Prostaat adenoom: diagnose, methoden, PSA-analyse

Bij pasgeboren jongens heeft de prostaat de grootte van een erwt. De groei in de kindertijd is erg klein, maar bij adolescenten is er een golf van ontwikkeling en dan wordt de groei van de prostaat duidelijk en snel. Tegen ongeveer 20 jaar verwerft de prostaat al zijn volwassen karakteristieken. En haar groei stopt. Verder begint na 25 jaar de herhaalde groei van de prostaatklier in het deel waar het de urethra omringt vaak. Dienovereenkomstig begint het spierweefsel van de prostaat druk uit te oefenen op de urethra en de uitstroom van urine door zijn natuurlijke loop is onvermijdelijk verstoord.

Adenoom van de prostaat of goedaardige prostaathyperplasie treft meer dan 50% van de mannen in de leeftijdscategorie - van 60 tot 70 jaar. En na het bereiken van de leeftijd van 80 jaar, neemt dit trieste percentage toe tot 90%.

INHOUDSTAFEL

De oorzaken van prostaatadenoom

De oorzaken van herhaalde groei van de prostaatklier om nauwkeurig te begrijpen, maar kan het niet. Er wordt aangenomen dat de prostaatklier met toenemende leeftijd meer en meer gevoelig wordt voor mannelijke hormonen. Hormonen werken zodanig dat het prostaatweefsel begint te groeien. Natuurlijk is er een erfelijke aanleg en levensstijl van een man. Het valt op dat getrouwde mannen meer vatbaar zijn voor prostaatadenoom dan niet-gehuwde mannen. Dit laatste kan niet worden uitgelegd.

Van alle zieke mannen, draai de helft naar de dokter. En ongeveer de helft van de rest heeft lichte symptomen.

Manifestaties en symptomen van prostaatadenoom

  1. Het lijkt klaar te zijn met het uitstoten van urine en gekleed, maar plotseling begint de urine weer te sijpelen.
  2. Urine volgt een zwakke stroom.
  3. Het is niet mogelijk om de blaas volledig te legen.
  4. 'S Nachts wil ik heel vaak op een kleine manier naar het toilet gaan.
  5. De drang om te urineren kan niet alleen frequent voorkomen, maar ook ondraaglijk zijn.
  6. Wanneer urine wordt uitgestoten, is de straal intermitterend of breekt deze af en wordt vervolgens weer hervat.

Opgemerkt moet worden dat goedaardige prostaathyperplasie een reëel gevaar begint te vormen wanneer het de lediging van de blaas verstoort. Dit leidt tenslotte tot uitrekken, tot ziekten en de blaas en nieren.

Een ander punt - prostaatadenoom, dat ooit ontstond, kan niet altijd blijven groeien. Statistisch gezien, uit alle gevallen van gematigde ontwikkeling van prostaatadenoom - 20%, wanneer het blijft stijgen, 20% - nemen de manifestaties en symptomen af. De resterende 80% is wanneer de groei van de prostaat in dezelfde porie blijft.

Beroep bij de dokter

Wanneer u met een arts communiceert, hoeft u alleen maar consequent en duidelijk uw problemen te vermelden. Luister naar de dokter en beantwoord de vragen correct. Aarzel niet om contact op te nemen met een uroloog, een chirurg die problemen heeft met plassen. Omdat een arts met goede praktische ervaring u op tijd en effectief kan helpen. Het belangrijkste om te bepalen is dat goedaardige prostaathyperplasie uw gezondheid niet bedreigt.

Het komt ook voor dat de bovenstaande manifestaties en symptomen van prostaatadenoom niet kunnen verwijzen naar een adenoom, maar naar een andere ziekte van het genito-urinaire gebied - infectieuze en inflammatoire processen, steenvorming, neurologie, prostatitis, kanker.

Naast een gedetailleerd gesprek met de patiënt begint de arts een digitaal of rectaal onderzoek van de prostaatklier uit te voeren om het te verhogen, kent een urinetest en een PSA-test toe.

Hoe wordt het prostaatadenoom gediagnosticeerd?

