - alles dat kleurstoffen, smaakstoffen, conserveermiddelen en smaakversterkers bevat
• honing en andere bijenteeltproducten
• vis, gekweekt op viskwekerijen, vleeskuikens, omdat ze gevuld zijn met hormonen en antibiotica, wat allergieën veroorzaakt.

Als u voor een kind zorgt, moet u dagelijks luchten, de kamer bevochtigen waar het kind is. Het is heet in het appartement zou niet moeten zijn, het is beter om een ​​koele, frisse, schone lucht te hebben. Na het herstel van het kind moet worden op een apotheek met een allergoloog.

zdravotvet.ru

Chronische obstructieve bronchitis - Symptomen

Het klinische beeld van COPD bestaat uit een verschillende combinatie van verschillende onderling gerelateerde pathologische syndromen.

COPD wordt gekenmerkt door een langzame geleidelijke progressie van de ziekte, daarom trekken de meeste patiënten zich laat naar de dokter, op de leeftijd van 40-50 jaar, wanneer er al genoeg is. uitgedrukt klinische tekenen van chronische ontsteking van bronchiën en bronchiaal obstructief syndroom in de vorm van hoest, kortademigheid en verminderde tolerantie voor de dagelijkse fysieke load.

vragen

Bij ondervraging is het in de regel mogelijk om erachter te komen dat het verschijnen van deze symptomen wordt voorafgegaan door het roken van sigaretten gedurende ten minste 15-20 jaar en / of een min of meer langdurige impact van de relevante productie gevaren. Vaak merkt de patiënt frequente bronchopulmonaire infecties ("koude" ziekten, virale infecties, "Acute bronchitis enz.), Evenals chronische ziekten van KNO-organen of verergerend erfelijkheid.

In de meeste gevallen is het belangrijk om een ​​semi-kwantitatieve beoordeling uit te voeren van een van de belangrijkste risicofactoren voor COPD - roken. Voor dit doel wordt de zogenaamde index van een roker geteld. Om dit te doen, wordt het gemiddelde aantal gerookte sigaretten per dag vermenigvuldigd met het aantal maanden in een jaar, d.w.z. op 12. Als de index hoger is dan 160, wordt roken bij deze patiënt beschouwd als een ernstige risicofactor voor COPD. Als de index hoger is dan 200, moet een dergelijke patiënt worden geclassificeerd als een "kwaadwillende" roker.

Andere methoden voor kwantitatieve evaluatie van roken worden voorgesteld. Om bijvoorbeeld het totale aantal zogenaamde "packs / years" van roken te bepalen, wordt het gemiddelde aantal gerookte sigaretten per dag vermenigvuldigd met het aantal jaren dat de patiënt blijft roken, en deelt het resultaat door 20 (het aantal sigaretten in de standaard pack). Als het aantal "pakketten / jaren" 10 bereikt, wordt de patiënt als een "onvoorwaardelijke" roker beschouwd. Als dit cijfer hoger is dan 25 "packs / years behoort de patiënt tot de categorie "kwaadwillende" rokers.

Het is erg belangrijk om in detail te achterhalen wat de mogelijke gevolgen zijn voor de patiënt van verschillende nadelige omgevingsfactoren en productie Schadelijkheid, in het bijzonder, langdurig verblijf op ecologisch ongunstig terrein, werk in schadelijke productie, contact met vluchtige stoffen verontreinigende stoffen, enz.

Ten slotte is niet minder belangrijk de informatie over frequente "koude" ziekten, in de eerste plaats, respiratoire virale infecties, die een krachtig schadelijk effect hebben op de ademhalingsmucosa en parenchym van de longen.

klachten

Het vroegste symptoom dat op jonge leeftijd optreedt bij COPD-patiënten, lang voordat medische hulp wordt gezocht, is een hoest met een kleine scheiding van slijm of mucopurulent sputum, dat zich lange tijd alleen in de ochtend voordoet ("ochtendhoest roker "). Net als bij patiënten met chronische niet-obstructieve bronchitis, is hoest een belangrijk mechanisme voor het opruimen van de bronchiën van overmaat bronchiale afscheiding, die wordt gevormd als gevolg van insufficiëntie van mucociliary transport, zich eerst alleen manifesteerde in nachttijd. De directe oorzaak van hoesten is irritatie van hoestreflexogene zones die zich bevinden op de plaatsen van verdeling van grote bronchiën en in het gebied van de vertakking van de luchtpijp.

Na verloop van tijd wordt hoest "gewoon" en maakt het de patiënt overdag en vooral 's nachts ongerust, wanneer patiënten een horizontale positie in bed innemen. Hoesten neemt gewoonlijk toe tijdens het koude en vochtige seizoen, wanneer de meest voorkomende exacerbaties van COPD optreden. In de regel verschillen dergelijke exacerbaties relatief slecht in symptomen en treden op met normale of licht verhoogde subfebriele lichaamstemperatuur. Desalniettemin, zelfs tijdens deze periode, merkten patiënten moeilijkheden op bij ademhalen, dyspneu, maar ook malaise, algemene zwakte, snelle spiervermoeidheid, verminderde efficiëntie. Hoest intensiveert, wordt permanenter. Het sputum wordt etterig, de hoeveelheid ervan neemt toe. De duur van dergelijke exacerbaties neemt toe en bereikt 3-4 weken, vooral als ze zich ontwikkelen tegen de achtergrond van respiratoire virale infecties.

Vooral ernstige exacerbaties van chronische purulente bronchitis, die wordt gekenmerkt door koortsige lichaamstemperatuur, duidde op intoxicatie en het laboratorium van ontsteking (leukocytose, een verschuiving van de bloedformule naar links, een toename van de ESR, een toename van het eiwitgehalte in het bloed van de acute fase van ontsteking en etc.).

De directe oorzaken van exacerbatie van chronische bronchitis zijn "onderkoeling virale infecties, massale effecten van vluchtige irriterende stoffen (bijvoorbeeld overmatig roken of blootstelling aan industriële of huishoudelijke verontreinigende stoffen), evenals ernstige intercurrente ziekten, fysieke vermoeidheid en et al.

Het tweede verplichte symptoom, kenmerkend voor bijna alle COPD-patiënten, is kortademigheid, wat wijst op de vorming van bronchiaal obstructief syndroom en laesie van de ademhalingsdelen van de longen.

In de meeste gevallen bij COPD-patiënten verschijnt kortademigheid na enkele jaren vanaf het begin van de ziekte, d.w.z. aanzienlijk na het verschijnen van hoesten met slijm. Vaak worden de initiële manifestaties van obstructief syndroom en respiratoir falen waargenomen patiënten alleen als een kleine moeite met ademhalen, ademhalingscomfort als gevolg van fysieke load. Bovendien kunnen patiënten in deze periode alleen niet klagen over kortademigheid of kortademigheid, en alleen zorgvuldige analyse van alle subjectieve gewaarwordingen van de patiënt stelt de arts in staat om de eerste manifestaties van de luchtwegen te vertonen mislukking.

In deze gevallen kunnen COPD-patiënten een toenemende afname in inspanningstolerantie waarnemen, wat zich uit in een intuïtieve afname van het loopritme, de noodzaak om te stoppen Voor recreatie, bijvoorbeeld bij het traplopen, enz. Vaak is er een gevoel van uitgesproken spiervermoeidheid tijdens de uitvoering van de gebruikelijke oefening voor een bepaalde patiënt

Na verloop van tijd wordt de moeilijkheidsgraad van de ademhaling steeds specifieker en de patiënten zelf letten op dit belangrijke symptoom van de ziekte. Bovendien wordt dyspnoe de belangrijkste klacht van een COPD-patiënt. In de uitgebreide fase wordt dyspnoe expiratoir, intensiever met fysieke inspanning en exacerbaties van chronische bronchitis. Inademing van koude lucht, verlaging van de atmosferische druk (hoge bergen, vliegtuigvluchten) veroorzaakt ook een toename van dyspneu.

Tot slot, in ernstige gevallen, bronchoobstructief syndroom, gemanifesteerd door aanvallen van een oppervlakkige, weinig presterende hoest, diagnostische en waarvan de prognostische waarde fundamenteel verschilt van de hoest veroorzaakt door de insufficiëntie van mucociliary transport en hypersecretie slijm. Aanvallen gaan vaak gepaard met een korte toename van de tekenen van obstructief respiratoir falen - dyspnoe, cyanose, tachycardie en zwelling van de cervicale aderen, die mogelijk te wijten is aan de manifestatie van een vroege expiratoire instorting van kleine bronchiën. Zoals je weet, is dit mechanisme van bronchiale obstructie gebaseerd op twee belangrijke redenen:

1. Als de beweging van lucht op kleine bronchi moeilijk is vanwege de aanwezigheid van sputum, oedeem van het slijmvlies of bronchospasme tijdens uitademing verhoogde pulmonaire druk, wat leidt tot een extra compressie van kleine bronchiën en een nog grotere toename van hun weerstand tegen stroming lucht. De rol van dit mechanisme neemt toe met aanvallen van pijnlijke, ineffectieve hoest en emfyseem, vergezeld door een duidelijke afname van de elasticiteit van het longweefsel.
2. Het fenomeen Bernoulli is het op een na belangrijkste mechanisme voor het vroegtijdig uitademen van de bronchiën bij het vernauwen ervan. De som van de luchtdruk langs de lengteas en de laterale druk op de bronchiale wand is constant. Met normaal bronchiaal lumen en een relatief kleine lineaire luchtstroomsnelheid tijdens uitademing, de laterale luchtdruk op de wand van de bronchiën is groot genoeg om vroegtijdig te voorkomen spadenie.

Met vernauwing van de bronchiën en tijdens hoesten, neemt de lineaire snelheid van de luchtstroom toe, en lateraal de druk neemt sterk af, wat bijdraagt ​​tot de vroege ineenstorting van kleine luchtwegen in de zeer begin van uitademing.

Het meest kenmerkende teken van COPD is dus de vroege verschijning van hoest met slijm en pas na een paar jaar - de aanhechting van expiratoire dyspneu. Alleen in zeldzame gevallen kan dyspnoe een manifest symptoom zijn van de ziekte die gelijktijdig optreedt met een productieve hoest. Dit kenmerk van de ontwikkeling van klinische manifestaties van COPD is typerend voor patiënten die gelijktijdig aan intense actie worden blootgesteld verschillende risicofactoren, zoals kwaadaardig roken in combinatie met werk in gevaarlijke productie in de atmosfeer van vluchtige verontreinigende stoffen.

Lichamelijk onderzoek

Bij algemeen onderzoek van COPD-patiënten in de beginfase van de ziekte, laten significante verschillen met de norm in de regel niet zien. Met verdere progressie van de ziekte, de vorming van bronchiaal obstructief syndroom en ernstig respiratoir falen bij COPD-patiënten, verschijnt cyanose. Als gevolg van arteriële hypoxemie, reductie van oxyhemoglobine en een verhoging van de concentratie van verlaagd hemoglobine in bloed stroomt uit de longen, cyanose krijgt meestal een diffuus karakter en heeft een eigenaardige grijsachtige schaduw (diffuus grijs cyanose). Meestal is het merkbaar op het gezicht, de bovenste helft van de romp. De huid is warm voor deze aanraking als er geen tekenen van decompensatie van het hart zijn bij patiënten met een chronisch longhart. Er dient aan te worden herinnerd dat er geen directe correlatie bestaat tussen de mate van ademhalingsfalen en de ernst van cyanose.

In aanwezigheid van gelijktijdige bronchiëctasie of chronische purulente bronchitis, in sommige gevallen, tijdens onderzoek, is het mogelijk om een ​​eigenaardige bronchitis te identificeren. verdikking van de terminale vingerkootjes van de vingers in de vorm van trommelstokken en veranderende nagels in de vorm van een horlogeglas (een symptoom van "drumsticks" en "schildwachten" bril ").

Ten slotte kan de ontwikkeling van gedecompenseerde chronische pulmonaire hartaandoeningen en rechter ventrikelfalen gepaard gaan met het verschijnen van perifeer oedeem, evenals veranderingen de aard van cyanose - het wordt gemengd: tegen een achtergrond van diffuse verkleuring van de huid wordt een intensere blauwheid van de lippen, vingertoppen en dergelijke onthuld. (Acrocyanosis).

Vrijwel alle COPD-patiënten hebben bij onderzoek een emfyseem thoracaal teken. In typische gevallen wordt waargenomen:

• een toename van de transversale en vooral anteroposterieure grootte van de thorax (in sommige gevallen wordt het "tonvormig");
• "Korte nek" vanwege het feit dat de kist bevroren is ter hoogte van de inspiratie;
• ingezet (meer dan 90 °) epigastrische hoek;
• gladheid of zwelling van de supraclaviculaire putten;
• meer horizontale richting van de ribben en een toename in intercostale ruimten;
• strakke pasvorm van de messen op de borst, enz.

