Chronische virale hepatitis

Chronische hepatitisfoto Chronische hepatitis is een klinisch en morfologisch syndroom dat wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken en wordt gekenmerkt door een zekere mate van necrose van hepatocyten en ontsteking.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten verwijst de term "Chronische hepatitis" (HG) naar zo'n diffuus inflammatoire aandoeningen van de lever, waarbij klinische laboratorium- en morfologische veranderingen 6 of meer worden bewaard maanden [2, 6, 8, 9].

De meest voorkomende zijn op dit moment virale hepatitis B en C. Het hepatitis D-virus is op zijn beurt niet levensvatbaar zonder een eerder hepatitis B-virus: het is hun combinatie die de waarschijnlijkheid en ernst van chronische hepatitis B-infectie bepaalt.

Wat gebeurt er in het menselijk lichaam met hepatitis?

Als de immuunrespons voldoende is, zal het lichaam zichzelf bevrijden van de ziekteverwekker, het virus verdwijnt en de hepatitis herstelt. Dit is het geval met hepatitis A, E, in de meeste gevallen met hepatitis B.

Als de sterkte van de immuunafweer niet voldoende is op het moment dat de primaire infectie zich ontwikkelt, blijft het virus in de lever (persistentie). De ziekte gaat in een chronische fase. Dit gebeurt met hepatitis C, minder vaak met hepatitis B.

instagram viewer

Oorzaken van chronische virale hepatitis

Chronische hepatitis is etiologisch nauw gerelateerd aan acute vormen van virale hepatitis B, C, D, E, G, vooral plaatsvindt in de milde icterische, geelzuchtige of subklinische variant en aannemende aanhoudende karakter.

Chronische virale hepatitis ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ongunstige factoren - onjuiste behandeling van acute hepatitis, onvolledig reconvalescentie op het moment van ontslag, belaste premorbide achtergrond, alcohol- of drugsintoxicatie, infectie met andere virussen (incl. hepatotroop), enzovoort.

Het leidende pathogenetische mechanisme bij chronische virale hepatitis is een verstoring van de interactie van immuuncellen met virusbevattende hepatocyten. Tegelijkertijd is er een tekort aan het T-systeem, een depressie van macrofagen, een verzwakking van het interferonogenese-systeem, de afwezigheid van specifieke anti- tegen antigenen van virussen, die uiteindelijk de adequate herkenning en eliminatie door het immuunsysteem van antigenen van virussen op het oppervlak verstoren hepatocyten.

Chronische hepatitis

species

Chronische virale hepatitis kan hepatitis B, C, D veroorzaken.

Hepatitis B-virusDe meest bestudeerde, het werd geopend in 1965. Het virus wordt verwezen naar de familie van hepadnavirussen, het bevat deoxyribonucleïnezuur (DNA), waarvan het molecuul constant wordt aangevuld met behulp van het DNA-polymerase-enzym. Het hepatitis B-virus heeft een hoge weerstand tegen hoge en lage temperaturen, chemische en fysische effecten.
Hepatitis D-virusof "delta-middel is een incompleet RNA-bevattend virus. Het wordt toegeschreven aan defecte virussen, omdat voor de replicatie in het menselijk lichaam, een vorige (superinfectie) of gelijktijdige (co-infectie) infectie met het hepatitis B-virus, dat een rol speelt virushulp. HBsAg, dat het virale deeltje bedekt, bevordert de manifestatie van hepatotrofie en celvangst van het hepatitis D-virus.
Hepatitis C-viruswerd uitgekozen in 1989. Het is een RNA-bevattend flavivirus dat is gecoat met een lipidebekleding. Een belangrijk kenmerk hiervan is een genetische heterogeniteit, die resulteert in een groot aantal verschillende hepatotypen, subtypes, mutanten. In de klinische praktijk worden 6 genotypen van het hepatitis C-virus onderscheiden: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a en 4a.

