Basisprincipes van de behandeling van acuut hartfalen

acuut hartfalen - een aantal symptomen die kenmerkend onderliggende aandoeningen hartfunctie - behoud van een normale bloedstroom in het lichaam.

Het is een algemeen hartritmestoornis veroorzaakt door de verslechtering van de pomp als een functie en werking infarct of overdragen van een sinusvormig signaal( dat verantwoordelijk is voor de tijdsduur en de vermindering van elk compartiment van de hartspier).

Met dit alles draagt ​​deze aandoening een bedreiging voor het menselijk leven. Welke behandelingsprincipes van acuut hartfalen worden in de moderne geneeskunde gebruikt? Kan ik volledig ontdoen van hartfalen?

generaal van therapiegegevens

therapie, die wordt gebruikt in acuut hartfalen kan worden onderverdeeld in twee categorieën: diagnostiek en direct - behandeling. En het is de diagnose die het grootste deel van de tijd kost. Hartfalen -

En wat houdt de diagnostiek in? Patiënt zou moeten doorlopen:

• een primair onderzoek met een arts;
• -analyse van anamnese van het leven;
• ECG( elektrocardiografie);
• gemeenschappelijke bloedonderzoeken, urine, feces;
• biochemisch bloedonderzoek;
• -analyse van biomarkers;
• MSCT( computer multispiral tomography);
• MRI van de hartspier.

En boven is alleen de basisset van analyses aangegeven waarmee het nodig is om de patiënt te passeren. Op verzoek van de cardioloog - benoemd extra gericht op het identificeren van de concentratie van BNP-peptide, cholesterol, eiwitten, suiker en ga zo maar door.

In feite zijn artsen op zoek naar mogelijke factoren van negatieve invloed op de hartspier, die acuut falen veroorzaakt.

Op basis van onze diagnose te stellen van de volgende factoren voor AHF:

• cardiogene shock - ontwikkelt zich op de achtergrond van de daling van de systolische bloeddruk tot een kritisch niveau van 90 mm. Hg.kolom. Hierdoor wordt de perfusie van zachte weefsels en organen verbroken, de zogenaamde "cardiale ejectie";
• longoedeem - mislukking ontwikkelt zich in de luchtwegen omwentelingen. Bij diagnose, te lage zuurstofconcentratie in het bloed, die kortademigheid veroorzaakt;
• hypertensieve crisis - te hoge bloeddruk, waardoor de hartspier is in een constante spanning. Kan een hartinfarct of een complicatie in de vorm van een beroerte veroorzaken;
• acute decompensatie - betekent dat DOS niet voldoet aan de bovengenoemde schendingen van het cardiovasculaire systeem. Meestal blijkt dat de "boosdoener" is neuralgie en een onjuiste overdracht van signalen naar het hart.

Medicijnen gebruikt

De set medicijnen die de patiënt voorgeschreven krijgt bij het bepalen van OCH is zeer individueel. Het hangt volledig af van schendingen vinden in het werk van het cardiovasculaire systeem, evenals de kans op verdere complicaties. De standaard therapielijst omvat:

• Pressoraminen ( norepinefrine, dopamine, dobutamine).Met hun hulp is de functie van het myocardium gereguleerd( het wordt geleidelijk gestimuleerd).Doseringsselectie wordt persoonlijk( invasief) uitgevoerd, beginnend bij het minimum. Optimaal wordt binnen 1-2 weken bepaald.



• -remmers van fosfodiësterase ( driefase-actie).De aanbevolen geneesmiddelen van deze groep zijn Milrinon, Amrinon.
  

  Verhoog pulmonale vasculaire tonus, waardoor de symptomen van de adem en pulmonale insufficiëntie elimineren.

  dosering is bepaald voor elke afzonderlijke patiënt germodinamiki bloedvaten verhogen tot het niveau van 17-19 mm Hg of hoger.