Stemmen trillen als gevolg van de ontwikkeling van emfyseem is verzwakt, maar ook in de symmetrische delen van de borstkas.

Percussie over het gehele oppervlak van de longen bepaalt het box-percussiegeluid. De onderste grenzen van de longen worden naar beneden verschoven en de bovenste naar boven. De ademhalingsexcursie van de onderste rand van de long, normaal 6-8 cm, wordt verminderd.

Bij auscultatie is de kans groter dat verzwakte blaasjesademhaling optreedt, waarbij een bijzonder lage schaduw (katoenadem) wordt verkregen, wat ook wordt geassocieerd met de aanwezigheid van m-emfyseem van de longen. Verzwakking van de ademhaling wordt in de regel gelijkelijk uitgedrukt op symmetrische locaties van de longen. Er is ook een verlenging van de uitademingsfase vanwege de aanwezigheid van bronchiaal obstructief syndroom (normaal is de verhouding van inhalatie en expiratie 1 of 2). In de beginfase van COPD-ontwikkeling, wanneer ontstekingsveranderingen in de bronchiën overheersen, en emfyseem van de longen niet zo duidelijk is, kunnen harde longen boven de pulmonaire velden worden gehoord.

Het meest karakteristieke auscultatieve teken van chronische obstructieve bronchitis is verspreide, droge ademhaling. Hun tonaliteit is afhankelijk van het kaliber van de bronchiën waarin ze zich vormen. Hoge (hoge) droge ademhalingen wijzen op een significante vernauwing van de distale (kleine) bronchiën vanwege de aanwezigheid daar van een grote hoeveelheid stroperig sputum, mucosaal oedeem of spasmen van kleine bronchiën. Chryps worden beter gehoord tijdens de uitademing en veranderen wanneer u hoest (de kom verdwijnt of daalt). De geforceerde uitademing daarentegen leidt tot de intensivering of het uiterlijk van hoog getinte droge wheezes.

Lage (bas) zoemende en "zoemen" droge piepgeluiden wijzen op de aanwezigheid van viskeus sputum in proximale (grote en middelgrote) bronchiën.

In sommige, relatief zeldzame gevallen kunnen patiënten met COPD luisteren naar nat en klein- en mid-bubbel rales, wat wijst op de aanwezigheid van vloeibaar sputum in de bronchiën of in de holte, geassocieerd met bronchiën. In deze gevallen hebben we het meestal over de aanwezigheid van bronchiëctasieën.

Een belangrijk auscultatorisch fenomeen bij patiënten met chronische obstructieve bronchitis en COPD is op afstand op afstand hoorbaar. Ze hebben meestal het karakter van lange, langdurige, multi-tone droge wheezes, meestal meer uitgesproken in uitademing.

Wanneer het syndroom van bronchiale obstructie tot uitdrukking wordt gebracht, zijn externe geluiden vaak beter hoorbaar dan het droge piepende ademhaling die wordt onthuld tijdens auscultatie op de borst.

Bij patiënten met COPD is het altijd belangrijk om de fysieke gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen correct te beoordelen cardiovasculair systeem, wat op de aanwezigheid van pulmonale arteriële hypertensie en kan wijzen long hart. Tot deze symptomen behoren verhoogde en diffuse cardiale shock en epigastrische pulsatie, wat wijst op de aanwezigheid van ernstige hypertrofie en dilatatie van de rechterkamer. Met percussie in deze gevallen kun je een rechtse verplaatsing van de rechterrand van relatieve saaiheid van het hart vinden (dilatatie van de rechterkamer en het rechter atrium), en met auscultatie verzwakking van I-toon en mild systolisch geruis van tricuspidalisregurgitatie, die zich in de regel ontwikkelt met uitgesproken dilatatie van de rechterkamer bij patiënten met gedecompenseerde long hart. Ruis wordt vaak versterkt tijdens een diepe inspiratie (Symptom Rivero-Corvallo), omdat tijdens deze periode van ademhaling cyclus verhoogt de bloedstroom naar het rechter hart en, dienovereenkomstig, de hoeveelheid bloed die regurgiteert in het recht atrium.

Bij ernstige ziekte, vergezeld van de vorming van pulmonale arteriële hypertensie en pulmonale hartaandoeningen bij COPD-patiënten je kunt een paradoxale pols identificeren - een afname van de systolische bloeddruk tijdens een rustige diepe inspiratie van meer dan 10 mm Hg. Art. Het mechanisme van dit fenomeen en de diagnostische betekenis ervan worden gedetailleerd beschreven in hoofdstuk 13 van het eerste deel van deze handleiding.

Opgemerkt moet worden dat de meeste van deze symptomen verschijnen met de ontwikkeling van uitgesproken tekenen van het pulmonale hart en chronisch hartfalen. Gevoeligheid van het meest kenmerkende klinische teken van hypertrofie van de rechterkamer - versterkt cardiale shock en epigastrische pulsaties - zelfs in ernstige gevallen niet meer dan 50-60%.

De meest kenmerkende symptomen van bronchoobstructief syndroom bij COPD-patiënten zijn:

• Dyspnoe, voornamelijk met een uitademingskarakter, optredend of intensiverend met lichamelijke inspanning en hoesten.
• Aanval van een oppervlakkige hoest met lage productiviteit, waarbij een klein aantal sputum een ​​groot aantal hoestbuien vereist, waarvan de kracht aanzienlijk afneemt.
• Uitbreiding van de uitademingsfase met rustige en vooral geforceerde ademhaling.
• Secundair emfyseem van de longen.
• Verspreid high-toned droge piepende ademhaling in de longen, gehoord met rustige of geforceerde ademhaling, en ook remote rales.

Aldus is chronische obstructieve bronchitis een langzaam voortschrijdende ziekte met een geleidelijke verhoogde ernst van klinische symptomen en verplicht optreden in verschillende stadia van progressie ziekte:

• syndroom van mucociliaire transportaandoeningen (hoest, sputum);
• bronchoobstructief syndroom;
• ademhalingsinsufficiëntie volgens het obstructieve type, vergezeld van arteriële hypoxemie en vervolgens hypercapnie;
• pulmonale arteriële hypertensie;
• gecompenseerd en gedecompenseerd chronisch pulmonaal hart.

De mogelijkheid van een andere combinatie van klinische manifestaties van deze syndromen verklaart de diversiteit van het individuele klinische verloop van de ziekte.

