Analyse van uitwerpselen voor Helicobacter

Positieve fecal Helicobacter is betrouwbaar bewijs van menselijke besmetting. Onderzoek naar rechte vormen, bij detectie van een bepaald pathogeen of het DNA, geen invloed of effect van de afbraakproducten( zoals in bloed immunoassays).

bijkomend voordeel van de werkwijze is de niet-invasieve - hoeft toe te passen voor het verzamelen van materiaal meer of minder traumatisch procedure( veneuze punctie bloed, duodenale toediening probe).

Het uitvoeren van analyse van de uitwerpselen niet te wijten aan de aanwezigheid van de patiënt, heel tijdige levering van de ontlasting laboratorium. Dit is met name van belang voor de studie van de kinderen.

Er zijn verschillende methoden om Helicobacter pylori te identificeren, elk heeft zijn eigen voor- en nadelen.

behandelend arts bepaalt de noodzaak en de keuze van de methode van het onderzoek. Groot belang is de beschikbaarheid van de analyse voor de patiënt als gevolg van de prijs. Het merendeel van de pistes alleen in prive-klinieken en laboratoria, omdat het vereist dure apparatuur.

doel van het onderzoek - de identificatie van het oorzakelijk verband met de ziekte en Helicobacter toewijzingsdoel behandeling om zich te ontdoen van de parasiet.

Wat is H. pylori? Helicobacter pylori

naam vertaalt als "de pyloric spiraal."Het is gekoppeld aan de karakteristieke vorm van de bacteriën in de lokalisatie van de pylorus( maag grensgebied met het duodenum).Het micro-organisme heeft een flagellum te helpen bij het navigeren, zelfs in dikke slijm.

H. pylori is in staat om de zure maag-omgeving te weerstaan. Voor levensonderhoud gebruikt energie waterstofmoleculen, die darmbacteriën ontwikkelen.

bacterie synthetiseert ongeveer 20

meeste enzymen bekende enzymen helikobakter:

• oxidase,
• urease,
• catalase.

De speciale kenmerken van het micro-organisme zijn onder meer: ​​

• complexiteit isolatie kweekmethode, omdat H. pylori groeit niet op gewone voedingsstoffen media;
• langere afwezigheid van symptomen wijzen op infectie;
• gelegenheid in een "gevaarlijke" situatie om te zetten in een bolvorm en bedekt met een beschermende film. Agressiviteit

in feces spiraalvorm kan niet worden gedetecteerd, omdat de intestinale milieu ongunstig voor het bestaan ​​van helicobacter. Hier is er geen gewenste zuurgraad weinig zuurstof zijn sterke afbrekende enzymen gal, alvleesklier. Daarom is in de ontlasting is coccal vorm bacteriën.

Wie moet fecal Helicobacter controleren?

symptomen van letsels van de maag, veroorzaakt door Helicobacter pylori, kan minimaal zijn of voldoen aan de kliniek van acute ziekte. De patiënt waargenomen:

• opgeblazen gevoel;
• boeren;
• maagzuur;
• pijn, vooral bij exacerbaties in het voorjaar en de herfst;
• constipatie of diarree;
• gevoel van zwaarte in de overbuikheid;
• verminderde eetlust;
• scherpe daling in gewicht.

indicaties voor de studie kan zijn:

• te verifiëren voordat langdurige duur van de behandeling met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, protonpompremmers, zoals ze de productie van zoutzuur in de maag;
• tekenen van bloedarmoede door ijzertekort;
• niet duidelijke trombocytopenie;
• mogelijkheid van infectie van familieleden;
• controle van het beloop van antibiotische therapie;
• achter het verband met de genetische aanleg.

Een kind over tekenen van infectie wordt gezegd klachten van misselijkheid, vage buikpijn, slechte eetlust en de weigering om te eten, vaak overvloedig oprispingen, en een opgezette buik en gerommel.

Methode van bacteriologische cultuur

Isolatie van de cultuur van het pathogeen is een microbiologisch onderzoek. Classic methode vereist plantmateriaal in het kweekmedium, het tellen van de kolonies, de studie van de micro-organisme kolonies onder de microscoop. Het is ook noodzakelijk om biochemische tests uit te voeren om de eigenschappen ervan te onderzoeken en extra seeding op een medium met antibiotica om gevoeligheid voor verschillende geneesmiddelen te detecteren.

zaad medium is vrij duur, bereidt speciaal

Analyse van fecale Helicobacter pylori met de kweekmethode is moeilijk uit te voeren:

• planten moeten plaatsvinden zonder zuurstof;
• kan alleen spiraalvormen onderscheiden die zelden in de feces terechtkomen, maar niet coccal;
• reactieresultaten op gevoeligheid voor antibiotica in vitro( vitro betekent "op de glazen reageerbuis") in de praktijk misleidend en in sommige gevallen niet overeenkomen met het daadwerkelijke gebruik van de patiënt( in vivo), de gedetecteerde optimum antibioticum niet effectief genoeg;
• -analyse vereist een lange tijd( 7-10 dagen) voor volledige implementatie.