• Levosimendan .Pas in de binnenlandse farmaceutische geneesmiddelen, waarbij regelt het werk van microvezel( hun contractiele functie) van de calciumconcentratie. Met OCH verslechtert een dergelijke reactie drastisch, wat een storing in het cardiovasculaire systeem veroorzaakt. In de regel schrijft u dit medicijn alleen in de vroege stadia van DOS voor op het exacte moment totdat het effect van de hoofdtherapie is verkregen.
• Digoxin .Het wordt in de praktijk zelden gebruikt vanwege vele bijwerkingen. Gebruikt om de frequentie van ventriculaire contracties van de hartspier met aritmie te verminderen.
• Nitroglycerine .Het veroorzaakt relaxatie van vasculaire gladde wand, waardoor de reactie van het lichaam op verhoogde druk( op het moment van uitstoten van bloed) verminderen. Het wordt direct toegepast indien nodig. Het effect na het innemen van het medicijn begint binnen een paar minuten, het effect houdt aan tot 0,5 uur.
• natriumnitroprusside .Net als nitroglycerine wordt het gebruikt om de pijnlijke symptomen van OSH snel te elimineren. Neem 0,1-3 mg per kilogram levend gewicht. Het wordt niet aanbevolen om meer dan 4 keer per week te gebruiken.
• Furosemide .Geeft venodilyatiruyuschy effect en versnelt de urinestroom, verwijderen oedemen in de onderste en bovenste ledematen. Breng zo nodig met een dosering van 0,1-1 mg per kilogram levend gewicht( dosering moet altijd worden gecontroleerd met uw arts).
• morfine .Een pijnstiller met een uitgesproken narcotisch effect. In extreme gevallen gebruikt om de vagale tonus en kortetermijnoptimalisatie van de hartspier te verhogen. Heeft meerdere bijwerkingen en een uitgesproken verslavend effect. Alleen toegepast met toestemming van de behandelende arts( in het ziekenhuis).

Heel vaak schrijven artsen die groepen medicijnen voor die niet van toepassing zijn op het bovenstaande.

tactieken genezen individuele uitingen

OCH Bij longoedeem hoofddoel - normalisatie van de druk in de houders, waardoor de openheid van bloed en bloed zuurstofverzadiging versnellen. Voor het grootste deel gebruikt voor dit fosfodiesteraseremmers , en in aanvulling op deze, de patiënt wordt aanbevolen voor het uitvoeren van zogenaamde cardio training( onder toezicht van de behandelend arts).

De belangrijkste taak van artsen is om de druk snel te verminderen en hypoxie te voorkomen. Dit laatste wordt bereikt door diuretica in te nemen. In kritieke situaties het gebruik van morfine - het bijna onmiddellijk vermindert de druk door het verhogen van vagale tonus en permeabiliteit van de haarvaten. Wanneer shock

cardiologie en hypertensie, waarop de achtergrond en hartfalen ontwikkelt, de primaire taak - is normalisering van de bloeddruk en de regulering van de pompfunctie van de hartspier.

laatste uitgevoerd door het ontvangen kalium remmers en stikstofoxide en drukinstelling wordt uitgevoerd in dezelfde diureticum of nitroglycerine( alleen ontvangst indien nodig).

schending geleidbaarheid hartspier of gedeeltelijke niet-sinusvormige puls( signaal) responsie gestimuleerd myocardium. Hiervoor worden pressor-amines gebruikt en wordt ook een gespecialiseerd dieet voorgeschreven, gewichtsoptimalisatie.

Daarom zijn patiënten met verdenking van OSD strikt verboden gebakken, vette, gepeperde, zoute producten met cholesterol enzovoort. Maar voor de snelle eliminatie van tachycardie Breng Digoxine aan in therapeutische dosering( het is 1,5 keer de aanbevolen).Maar dit medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt!

En tegen de achtergrond van eventuele aandoeningen in het werk van het cardiovasculaire systeem , zullen artsen de concentratie van magnesium, calcium, nitraatoxide in het bloed reguleren. Voor dit doel, voorschrijven van klassieke antiaritmica en advies van een voedingsdeskundige.

Anders moet de patiënt voorbereid zijn om de gezondheidsproblemen te verslechteren en de kans op een hartaanval, beroerte vergroten. De hartspier wordt, in tegenstelling tot andere zachte weefsels, hersteld met een extreem langzame snelheid van , vooral bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd( namelijk, ze hebben vaak OCH.)

Een video bekijken over een nieuwe behandeling voor hartfalen: