classificatie van klinische vormen en variaties van chronisch hartfalen is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de oorzaken, de ernst van de toestand van de patiënt, eigenaardigheden van de pathologie.
Dit onderscheid moet de diagnostische procedure en de keuze van de behandelingstactieken vereenvoudigen.
In eigen klinisch gebruik HSN classificatie Vasilenko-Strazhesko en functionele indeling van de New York Heart Association.
CHF door Vasilenko-Strazhesko( 1, 2, 3 stappen)
indeling in 1935 aangenomen GODUen wordt nog steeds toegepast met enkele verduidelijkingen en toevoegingen. Op basis van de klinische verschijnselen van de ziekte drie fasen binnen CHF verdeeld:
- I. Hidden bloedsomloop zonder gelijktijdige hemodynamische. Symptomen van hypoxie treden op bij ongewone of langdurige lichamelijke inspanning. Mogelijke kortademigheid, ernstige vermoeidheid, tachycardie. Er zijn twee periodes A en B.
stap Ia is een preklinische versie van de stroming, waarbij de hartfunctie hebben bijna geen invloed op de gezondheidstoestand van de patiënt. Een instrumenteel onderzoek onthult een toename van de ejectiefractie tijdens fysieke inspanning. In stadium 1b( latente CHF) manifesteert de insufficiëntie van de bloedsomloop zich tijdens de oefening en passeert deze in rust.
- II. In één of beide van de circulatie tot expressie stagnatie, achterblijvend in rust. Een periode( stap 2a, symptomatische CHF) wordt gekenmerkt door symptomen van stagnatie van bloed in de bloedsomloop cirkels. De patiënt geopenbaard akrozianoz, perifeer oedeem, droge hoest en andere, afhankelijk van de locatie van de laesie. In periode B( stadium IIb, ernstig) is de gehele bloedsomloop betrokken bij pathologische veranderingen.
- III. Het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte met tekenen van insufficiëntie van beide ventrikels. Tegen de achtergrond van veneuze congestie in zowel de systemische circulatie manifesteert zich ernstige hypoxie van organen en weefsels. Multiorgan insufficiëntie ontwikkelt, sterke wallen, waaronder ascites, hydrothorax. Stap 3a
behandelen met geschikte geïntegreerde CHF therapie kan gedeeltelijk herstel van de aangetaste organen functies stabiliseren van de circulatoire en Chastain ontzwellend. Stadium IIIb wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in het metabolisme in aangetaste weefsels, vergezeld van structurele en functionele stoornissen.
gebruik van moderne middelen en agressieve therapieën vaak elimineert symptomen van CHF overeenkomt met stap 2b preklinische staat.
New York( 1, 2, 3, 4 FC)
gebaseerde functionele indeling weergeven inspanningscapaciteit als indicator voor de mate van gebrek aan natuurlijke circulatie. Bepaling van de fysieke mogelijkheden van de patiënt is mogelijk op basis van een grondige anamnese en uiterst eenvoudige tests. Met dit criterium wordt verdeeld in vier klassen:
- I FC .Dagelijkse fysieke activiteit veroorzaakt geen duizeligheid, kortademigheid of andere tekenen van verminderde myocardfunctie. Manifestaties van hartfalen komen voor op de achtergrond van ongebruikelijke of langdurige fysieke inspanning.
- II FC .Lichaamsbeweging is gedeeltelijk beperkt. Dagelijkse stress veroorzaakt ongemak in het hartgebied of angina pijnen, tachycardie, zwakte, dyspneu. In een rusttoestand is de gezondheidstoestand genormaliseerd, voelt de patiënt zich op zijn gemak.
- III FC .Aanzienlijke beperking van fysieke activiteit. De patiënt ervaart geen ongemak in een rusttoestand, maar de dagelijkse lichamelijke inspanning wordt ondraaglijk. Zwakte, pijn in het hart, kortademigheid, tachycardie-aanvallen worden veroorzaakt door minder dan normaal.
- IV FC .Ongemak ontstaat met minimale fysieke inspanning. Aanvallen van angina pectoris of andere symptomen van hartfalen kunnen ook in rust voorkomen zonder duidelijke vooronderstellingen.
Zie de conformiteitstabel van de CHF-classificaties voor NYHA en N.D.Strazhesko:
Functionele classificatie is nuttig voor het beoordelen van de dynamiek van de toestand van een patiënt tijdens de behandeling van .Aangezien de ernstgraden van chronisch hartfalen volgens het functionele teken en volgens Vasilenko-Strazhesko gebaseerd zijn op verschillende criteria en niet precies met elkaar correleren, zijn het stadium en de klasse geïndiceerd voor diagnose in beide systemen.
Naar uw aandacht video over de classificatie van chronisch hartfalen:
