Postmiocardiale cardiosclerose: het is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen

Als we horen van de term "hart-en vaatziekten", is het meestal een vereniging - atherosclerose, hoge cholesterol, ouderdom en stress.

Echter, er zijn hart-en vaatziekten die niets te maken met al deze concepten. Deze omvatten posmiocardische cardiosclerose.

Om het meest nauwkeurig te begrijpen wat het is - postmiokardichesky cardio, moet u eerst de voorwaarden uit te leggen - myocarditis en cardio.

Development

myocarditis in cardiologie genaamd ontsteking van de hartspier. Cardio - pathologische laesies in het spierweefsel van het hart, te vervangen door verbindende littekenweefsel. Aldus postmiokardichesky cardio - het cardio, die ontstaan ​​als gevolg van myocarditis .Synoniem, een korte titel van deze ziekte myocardiosclerosis.

oorzaken en risicofactoren

Oorzaken van myocarditis, wat kan leiden tot deze ziekte is heel goed begrepen en hebben een zeer breed assortiment. Deze omvatten de volgende factoren:

1. Infectious :

   • virus( SARS, influenza, waterpokken, rode hond);
   • bacteriële( roodvonk, amandelontsteking, difterie, longontsteking).

   micro-organismen zoals protozoa, wormen, spirocheten, kunnen schimmels ook een ontsteking van het hart veroorzaken. Allergische



2. ( na de vaccinatie en medicamenteuze therapie).

   waarschijnlijkheid van de immuunrespons is het gebruik van antibiotica, cytostatica, anti-tuberculose en anti-epileptica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

3. -systeem .

   Daardoor voorkomende ziekten van bindweefsel in het lichaam( reuma, artritis, systemische lupus erythematosus, etc.).

4. Toxic ( uremisch myocarditis).

5. Idiopathische .Onverklaarbare oorzaken

   de moderne geneeskunde, hebben karakteristieke klinische verschijnselen.

snelle progressie naar sclerotische veranderingen verschilt myocarditis veroorzaakt door allergische en systemische oorzaken. Er zijn ook

acute, subacute, latente en chronische relapsing ( vervolg meer dan zes maanden) verloop van de ziekte. Het is een chronische ontsteking van het hart vaak leidt tot het ontstaan ​​van myocardiosclerosis.

Deze ziekte treft alle leeftijdsgroepen, met inbegrip van kinderen en tieners .Een speciale risicogroep moet worden toegewezen aan kinderen en ouderen.

Postmiokardichesky kardiosklerosis kan voorkomen in twee vormen - focale en diffuse.

Focal( litteken) vorm meest kenmerkende van deze ziekte. Haar hartspier is gedeeltelijk aangetast. Zakken van verandering kan verschillende vormen en lokalisatie hebben.

Bij diffuse, worden de meest ernstige vorm van sclerotische veranderingen in hartweefsel gelijkmatig verdeeld.

risico's en complicaties

Gezonde spierweefsel heeft een goede elasticiteit en contractiliteit. Vervanging van de onderdelen van littekenweefsel, dat niet deelneemt aan de reductie leidt tot een verhoging van de belasting hart.

Focal myocardiosclerosis hart kan asymptomatisch zijn. Echter, als zelfs een kleine geïsoleerde gebieden van aangetaste weefsel op de geleidende gedeelten of nabij de sinusknoop, betekent dit de mogelijkheid van aritmieën.

ontwikkeling van sclerotische veranderingen is in eerste instantie een compenserende hypertrofie en uitbreiding infarct. Wanneer overdreven reserve is uitgeput, vermindert de contractiliteit en hartfalen ontwikkelt. Littekens

processen kleppen leiden tot de ontwikkeling van vervorming en falen van hartkleppen. Het grote oppervlak van de hartspier beïnvloed door een pathologisch proces, hoe hoger het risico van hartstoornissen.

Symptomen

In mildere vormen van myocarditis, kan het lichaam zelf omgaan met de ziekte, zonder enige klinische manifestaties. eigenaardige symptomen, vergelijkbaar met veel hart-en vaatziekten, is er een patiënt in het stadium van de ontwikkeling van sclerotische laesies van het myocard.

In de beginfase kan hartritmestoornissen, lage bloeddruk, hartgeruisen en slechte geleidbaarheid gemarkeerd. Met de ontwikkeling van de ziekte, bij het verhogen van de omvang van littekenweefsel ten opzichte van een gezonde, symptomen beginnen te groeien.

patiënten kunnen verstoren:

• kortademigheid en kortademig voelen tijdens het sporten,
• vermoeidheid en systematische zwakte,
• zweten,
• pijn in het hart,
• verschillende ritmestoornissen( atriumfibrilleren en extrasystolen),
• tachy of bradycardie,
• laagdruk
• systolisch geruis( tijdens het luisteren naar de dokter),
• na hoesten kortademigheid( vaak 's nachts),
• ledematen zwelling en buikholte,
• bleke huid,
• koude ledematen,
• presyncopal staat.

