Lumbale osteochondrose - symptomen, oorzaken en behandeling

Pijn in de rug of taille is de meest voorkomende klacht van patiënten in de huisartsenpraktijk.Ze bezetten de tweede plaats (na ademhalingsaandoeningen) volgens de frequentie van het aanvragen van medische zorg. Er zijn een groot aantal ziekten die leiden tot het begin van pijn. Maar de meest voorkomende oorzaak is osteochondrose van de lumbale regio, waarvan we de symptomen en behandeling in dit materiaal zullen beschouwen.

Meer recentelijk geloofde de geneeskunde deze staat van leeftijdgerelateerde veranderingen in de wervelkolom, die samenhing met de processen van natuurlijke veroudering van het menselijk lichaam.

Tegenwoordig wordt lumbale osteochondrose beschouwd als een vrij ernstige ziekte die voorkomt bij mensen van alle leeftijdsgroepen. Momenteel heeft de incidentie een sterke neiging tot verjongen, en steeds vaker wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mensen jonger dan 30 jaar.

oorzaken van

De oorzaak van lumbale osteochondrose is tot nu toe niet vastgesteld. Maar wanneer men geconfronteerd wordt met deze pathologie, is het vaak mogelijk om aan te nemen wie meer geneigd is tot de ziekte, in gevaar is.

Predisponerende factoren:

1. Passieve manier van leven. Dit omvat mensen die een overwegend sedentaire levensstijl leiden. In de zittende positie ontspannen de spieren van het korset, waardoor de belasting van de lumbale wervelkolom toeneemt.
2. Hormonale stoornissenmetabolisme en endocriene ziekten kunnen het metabolisme in de weefsels van de wervelkolom nadelig beïnvloeden en bijdragen aan de ontwikkeling van osteochondrose.
3. diversaangeboren en verworven afwijkingenin de structuur van het bewegingsapparaat - kromming van de benen en de wervelkolom, platte voeten.
4. beschikbaarheidconstante grote fysieke inspanning op de wervelkolom, in het bijzonder het heffen van zware voorwerpen. In dit geval kunnen we praten over beroepsziekten van dergelijke categorieën als atleten, gewichtheffers en mensen van wie de professionele taken samenhangen met een constante stijging zware voorwerpen.
5. constanteondervoeding en dagregime, regelmatige stress, onvoldoende slaaptijd, verstoring van metabolische processen.

De hierboven genoemde punten zijn de meest voorkomende factoren die de voorwaarden scheppen voor de ontwikkeling van de ziekte.

Graden van lumbale osteochondrose

Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie. Er zijn vier graden van osteochondrose:

1. De periode van verandering en beweging van de gelatineuze kern in de schijf. Er zijn pijnen als gevolg van irritatie van zenuwuiteinden, gelegen in de vezelige ring en longitudinale ligamenten. De patiënt voelt lokaal ongemak in dat deel van de wervelkolom waar de aangedane schijf zich bevindt: acute pijn of lumbago-spit, doffe pijn van een permanente aard (lumbalgie).
2. De periode van vernietiging van de vezelachtige ring van de schijf. Gekenmerkt door de opkomst van instabiliteit en verhoogde beweeglijkheid van de wervels, die een langdurige en aanhoudende spierspanning veroorzaakt. De patiënt voelt symptomen zoals constante vermoeidheid van de spieren van de taille, ongemak,
3. De periode van breuken van de vezelige ring en de vrijlating van de gelatineuze kern voorbij zijn grenzen met de vorming van hernia. Er zijn zogenaamde radiculaire syndromen, die geassocieerd zijn met de compressie van de zenuwwortels met gevallen fragmenten.
4. Wervelkolom sterk vervormd. De motorische functie van een persoon is moeilijk. Het belangrijkste probleem dat moet worden aangepakt, is de handicap van de patiënt. Er moet echter worden benadrukt dat in dit stadium van de ziekte de pijn praktisch afwezig is. Maar dit is geen signaal over de opschorting van de ziekte, integendeel.
5. Er is een pathologische proliferatie van botweefsel, die de aandoening verder zal verslechteren.

