Tachycardie van het hart - wat is het en hoe het te behandelen?

Tachycardie wordt een snelle hartslag genoemd, die van oorsprong is. Dit gebeurt als de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut.

In dit geval kan het ritme correct blijven, dat wil zeggen dat de duur van de intervallen tussen hartcontracties constant is. De aandoening, waarbij de aanval van tachycardie onverwacht begint en net zo plotseling eindigt, wordt paroxysmale tachycardie genoemd.

Opgemerkt moet worden dat er geen duidelijke grens is tussen de afwezigheid van tachycardie en zijn aanwezigheid. Bijvoorbeeld, de American Association of Cardiologists diagnosticeert tachycardie na het overschrijden van de hartslag bij 100 slagen / min. Er kan dus worden gesteld dat een hartslag binnen 90 - 100 slagen een randvoorwaarde is, wat reden geeft om in de toekomst een hoog risico op hartproblemen aan te gaan.

Mechanisme voor de ontwikkeling van tachycardie

Het werk van het hart wordt gereguleerd door de zenuwplexus in het rechteratrium, die de sinusknoop wordt genoemd. Het bepaalt het ritme en de frequentie van contracties als gevolg van het genereren van een zenuwimpuls die via een geleidingssysteem zich verspreidt naar de spieren (hartspier) van het hart en zorgt ervoor dat ze samentrekken.

instagram viewer

Een toename van het aantal pulsen in respectievelijk de sinusknoop of andere delen van het geleidende systeem veroorzaakt een toename van de frequentie van hartcontracties - tachycardie.

redenen

Waarom is er een tachycardie van het hart, wat is het en hoe het te behandelen? Het moet duidelijk zijn dat tachycardie een symptoom is, geen ziekte. De oorzaken liggen in een aantal andere ziekten, waaronder:

aandoeningen van het autonome zenuwstelsel;
aangeboren anomalieën van het hart, bijvoorbeeld extra akkoorden;
endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie);
hemodynamische aandoeningen;
verschillende aritmieën, etc.

Tachycardie kan zich manifesteren als een normale reactie op emotionele en grote fysieke inspanning, bij verhoogde temperatuur, door alcoholgebruik, door roken.

Tachycardie is onderverdeeld in 2 vormen: fysiologisch en pathologisch. De eerste kan verschijnen bij een gezond persoon met een normale hartfunctie als een reactie op externe factoren, de tweede bij bepaalde ziektes.

Pathologische tachycardie is schadelijk voor het lichaam:

ten eerstein dit geval een gevaarlijke aanval van tachycardie, een intensief werk van het hart: ventrikels heb geen tijd om te worden gevuld met bloed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk en een uitstroom van bloed uit de organen.
ten tweedeverhoogde hartslag leidt tot een slechte bloedtoevoer. Het hart heeft meer zuurstof nodig, omdat het meer werkt, en de verslechtering van de bloedtoevoer leidt tot het risico van het ontwikkelen van coronaire hartziekte en, als gevolg daarvan, het 'verdienen' van een hartaanval.

Pathologische tachycardie is geclassificeerd volgens bepaalde kenmerken (lokalisatie en oorzaken) en kan in de volgende vorm worden gepresenteerd:

paroxysmale, die een andere oorsprong heeft, daarom worden er vormen in onderscheiden: supraventriculair of supraventriculair, die van twee soorten (atriaal en atrioventriculair) en ventriculair of ventriculair is.
sinusmet een verhoging van de hartfrequentie boven een bepaalde index in vergelijking met de leeftijdsnorm (voor volwassenen -> 90 slagen per minuut), waarbij de impuls afkomstig is van de sinusknoop, die de aanjager van het ritme is.

Symptomen van tachycardie

Wanneer zich tachycardie ontwikkelt, zijn de belangrijkste symptomen frequente hartkloppingen, een gevoel van zwakte, een gevoel van duizeligheid, een gevoel van gebrek aan lucht, een gevoel van naderend verlies van bewustzijn.

Bij afwezigheid van hartlaesies worden de symptomen van sinustachycardie niet tot uitdrukking gebracht en zijn ze mogelijk niet subjectief gevoeld gedurende een lange tijd. Een lichte verhoging van de hartslag tot 100 slagen / minuut wordt meestal per ongeluk gevonden bij het meten van de bloeddruk.

De eerste symptomen letten meestal niet op en nemen medische zorg in bij aanvallen met een frequentie van 130-150 slagen / minuut, wat bijna twee keer de normale hartslag is.

diagnostiek

Alvorens te bepalen hoe een tachycardie moet worden behandeld, is het de moeite waard om het onderzoek te doorlopen en de oorzaken van het optreden ervan te bepalen.