Immunologische onderzoeksmethoden

De essentie van de immunologische assay is de detectie van antilichaam + antigeencomplexen waarbij het vreemde agens Helicobacterium is. Meer algemeen gebruik van de studie van bloed. Maar in feite kan indirect bewijs van de aanwezigheid van antigeen worden bevestigd door de aanwezigheid in de ontlasting, speeksel, urine, bij zwangere vrouwen in het vruchtwater.

De methoden maken gebruik van kant-en-klare "gelabelde" antilichamen. Bij de behandeling van de ontlasting van een patiënt die antigenen bevat( residuen van Helicobacter pylori), vindt een reactie van de verbinding met standaardantilichamen plaats. De duur van het onderzoek is 24 uur. Analyse van faeces voor Helicobacter-antigeen wordt voorgeschreven als de patiënt symptomen van spijsverteringsstoornissen heeft.

De meest voorkomende variant is de primaire screening van de populatie( onderzoek van alle aanvragers of bepaalde groepen) die geen specifieke klachten heeft. In Rusland wordt het niet gebruikt omdat er niet genoeg immunologische tests zijn in de laboratoria van poliklinieken.

PCR-methode

Polymerase-kettingreactie( PCR) verwijst naar moleculair genetische diagnose. Met zijn hulp wordt geen bacterie, maar zijn specifieke DNA onthuld. Zelfs wanneer kleine hoeveelheden of bij asymptomatische draaggolfterugwinning methode laat voldoende nauwkeurig om veranderingen in het lichaam koppelen aan de werking van Helicobacter. Analysetijd

snelle werkwijze 5-6 uur, typerend - 2-3 dagen

werkwijze bestemd voor de kunstmatige synthese van afzonderlijke stukken DNA verdubbelen en chaining van 30 cycli. Het proces vindt niet plaats in afwezigheid van de minste overblijfselen van het biomateriaal. Voor de reactie is een versterker nodig. Polymerase is een enzym dat het proces versnelt.

PCR uitwerpselen ingericht om de rol van H. pylori bij de pathologie bevestigen en bepalen de haalbaarheid van specifieke therapie:

• met erosies en zweren in de maag, slokdarm en de twaalfvingerige darm;
• gastro-oesofageale reflux( gehalte gegoten in tegengestelde richting);
• atrofische laesie van het maagslijmvlies;
• poliepen;
• maagtumoren;
• openbaart erfelijke aanleg in het geval van familieleden van kwaadaardige tumoren van het spijsverteringsstelsel;
• monitoring van de resultaten van antibiotische therapie.

De voordelen van PCR-faeces kunnen worden beschouwd:

• hoge gevoeligheid en specificiteit( respectievelijk bepaald bij 94% en 100%), de reactie is positief, zelfs met 10 bacteriën;
• eenvoud van vasthouden;
• veiligheid voor de patiënt, geen trauma bij het nemen van materiaal;
• het vermogen om DNA te bepalen in zowel helixvormige als coccale vormen van Helicobacter pylori;
• isolatie en studie van verschillende genetische modificaties, stammen.

Nadelen van de studie:

• lijkt niet het vermogen te hebben om het optimale antibioticum voor gevoeligheid te bepalen;
• er is geen verschil tussen de acute acute ziekte en de residuele gebeurtenissen na exacerbatie, bacterieel DNA blijft bijna een maand na klinisch herstel in de ontlasting;
• -gevoeligheid is nog steeds lager dan bij het onderzoeken van een biopsie uit de maagwand;
• relatief hoge kosten;
• moet personeel trainen en apparatuur kopen;
• is een positieve reactie in gevallen van besmetting door een persoon van materiaal van een vreemd monster( besmetting van buitenaf).

Het PCR-laboratorium heeft een verbeterde techniek om betrouwbare diagnostische resultaten van de

te verkrijgen. Hoe de resultaten van de tests evalueren?

Toelichting op de resultaten van het onderzoek is een zaak van een gespecialiseerde arts. Neem geen toevlucht tot zelfinterpretatie of gebruik de diensten van vrienden. De evaluatie wordt uitgevoerd op een reeks kenmerken. Wanneer PCR-resultaten:

• negatief zijn, als het genotype van Helicobacterium niet is geïsoleerd, is het normaal;
• is positief als de patiënt een voorgeschiedenis van ziekte of een voorgeschiedenis van infectie heeft gehad.

