Voorspellingen voor de ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een chronische chronische darmziekte. Het is mogelijk om het ontstekingsproces te verspreiden naar de maag en de slokdarm, de mondholte. De ziekte tot op heden wordt als ongeneeslijk beschouwd. De reden blijft onduidelijk, dus het is moeilijk om een ​​behandeling te kiezen.

De diagnose wordt alleen gesteld op basis van evidence-based onderzoeksmethoden, waarvan de belangrijkste rol bij de resultaten van endoscopie en biopsie hoort. Hoeveel mensen met de ziekte van Crohn leven, identificeerden patiënten moeilijk te voorspellen.

We geven statistische gemiddelde gegevens. Maar we moeten er rekening mee houden dat ze worden berekend op basis van grote "schommelingen" van indicatoren. Elk geval van ziekte is individueel.

Wat beïnvloedt de levensverwachting?

Met vertrouwen stellen deskundigen vast dat de prognose van het leven bij de ziekte van Crohn wordt beïnvloed door:

• de leeftijd van de patiënt bij wie de eerste tekenen verschenen;
• tijdigheid van de behandeling;
• hoe vaak exacerbaties optreden;
• werkzaamheid van geneesmiddelen;
• individuele gevoeligheid van het lichaam voor de voorgeschreven therapie;
• de ernst van de houding van de patiënt ten opzichte van de uitvoering van de aanbevelingen van de arts;
• humeur van de man voor genezing.

Wat is van de patiënt vereist?

Patiënten met de ziekte van Crohn moeten zich bewust zijn van het gevaar van achteruitgang, het is mogelijk hun prioriteiten te overschatten in het probleem van hoe te leven. Het zal nodig zijn:

• strikte naleving van een uitgebalanceerd dieet;
• ondersteuning van een modus van een voedsel, rust, rationeel gebruik van het werk;
• om zonnebaden en blootstelling aan de zon te voorkomen;
• weigering van alcohol, roken;
• langdurig gebruik van onderhoudsdoses;
• toestemming voor chirurgische behandeling als dit het verloop van de ziekte vertraagt;
• negeert folkadvies en -therapieën.

Klimaatverandering, verhuizen naar een andere zone is niet wenselijk. Sommige auteurs dringen aan op een volledige weigering van de patiënt van melk en producten ervan, ervan uitgaande dat extra fermentatie het ontstekingsproces in de darm activeert. Waarnemingen tonen aan dat spontaan herstel bij de ziekte van Crohn werd waargenomen bij 5,4% van de patiënten.

Effectiviteit van

-behandeling Moderne therapieregimes maken lange perioden van remissie mogelijk. Een positief resultaat is 1-2 exacerbaties in 20 jaar. Volgens verschillende auteurs worden recidieven waargenomen bij 50-78% van de patiënten.

Vaststaat dat de frequentie van terugvallen niet afhankelijk is van de lokalisatie, duur van de ziekte. Er is een verband met de prevalentie van pathologie, de leeftijd van de patiënten. Vooral vaak bij kinderen en jongeren.

Chirurgische behandeling is noodzakelijk voor 60% van de patiënten. Weigering van een geplande operatie met voldoende voorbereiding bedreigt de ontwikkeling van ernstige complicaties en de noodzaak van interventie voor noodaanduidingen. Maar de effectiviteit zal nog erger zijn, omdat de immuniteit van de patiënt lijdt onder elke verslechtering.

Een tijdige chirurgische behandeling( verwijdering van het aangetaste deel van de darm) kan het aantal recidieven aanzienlijk verminderen, maar tot 65% van de patiënten heeft vijf jaar een tweede operatie nodig.

Sommige patiënten moeten in de eerste stap in het verwijderen van huidzweren buik( stoma)

de totale sterfte in de ziekte van Crohn in 2 keer hoger dan het gemiddelde in dezelfde leeftijdsgroep. Onder patiënten is hij groter onder degenen die vóór de leeftijd van twintig jaar ziek werden. Als de patiënt geen slechte gewoonten achterlaat, verschijnen er 2,8 keer vaker recidieven dan voor een patiënt die zich aan het regime houdt. Tegelijkertijd neemt de voorspelling van de dodelijke afloop van complicaties 3.5-4.8 keer toe.

Negatieve effecten van geneesmiddelen

Bij de behandeling van de ziekte van Crohn worden sterke medicijnen gebruikt. Meestal worden patiënten gewaarschuwd voor een mogelijk negatief effect, om de dosering tijdig aan te passen, te vervangen. Onafhankelijk kan dit niet worden gedaan. Om u te herinneren aan de negatieve eigenschappen van geneesmiddelen, geven we beknopte informatie over de gevolgen.

Antibiotica - u kunt een verhoogde gevoeligheid verwachten voor een medicijn van een bepaalde klasse. Het komt tot uiting in de jeuk van de huid, wallen in het gezicht, huiduitslag. Corticosteroïden zijn noodzakelijke geneesmiddelen in therapie, maar ze hebben veel bijwerkingen, vooral als hoge doses worden voorgeschreven.

