Stenose van de aorta-aorta( aortastenose) en al zijn kenmerken

Het menselijke hart is een complex en subtiel maar kwetsbaar mechanisme dat de werking van alle organen en systemen regelt.

Er zijn een aantal negatieve factoren, beginnend met genetische aandoeningen en eindigend met de verkeerde manier van leven, die een defect aan dit mechanisme kunnen veroorzaken.

Hun resultaat is de ontwikkeling van ziekten en pathologieën van het hart, inclusief stenose( vernauwing) van het aortisch estuarium.

General

( aorta stenose) - een van de meest voorkomende in de huidige maatschappij van hartafwijkingen. Het wordt gediagnosticeerd bij elke vijfde patiënt van op de leeftijd van 55 jaar, waarbij 80% van de patiënten mannen is, .

Patiënten met deze diagnose hebben een versmald diafragma, wat leidt tot een schending van de bloedtoevoer naar de aorta vanaf de linker hartkamer. Als gevolg hiervan, het hart moet een aanzienlijke inspanning om bloed rond te pompen door de aorta om het gat dat serieus in zijn werk veroorzaken te verminderen.

oorzaken en risicofactoren

Aortastenose kan aangeboren zijn( optreedt als gevolg van afwijkingen van de foetale ontwikkeling), maar vaker ontwikkelt zich in de loop van het menselijk leven. De oorzaken van de ziekte zijn:

• reumatische aard van hartziekte, die gewoonlijk ontstaan ​​als gevolg van acuut reuma door infecties veroorzaakt door bepaalde virussen groep( groep A hemolytische streptokokken);
• atherosclerose van de aorta en klep is een aandoening die gepaard gaat met een verminderd lipidenmetabolisme en cholesterolafzetting in de vaten en klepflappen;
• degeneratieve veranderingen in de hartkleppen;
• infectieuze endocarditis.

stap

Aortastenose heeft verschillende vormen die zich onderscheiden door verschillende criteria( localisatie, mate van stroomcompensatie, de mate van vernauwing van de aortische opening).

• voor de lokalisatie van vernauwing aortastenose kan ventiel, nadkvalpannym of podklyapannym zijn;
• mate van stroomcompensatie( afhankelijk van hoe het hart niet in staat om te gaan met de toegenomen belasting) - gecompenseerde en gedecompenseerde;
• in de mate van vernauwing van de -aorta scheidt een gematigde, uitgesproken en kritische vorm af.

Het verloop van aortastenose wordt gekenmerkt door vijf stadia:

• I fase ( volledige compensatie).Klachten en manifestaties zijn afwezig, ondeugd kan alleen worden vastgesteld door middel van speciale onderzoeken.
• II stadium ( latente bloedstroomdeficiëntie).De patiënt maakt zich zorgen over milde malaise en vermoeidheid, en tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden radiografisch en door ECG bepaald.
• III stadium ( relatieve coronaire insufficiëntie).Er zijn pijn op de borst, flauwvallen, en andere klinische manifestaties, het hart groeit in omvang ten koste van de linker hartkamer, de ECG - zijn hypertrofie, begeleid door tekenen van coronaire insufficiëntie.
• IV stadium ( ernstige linkerventrikelfalen).Klachten over ernstige malaise, stagnatie in de longen en een aanzienlijke toename van het linkerhart.
• V-trap of terminal. Bij patiënten wordt progressief falen van zowel de linker- als de rechterventrikel opgemerkt.

Meer informatie over de ziekte, zie deze animatie:

Is het eng? Gevaar en complicaties

kwaliteit en de duur van het leven van de patiënt met aortastenose ziekte afhankelijk van het stadium en de ernst van de klinische symptomen .Mensen met gecompenseerde vorm zonder de uitdrukkelijke symptomen van een directe bedreiging voor het leven is het niet, maar de symptomen van linker ventrikel hypertrofie worden beschouwd als prognostisch ongunstig.

Bij patiënten met een "klassieke triade"( angina, syncope, hartfalen) is de levensverwachting zelden langer dan vijf jaar. Daarnaast in de laatste stadia van de ziekte is er een hoog risico op plotselinge dood - ongeveer 25% van de patiënten zijn gediagnosticeerd met aortastenose sterven plotseling uit fatale ventriculaire aritmie( meestal deze omvatten mensen met ernstige symptomen).

De meest voorkomende complicaties van de ziekte zijn:

• chronisch en acuut linkerventrikelfalen;
• -hartinfarct;
• atrioventiculaire blokkade( komt relatief zelden voor, maar kan ook leiden tot plotse dood);
• -oedeem en congestie in de longen;
• systemische embolieën veroorzaakt door plakjes calcium uit de klep kunnen beroertes en visusstoornissen veroorzaken.

