- ziekten en aandoeningen die pijn veroorzaken
- Diagnose Behandeling
- Gerelateerde video
pijn in de slokdarm bij het slikken kan een self-pathologie, of een complicatie van primaire gastro-intestinale ziekten. Wat precies de pijn veroorzaakte bij het slikken, kan worden bepaald door het klinische beeld te analyseren.
Pijn kan optreden na een maaltijd of fysieke en emotionele stress, en soms zijn ze versterkt in rugligging, vaak vergezeld van slikstoornissen( dysfagie), en dyspepsie.
ziekten en pathologieën die pijn veroorzaken
slokdarm vier lagen( mucosale, submucosale, spier, adventitia), in strijd met de functie of integriteit van ten minste één daarvan is slikken wanorde. De wand van het orgel heeft zenuwuiteinden, maar ondanks dit, voelt een persoon onder normale omstandigheden de beweging van vloeistoffen en vast voedsel niet mee.
Pijn bij het slikken komt voor in de slokdarm, als zich in de weefsels een pathologisch proces voordoet. Wat de oorzaak van pijn bij het slikken is geworden, kan worden begrepen door de bijbehorende symptomen vast te stellen:
- misselijkheid en braken wijzen op gastro-intestinale ziekten;
- maagzuur ontstaat als de afscheiding van zoutzuur toeneemt, en het doordringt in de slokdarm;
- -regurgitatie vindt plaats met achalasie van de cardia, tumor, divertikels;
- zwakte en bleekheid is kenmerkend als er inwendige bloedingen zijn, bijvoorbeeld met een verbranding, trauma aan de slokdarmmucosa.
Refluxoesofagitis
Bij deze ziekte zure inhoud van de maag te dringen in de slokdarm, waardoor ontsteking van de slijmlaag. De oorzaken van ziekten:
- verminderd antireflux barrière werken( esophagus sfincter ontspant vaak en gedurende langere tijd als gevolg van verslechtering van de motiliteit van de slokdarm);
- zuurgraad in de slokdarm slecht gereguleerde( neutraliserende effect bicarbonaten oesofageale slijm en speeksel verminderd);
- verminderde de slijmvlies beschermende functie;
- verhoogde productie van zoutzuur. Op ziekte
tonen ook symptomen zoals brandend maagzuur, boeren met een zure of bittere geur, voedsel, moeite met slikken, hoesten, heesheid, droge keel, tandbederf, bloedarmoede, overmatige speekselvloed.
Reflux( casting) komt het meest voor wanneer een persoon zich in een horizontale positie, dus in de meeste gevallen, is ernstige pijn en een branderig gevoel voelde toen de maag en de slokdarm op hetzelfde niveau( 's nachts, wanneer gekanteld).
Om de kans op penetratie van zoutzuur in de slokdarm te verkleinen, wordt aangeraden om 10-15 cm te slapen met een opgezette kop. Als het ontstekingsproces is begonnen, kost het tijd om het slijmvlies te herstellen. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om de ruwe, kruidig, zuur, zout, ingemaakte voedsel te verlaten, want het irriteert de slijmvliezen, die het uiterlijk van een branderig gevoel veroorzaakt bij het slikken.
De kracht van pijn wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte. In ernstige gevallen kan pijn optreden, zelfs bij inslikken van water of speeksel. Gelokaliseerde pijn achter het borstbeen of in de nabijheid van de processus xiphoideus, maar kan uitstralen naar de rug, nek, slokdarm, sleutelbeen, kaak.
Symptoom begin is niet geassocieerd met een fysische of nerveuze spanning, en deze verschilt van de coronaire pijn
vreemd lichaam vast in de slokdarm kan een bot van een vogel of een vis, kraakbeen, notendoppen zijn. Soms verwijderen chirurgen kleine voorwerpen, bijvoorbeeld spelden, munten, knopen, clips. Meestal slikken objecten kinderen 1-3 jaar, geholpen door het gebrek aan ontwikkeling van de tandheelkundige systeem, slikken gekauwd voedsel is niet genoeg, het ontbreken van innervatie van de hypofarynx, onoplettendheid.
De gevaarlijkste zijn vastzittende grote vreemde voorwerpen en scherpe voorwerpen die de slokdarm kunnen verwonden of doorboren. Als er vernauwing van de slokdarm, dan begint het aan vast voedsel, dat in andere omstandigheden zou de maag( dit gebeurt als het kind gevoed en geen aandacht, dat het pijn doet om te slikken) gemakkelijk te hebben bereikt te krijgen.