Van praktisch belang zijn verschillende combinaties van tekenen van chronische bronchitis en emfyseem, afhankelijk van welke de onderkant van de belangrijkste klinische typen van XOBL geïsoleerd zijn:

Emfyseem type (type A, "dyspnoe "roze puffer" - "roze puffing") wordt gekenmerkt door een significante overheersing van morfologische en functionele tekenen van emfyseem, terwijl de symptomen van chronische bronchitis juist veel minder uitgesproken zijn. Emfyseem type COPD komt vaker voor bij personen met asthenische opbouw en verminderd lichaamsgewicht. Verhoging van de luchtigheid van de longen wordt veroorzaakt door het klepmechanisme ("luchtafscheiding"): tijdens inademing komt de luchtstroom binnen longblaasjes, en in het begin of in het midden van de uitademing zijn de kleine luchtwegen gesloten vanwege de uitademing van kleine bronchiën. Bij uitademing neemt de weerstand van het ademhalingskanaal voor de luchtstroom dus aanzienlijk toe.

De aanwezigheid van ernstig, meestal panacinair, emfyseem van de longen en een verhoogde dilateerbaarheid van het longweefsel, dat niet werkt significante weerstand tegen inspiratie, veroorzaakt een significante toename van alveolaire ventilatie en een minuutvolume ademhaling. Daarom is ademhaling in rust in de regel zeldzaam en diep (hypoventilatie is afwezig).

Zo blijft bij patiënten met het emfyseem type COPD een normale verticale gradiënt van ventilatie en bloedstroming in de longen over, dus in rust er zijn geen significante schendingen van de ventilatie-perfusieverhoudingen en dienovereenkomstig, gasuitwisselingsstoornissen en de normale gassamenstelling bloed.

Niettemin long diffusievermogen en reservecapaciteit ventilatie drastisch verminderd als gevolg van de afname van het totale oppervlak van het alveolaire capillaire membraan en vermindering van de capillairen en de alveoli. Onder deze omstandigheden leidt de minste fysieke belasting tot een versnelling van de pulmonaire bloedstroom, terwijl een overeenkomstige toename van de diffusiviteit van de longen en het volume van de ventilatie niet optreedt. Als een resultaat neemt PaO2 af, ontstaat er arteriële hypoxemie en wordt dyspneu zichtbaar. Daarom verschijnt bij patiënten met emfyseem type COPD gedurende lange tijd kortademigheid alleen bij lichamelijke inspanning.

Vooruitgang van de ziekte en een verdere afname van de diffuse capaciteit van de longen gaat gepaard met de verschijning van dyspnoe in rust. Maar zelfs in dit stadium van de ziekte is er een duidelijke afhankelijkheid van de manifestatie van dyspnoe op de hoeveelheid fysieke activiteit.

In overeenstemming met deze dynamiek van luchtwegaandoeningen bij patiënten met het emfyseem type COPD, is het relatief laat vormde een gedetailleerd beeld van respiratoir falen, pulmonale arteriële hypertensie en chronische long hart. Hoest met een klein sputum bij deze patiënten komt meestal voor na het begin van de dyspneu. Volgens Mitchell R.S. ontwikkelen alle symptomen van COPD zich 5-10 jaar later dan in het bronchiale type COPD.

De aanwezigheid van dyspnoe bij lichamelijke inspanning, waarna de patiënten lang "puffen hun wangen opblazen, intuïtief op zoek naar een verhoging intrapulmonaire druk, wat het fenomeen van vroegtijdige expiratoire ineenstorting van de bronchiën enigszins vermindert, evenals een langdurige afwezigheid cyanose en tekenen van het pulmonaire hart hebben gediend als de basis voor het feit dat patiënten met het emfyseem type COPD "roze" worden genoemd kogelvis ".

Het bronchitis-type (type B, "blauw klonter" - "cyanotisch oedemateus") komt over het algemeen overeen met de hierboven beschreven manifestaties van chronische obstructieve bronchitis in combinatie met centro-acarair pulmonair emfyseem. Met deze variant van het beloop van COPD, als gevolg van hypersecretie van slijm, oedeem van het slijmvlies en bronchospasme, is er een aanzienlijke toename in resistentie zowel uitademing als inspiratie, die het optreden van algemene en alveolaire hypoventilatie bepaalt, voornamelijk in de lagere delen van de longen, een verandering verticale gradiënt van ventilatie en vroege aanvang van schendingen van ventilatie-perfusie relaties die leiden tot het optreden van arteriële hypoxemie en Kortademigheid. In latere stadia van de ziekte, als gevolg van vermoeidheid van de ademhalingsspieren en toename van de functionele dode ruimte, neemt RaCO2 toe en treedt hypercapia op.

Bij patiënten met bronchitis van COPD, ontwikkelt pulmonale arteriële hypertensie eerder dan bij het emfyseemachtige type, tekenen van gedecompenseerde chronische pulmonale hart verschijnen.

In de longen worden auscultatoire tekenen van bronchiaal obstructief syndroom (droog piepende ademhaling, expiratoire exhalatie) onthuld, cyanose, perifeer oedeem en andere tekenen van respiratoir falen en chronisch longhart in verband waarmee dergelijke patiënten soms figuratief "cyanotisch oedemateus" worden genoemd bloater ").

De beschreven twee klinische varianten van het ziekteverloop in zuivere vorm zijn zeldzaam, in het bijzonder emfyseem type COPD. Beoefenaars komen vaak een gemengde versie van het verloop van de ziekte tegen.

Complicaties van chronische obstructieve bronchitis

De meest significante complicaties van chronische obstructieve bronchitis omvatten

• emfyseem van de longen;
• ademhalingsfalen (chronisch, acuut, acuut op de achtergrond van chronisch);
• bronchiëctasieën;
• secundaire pulmonale arteriële hypertensie;
• longhart (gecompenseerd en gedecompenseerd).

Het moet letten op de hoge incidentie van acute pneumonie bij patiënten met chronische obstructieve bronchitis. Dit komt door de blokkering van het bronchiën-viskeuze sputum, een schending van hun drainagefunctie en een sterke afname van de functie van het lokale bronchopulmonale beschermingssysteem. Op zijn beurt verergert acute pneumonie, die ernstig kan zijn, overtredingen van de bronchiale doorgankelijkheid.

Een uiterst ernstige complicatie van chronische obstructieve bronchitis is acute respiratoire insufficiëntie met de ontwikkeling van acute respiratoire acidose. De ontwikkeling van acuut respiratoir falen is vaak te wijten aan het effect van acute virale, mycoplasma of bacteriële infectie, minder vaak - pulmonaire trombo-embolie slagaders, spontane pneumothorax, iatrogene factoren (behandeling met bètablokkers, hypnotica, sedativa, narcotica die de luchtwegen onderdrukken Center).