Veelvoorkomende tests voor de diagnose zijn:

Elektrofysiologisch onderzoek. De methode is gericht op het bestuderen van de elektrische eigenschappen van het myocardium, het onthullen van het mechanisme, het bepalen van de lokalisatie van foci van tachyaritmie.
Elektrocardiogram (ECG)Is een methode om elektrische impulsen van het hart te registreren. Dankzij het ECG bepaalt de arts de frequentie en het ritme van de hartslag, en identificeert hij ook de veranderingen die kenmerkend zijn voor verschillende hartaandoeningen. Met ECG kunt u de diagnose van sinus (supraventriculair) of ventriculaire tachycardie verduidelijken. Indien nodig krijgt u een veloergometrie aangeboden - het opnemen van het werk van het hart tijdens het trainen (werk op de hometrainer).
Beoordeling van de gevoeligheid van de baroreflex(studie van autonome regulatie).
Magnetische resonantie beeldvorming(onderzoek van de centra van fibreus en vetweefsel in het hart).
Radiografisch onderzoek van het hart(met het gebruik van contrast).
Een algemene bloedtest stelt u in staat om het aantal rode bloedcellen, hemoglobine en andere bloedcellen te verduidelijken, waardoor u ziekten zoals bloedarmoede, leukemie, enz. Kunt opsporen.

Rekening houdend met de resultaten van alle tests en rekening houdend met de bestaande symptomen van tachycardie, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

complicaties

Naast geleidingstoornissen kunnen hartritmestoornissen en tachycardie complicaties veroorzaken zoals:

hartastma,
trombo-embolie van cerebrale bloedvaten,
aritmische schok,
longoedeem,
trombo-embolie van de longslagader,
acute circulatoire insufficiëntie van de hersenen.

Ventriculaire tachycardie in combinatie met een acuut myocardinfarct kan de dood veroorzaken.

Behandeling van tachycardie

In het geval van tachycardie hangt de behandeling af van de oorzaken van de ontwikkeling en het specifieke type. In sommige situaties is geen behandeling vereist - gewoon kalmeren, ontspannen, uw levensstijl veranderen, etc. De hoofdrichtingen voor de behandeling van tachycardie is de preventie van haar aanvallen in de toekomst, het minimaliseren van de veroorzaakte complicaties en het brengen van de hartslag naar een normale toestand.

Als we het hebben over de medische methode om de snelle hartslag te elimineren, dan zijn dit vooral kalmerende medicijnen. In de eerste 10-15 minuten, als in rust het hartritme niet wordt hersteld, dan kunt u dergelijke medicijnen nemen als volokardin, corvalol, tinctuur van valeriaan. Ook zal de glycine-tablet helpen de puls te verlagen, die onder de tong moet worden gezet.

Naast sederende geneesmiddelen kunnen anti-aritmica ook worden gebruikt. Dit is een vrij uitgebreide groep medicijnen met verschillende werkingsmechanismen op het lichaam. Voorschrijft dergelijke medicijnen alleen door de behandelende arts op basis van alle gegevens over de gezondheidstoestand. Anti-aritmische medicijnen zijn bijvoorbeeld flecaïnide, adenosine, propranolol, verapamil en andere medicijnen.

In sommige gevallen, wanneer medicatie niet effectief is, nemen artsen ook een operatie. Bijvoorbeeld met ernstige hormonale aandoeningen, wanneer het nodig is om een deel van de klier te verwijderen dat een overmaat aan hormonen produceert. Ook is de operatie geïndiceerd voor grove hartafwijkingen en andere hartaandoeningen, wanneer de enige uitweg uit de situatie chirurgie is.

vooruitzicht

Sinustachycardie bij patiënten met hartziekte is meestal een manifestatie van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. In deze gevallen kan de prognose behoorlijk ernstig zijn, omdat de sinustachycardie een weerspiegeling is van de reactie cardiovasculair systeem om de ejectiefractie en de verstoring van intracardiale hemodynamica te verminderen.

In het geval van fysiologische sinustachycardie, zelfs met uitgesproken subjectieve manifestaties, is de prognose bevredigend.

het voorkomen

Preventie van sinustachycardie betekent vroege diagnose en tijdige therapie van pathologie, evenals eliminatie van niet-cardiale factoren in de ontwikkeling van aritmieën. Vermijd de ernstige gevolgen van tachycardie met consequente naleving van de aanbevelingen voor een gezonde levensstijl.