Bij inslikken verwondt het vreemde lichaam de slokdarmweefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces en het verhoogt het risico van stratificatie van bacteriële infecties. De patiënt ervaart het gevoel van een knobbel in de keel, de speekselvloed neemt toe, de pijn is intenser bij het slikken.
symptomen zijn afhankelijk van waar in de slokdarm vreemd lichaam geplakt:
- als er iets zit vast in de hals van het lichaam, de man gedwongen kantelt zijn hoofd naar beneden en iets naar voren, weigert te eten, het ervaren van pijn bij het slikken, braken, speekselvloed verschijnt kan beginnen. Als het voorwerp acuut is, dan is in het speeksel zichtbaar bloed en, indien groot, zijn er ademhalingsmoeilijkheden;
- met een ingeslikt in de borst opgeslokt, is de kliniek minder helder. Het doet pijn aan de slokdarm bij het slikken, het verspreiden van gevoel in het gebied tussen de schouderbladen of in de arm;
- vreemd lichaam, geplakt in het diafragmatische gedeelte, veroorzaakt gordelroos of epigastrische pijn. Proberen om vast voedsel te eten leidt tot braken. Salivatie is niet typisch.
Op de tweede dag verslechtert de toestand van de patiënt als gevolg van het ontstekingsproces.
Burns
Burns kunnen chemisch of thermisch zijn. In het eerste geval werd het spijsverteringskanaal blootgesteld aan chemicaliën, alkaliën, zuren, met een slijmerige thermische brandwond verbrand door te warm voedsel. Pijn komt voor in de hele buis van de slokdarm, maar ook in de mond, keelholte, maag.
Het verschijnt onmiddellijk na de inname van stoffen, dus het is gemakkelijk om een diagnose te stellen. Klinische symptomen zijn pijn, braken met bloed en slijm deeltjes, kwijlen, moeite met slikken, bleekheid, koorts, verminderde druk, zwakke pols.
Chemische brandwonden komen vaak voor bij kinderen die azijn of ammoniak, huishoudelijke chemicaliën hebben geprobeerd. De gevaarlijkste alkaliën die in het dagelijks leven worden gebruikt, lichtjes minder schadelijke detergenten met ammoniak, bleken of desinfecteren, een deel van de medicatie. Zuur beschadigt het maagslijmvlies meer dan de slokdarm.
Bij afwezigheid van verbranding van de mond en dysfagie kan niet worden beoordeeld op de mate van orgaanschade
Als je verbrand vereist onmiddellijke gebruik van corticosteroïden en breed-spectrum antibiotica. Zelfs met de verstrekking van tijdige medische zorg voor een lange tijd( zelfs jaren), kunnen stricturen, niet-genezende bloedende plaatsen op het slokdarmslijmvlies worden gevormd.
Hernia
Met diafragmatische hernia bewegen buikorganen door het resulterende defect of door een vergrote opening in de opening. Er is een hernia vanwege de zwakte van de weefsels die opening afdelingen verbinden en toegenomen intra-abdominale druk( als gevolg van hoest, ernstig braken, oefening, constipatie, etc.).Varikeuze aders van de slokdarm
ernst van de symptomen afhankelijk van de diameter van de hernial ring, hernia lokalisatie en vormen, alsmede van de gevallen lichamen. De pijn verschijnt niet alleen bij het slikken, maar ook bij het draaien van de romp. Ze zijn intens, stralen vaak uit naar de linkerarm, de rug en de onderkaak.
Als de hernia groot is, kan pijn in de wervelkolom worden gevoeld. Klinisch beeld van de ziekte wordt aangevuld door een gevoel van zwaarte in de put van de maag, kortademigheid, hartkloppingen, gerommel op de borst.
grootste gevaar wordt beknelde hernia, omdat het kan leiden tot peritonitis
beweeglijkheid aandoening
Ongeveer een kwart van de patiënten met een niet-cardiogene pijn in de borst hebben een pathologie waarin verminderde motorische functie van de slokdarm. Onaangename gewaarwordingen tijdens het slikken kunnen worden veroorzaakt door een tumor of neuromusculaire stoornissen. Pijn treedt op als gevolg van spasme van de spieren van de slokdarm, uitrekken van de wanden van het orgel of vertragen van de peristaltiek.