Een van de meest voorkomende en prognostisch ongunstige complicaties van langdurige chronische obstructieve bronchitis is het chronische longhart.

Actueel en voorspelling

Het verloop van COPD wordt gekenmerkt door een gestage progressie van bronchiale obstructie en respiratoire insufficiëntie. Als normale, niet-rokers, gezonde personen ouder dan 35-40 jaar, FEV1 jaarlijks afnemen tot 25-30 ml, Vermindering van deze integrale index van pulmonale ventilatie bij COPD-patiënten en rokers aanzienlijk boven. Er wordt aangenomen dat de jaarlijkse afname van FEV1 bij COPD-patiënten ten minste 50 ml is.

De belangrijkste factoren die de ongunstige prognose bij COPD-patiënten bepalen zijn;

• ouder dan 60 jaar;
• een lange geschiedenis van roken en een groot aantal sigaretten die op dit moment worden gerookt;
• frequente exacerbaties van de ziekte;
• basislijn lage waarden en snelheden van daling in FEV1;
• vorming van pulmonale arteriële hypertensie en chronisch pulmonaal hart;
• aanwezigheid van ernstige begeleidende ziekten;
• mannelijk geslacht;
• lage sociale status en algemeen cultureel niveau van COPD-patiënten.

De meest voorkomende doodsoorzaken bij COPD-patiënten zijn acute respiratoire insufficiëntie en chronisch hartfalen. Minder vaak overlijden COPD-patiënten aan ernstige longontsteking, pneumothorax, hartritmestoornissen en longembolie.

Het is bekend dat ongeveer 2/3 van de patiënten met ernstige COPD binnen de eerste 5 jaar na de tekenen van decompensatie van de bloedcirculatie tegen de achtergrond van het gevormde chronische longhart overlijdt. Volgens onderzoeksgegevens, sterft tijdens 2 jaar observatie,% van de patiënten met COPD met gecompenseerde en 29% van de patiënten met gedecompenseerde pulmonale hartstilstand.

De benoeming van adequate therapie en de implementatie van preventieve maatregelen kan de snelheid van opbouw van bronchiale obstructie verminderen en de prognose van de ziekte verbeteren. Dus, alleen stoppen met roken na een paar maanden kan leiden tot een significante afname van de groeisnelheid van de bronchiën obstructie, vooral als het grotendeels te wijten is aan een omkeerbare component van de obstructie, leidt dit tot een verbetering van de prognose ziekte.

ilive.com.ua

Chronische obstructieve bronchitis - oorzaken, symptomen en behandeling

Bronchitis is de meest voorkomende ziekte. Het komt voor bij volwassenen en kinderen. Chronische obstructieve bronchitis is niet alleen een ontstekingsziekte van de bronchiën, maar ook de aanwezigheid van schade aan de bronchiale mucosa. Als gevolg hiervan is het proces van goede ventilatie van de bronchiën verstoord.

In dit geval worden spasmen en een obstructie van sputum waargenomen. Het ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte en komt voor als complicaties na andere ziekten zoals influenza, acute infecties van de luchtwegen, acute luchtweginfecties, ontsteking van de nasopharynx, zoals het resultaat van de invloed van schadelijke stoffen in de productie (werken met cement, cadmium, silicium, in kolenmijnen, metallurgie) evenals slechte gewoonten (roken) en genetische verslaving.

Symptomen van obstructieve bronchitis:

- Een sterke hoest is het meest voorkomende symptoom van elk type bronchitis. Meestal hoest met bronchitis levert een sterk ongemak voor de patiënt en maakt hem onmiddellijk een arts raadplegen.

- Hoestoscillaties in intensiteit, fluctuaties in lichaamstemperatuur.

Tachycardie en bleekheid.

- Een lange, piepende ademhaling, piepende ademhaling.

- Kortademigheid, die optreedt als een symptoom van bronchitis, zelfs bij de laagste fysieke inspanning.

- Ernstige vermoeidheid. Dit symptoom treedt sterk op bij het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Tegelijkertijd bestaat de vermoeidheid van de patiënt bij de geringste fysieke inspanning.

In het geval van obstructieve chronische bronchitis wordt deelname aan de ademhaling van extra spiermassa waargenomen.

- De verhoogde temperatuur kenmerkt een acute periode van ziekte. Wanneer de ziekte naar een chronisch stadium gaat, daalt de immuniteit zo sterk dat het lichaam niet reageert op het ontstekingsproces en de temperatuur niet toeneemt.

Belangrijkste mechanismen van de ziekte:

- Ontsteking van niet alleen middelgrote en grote bronchiën, maar ook kleine, inclusief de longblaasjes.

- Ontwikkeling van broncho-obstructief syndroom.

- Voorkomen van diffuus secundair emfyseem van de longen.

- Hypoxemie en hypercapnie, als gevolg van de schending van gasuitwisseling en ventilatie.

- Pulmonale arteriële hypertensie.

Diagnose van obstructieve bronchitis

Om deze ziekte te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

- Urine- en bloedonderzoek.

- LHC, dat de aanwezigheid van een gemeenschappelijk eiwit en eiwitderivaten (fibrine, creatinine, haptoglobine, enz.) Bepaalt.

- IAK voor de bepaling van het bloedgehalte en de functionaliteit van T-B-lymfocyten, immuuncomplexen.

- Röntgenfoto van de longen.

- Spirografie.

- Echocardiografie.

- Analyse van totaal en bacteriologisch sputum.

Behandeling van obstructieve bronchitis

Net als elke andere ernstige ziekte, vereist obstructieve bronchitis een juiste gerichte behandeling. Als de patiënt de behandeling weigert, kan de ziekte in een chronische vorm terechtkomen en een ontsteking aan de longen veroorzaken, waardoor de ontwikkeling van astma wordt bevorderd.

Voor een juiste behandeling is een duidelijke en adequate correct gediagnosticeerde diagnose noodzakelijk. Moderne diagnosemethoden helpen de arts om nauwkeurig en in de kortst mogelijke tijd de diagnose van de ziekte te stellen, namelijk de afwezigheid of aanwezigheid van een obstructieve vorm van bronchitis.

Het begin van de behandeling wordt gekenmerkt door bedrust en volledige rust. Naarmate de toestand van de patiënt verbetert, zijn wandelingen en gewone huishoudelijke taken toegestaan.