Diagnose van prostaatadenoom

Diagnose van de ziekte begint altijd met een anamnese. In 1997, in Parijs tijdens de vergadering van het Internationaal Comité voor prostaathyperplasie, werd een standaardalgoritme voor de diagnose van patiënten met prostaatadenomen goedgekeurd. Dit algoritme omvat een cumulatieve beoordeling van alle symptomen met behulp van een eenvoudige vragenlijst genaamd (IPSS) en een Quality of Life Assessment Scale (QQL). Scores worden gebruikt om IPSS en QQL te evalueren. IPSS 0-7 punten, betekent een lichte ernst van de symptomen. Op 8-19 punten - matige ernst van de symptomen, en 20-35 - ernstige symptomatologie.

Ook vullen in dit algoritme het dagboek van urineren (frequentie en volume), palpatie (vingeronderzoek) van de prostaat en verschillende instrumentele diagnostische methoden.

De diagnose is adenoom

Wanneer vermoedens over de ontwikkeling van prostaatadenomen reeds bestaan, is een controle van de prostaat en evaluatie van de ernst ervan noodzakelijk. Laten we beginnen met de symptoomvragenlijst voor prostaatkanker.

Een beoordeling van angst

  1. Is er een gevoel dat na de urinelozing de blaas de afgelopen maand niet is geleegd en hoe vaak?
  2. Is het nodig, tijdens het plassen, 2 uur na zijn tevredenheid tijdens de laatste maand en hoe vaak?
  3. Zijn er in de afgelopen maand af en toe urineren geweest en hoe vaak?
  4. Hoe vaak was het moeilijk om tijdelijk af te zien van het uitstoten van urine toen u de behoefte had om te urineren in de afgelopen maand?
  5. Hoe vaak voelde het dat de druk van de urinestraal de afgelopen maand zwak was?
  6. Hoe vaak moest ik mezelf nog een keer aandrukken om de laatste maand urine te produceren?
  7. Hoeveel keer 's nachts moest je de laatste maand voor een kleine behoefte naar het toilet gaan?

In de vragenlijst worden 6 opties aangeboden voor elk item - van 0 tot 5 punten:

  • 0 punten - wanneer helemaal geen dergelijk symptoom werd opgemerkt.
  • 1 punt - de aanwezigheid van het symptoom van de ziekte bij één urinering per dag.
  • 2 punten - wanneer iets minder dan de helft van de urine-uitstoot per dag gepaard ging met gelijkaardige symptomen.
  • 3 punten - een duidelijke tracking van manifestaties van prostaatziekten in de helft van het urineren per dag.
  • 4 punten - meer dan de helft van alle bezoeken aan het toilet op de dag gingen gepaard met de bovenstaande manifestaties van de ziekte.
  • 5 punten - wanneer de symptomen de hele tijd aanwezig zijn.

Na de peiling worden de punten geteld, het is duidelijk dat hoe meer punten worden gescoord, dit betekent dat de behandeling ernstiger en langer moet zijn dan in de gematigde gevallen.

Kwaliteit van leven en hun relatie tot urinewegaandoening

Hier staat in feite één vraag: "Wat is jouw houding ten opzichte van het feit dat je tot het eind constant met urologische problemen moest leven?". Varianten van antwoorden 7 - van 0 tot 6 punten. T. e. (0), goed (1), voldoende (2), vaag (3), onvoldoende (4), slecht (5), zeer slecht (6).

Zwakke manifestaties zullen resulteren van 0 tot 7 punten. Matige tekens - van 8 tot 19 punten en uitgedrukt - van 20 tot 35 punten.

Wanneer de symptomen van prostaataandoeningen op een matig of ernstig niveau zijn, moet aanvullend worden onderzocht. Laten we hier verder over praten.

Palpatie van de prostaat

Dit is een digitaal rectaal onderzoek van de prostaat. Palpatie van de prostaat stelt u in staat de grootte, consistentie en pijn van de prostaat te bepalen (in aanwezigheid van chronische prostatitis).

