Leverabces is een ziekte die optreedt als gevolg van purulente ontsteking van het leverweefsel, hun dood en de vorming van een holte gevuld met pus.
Purulent-destructieve formatie kan enkelvoudig of meervoudig zijn. In de diffuse vorm worden meerdere abcessen gevormd, in de regel vrij klein. Enkelvoudig, groter, soms zijn er twee of drie abcessen.
In de meeste gevallen ontwikkelt leverabces zich als een secundaire ziekte, vaker bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. De prognose van het verloop van de ziekte is altijd zeer ernstig en het volledige herstel van de patiënt hangt af van een aantal gelijktijdige pathologiefactoren.
Oorzaken van leverabces
Wat is het? De oorzaak van leverabces kan bestaan uit bacteriën en parasieten (amoeben). Afhankelijk van het pad van infectie, worden dergelijke vormen van leverabcessen onderscheiden:
- hematogene- de infectie verspreidt zich met de bloedstroom door de bloedvaten van het lichaam;
- holangiogennye- de infectie komt de levercellen binnen vanuit de galwegen;
- contact en posttraumatisch- optreden na open en gesloten abdominale letsels;
- cryptogene- infectiebron niet vastgesteld.
Abces lever ontstaat als complicatie dysenterie, etterende organisme infectie etterige cholangitis en pileflebita. Verwondingen en intoxicaties die de leverfunctie verstoren, kunnen ook leiden tot abcessen.
Tot de veel voorkomende oorzaken behoren geperforeerde appendicitis en ontsteking van de galwegen, cholelithiasis en de complicaties ervan, tumoren van het hoofd van de alvleesklier of galwegen penetratie in het lumen gal parasieten.
Symptomen van leverabces
De symptomen van deze ziekte zijn vaak atypisch, dat wil zeggen dat het algemene klinische beeld kan lijken op een van de ernstige ziekten van inwendige organen:
- longontsteking;
- pleuritis;
- hartziekte, etc.
Het abces van de lever ontwikkelt zich langzaam en de symptomen verschijnen ook langzaam. Door de ontwikkeling van het interne ontstekingsproces wordt de lichaamstemperatuur voortdurend verhoogd. Het kan gepaard gaan met een trillende kou, een koortsachtige toestand en het optreden van ernstig zweten.
Er is zwakte, misselijkheid, soms braken, de eetlust van de patiënt is weg, het gewicht is verminderd. In het rechter hypochondrium zijn er constante, doffe pijnen die terug geven, rechterschoudergebied en schoudergebied. Ze worden voorafgegaan door een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium. Met percussie wordt een toename in de grootte van de lever gevonden, met palpatie wordt de toegenomen pijn opgemerkt.
Gewichtsverlies is vaak de enige klacht in de eerste stadia van de ontwikkeling van het abces en daarom is de diagnose in de vroege stadia moeilijk. In latere stadia verschijnt geelzucht van de slijmvliezen en de huid. Bij samendrukking van de lever vasculaire trombose of ascites verschijnen als gevolg van het ontstekingsproces (vochtophoping in de buik).
Het belangrijkste kenmerk van het beloop van leverabcessen is dat de kliniek vaak wordt gemaskeerd door de onderliggende ziekte, waartegen en Een abces heeft zich daarom ontwikkeld vanaf het begin van de vorming van het pathologische proces tot de diagnose ervan, het duurt vaak lang.
diagnostiek
In de beginfase van ontwikkeling in een orgaan van etterende holtes, is hun detectie moeilijk. De arts kan een pathologie voorstellen bij het verhelderen van klachten bij het onderzoeken van een patiënt.
Van diagnostischenquêtes worden aangesteld:
- Algemene bloedtest.
- X-ray onderzoek.
- Echoscopisch onderzoek (echografie) van de lever.
- Spiraal-computertomografie (CTD).
- Magnetic resonance imaging (MRI).
- Punctie fijne naald aspiratie biopsie (PTAB).
- Radio-isotopen scannen van de lever.
In de moeilijkste gevallen toevlucht nemen tot diagnostische laparoscopie. In dit geval wordt de buikholte ingevoerde speciale videoinstrumentary waardoor autoriteiten te overwegen, beslissen over een diagnose en het uitvoeren van de drainage van het abces, indien mogelijk.
Hoe een leverabces te behandelen
Afhankelijk van de oorzaak van het leverabces en de ernst van de symptomen van de ziekte, wordt een behandelingsregime bepaald.
Therapie van leverabces wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. In bacteriële vormen, afhankelijk van het type ziekteverwekker, zijn antibiotica verplicht, met amoeben medicijnen - anti-amoeben medicijnen.
Enkele abcessen worden gedraineerd onder supervisie van echografie, dit stadium van de behandeling is noodzakelijk voor de afgifte van pus. Meerdere traktaties zijn conservatief. Aan uitgebreid chirurgisch ingrijpen is gebruik gemaakt van de locatie van het abces op moeilijk bereikbare plaatsen en indien nodig chirurgische behandeling van de onderliggende ziekte. Om een hoge therapeutische concentraties van het antibioticum medicijn in lichaamsweefsels te creëren worden vaak toegediend via de leverader in de pre-catheter het.
Alle patiënten met een overgedragen abces krijgen een speciaal dieet nummer 5, restauratieve therapie. De juiste behandeling van de ziekte, die leidt tot de vorming van een abces, wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Patiënten met dit profiel worden gezamenlijk waargenomen door een gastro-enteroloog en een chirurg. Indien nodig is een specialist infectieziekten betrokken.
De prognose hangt af van de vorm van het leverabces, de ernst van de symptomen en de effectiviteit van de behandeling. In het geval van een enkel leverabces, met tijdig genomen maatregelen, kan de prognose gunstig zijn. Herstelt ongeveer 90% van de patiënten, hoewel de behandeling erg lang is. Met meerdere kleine abcessen of de afwezigheid van behandeling van een enkele zweer, is de dodelijke afloop zeer waarschijnlijk.
Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.
Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.
Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.
Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.