Speciale voorwaarden voor een goede behandeling:

- Verwijdering van een verscheidenheid aan agressieve factoren, zoals cosmetica, huishoudelijke chemicaliën en vervuilde lucht.

- Weigering om te roken. Onder rokers lijden ongeveer 80% van de patiënten aan obstructieve bronchitis.

- Het juiste dieet, dieet, dat een snel herstel zal bevorderen. Je moet gefrituurd voedsel opgeven, pittig, olieachtig en zout. Meest geschikt zijn zure melkproducten, ontbijtgranen en bouillons. Dergelijke producten zullen het lichaam de juiste hoeveelheid calorieën geven en het niet overbelasten.

Medicijnen voor behandeling

Geneesmiddelen en procedures voorgeschreven door een arts zijn gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en een verplichte belemmering voor de ontwikkeling ervan. Gewoonlijk schrijven artsen zulke geneesmiddelen voor:

- Adenoreceptoren (terbutaline of salbutamol). Deze medicijnen dragen bij aan de uitbreiding van bronchiale alveoli.

- Slijmoplossende middelen en mucolytica, zoals Ambroxol of ATSTS. Zeer goed effect heeft geneesmiddelen op basis van kruiden, met name tijm.

- De preparaten zijn antibacterieel. De meest effectieve macrolidepreparaten zijn erytromycine, azithromycine en geneesmiddelen uit de penicillinegroep, zoals Amoxicilline. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, zeer zelden in de vorm van injecties of inhalaties om complicaties te voorkomen.

- Inhalaties met medicinale kruiden (pepermunt, kamille, tijm) en essentiële oliën zijn een goede manier om obstructieve bronchitis te behandelen.

- Antibiotica worden gebruikt in het geval van ernstige vormen van de ziekte, of wanneer er geen positieve resultaten zijn van de behandeling met andere methoden.

Traditionele behandelmethoden

De belangrijkste methoden die worden gebruikt in de niet-traditionele geneeskunde zijn de ontvangst van fytopreparaties en het gebruik van verschillende compressen. Breng bijvoorbeeld een kompres met boter en honing aan. In gelijke verhoudingen worden de verwarmde bovenstaande ingrediënten op de borst en rug aangebracht in de vorm van een normaal kompres. De loop van de behandeling is een maand.

Het wordt gebruikt als therapeutische oefening te wijten aan het feit dat de volwassen manier om moeilijke slijm. Dankzij fysieke oefeningen is het herstel sneller. Ook gebruikte ademhalingsoefeningen, die het proces van ventilatie verbeteren.

Deze methoden zijn effectief, maar gematigder in vergelijking met medicijnen, maar hebben het bestaansrecht. In ieder geval moet men voorzichtig zijn niet hun toevlucht nemen tot self-healing, zoals voor de diagnose correcte diagnose vereist een specialist met speciale kennis en in staat om de enige juiste behandeling van de een of de ander te kiezen ziekte.

medportal.su

Obstructieve bronchitis - oorzaken, symptomen, behandeling

Als een persoon bronchiale inflammatie heeft, is de doorlaatbaarheid van de luchtwegen volledig aangetast en, natuurlijk, het vermogen om vrij en onafhankelijk te ademen. Classificeer deze ziekte in de vorm van lekkage - in de acute fase en in de chronische fase.

Meestal worden acute kinderen blootgesteld aan acute bronchitis, omdat ze op 14-jarige leeftijd kunnen meerdere keren per jaar om catarrale aandoeningen, influenza, verschillende virale infecties in de vorm van rhinovirussen en adenovirussen.

De chronische vorm van obstructieve bronchitis treft volwassenen.

Waarom komt het?

Er zijn verschillende factoren die het begin van obstructieve bronchitis veroorzaken. Onder hen:

• Roken en chronisch, dat meerdere jaren en zelfs decennia duurt;
• erfelijkheid;
• Pathologie geassocieerd met een tekort in het lichaam antitrypsine;
• Menselijke bewoning in ongunstige omgevingsomstandigheden - verhoogde stralingsachtergrond, vuile lucht, vochtigheid, droogte, vorst in de regio;
• Schadelijke professionele arbeidsomstandigheden van een persoon (hij werkt bijvoorbeeld in een mijn, bij een onderneming met zware industrie, in de metallurgie, en werkt ook met silicium, cadmium, cement).

symptomatologie

Bronchitis ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen een catarrale ziekte - ARVI. Bij mensen stijgt de lichaamstemperatuur snel, begint het te rillen, is er een sterke zwakte, een hoest. Aanvankelijk is de hoest droog, scheurt van binnenuit en komt dan verlichting wanneer de hoest nat wordt.

Bij obstructieve bronchitis verschijnt dyspnoe, die ontstaat door een verhoogde ophoping van afscheidingen in de bronchiën. Bronchiën zwellen, en hierdoor kan een persoon zelfs van een afstand sterke ratels horen in de borstkas en fluiten.

Als we het hebben over de chronische vorm van obstructieve bronchitis, zijn de kenmerkende symptomen afwezig.

De provocerende factoren van obstructieve bronchitis zijn permanente hypothermie, acute luchtweginfecties en genezen verkoudheid.

Klachten bij de dokter

Patiënten die obstructieve bronchitis ontwikkelen klagen over:

• Kortademigheid;
• Een sterke kwelling die hoest berokkent;
• Overvloedige sputumproductie, voor het geval dat de hoest nat is;
• Pijn in de borst die pijn doet in de ochtend.

Obstructieve bronchitis manifesteert zich erg langzaam. Aanvankelijk begint een persoon te klagen over kortademigheid, die optreedt bij zelfs een lichte fysieke inspanning. Je zult verrast zijn, maar kortademigheid kan verschijnen 5-7 jaar nadat de persoon zich zorgen begon te maken over hoesten.

Exacerbatie van de ziekte (obstructieve bronchitis) treedt op elke keer dat iemand verkouden wordt, bevriest. Maar zelfs in zulke gevallen kunnen niet alle artsen vaststellen dat etterig sputum, kortademigheid, snelle achteruitgang van het welbevinden, verband houden met obstructieve bronchitis. Alleen als iemand zo vaak ziek begint te worden dat experts vermoedens van hebben chronische ziekten, de patiënt wordt doorverwezen voor analyse en een volledig onderzoek van de bovenste luchtwegen manieren.

Het feit dat de ziekte vordert, kunt u leren van symptomen als... fluiten in de longen tijdens het ademen, kortademigheid, de opkomst van respiratoire insufficiëntie, die zich manifesteert in ernstig graad.