Evaluatie van de urinestroom

Normaal zendt een man ongeveer 15 ml per seconde uit. urine. Als het volume urine per seconde van 15 en lager is tot 10 ml., Is het de moeite waard om over gematigde symptomen te praten. Als het minder dan 10 ml / s is, kan dit een manifestatie zijn van een ernstige vorm van goedaardige prostaathyperplasie. Door de stroom van urine is het mogelijk om de progressie van de ziekte te bepalen en te voorspellen. Maar we moeten ook onthouden dat met de leeftijd, in norm, de urinestroom meestal enigszins verzwakt. De spieren van de blaas kunnen immers gewoon ontspannen.

uroflowmetrie

Alleen de methode die wordt gebruikt om de verschillende kenmerken van de urinestroom te meten. Deze methode moet ten minste 2 keer worden uitgevoerd in condities voor het vullen van de blaas (150-350 milliliter) en wanneer er een natuurlijke drang is om te urineren. Gebruik de urroflowmeterkromme om de resultaten te evalueren, die de maximale stroomsnelheid van urine aangeeft. Stroomsnelheid hoger dan 15 milliliter/ten tweede, wordt als normaal beschouwd. De totale tijd van urineren wordt ook geschat. Normaal gesproken, voor een volume urine van 100 milliliter - 10 seconden, voor 400 milliliter - 23 seconden.

Studies hebben aangetoond dat leeftijd afhankelijk is van urineren. Normaal gesproken wordt ervan uitgegaan dat de stroomsnelheid elke 10 jaar met 2 milliliter / seconde afneemt. Deze afname in snelheid is het gevolg van veroudering van de blaaswand.

Analyse van het restvolume van urine

Met andere woorden, dit is hoe volledig een mens een urine kan legen. Dit kan worden gedaan met een katheter, die via de urethra in de blaas of echografie wordt geïnjecteerd.

Echoscopisch onderzoek

De techniek van ultrasone meting van de rest van urine is minder nauwkeurig, maar komt vaker voor. Daarom wordt de studie verschillende keren herhaald ter verduidelijking. Met de hulp vanultrageluidje kunt ook het volume van de prostaat meten, de staat van de nieren met behulp van deze techniek.

TRUSTransrectale echografie. Deze studie laat toe om in detail de structuur van de prostaat te bestuderen, om de exacte afmetingen te verkrijgen, en ook om tekenen van chronische prostatitis of prostaatkanker te onthullen. Met TRUS kunt u de ontwikkeling van prostaatadenomen in een zeer vroeg stadium bepalen.

Heel vaak wordt bij patiënten met ernstige hyperplasie van de prostaat verkalkingsplaatsen bepaald. De aanwezigheid van calcinaten in de centrale zone van de prostaat geeft het laatste (5) stadium van de ontwikkeling van de ziekte aan.

Urodynamisch onderzoek

Hier, met behulp van de ingebrachte katheter door de urethra, wordt de urineblaas onderzocht op zijn functie en druk daarin. Meting van de druk in de blaas wordt uitgevoerd op het moment van urine. Verder wordt water door de katheter in de katheter gegoten en wordt waargenomen hoeveel de blaas kan samentrekken.

cystoscopie

De cystoscoop is een dunne flexibele buis met een lens en verlichting aan het einde. Het wordt via de urethra geïnjecteerd. De prostaat en de blaas worden onderzocht. Je kunt een toename van de prostaat waarnemen, de druk op de urethra, de interne structuur van de blaas en de stenen erin.

Pyelografie intraveneus of contrasterend

Het is een foto van de röntgenfoto van de urinewegen. U kunt pathologie identificeren, obstructie van de paden. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de ader van de onderzochte man en de röntgenfoto van het gebied van de nieren, blaas, urineleiders wordt uitgevoerd.

Tsistomanometriya

Methode met behulp waarvan de druk in de blaas wordt bepaald. Met deze methode kunt u de intravesicale druk meten in verschillende stadia van het vullen van de blaas, maar ook tijdens het plassen.

Bij een gezond persoon doet de eerste drang om te plassen zich voor wanneer er 100 - 150 milliliter urine in de blaas zit, terwijl de druk 7 - 10 centimeter van de waterkolom is. Wanneer het volume van de blaas tot 250-350 milliliter wordt gevuld, neemt de drang om te urineren sterk toe. De normale intravesicale druk is 20-35 centimeter waterkolom. Een dergelijke reactie van de blaas wordt normoreflectisch genoemd.

Verhoogde intravesicale druk (boven 30 centimeter waterkolom) met een belvolume van 100-150 milliliter duidt op hyperreflexogeniciteit (verhoogde detrusorreflex). En vice versa, de verlaagde druk (met 10-15 centimeter waterkolom) wanneer de bel gevuld is tot 600-800 milliliter spreekt van detrusor-hyporeflexie. Met reflexogeniciteit detrusora kunt u de reservefunctie beoordelen en de relatie tussen volume en druk karakteriseert de elastische eigenschappen van de detrusor.