De oorzaak van chronische auto-immune hepatitis wordt niet volledig begrepen.

symptomen

Deze ziekte wordt niet gekenmerkt door specifieke symptomen, wat aangeeft welk hepatitis-virus is geïnfecteerd met de patiënt.

De meest voorkomende symptomen van hepatitis zijn ongemotiveerde zwakte, verminderde eetlust, gewichtsverlies, misselijkheid. Patiënten kunnen een gevoel van zwaarte en doffe pijn in het rechter hypochondrium voelen.

Sommige patiënten de lichaamstemperatuur worden verhoogd lang (tot 37 C) weergegeven geelheid sclera en huid- en jeukende huid. De uitbreiding van de lever is meestal mild, soms de grootte van het aangetaste orgaan voor een lange tijd in het normale bereik blijven.

diagnostiek

Bij verdenking op hepatitis worden patiënten getest op hepatitis B- en C-markers die chronische leveraandoeningen kunnen veroorzaken. Dit hepatitis B- oppervlakteantigeen (HBsAg), antilichaam tegen het kernantigeen van hepatitis B (anti-HBc) en antilichaam tegen hepatitis C-virus (anti-HCV).

Andere markers gebruikt voor de diagnose, het bepalen van indicaties voor de behandeling, de vooruitzichten van de patiënt op genezing en mag niet worden gebruikt voor routinematige screening.

Behandeling van chronische hepatitis

Chronische virale hepatitis Wanneer de hoofdtherapie wordt voorgeschreven, wordt de oorzaak van de ziekte in aanmerking genomen. Bij virale hepatitis getoonde antivirale, hepatitis C behandelingsregime omvat regelmatige ribavirine en intraveneuze toediening in de patiënt Interferon.

Eén therapeutische cursus duurt van enkele weken tot enkele maanden, afhankelijk van de symptomen en het stadium van de ziekte.

Ook wordt basistherapie voor chronische virale hepatitis gebruikt.

Dieet nummer 5 (voedsel 5-6 keer per dag, eiwitbeperking tot 30-40 g per dag bij de ontwikkeling van de lever encefalopathie (ernstige zenuwstelsel), uitsluiting van de voeding van kruidig, vet, gebakken, gerookt voedsel).
Toelating van vitamine (vitamine B, foliumzuur, ascorbinezuur, liponzuur) complexen cursussen duren 1-2 maanden.
Enzym (spijsvertering) medicijnen die geen gal bevatten.
Beperking van intense fysieke en psycho-emotionele belastingen.

Met nalatige behandeling en behandeling verandert chronische hepatitis in cirrose, wat als een ongeneeslijke ziekte wordt beschouwd.

Chronische hepatitis c - met hoeveel mensen leeft ermee?

De leeftijd van infectie is een van de bewezen factoren die de snelheid van fibroseontwikkeling bij hepatitis C beïnvloeden. In een eendimensionale analyse werd gevonden dat levercirrose zich binnen 20 jaar ontwikkelt in slechts 2% van de patiënten die vóór de leeftijd van 20 jaar waren geïnfecteerd, 6% geïnfecteerd op de leeftijd van 21 - 30 jaar, 10% besmet in de 31 - 40 jaar, 37% besmet in de 41 - 50 jaar en 63% van degenen die besmet waren op de leeftijd van meer dan 50 jaar.

De prognose voor elk van de patiënten die lijden aan hepatitis is strikt individueel en de gezondheid ervan hangt van veel factoren af:

genotype van het virus;
de hoeveelheid van het virus tijdens primaire infectie;
duur van de ziekte;
de omvang van leverschade;
de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
de leeftijd van de patiënt;
algemene gezondheid en immuniteit;
Of de persoon bezig is met sporten en met fysieke activiteiten;
reactie van het lichaam op de behandeling.

Verschillende mensen hebben chronische hepatitis C manifesteert zich op verschillende manieren: sommige kunnen pijn, en iemand te ervaren op hetzelfde moment uw beste gevoel. Dat is waarom, als antwoord op de vraag, hepatitis c - met hoeveel er mee leven, het onmogelijk is om de exacte figuur te noemen.