Hoe te behandelen?

Bij obstructieve bronchitis is het in de eerste plaats nodig om een ​​persoon open te houden van de bovenste luchtwegen. Als de ziekte een klein kind is, dan is het in dit geval nodig om af te zuigen (totdat het welzijn is verbeterd) slijm uit de bovenste luchtwegen met een speciale ballon of in een ziekenhuis - elektrisch pompen.

Om gemakkelijker en sneller te sputteren, krijgen de patiënten een speciale vibrerende massage.

Algemene aanbevelingen voor behandeling

• Een overvloedige warme drank - thee, compotes, kruideninfusies, afkooksels;
• Het gebruik van medicinale geneesmiddelen, te weten - infusies op basis van althae-wortel, thermopsis en ook weegbree;
• Om het oedeem van de bronchiën te verwijderen, is het noodzakelijk om periodiek speciale aërosolinhalaties uit te voeren (deze worden in de apotheek verkocht);
• Als een persoon sputum met pus heeft, wordt de behandeling uitsluitend met antibiotica uitgevoerd.

Het is erg belangrijk om de immuniteit van de patiënt te versterken door middel van vitaminetherapie. Vitaminen, nogmaals, kunnen worden gekocht bij elke apotheek en het zal Vitrum, vitamine C, Complivit, evenals andere complexe vitamines zijn.

De geneesmiddelen die de bronchiën uitbreiden omvatten Spiriva, Atrovent, Fenoterol, Ambrobene, Broomhexine, Euphyllinum, Salbutol. Na hun toepassing wordt sputum in de bronchiën verdund en verlaat de bovenste luchtwegen samen met een hoest.

In geen geval mag u zich niet bezighouden met zelfmedicatie, anders kan het het welzijn van een persoon alleen maar verergeren.

Case geschiedenis

"... toen mijn dochter 6 maanden oud was, werd haar diagnose van obstructieve bronchitis gesteld. Maar ik geloof dat het meer mijn schuld is dan de artsen.

Hoe begon bronchitis te ontwikkelen? Het kind hoestte de eerste paar dagen en toen hapte dit hoest enkele weken. Mijn fout als ouder was dat ik deze hoest niet eens merkte, ik dacht dat het kind maar een beetje hoestte. Mijn kind kreeg borstvoeding, dus blijkbaar leed ze deze periode min of meer. Het was in deze fase dat we een dokter moesten bezoeken, maar dat hebben we niet gedaan.

Na 3 weken gingen we naar de dokter, maar de dokter diagnosticeerde niet met bronchitis, maar met een gewone hoest. Mijn dochter ademde heel hard. Ik kon het niet uitstaan, ik belde een ambulance. De dokter heeft ons gediagnosticeerd met 'obstructieve bronchitis'. Behandeling: ondersteuning van het lichaam, met name immuniteitsmedicijnen Interferon, Viferon of Kipferon. De nasopharynx werd elk half uur schoongemaakt. Zeer goed helpen bij inademing op de vernevelaar met de hulp van een slijm, evenals een zoutoplossing. "

medportal.su

Oorzaken en symptomen van obstructieve bronchitis

Een dergelijke ziekte als obstructieve bronchitis, symptomen zijn vrij specifiek. Veel artsen geloven dat dit type bronchitis geen ziekte is. Volgens deze artsen is deze aandoening op zichzelf een eenvoudig symptoom.

De essentie van de ziekte

Over het algemeen is obstructieve bronchitis een ontstekingsziekte die de bronchiën beïnvloedt. Het belangrijkste verschil van dit type bronchitis is de schending van de doorgankelijkheid van de lucht.

Een persoon kan een acute of chronische vorm van de ziekte ondergaan. De acute vorm verschijnt in de meeste gevallen in de kindertijd. Dit is te wijten aan het feit dat het kinderorganisme meer vatbaar is voor aanvallen van infectieziekten zoals para-influenza, adenovirus, influenza, rhinovirus, etc. Bij kinderen verschijnt de ziekte echter altijd alleen tegen de achtergrond van anderen ziekten.

Bij volwassenen is er meestal sprake van chronische obstructieve bronchitis, waarvan de symptomen verschijnen in de vorm van verzwakte tekenen van een acute vorm. Bovendien kan bij volwassenen obstructieve bronchitis zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte.

Ontstekingsproces met deze vorm van bronchitis is diffuus en treft vooral kleine bronchiën. In zeldzame gevallen kan bronchus van gemiddelde grootte worden aangetast.Symptomen van obstructieve bronchitis worden gekenmerkt door de aanwezigheid van ernstige dyspnoe, frequente hoest met slijm, ernstig ademhalingsfalen en piepende ademhaling.

Het is vermeldenswaard dat de chronische vorm van obstructieve bronchitis is opgenomen in de groep van COPD-ziekten. Deze groep omvat alle ziekten van chronische en obstructieve aard die de longen aantasten. Bovendien moet worden gezegd dat deze ziekte geassocieerd is met bronchiale spasmen, die vaak voorkomen bij zieke mensen. Als de aandoening lange tijd niet wordt behandeld, kan de ziekte evolueren tot bronchiale astma.

De oorzaken van obstructieve bronchitis

Er zijn veel factoren die bijdragen aan het verschijnen van dit type bronchitis. Onder hen kunnen we de belangrijkste factoren identificeren, waaronder de volgende:

1. De periodieke impact van luchtweginfecties, waaronder ziekten van de groep ARVI, tonsillitis, influenza, ziekten van de ARD-groep en andere ziekten die verschijnen tegen de achtergrond van een verzwakking van het immuunsysteem systeem. Bovendien kunnen adenovirussen, mycoplasma's en rhinovirussen bijdragen aan het verschijnen van een aandoening.
2. Andere longziekten die niet geassocieerd zijn met een virale infectie.
3. Productiefactoren. Dit omvat ongunstige omstandigheden op de werkplek, accommodatie in de buurt van grote fabrieken, enz. Het kan worden opgemerkt dat chronisch de vorm van de ziekte komt vaak voor bij mensen die constant in contact staan ​​met verschillende soorten componenten die de luchtwegen negatief beïnvloeden manier. Dergelijke stoffen omvatten stof, gas, rook, chemicaliën, enz.
4. Genetische aanleg. Over het algemeen is er geen bewijs dat de bronchitis door genetische middelen wordt overgedragen. Gevallen werden echter vaak opgemerkt wanneer kinderen van een zieke persoon ook werden blootgesteld aan bronchitis.
5. Vaak lijkt de ziekte tegen de achtergrond van blootstelling aan allergenen in de lucht.
6. Sommige zijn risicofactoren en roken. Tabaksrook heeft een nadelige invloed op de longen en irriteert het slijmvlies.

