In dit artikel leer je: Wat is encefalopathie, sommige ziekten leiden tot de ontwikkeling ervan. Welke methoden worden gebruikt om de diagnose vast te stellen. Behandeling van deze ziekte en patiëntenzorg.
inhoud van het artikel:
- redenen pathologie
- Symptomen
- Diagnostics
- Therapies
- het leven gemakkelijker maken voor patiënten met ernstige bloedsomloop encefalopathie
- prognose
Discirculatory encefalopathie( afgekort ED) - een schending van het functioneren van de hersenen, die het weefsel zich ontwikkelt als gevolg van diffuse schade als gevolg van chronische ziektecerebrale bloedtoevoer( dat wil zeggen, in de vaten van de hersenen).
Bij chronische onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel voortdurend een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen door het bloed afgegeven. Typisch wordt de ED veroorzaakt door een gemeenschappelijke lokalisatie van kleine bloedvaten, waardoor de celfunctie overtredingen optreden gedurende de hersenen.
elimineren van pathologische veranderingen van cerebrale kleine schepen en lange termijn effecten van een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen is vrijwel onmogelijk.
DE - is een langzaam progressieve ziekte die in ernstige gevallen leiden tot invaliditeit, self-service mogelijkheden en sociale vaardigheden te voltooien.probleem DE betrokken neurologen en psychiaters. Oorzaken Oorzaken
DE combineert hun schadelijke effect op de bloedvaten in de hersenen. Deze omvatten:
- cerebrale arteriosclerose;
- hypertensie;
- diabetes mellitus;
- cardiovasculaire ziekte met symptomen van chronische falen van de bloedsomloop;
- hartritmestoornissen;
- -arteriële hypotensie.
Al deze ziekten leiden tot een slechte bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van verminderde bloedtoevoer of verstoringen van de vaatwand. Omdat chronische tekort aan zuurstof en voedingsstoffen optreedt diffuse hersenen celdood en atrofie.
Bij volledige blokkeren kleine cerebrale vasculaire atherosclerotische plaques bij patiënten die meerdere kleine beroertes, die geen merkbare symptomen veroorzaken. Dergelijke mensen verhoogt het risico op vasculaire encefalopathie.
Symptomen belangrijkste symptomen van ED kan worden onderverdeeld in cognitieve en neurologische aandoeningen. In aanvulling op deze symptomen, patiënten met de bloedsomloop encefalopathie waargenomen emotionele stoornissen die stemmingswisselingen, moedwillige huilen of lachen, traagheid, verlies van interesse in het milieu te voorkomen.
Cognitieve stoornissen Cognitieve stoornissen - deze verslechtering van de geestelijke vermogens, die vooral het geheugen beïnvloedt, het denken, leervermogen, alledaagse taken en de perceptie van nieuwe informatie.
De eerste tekenen van cognitieve stoornissen bij DE:
- langzaam denken.
- Moeilijkheden bij het plannen van hun acties.
- Problemen met begrip.
- Problemen met concentratie van aandacht.
- Gedrags- of stemmingswisselingen.
- Problemen met kortetermijngeheugen en spraak.
de beginfase van DOE, kunnen deze symptomen worden subtiel, soms zijn ze verward met tekenen van een aantal andere ziekten - zoals depressie. Echter, hun aanwezigheid geeft aan dat een persoon heeft een zekere mate van schade aan de hersenen en dat hij behandeling nodig.
Na verloop van tijd, het klinische beeld van cognitieve stoornissen verergert. Progressie van de ziekte is traag, hoewel bij sommige patiënten kan het vrij snel gebeuren, binnen een paar maanden of jaren. Late symptomen van cognitieve stoornissen met ED omvatten het volgende:
- Aanzienlijke vertraging van het denken.
- Desoriëntatie op tijd en plaats.
- Geheugenverlies en ernstige problemen met concentratie van aandacht.
- Moeilijkheden bij het vinden van de juiste woorden.
- Ernstige persoonlijkheidsveranderingen - bijvoorbeeld agressiviteit.
- Depressie, stemmingswisselingen, gebrek aan interesse of enthousiasme.
- Verhoogde problemen met de uitvoering van dagelijkse taken. Neurologische aandoeningen
Naast cognitieve stoornissen bij patiënten met ernstige ED ontwikkelen neurologische symptomen, waaronder:
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- -instabiliteit tijdens lopen, loopstoornissen;
- verminderde coördinatie van bewegingen;
- vertragende bewegingen;
- tremor van de ledematen;
- spraak- en slikstoornissen;
- verlies van controle over plassen en ontlasting.