Deze omvatten:

• -oedeem als gevolg van vertraagd natrium en water;
• hypertensie;
• verschijnen van een verhoogde bloedsuikerspiegel, suiker in de urine;
• osteoporose, die zich manifesteert door fragiliteit van botten, breuken;
• verhoogde de kans op gastro-intestinale of intestinale bloedingen;
• verminderde de immuniteit;
• endocriene aandoeningen( bij meisjes en vrouwen, haargroei per mannelijk type, stopzetting van de menstruatie);
• ontwikkeling van glaucoom en cataract;
• neiging tot depressie.

- onderdrukking van immuuncellen bijdraagt ​​aan de neiging tot veelvuldige verkoudheid, herpes infecties( herpes zoster), verhoogt het risico op tumoren remt gonadefunctie, beschadigt de levercellen.

De opname van geneesmiddelen in het therapieschema vereist een toediening, een geleidelijke toename en afname van de dosering, preventie van luchtweginfectie. Medicamenteuze behandeling dient altijd te worden afgestemd op individuele gevoeligheid, doelwitbehoeften.

Standaardschema's zijn aangepast aan een specifieke patiënt volgens het principe van "geen schade berokkenen"

Welke complicaties vergezellen de ziekte?

Patiënten moeten weten welke ongewenste gevolgen gevaarlijk zijn voor hun leven. Bij de vorming van diepe zweren wordt de darmwand gebroken( perforatie bij 17,5% van de patiënten) en de fecale massa verlaat de buikholte. De aandoening veroorzaakt acute peritonitis.

Een verandering in de inwendige wand van de darm leidt tot vernauwing, wat bijdraagt ​​aan darmobstructie( 53%).Zweren en littekenveranderingen vormen fistelbare passages in de darm, blaas, bij vrouwen in de baarmoeder( frequentie 17,5%).Daglicht

infectie bevordert optreden van abcessen in verschillende delen van het peritoneum, de lever, het huidoppervlak in de fistel( 12% van abcessen mezhkishechnye).De schending van de absorptie van voedingsstoffen in de darm leidt tot uitputting, beïnvloedt de stofwisseling. De patiënt vertoont tekenen van hypovitaminose, bloedarmoede( anemie).

Er ontstaan ​​anale barsten in het gebied van het terminale gedeelte van het rectum. Colonkanker - De ziekte van Crohn verwijst naar voorstadia van kanker, dit betekent een grotere kans op transformatie van de darmslijmvliescellen in kwaadaardige cellen.

Arbeidsactiviteit van

Langdurige follow-up van patiënten toont aan dat ¼ deel onder invloed van behandeling de werkcapaciteit volledig behoudt in zijn beroep en in staat is om een ​​gewone manier van leven te leiden.

tot de helft van de volwassen patiënten( volgens andere bronnen, 29,5%) terugkeer naar het werk niet mogelijk is te wijten aan aanhoudende pijn, diarree, fistels, metabole gevolgen. Ze veranderen in gehandicapte mensen.

Kwaliteit van leven

De prognose van het leven met de ziekte van Crohn omvat het vermogen van de persoon om interpersoonlijke, seksuele relaties te beginnen en op te bouwen, een gezin te stichten. Volgens de waarnemingen van psychologen passen de meeste patiënten zich met succes aan de beperkingen van hun ziekte aan.

Het negeren van de noodzaak van frequente stoelgang helpt om de gewoonte te ontwikkelen om de locatie van toiletten op openbare plaatsen te achterhalen.

Patiënten zijn beter af met een permanente voorraad toiletpapier, natte doekjes

Aanpassingen worden verergerd door herhaalde exacerbaties. Een persoon heeft de angst om onder andere mensen te verschijnen, contact met anderen. Als de patiënt het als een aanzienlijke stressbelasting ervaart, moeten familieleden hem overhalen om hulp te zoeken bij een psycholoog of psychiater.

Is het mogelijk dat patiënten kinderen krijgen?

Artsen beschouwen de ziekte van Crohn niet als een contra-indicatie voor zwangerschap en bevalling. Een vrouw wordt aangeraden om conceptie te plannen tijdens een periode van aanhoudende remissie. Het staat vast dat het onmogelijk is om het verloop van de zwangerschap en het effect ervan op de ziekte vooraf te voorspellen. Bij ¼ van de patiënten bevordert zwangerschap de bestrijding van ontsteking van de darm. De resterende 75% - ofwel heeft geen invloed op de ziekte, of is een exacerbatiefactor.

verloskundigen, kijken naar vrouwen met de ziekte van Crohn, is het noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen, om rekening te houden met de bestaande tekort aan vitamine K, foliumzuur. De verstoring van het metabolisme in het maternale organisme veroorzaakt een verhoogd risico op de vorming van defecten bij de foetus, bloeding. Daarom moet een vrouw vitamines voorgeschreven krijgen. Raden

lang zwanger in de afdeling pathologie

Perinatale Center In ongeplande zwangerschap, terwijl het nemen van medicatie zou het probleem moeten bespreken met uw arts om te beslissen of de zwangerschap.

aandacht van wetenschappers uit verschillende landen om de ziekte van Crohn geeft hoop voor de opkomst van nieuwe geneesmiddelen, therapieën. Patiënten hebben hulp van familieleden en vrienden nodig, creëren een omgeving die in staat is om een ​​lid van de samenleving te blijven, een normaal leven te leiden.