Om deze redenen verspreidt de pijn zich vaak over de slokdarm en geeft hij rug en nek, waarbij de aanval uren aanhoudt. Met achalasie van de cardia( de sluitspier van de slokdarm ontspant niet reflexmatig bij het doorslikken) verschijnt een soortgelijke crisis eenmaal in enkele maanden.
Neoplasmata van
Tumoren ontwikkelen zich in de loop van de tijd. Predispositie voor kanker factoren zijn onder meer het gebruik van zeer warme dranken, ruw, gekruid eten, alcohol en gebrek aan vitaminen( A en groep B) en mineralen, roken.
Degeneratie van gezonde cellen tot kanker kan optreden als gevolg van oesofagitis, maagzweer, achalasie, een bijdrage leveren aan dit als poliepen, lipomen, Barrett-slokdarm. Meestal is de ziekte symptomen verschijnen op het podium, toen de slokdarm spasme optreedt als gevolg van irritatie van het veld uitdrukkingen, dus pijn veroorzaken bij het slikken.
De belangrijkste symptomen zijn dysfagie( moeite met slikken voedsel vooruitgang), lijkt het lang voordat er een vernauwing van het lumen van de slokdarm, zodat het uiterlijk van de pijn in de slokdarm bij het slikken is een dringende noodzaak om een arts te raadplegen.
Dysfagie kan 4 graden: in de eerste graad van moeilijkheid in de passage van vast voedsel, en in het vierde lumen volledig geblokkeerd. Met de ontwikkeling van de tumor worden de volgende symptomen opgemerkt:
- een gevoel van overstuff na het borstbeen met voedsel;
- verhoogde speekselvloed;
- braken met onverteerd voedsel;
- slechte adem.
symptomen zoals bloedarmoede, gewichtsverlies, zwakte verschijnen bij slokdarmkanker stenose en intoxicatie
Diagnostics
erachter te komen waarom er pijn in de slokdarm bij het slikken waren, kon de dokter na de nodige analyses en testen. Op eerste onderzoek gastro-enteroloog verzamelen medische geschiedenis, vroeg in detail over de intensiteit van de pijn, de aard, de duur, het tijdstip van optreden en palperen de buik om te controleren op afwijkingen in de buik.
Om de wand van de slokdarm en de maag te onderzoeken en om hun motorische functie te evalueren, kunnen instrumentele diagnostische methoden helpen. Dokter benoemt:
- X-stralenonderzoek;
- fibrogastroduodenoscopie;
- dagelijkse pH-metrie;
- -manometrie( test met water);
- echografisch onderzoek.
Bij het identificeren gezwellen biopsie en het weefsel wordt verstuurd voor histologisch onderzoek dat bepaalt of kankercellen.
Behandeling Self-behandeling in het geval van pijn in de slokdarm gebied is onaanvaardbaar, omdat ze ernstige complicaties kunnen ontwikkelen tot het orgel contractie en perforatie. In de meeste gevallen is chirurgische interventie vereist( voor neoplasma, vreemd lichaam, hernia).Als
pijn veroorzaken brandwonden slijmvlies, is het nodig een maagspoeling, en in ernstige gevallen, indringende( invoering van een speciaal gereedschap voor het uitbreiden van de slokdarm).Bij ernstige pijn kan anesthesie helpen: Novocain, Anestezin, Lidocaïne. Maagzuur zal overgaan na het innemen van medicijnen die het slijmvlies beschermen tegen irritatie( Almagel, Simethicone).
Alvorens in te gaan naar de dokter kan toevlucht nemen tot symptomatische behandeling
Verlicht spasmen van No-Spa, nitroglycerine. Wanneer antacida worden gebruikt, protonpompremmers, H2-blokkers, neemt de productie van zoutzuur af. Met een afname van peristaltiek en spasmen, worden prokinetica, antispasmodica of calciumantagonisten voorgeschreven.
weefselregeneratie zal sneller zijn als u zich aan een dieet dat een ruwe, scherpe, zure voedingsmiddelen uitsluit, en alcohol en roken te vermijden. Er is behoefte aan kleine porties en bij voorkeur een puree, gekookt gestoomd of gekookt. Bij de eerste gelegenheid is het noodzakelijk om een arts te bezoeken om de oorzaak van pijn in de slokdarm te achterhalen en adequate medische zorg te krijgen.