Aangezien veel van de symptomen zijn vaak te vinden in andere hartkwalen, heel belangrijk om snel de ziekte identificeren. Alleen een ervaren arts met een reeks speciale toetsen en examens kunnen postmiokardichesky cardio diagnosticeren. Het is daarom belangrijk in de systematische verschijning van deze symptomen aan een arts-cardioloog te raadplegen.

Diagnostics

Bij het luisteren naar de patiënt identificeert verzwakt harttonen en lawaai. Bloeddruk kan normaal of verlaagd worden.

extra laboratorium en klinisch onderzoek methoden helpen onderscheiden myocardiosclerosis met andere hart-en vaatziekten die soortgelijke symptomen:

• Radiografie van de borst toont een uniforme toename in de grootte van het hart. Op
• hart echografie bepalen de verdikking van de hartspier muur rond het hart, of in sommige gebieden. De holtes van het hart( vaker aan de rechterkant) zijn vergroot. In latere stadia overlappen de kleppen niet de communicerende holtes, indien nodig, en het bloed achterwaarts, wat ook kan worden bepaald door echocardiografie.
• Het elektrocardiogram onthult hartstoornisstoornissen op verschillende niveaus van voorkomen en geleiding. Er worden diffuse veranderingen opgemerkt, vaker uitgedrukt in de rechter hartkamer.
• Werkwijze radionuclide diagnose niet levensvatbare myocardiale delen( littekenweefsel) te identificeren.
• Biochemische bloedtellingen van blijven meestal normaal. Postmiokardichesky cardio te onderscheiden van post-infarct en atherosclerotische maakt geen stijging van de tarieven van cholesterol en lipoproteïnen in het bloed chemie.

Tactiek van de behandeling

De eerste symptomen van de ziekte verschijnen in het stadium waarin de structuur van het myocardweefsel al is veranderd. Regressie van dit proces is onmogelijk te bereiken. Therapie voor myocardiosclerose is gericht op het vertragen van de vorming van bindweefsel en het verbeteren van de hartfunctie.

Het belangrijkste in termen van behandeling moet zijn om de factoren te identificeren en te elimineren die een ontsteking van het myocardium veroorzaakten. Als de oorzaak een besmettelijke ziekte is, wordt antibioticum of antivirale therapie gebruikt, afhankelijk van het type pathogeen. In het geval van systemische manifestaties wordt de onderliggende ziekte behandeld. Allergische oorzaken vereisen een verplichte verwijdering van het allergeen.

Samen met dit, medicijnen voorschrijven die de hartactiviteit normaliseren. De medicamenteuze behandeling van ernstige complicaties cardiosclerosis, hartfalen, gebruik maken van de volgende gereedschappen - diuretica, hartglycosiden, vaatverwijdende middelen, anti-oxidanten.

Samen met medische therapie om de belasting van het hart te verminderen adviseerde beperking van fysieke inspanning en speciaal dieet.

Hartritmestoornissen worden gecorrigeerd met behulp van anti-aritmica .

Dit vereist sterke bradycardie pacemaker implantatie, een speciaal apparaat, de pacemaker door middel van elektrische pulsen. Als er een aneurysma van het hart is, kan chirurgische interventie noodzakelijk zijn.

De moeilijkste optie voor de ontwikkeling van postmiocardiale cardiosclerose is de indicatie voor harttransplantatie .Interessant wetenschappelijk onderzoek wordt tegenwoordig uitgevoerd in de behandeling van cardiosclerose met stamcellen, maar vanwege de hoge kosten en ambiguïteit van de resultaten, blijft de brede toepassing van deze techniek in vraag.

voorspellingen en

preventieve maatregelen om te voorkomen dat postmiokardicheskogo cardiosclerosis moeten niet vergeten dat in geval van ernstige infecties die ze moeten tijdige en correcte behandeling conventionele geneeskunde zijn. Niet-naleving van voorschriften voorgeschreven door een arts of zelfmedicatie kan leiden tot complicaties in het cardiovasculaire systeem.

verwerft als een vaccin tegen infectieziekten zoals influenza, rubella, difterie. Bij frequente catarrale ziektes, die duiden op een afname van de immuniteit en allergische manifestaties, wordt een test aanbevolen door een allergoloog-immunoloog. Bij het opsporen van immuunstoornissen worden immunomodulatoren, vitamines en antioxidanten gebruikt.

Significante vervanging van spierbindweefsel, leidt tot invaliditeit en progressie van hartfalen .

Als de ziekte geen storingen in het hartritme en de bloedsomloop veroorzaakt, is het beloop ervan gunstiger.

De prognose verslechtert met het optreden van atriale fibrillatie, insufficiëntie van de bloedsomloop, de aanwezigheid van een aneurysma van het hart.

Het asymptomatische verloop in het beginstadium en de onmogelijkheid van regressie van littekenweefsel zet op de eerste plaats niet de tijdige behandeling, maar de noodzakelijke preventie van deze ziekte.