Symptomen van

Vaak manifesteren tekenen van stenose van de aorta-aorta zich niet lang. Tot de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte behoren:

• Kortademigheid .In eerste instantie lijkt het alleen na lichamelijke inspanning en volledig afwezig in rust. Na verloop van tijd komt dyspnoe in een kalme toestand voor en intensiveert het in stressvolle situaties.
• Borstpijn .Vaak hebben ze geen exacte lokalisatie en manifesteren ze zich voornamelijk in het hart. Sensaties kunnen drukken of naaien, duren niet langer dan 5 minuten en nemen toe met fysieke stress en stress.stenokardicheskie aard van de pijn( acute, straalt in de arm, een schouder, een blad) doet zich ook voor uitgesproken symptomen en ontwikkeling ziektescenario het eerste signaal.
• Flauwvallen .Meestal waargenomen tijdens inspanning, minder vaak - in een kalme staat.
• Snelle -hartslag en duizeligheid .
• Sterke vermoeidheid , verminderde prestaties, zwakte.
• Sensation van -verstikking, die tijdens het liggen slechter kan zijn.

Wanneer moet ik een arts bezoeken?

Vaak wordt de ziekte per ongeluk ( voor preventieve onderzoeken) of in latere stadia gediagnosticeerd omdat patiënten de symptomen van vermoeidheid, stress of adolescentie afschrijven.

-diagnose

Diagnose van stenose van het defect is complex en omvat de volgende methoden:

• Verzamel anamnese .Een analyse van de klachten van de patiënt, medische voorgeschiedenis en familiegeschiedenis( gevallen van hartaandoeningen of plotseling overlijden van nabestaanden).
• Inspectie van buitenaf. Patiënten hebben een bleke en cyanotische huid, geluiden in het hart en piepende ademhaling in de longen, en de perifere pols op de radiale aderen is zwak en zeldzaam.
• Auscultatie van van aortastenose. De methode bestaat erin naar de tonen en ritmen van het hart te luisteren - met aortastenose II is de toon meestal verzwakt of volledig afwezig, evenals systolische en diastolische geluiden.



• Algemene bloedtest .Het wordt uitgevoerd om het niveau van erythrocyten, bloedplaatjes, leukocyten, evenals het niveau van hemoglobine te bepalen.
• Algemene analyse van urine .Het biedt de mogelijkheid om overtredingen te identificeren die het verloop van de ziekte kunnen beïnvloeden.
• -elektrocardiografie .Methode voor het beoordelen van de elektrische activiteit van het hart, waarmee schendingen van zijn werk kunnen worden vastgesteld.
• Echocardiografie van de .Echoscopisch onderzoek dat de mate van aortische vernauwing en de meest significante hartfunctie bepaalt. Coronaire angiografie met aortografie .Invasieve procedure, die penetratie in de vaten van de handen en voeten omvat voor het onderzoek van de vaten van het hart en de aorta.
• Tests met fysieke belasting .Loadtests zijn een looptest, een hometrainer en een loopband.

Therapieën

specifieke therapie aortastenose niet bestaan, dus behandelstrategie geselecteerd op basis van de ernst en het stadium van de ziekte symptomen .In ieder geval moet de patiënt zich registreren bij de cardioloog en onder strikte supervisie staan. Het wordt aanbevolen om het ECG elke zes maanden door te geven, afwijzing van slechte gewoonten, dieet en strikt regime van de dag.

patiënten met stadium I en II ziekten voorgeschreven geneesmiddeltherapie ter normalisatie van bloeddruk, aritmie en het verwijderen van het vertragen van de progressie van stenose .Meestal omvat dit de inname van diuretica, hartglycosiden, geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen en de hartslag.

De radicale methoden van de beginfasen van aortastenose omvatten hartchirurgie. Ballon valvuloplasty ( in de aortische opening speciale ballon toegediend vervolgens mechanisch opgeblazen), tijdelijke en efficiënt beschouwd procedure, waarna in de meeste gevallen een recidief. Bij kinderen

artsen vaak hun toevlucht tot valvuloplasty ( chirurgische kunststof klep) of transactie Ross( tab pulmonale klep in de aorta stand).

In de III en IV stadia van aortastenose, heeft conservatieve medische behandeling niet het juiste effect, daarom ondergaan patiënten een prothetische reparatie van de aortaklep. Na de operatie moet de patiënt gebruiken voor een levenslang gebruik van geneesmiddelen voor de verdunning van bloed , die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Profylaxe van

Er zijn geen methoden om congenitale stenose van de aorta-aorta of de intra-uteriene diagnose ervan te voorkomen.

Preventieve maatregelen zijn verworven afwijking in een gezonde levensstijl, matige lichaamsbeweging, en tijdige behandeling ziekten die aorta vernauwing( reumatische hartziekte, acute reumatische koorts) kunnen veroorzaken.

Elke hartaandoening, inclusief aortastenose, brengt een potentieel gevaar voor het leven met zich mee. Om de ontwikkeling van hart-en vaatziekten en gebreken te voorkomen zeer belangrijk om de verantwoordelijkheid voor zijn gezondheid en leefstijl, en regelmatige controles, die in staat zijn om de ziekte op te sporen bij nog in de vroege stadia van hun ontwikkeling te nemen.