Cystomanometrie uitgevoerd tijdens het urineren, maakt het mogelijk de vesicoreterale doorgankelijkheid en detrusorcontractiliteit te bepalen. Normaal gesproken is de maximale intravesicale druk tijdens het plassen 45-50 centimeter waterkolom. Als de druk wordt verhoogd, geeft dit aan dat er een obstakel is bij het ledigen van de blaas.

cystography

De methode om de blaas te bestuderen met behulp van contrast. Er is een dalende en opgaande cystografie. Neerwaartse cystografie omvat het verplaatsen van het contrast van boven naar beneden. Met deze methode kunt u het vuldefect in de hals van de blaas bepalen. Op de foto wordt dit vulfout gezien als een hobbel. Opgaande cystografie maakt het mogelijk om de vervorming van de urethra in de prostaat te bepalen.

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming

Deze studies bieden meer gedetailleerde informatie (de relatie met naburige organen) over prostaatadenoom.

Wat zijn de PSA-normen voor prostaatadenomen?

Prostaat-specifiek antigeen (PSA)- proteïne-enzym, dat wordt geproduceerd door normale cellen van de prostaatklier. Het komt in de zaadvloeistof en verdunt het. In dit geval komt een kleine hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen het bloed binnen.

Bij goedaardige prostaathyperplasie wordt PSA in verhoogde hoeveelheden geproduceerd, met kwaadaardige tumoren, het bloedniveau stijgt zelfs nog meer.

PSA-niveaus voor mannen van verschillende leeftijden:

  1. tot 50 jaar - <2,5 ng / ml;
  2. 50-60 jaar - <3,5ng / ml;
  3. 60-70 jaar - <4,5 ng / ml;
  4. ouder dan 70 jaar - 6,5 ng / ml.

Elke gram goedaardig prostaatadenoom verhoogt het PSA-niveau met 0,3 ng / l en elke gram van de kwaadaardige tumor met 3,5 ng / ml. Bij prostaatadenoom ligt het niveau van prostaatspecifiek antigeen bijna nooit boven 10 ng / ml. Als dit gebeurt, is er een vermoeden van kanker.

Bij prostaatadenoom stijgt het PSA-niveau in het bloed met niet meer dan 0,75 ng / ml per jaar. Een snellere toename is kenmerkend voor kwaadaardige tumoren.

Het prostaatspecifieke antigeen kan in vrije vorm in het bloed circuleren (gratis PSA), of geassocieerd zijn met andere eiwitten (gebonden PSA). Meestal wordt het niveau van vrij en gemeenschappelijk prostaatspecifiek antigeen bepaald in het laboratorium. Als het gratis is minder dan 15% van het totaal - er is een risico op een kwaadaardige tumor.

Een indicator zoals PSA-dichtheid is ook belangrijk. Om het te verkrijgen, wordt het niveau van prostaatspecifiek antigeen in het bloed gedeeld door het volume van de prostaatklier. Als de PSA-dichtheid groter is dan 0,15 ng / ml / cm3, bestaat er een risico op kanker.

In alle gevallen, wanneer een verdenking van prostaatkanker ontstaat na een bloedtest voor PSA, schrijft de arts een biopsie voor.

Vragen en antwoorden

Is er een kwaadaardig prostaatadenoom?

Prostaat adenoom is per definitie een goedaardig neoplasma. Het ontkiemt niet in naburige weefsels en geeft geen uitzaaiingen.

Na verloop van tijd kan prostaatadenoom echter kwaadaardig worden. Prostaatkanker is aan het ontwikkelen. Gewoonlijk is de "eerste bel", die de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor aangeeft, een toename van het bloedniveau van het prostaatspecifieke antigeen. Bevestig ten slotte de diagnose helptbiopsie.

Prostaatkanker, in tegenstelling tot adenoom, is in staat om te ontkiemen in naburige weefsels en metastasen te geven. Het succes van de behandeling hangt sterk af van hoe vroeg het is gestart.

Is het mogelijk om fysiotherapeutische methoden te gebruiken om prostaatadenomen te behandelen?

De volgende fysiotherapeutische methoden kunnen niet worden gebruikt:

  1. Elke vorm van verwarming van de prostaatklier.
  2. Verschillende vibratieprocedures.
  3. Ultrasound.
  4. Elektromagnetische golven.