Diagnostics
Voor de diagnose vasculaire encefalopathie artsen ondervragen patiënt of zijn familie op de symptomen ervan te verstoren, vergewissen van de aanwezigheid van ziekten, wat kan leiden tot slechte bloedtoevoer naar de hersenen. Hierna wordt een algemeen en neurologisch onderzoek uitgevoerd, waaronder de bepaling van peesreflexen, spierspanning en kracht, gevoeligheid, coördinatie en balans.
Laboratorium- en instrumenteel onderzoek, beoordeling van cognitieve stoornissen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
Laboratoriumonderzoek
Laboratoriumtests proberen de oorzaken van DE-ontwikkeling te verduidelijken. Hiervoor wordt het volgende bepaald:
- Een algemene bloedtest met een leukocytenformule.
- Stollingseigenschappen( coagulogram).
- Lipidenprofiel( niveau van verschillende soorten cholesterol).
- Bloedglucosespiegel.
- Het niveau van schildklierhormonen.
Instrumental onderzoek
doel van instrumenteel onderzoek bij DE - aan het vasculaire laesie en hersenweefsel te visualiseren, alsook om de oorzaken van deze ziekte te identificeren. Root
onderzoek, waardoor een beeld van het hersenweefsel te verkrijgen:
- Computertomografie( CT) - pijnloze test uitgevoerd waarbij een groot aantal röntgenbeelden onder verschillende hoeken. Vervolgens maakt de computer met behulp van de ontvangen informatie een gedetailleerd beeld van de hersenen. CT biedt informatie over de structuur van de hersenen, stelt u in staat om brandpunten van beroertes en microbewegingen, veranderingen in bloedvaten en tumoren te detecteren. Soms gedetailleerdere visualisatie en verhoging van de diagnostische waarde van een patiënt enquête CT met contrast, waarin het radiopake geneesmiddel intraveneus wordt toegediend.
- Magnetic resonance imaging( MRI) - Methode met brain imaging radiogolven en sterke magnetische velden. Dit onderzoek duurt langer dan CT-scan, maar het is ook volledig pijnloos. Met behulp van MRI kunt u meer gedetailleerde informatie krijgen over beroertes, microbewegingen en pathologie van cerebrale bloedvaten. In DE
speelde ook een aantal andere onderzoeken:
- Ultrasound onderzoek van halsslagaders - onderzoek dat het gebruik van hoogfrequente geluidsgolven atherosclerose of structurele veranderingen in de grote bloedvaten die de hersenen kan detecteren.
- Electroencephalography is een methode voor het registreren van elektrische hersenactiviteit.
- Oftalmoscopie - onderzoek van de fundus, waarop de bloedvaten zich bevinden. Als een persoon een laesie van de hersenslagaders heeft, wordt dit meestal weerspiegeld in de toestand van de retinale vaten. Elektrocardiografie
- - een methode voor het registreren van elektrische hartactiviteit door middel waarvan het kan detecteren vele ziekten die leiden tot hartfalen - bijvoorbeeld hartritmestoornissen.
Evaluatie van cognitieve functies
grootste probleem voor patiënten met ED en hun dierbaren cognitive impairment. Om de cognitieve functie te beoordelen, zijn er vele speciale neuropsychologische tests, die zijn ontworpen om het vermogen van de patiënt om te beoordelen:
- spreken, schrijven, begrijpen gesproken en geschreven taal;
- werkt met cijfers;
- om informatie waar te nemen en te onthouden;
- een actieplan ontwikkelen;
- reageert effectief op hypothetische situaties. Behandeling
bloedsomloop encefalopathie behandeling gericht suspensie of vertragen van de progressie van hersenletsels, preventie van beroerte therapie van ziekten, wat leidt tot cerebrovasculaire insufficiëntie.
Meestal therapeutische plan omvat veranderingen in levensstijl:
- Gezonde voeding.
- Gewicht normalisatie.
- Weigering om te roken en alcohol te drinken.
- Fysieke activiteit.
medische behandeling voor ED uitgevoerd op de volgende gebieden:
- antihypertensieve therapie gericht op het normaliseren van de bloeddruk. Onderhoud van de normale bloeddruk kan helpen voorkomen of vertragen van de progressie van ED.In de meeste gevallen, de aanwezigheid van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie artsen raden het gebruik preparaten die tot de groep van ACE-remmers( ramipril, perindopril) of angiotensine( candesartan, losartan) receptor, omdat men gelooft dat deze beschermende eigenschappen bezitten met betrekking tot de hersenen, bloedvaten,hart en nieren. Indien voor het regelen van de bloeddruk van deze geneesmiddelen is niet genoeg, worden ze gecombineerd met andere geneesmiddelen - diuretica( indapamide, hydrochloorthiazide), bètablokkers( bisoprolol, nebivolol) calciumkanaalblokker( amlodipine, felodipine).Geschikt voor patiënten met DE-preparaten van druk kan alleen een arts benoemen.
- Verlaging van cholesterol in het bloed. Aangezien de andere belangrijke oorzaak van ED is cerebrale atherosclerose, worden patiënten met deze ziekte vaak voorgeschreven medicijnen die cholesterol in het bloed te verlagen. De meest gebruikte statinen( atorvastatine, rosuvastatine), die - naast cholesterolverlaging - ook de toestand van de binnenlaag vaten( endotheel) verbeteren verminderen bloedviscositeit, stoppen of vertragen van de progressie van atherosclerose, antioxiderende werking.
- Antiaggregant therapie. Een van de verplichte onderdelen van het curatieve plan voor DE.Antiplatelet effect op bloedplaatjes, remmen de binding( aggregatie), waardoor cerebrale circulatie verbeterd. De meest voorgeschreven aspirine in lage doses.
Deze drie gebieden van geneesmiddeltherapie vasculaire encefalopathie herkend door vrijwel alle artsen. Afgezien van hen, veel neurologen raden het gebruik van de volgende behandelingen:
- Antioxidant therapie - een behandelingsmethode gebaseerd op de aanname dat het gebruik van geneesmiddelen die de schadelijke effecten van vrije radicalen te onderdrukken. Deze omvatten vitamine E, ascorbinezuur, aktovegin mexidol.
- Gebruik van geneesmiddelen met gecombineerde werking. Aangenomen wordt dat deze middelen normaliseren bloedstolling, cerebrale bloedstroom in kleine vaten, veneuze uitstroom uit de hersenen en bezitten antioxidant, angioproteguoe en neuroprotectieve eigenschappen. Meestal neurologen voorschrijven vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, Cinnarizine.
- Metabolische therapie. Veel artsen geloven dat verbetering metabolisme in hersencellen - een integraal onderdeel van de behandeling van vasculaire encefalopathie. De meest voorgeschreven Cerebrolysin cortexin glycine.
- Verbetering van cognitieve functies. Met het doel van de behandeling van aandoeningen van het geheugen, het denken, oordeel en actie planning vaak medicijnen voorschrijven dat de niveaus van neurotransmitters verhogen. Deze omvatten donepezil, galantamine, memantine.
meeste patiënten discirculatory encefalopathie volledig te elimineren met behulp van medicamenteuze behandeling faalt. goede resultaat van de behandeling is om te stoppen of vertragen van de progressie van de ziekte en cognitieve stoornissen.
het leven gemakkelijker maken voor patiënten met ernstige bloedsomloop encefalopathie
Er zijn veel verschillende methoden waarmee u het leven van patiënten met ernstige DE gemakkelijker kunt maken. Deze omvatten:
- Ergotherapie - om de problemen in het dagelijks leven, die kunnen bestaan uit dressing of wassen, en hun oplossingen te identificeren.
- Logopedie - helpt problemen met communicatie te elimineren.
- Therapeutische fysieke training - is handig voor het elimineren van problemen met bewegingen.
- Psychotherapie - om het geheugen, mentale vermogens, sociale interactie te verbeteren.
- verandert thuis - bijvoorbeeld het verstrekken van goede verlichting in alle gebieden, waardoor gladde zetels en tapijten, het toevoegen van leuningen en balustrades, het creëren van een comfortabele omgeving, non-slip schoenen.
Bij patiënten met ED afbraak en angst kan in elke nieuwe omstandigheden( bijvoorbeeld bij opname in het ziekenhuis), bij blootstelling aan geluidsoverlast, indien deze in de grote ophoping van vreemden, indien nodig om complexe taken uit te voeren.
Zorg voor een patiënt met ernstige DE is een lichamelijk en psychologisch verzwakkend proces. De persoon die het heeft, kan woede, woede, schuldgevoel, teleurstelling, moedeloosheid en verdriet voelen. Daarom, meer aandacht besteden aan hun eigen gezondheid, om uit te rusten, aan hun behoeften te voldoen is erg belangrijk voor mensen die de zorg voor patiënten met ED, en voor de meeste patiënten. Voorspelling
prognose afhankelijk van het stadium en de oorzaken van de ziekte. Cerebrovasculaire encefalopathie is het vrijwel onmogelijk om het herstel te voltooien. Het doel van de therapie is om de progressie van cognitieve stoornissen en neurologische symptomen te vertragen of te stoppen.
DE verhoogt de mortaliteit, het risico op verwonding door vallen.