Hoe de osteochondrose van het lumbale gebied moet worden behandeld, hangt rechtstreeks af van de omvang van de laesie, met behulp van medicamenteuze, niet-medicamenteuze en chirurgische beïnvloedingsmethoden.

Symptomen van lumbale osteochondrose

Wanneer er een osteochondrose optreedt in de lumbale wervelkolom, is het belangrijkste symptoom pijn. De aard van de pijn, de plaats van oorsprong en de richting van de voortplanting hangen af ​​van welke receptoren geïrriteerd raken hoe ernstig de veranderingen in de schijf en de omliggende weefsels zijn, er is een uitsteeksel of al een hernia, in welke richting uitsteeksel wordt gevormd en dus op.

Laten we de belangrijkste symptomen van lumbale osteochondrose opnoemen:

1. Pijn in de lumbale wervelkolom, pijnlijke natuur, intensiveren met plotselinge bewegingen, het veranderen van de positie van het lichaam, langdurig blijven in één positie. Vermindering van pijn doet zich voor bij het nemen van een horizontale positie;
2. Samen met pijn in de lumbale regio, kan osteochondrose een gevoel van zwakte in het onderste deel van de romp en benen geven, evenals verlies van peesreflexen van de onderste ledematen;
3. Vaak is er een kromming van de lumbale wervelkolom. Afhankelijk van de plaats waar de kromming wordt waargenomen, onderscheiden we scoliose (kromming van de wervelkolom naar rechts of links), lordose (naar voren buigen) en kyfose (afvlakking van de lendubbel);
4. In het geval dat osteochondrose leidt tot klemmen en ruggenmergdisfunctie, kan de patiënt ongecontroleerde urine en ontlasting hebben.

Extra functies:

• kou van de huid en gevoelloosheid in de lumbale regio, billen;
• droogte, peeling, blauwe huid op de taille en billen;
• overtreding van zweten in de billen;
• schending van het plassen;
• erectiestoornissen.

Deze symptomatologie geeft het begin van de ziekte aan en vereist medische interventie. Behandeling van osteochondrose kan worden uitgevoerd in stationaire en thuisomstandigheden.

diagnostiek

Diagnose van osteochondrose omvat het gebruik van verschillende methoden, in de eerste plaats, palpatie van de lumbale wervelkolom. Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt voor onderzoek met diagnostische apparatuur gestuurd.

1. radiografiehelpt bij het afzonderlijk beoordelen van de conditie van de wervelkolom en elke wervel. Mediator wordt ook beoordeeld op de integriteit van de tussenwervelschijf en wervelkanaal.
2. bijtomografiebepalen de mate van schade aan zenuwuiteinden en het ruggenmerg. En evalueer ook de conditie van tussenwervelschijven.
3. MRI- gebruikt om de definitieve diagnose te stellen.

Correcte diagnose zal helpen om lumbale osteochondrose te behandelen, en welke voorbereidingen en procedures hiervoor nodig zijn.

.

complicaties

Osteochondrose van de lumbale wervelkolom kan uitsteeksels en hernia's veroorzaken als gevolg van aanzienlijke belastingen op dit deel van de wervelkolom. Het zijn deze complicaties die zich zeer snel ontwikkelen, dus het tijdig behandelen ervan is erg belangrijk.

Bovendien kan osteochondrose ingewikkeld zijn:

• een ontsteking van de heupzenuw;
• spondyloarthrosis;
• hernia van Schmorl;
• osteophytosis, spondylosis;
• stenose van het wervelkanaal met compressie en verminderde activiteit van het ruggenmerg;
• compressie van de "paardenstaart" met een storing in de werking van de bekkenorganen;
• kreupelheid;
• paresis van de onderste ledematen.

Om de progressie van complicaties te voorkomen is mogelijk met tijdige diagnose en uitgebreide behandeling.

Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom

Wanneer lumbale osteochondrose wordt gediagnosticeerd, vereist de behandeling uitgebreide complexe therapie, wat impliceert:

• matige fysieke activiteit;
• gebruik van medicijnen;
• tractie van de wervelkolom;
• manuele therapie;
• fysiotherapie;
• massage.

Regeling voor de behandeling van osteochondrose is gericht op:

• eliminatie van het ontstekingsproces;
• vermindering van pijn in de lumbosacrale wervelkolom;
• versterking van de spieren in de onderrug, billen en benen;
• eliminatie van pathologische spierspanning;
• het verbeteren van de werking van de bekkenorganen;
• regulering van de bloedcirculatie en metabolische processen in het getroffen gebied;
• herstel van het normale volume van bewegingen in de onderrug en een toename van de gevoeligheid van de onderste ledematen.

Slechts een paar gevallen worden gebruikt voor chirurgische ingrepen.

geneesmiddel

Een dergelijke behandeling van de osteochondrose van de lumbale wervelkolom omvat de toediening van getabletteerde, injecteerbare en uitwendige (zalven en gels) medicijnen. Geneesmiddelen die worden gebruikt om deze ziekte te bestrijden, pijn verlichten en ontstekingen stoppen.

Afhankelijk van de manifestaties, kan de arts verschillende pillen voor osteochondrose van de taille voorschrijven:

• analgetica (analgetica);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (tilfen, diclofenac, enz.);
• spierverslappers, om spierspasmen te verlichten, wat optreedt als gevolg van pijn;
• chondroprotectors, herstel van kraakbeenweefsel (chondroxide);
• corticosteroïden (voorschrijven of alle andere soorten behandelingen niet hebben geholpen);
• vitaminepreparaten.

Heel vaak worden bij de behandeling van osteochondrose pillen voorgeschreven die het zenuwstelsel kalmeren, evenals antidepressiva die stressvolle situaties en depressies bestrijden.

Fysiotherapie met lumbale osteochondrose

In de regel zijn voor de behandeling van osteochondrose sommige geneesmiddelen niet voldoende. Om pijn te elimineren, spierspasmen te verlichten, uitwisselingsprocessen te stimuleren, worden fysiotherapeutische procedures gebruikt:

• Amplipuls;
• phonophoresis;
• diadynamische stromingen;
• darsonvalization;
• magnetische resonantie therapie;
• lasertherapie.

Massage wordt voorgeschreven wanneer het belangrijkste pijnsymptoom wordt verwijderd of tijdens de periode van remissie met chronische pathologie. Het dient om de gespannen spieren te ontspannen. Vaak wordt het gecombineerd met opwarmingsprocedures of een bezoek aan de sauna. Dit zal helpen om het ontspannende effect op spierweefsel te versterken en de bloedcirculatie te stimuleren.

Manuele therapie, die alleen wordt uitgevoerd door een specialist op dit gebied van de behandeling, versterkt de bloedcirculatie van het ruggenmerg, plaatst de verplaatste schijven van de wervelkolom.

Therapeutische gymnastiek

Het hele complex van fysieke oefeningen gebruikt bij de diagnose van lumbale osteochondrose moet de beweeglijkheid van de lumbale wervelkolom bevorderen.

Therapeutische oefeningen zullen niet effectief zijn als de oefeningen van geval tot geval worden uitgevoerd. Het belangrijkste principe van oefentherapie is regelmaat. Constante prestaties van een bepaald aantal oefeningen helpen destructieve processen in de tussenwervelgewrichten te elimineren.

Chirurgische interventie

Meestal schrijft de arts alleen een operatie voor als zich ernstige complicaties voordoen. Bijvoorbeeld intervertebrale hernia. Het meest voorkomende type chirurgische ingreep is het verwijderen van een beschadigde discus (discectomie).

Deze operatie wordt in dit geval als de meest productieve methode beschouwd, maar wordt tegelijkertijd alleen benoemd als andere behandelingsmethoden binnen zes maanden geen resultaten opleveren. Bovendien is de methode van microchirurgische en endoscopische behandeling van de wervelkolom gebruikelijk.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.