Alle bovenstaande methodes van fysiotherapie verergeren het verloop van de ziekte.

Bij prostaatadenoom wordt elektroforese meestal gebruikt om het medicijn direct aan het prostaatweefsel af te geven.

Is het mogelijk om massage als behandelmethode te gebruiken?

Massage is alleen effectief bij chronische prostatitis (ontsteking van de prostaat). Om prostaatadenoom te behandelen, is massage gecontra-indiceerd.

Welke voedingsmiddelen moeten worden gegeten?

Dagelijkse consumptie van rauwe pompoenpitten verhoogt het effect van de behandeling aanzienlijk, vooral in de vroege stadia van de ziekte.

Zijn er oefeningen die gedaan moeten worden met prostaatadenomen?

Je moet oefeningen minstens 5-10 keer per sessie uitvoeren.

  1. In rugligging op de rug en de billen die van de vloer zijn gescheurd, moet je de anus tekenen.
  2. In de positie op handen en voeten om de beurt trek je je benen terug en dan naar de zijkant. Gelijktijdig met het strekken van de benen, is het noodzakelijk om de tegenovergestelde handen naar voren te trekken (dat wil zeggen, als het naar achteren trekken van het linkerbeen gelijktijdig naar rechts trekken van de rechterhand is).
  3. Liggend op zijn rug trek je de knieën gebogen naar de knieën op en laat je ze vervolgens naar rechts en vervolgens links van de romp zakken.

Wat is het verschil tussen prostaatadenoom en prostatitis?

Prostaat adenoom is een ziekte waarbij de benigne vergroting optreedt. Prostatitis is een ontstekingsproces in de prostaatklier.

Gerelateerde video's

Hoe symptomen van prostaatadenoom in een paar minuten te verwijderen

Chronische prostatitis, prostaatadenoom. Ontvang gratis veel veilige recepten.

Hoe prostaatadenoom te behandelen, gemakkelijk en snel!

Prostaat-adenoom en prostaatontsteking

Prostatitis en prostaatadenoom symptomen en behandeling. De prostaat bij mannen is een foto.

Behandeling van prostaatadenoom

Straaldiagnose - prostaatadenoom. Dan om een ​​prostatitis te behandelen?

Bij de behandeling, en zelfs beter, bij de preventie van prostaatadenoom zijn colloïdale fytoformula effectief. Pijnloze behandeling van prostatitis met behulp van Meil ​​Active Complex.

Mail Active Complex (Male Active Complex) - effectief in de belangrijkste ziekten van de mannelijke seksuele sfeer: elimineert ontsteking in de prostaat en helpt adenoom te verminderen.

  1. Beïnvloedt de emotionele en psychologische aspecten van "mannelijke" ziekten (verhoogt het gevoel van vertrouwen bij mannen, verhoogt het libido).
  2. Beïnvloedt het complexe, zowel in de mannelijke seksuele sfeer, als op de systemen die zorgen voor het normale werk - cardiovasculair en nerveus.
  3. Corrigeert de schending van urination tegen de achtergrond van ziekten en in verband met leeftijd: normaliseert de frequentie van urineren, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, plotselinge aandrang.
  4. Verbetert de spermatogenese: verhoogt het aantal normaal beweeglijke sperma dat in staat is tot bevruchting (gebruikt in complexe programma's om mannelijke onvruchtbaarheid te corrigeren).

Hoe zich te ontdoen van prostaatadenoom

bron

De aanbevelingen in dit artikel zijn gebaseerd op officiële gezaghebbende bronnen:

  1. Video over het onderwerp.
  2. Medvedev B. A. Het tweede hart van een man. Prostaatbehandeling / Panacea-serie. - Rostov nvt: Phoenix, 2004. - 320 s.
  3. Tkach I. S. Prostaat adenoom, de behandeling, vragen en antwoorden op de site:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
  4. Hasgov G. N. Volksgeneeskunde. De beste recepten van de traditionele geneeskunde. - Moskou: Arnadia, 1998. - 352 sec. / Geneeskunde voor iedereen.
  5. Hasgov G. N. Officiële en traditionele geneeskunde. De meest gedetailleerde encyclopedie. - Moskou: uitgeverij Eksmo, 2012.