Bij bacteriologisch onderzoek:

• is de nulhoeveelheid bacteriën ontdekt of helikobakter afwezig;
• als het aantal micro-organismen groter is dan nul - helibacteriose wordt bevestigd;
• S geeft de gevoeligheid aan voor het geclaimde antibioticum;
• R - geeft weerstand( weerstand) tegen het geneesmiddel;
• I - de gevoeligheid is matig.

Bakposov kala laat toe niet alleen kwalitatieve, maar ook kwantitatieve kenmerken van helicobacteriële infectie te geven. Hiervoor worden de bacteriële groeisnelheden in aanmerking genomen:

• 1 graad - er is een lichte groei in het vloeibare medium, op vaste monsters - er is geen groei;
• 2e graad - groeit tot 10 kolonies;
• 3 graden - het aantal kolonies dat is gegroeid bereikt 100;
• 4 graden - de prevalentie en activiteit van het pathogeen zijn zeer actief, groeit meer dan 100 kolonies.

-test wordt uitgevoerd door enzymimmunoassay met standaardsera

Immunologische tests tonen negatieve resultaten als het pathogene antigeen niet wordt gedetecteerd, positief - in de aanwezigheid van helicobacteriose. De betrouwbaarheid van immunologische en culturele methoden is veel slechter dan die van PCR, omdat voor hun gedrag een enorme prevalentie van het pathogeen in de ontlasting nodig is.

Hoe bereid ik me voor op de test?

Wanneer het mogelijk is om de analyse door te geven, zal de arts specificeren. Hij moet ook de patiënt vertrouwd maken met de regels voor materiaalinname en voorbereiding. Sommige privéklinieken geven bezoekers een gedrukte instructie 'Hoe tests te doen'.De effectiviteit van het onderzoek is afhankelijk van het naleven van deze voorwaarden.

De algemene regels voor het verzamelen van feces voor de detectie van Helicobacter zijn:

• stopzetting van antibacteriële middelen drie dagen vóór de analyse;
• een controletest van de feces wordt uitgevoerd een maand na het einde van de loop van de behandeling;
• Sommige testen vereisen drie dagen voordat het onderzoek op dieet gaat zonder voedsel met voedingsvezels, exclusief augurken, alcoholische dranken;
• verbod op het gebruik van laxeermiddelen, rectale zetpillen, als de behandeling een dagelijkse inname vereist, moet de arts worden gewaarschuwd;
• om de uitwerpselen te verzamelen die nodig zijn in schoon laboratoriumgerei( uitgegeven in de kliniek of gekocht bij de apotheek), is het wenselijk om monsters te nemen van drie punten;
• ongeschikt wordt beschouwd als uitwerpselen met onzuiverheden van slijm, pus, bloed, urine;
• de levering van materiaal aan het laboratorium moet worden verzekerd in de eerste 2 uur, indien nodig, mag het in de koelkast worden bewaard voor niet meer dan 24 uur bij een temperatuur van 2 tot 8 graden.

Speciale kit voor analyse van ontlasting voor analyse kan worden gekocht bij de

-apotheek. Aanvullend onderzoek van

De patiënt moet niet aandringen op een geïsoleerd ontlastingsonderzoek bij het uitvoeren van de diagnose. Met behulp van aanvullende types verhoogt de arts de betrouwbaarheid van informatie over infectie met Helicobacter pylori.

Urease-respiratoire tests zijn erg populair.

Een onweerlegbaar type onderzoek is een cytologisch onderzoek van een monster van het maagslijmvlies dat door biopsie is verkregen tijdens fibroadastroscopisch onderzoek. Bij een hoge resolutie van de microscoop ziet de laborant een gekleurd Helicobacter.

Fibrogastroscopisch beeld van het slijmvlies zelf met kenmerkende erosies, atrofie, ulceratie duidt op indirect bewijs van de aanwezigheid van een agens in de maag. Radiografische diagnose maakt ook schendingen in de richting van vouwen, contouren van de maag mogelijk om de organische pathologie te beoordelen die wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori.

Op basis van de resultaten van de tests kan een arts een patiënt introduceren in een risicogroep met een verhoogde kans op een maagzweer, kwaadaardige tumoren. Voorlopige toepassing van een specifieke behandeling maakt het mogelijk de mate van risico te verminderen. Wanneer u een medische instelling kiest om onderzoek tegen betaalde voorwaarden uit te voeren, moet u overleg plegen over de reputatie en verantwoordelijkheid van haar werknemers.