Symptomatologie van de ziekte

Artsen diagnosticeren de ziekte in die gevallen waar, naast een ontsteking van de bronchiën, er bronchiale obstructie in het menselijk lichaam is. De tekenen van obstructieve bronchitis zijn zeer specifiek en verschillen sterk van andere soorten van deze aandoening. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van de obstructieve vorm van de ziekte is dus een ernstige moeilijkheid zowel bij inademing als bij uitademing. Dit komt door de opeenhoping van slijm en de daaropvolgende congestie.

Met overvloedige productie van slijm begint het te accumuleren en geleidelijk dikker te worden. Als gevolg hiervan beginnen zich slijmproppen te vormen, die de vermindering van vasculaire doorgankelijkheid beïnvloeden. In de toekomst beïnvloedt dit de moeilijkheid van luchtbeweging, wat de oorzaak is van piepende ademhaling.

Hoesten begint tegen de ochtend toe te nemen en maakt de hele dag zorgen over iemand. Soms is er een toename van de totale lichaamstemperatuur, wat leidt tot koorts. De aanwezigheid van koorts en koorts hangt af van de katalysator van de ziekte die in de menselijke luchtwegen is gevallen. Sputum is gemarkeerd, dat vaak geelachtig van kleur is. De hoest kan enkele weken aanhouden, en misschien een maand.

Opgemerkt kan worden dat de ziekte veel zwaarder is bij kinderen. Ze dragen het echter veel gemakkelijker en geven het sneller door. Bij een algemene bloedtest worden geen afwijkingen geconstateerd. Iets verhoogde ESR. Met de röntgenfoto, pulmonaire zwelling, verhoogd pulmonair patroon en verhoogde transparantie van het longweefsel.

Symptomen van acute obstructieve bronchitis

De acute vorm van de ziekte komt het vaakst voor bij kinderen jonger dan 3 jaar. De ziekte heeft een acuut begin en symptomen van een infectieuze toxicose, evenals bronchiale obstructie. Infectieuze toxicose manifesteert zich als een algemene subfebrile lichaamstemperatuur, ernstige hoofdpijn, zwakte en dyspeptische stoornis. De hoofdrol wordt toegewezen aan aandoeningen van de luchtwegen. Er is een droge hoest die na verloop van tijd nat wordt, met sputumsecretie. Hoest maakt de patiënt de hele dag zorgen.

De exacerbatie van hoest begint 's morgens en wordt geleidelijk aan zacht tegen de avond. 'S Nachts gaat het echter niet tot het einde, maar wordt het gewoon zwakker. In de ochtend komt hoesten weer met volle kracht. Bovendien is aandacht verdiend en kortademigheid, die een persoon geen seconde verlaat. Er zijn ernstige problemen met de ademhaling. Dus, bij het inademen worden de spieren van de spieren gemarkeerd, die in normale situaties niet bij de ademhaling betrokken mogen zijn. De vleugels van de neusholte zijn enorm opgeblazen, de spieren van de schoudergordel, de buikpers en de nek zijn betrokken bij het ademen.

Bovendien wordt de inademing van de langwerpige gebieden van de borst, zoals de halsaderfossa, het subclaviumgebied en intercostale tussenliggende gebieden, genoteerd. Bij uitademing zijn fluitende geluiden duidelijk hoorbaar, evenals een droge piepende ademhaling.

In normale situaties duurt de acute vorm van obstructieve bronchitis nog tien dagen of drie weken. In gevallen waarin de ziekte zich twee of meer keer per jaar voelbaar maakt, wordt een relapsing vorm van obstructieve bronchitis gediagnosticeerd. Als bronchitis periodiek twee of meer jaren aanhoudt, wordt een chronische vorm van de ziekte opgemerkt.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de behandeling van een acute vorm van de ziekte een arts moet benoemen. Probeer in geen geval zelf de ziekte te genezen. Bij verkeerd toegediende behandelingen is de kans groot dat de acute vorm snel degenereert tot een chronische.

Symptomatisch voor chronische obstructieve bronchitis

Bij obstructieve bronchitis zijn symptomen van chronische vorm aanhoudende hoest en kortademigheid, die de patiënt bijna nooit verlaten. De hoest is enigszins vochtig, met een kleine hoeveelheid sputum, die aanzienlijk toeneemt met exacerbatie. Bovendien verandert tijdens de periode van exacerbaties het sputumkarakter, het wordt etterig. Hoest gepaard met continu piepende ademhaling. In uiterst zeldzame gevallen kan er een periode van bloedspuwing zijn, die optreedt tegen de achtergrond van arteriële hypertensie.

In de meeste gevallen begint het verschijnen van een chronische vorm van de ziekte met hoesten, en pas daarna komt er dyspneu bij. Er waren echter gevallen waarin beide symptomen gelijktijdig manifesteerden.

Dyspneu kan zich op verschillende manieren manifesteren. In sommige gevallen verschijnt er gebrek aan lucht wanneer lichamelijke activiteit plaatsvindt, terwijl andere ernstige ademhalingsproblemen hebben.

In het algemeen hangt de ernst van dyspnoe grotendeels af van de mate van de ziekte zelf.

.

Exacerbatie van de ziekte kan om verschillende redenen optreden. Het kan zich manifesteren in fysieke activiteit, na blootstelling aan een allergeen van een luchtkarakter, tegen elke achtergrond infectieziekten, na het nemen van enkele krachtige geneesmiddelen, vanwege de decompensatie van diabetes en etc.

In de periode van exacerbaties worden respiratoire insufficiëntie, vermoeidheid, zweten, myalgie en subfebriele toestand toegevoegd aan de hoofdsymptomen.

Bovendien worden de volgende tekenen van obstructieve chronische bronchitis opgemerkt: langdurige uitademing, sterk piepende ademhaling en piepende ademhaling, zwelling van de aderen van de nek als gevolg van het werk van haar spieren in het ademhalingsproces, een verandering in de nagel formulier. Bovendien kan het voorkomen van cyanose optreden in gevallen van verhoogde hypoxie.

.

De behandeling van de chronische vorm van de ziekte duurt lang. Het hele proces van het wegwerken van de chronische vorm of het verlichten van de symptomen moet worden gecontroleerd door de behandelende arts.

respiratoria.ru

Gerelateerde artikelen