Onder de ziekten van menselijke slagaders en bloedvaten, er zijn veel van deze, die nog steeds een mysterie voor artsen en wetenschappers.
Hiervan is de ziekte van Takayasu( Takayasu arteritis, brachiocefalische ader, pulsatievrije syndroom, niet-specifieke aortoarteriit) - de oorzaken en mechanismen van optreden niet zijn opgehelderd, die sterk bemoeilijkt vroegtijdige diagnose en kan leiden tot vroegtijdige invaliditeit patiënten.
beschrijving en statistieken
ziekte Takayasu is een chronische auto-ontsteking, beïnvloeden voornamelijk de aorta en zijn hoofdtakken .
Het proces vaak betrokken de aortaboog, carotis, subclavia en naamloos, op zijn minst - mezentrialnaya, iliacale, nier-, hart- en longslagaders.
de eerste keer dat de ziekte werd beschreven door de arts Mikita Takayasu in 1908, die in het oog netvlies patiënten opgemerkt specifieke hart- en manifestaties. Sommige van zijn collega's merkten op dat dergelijke manifestaties vaak gepaard gaan met een gebrek aan polsslagaders.
oorzaken en risicofactoren
etiologie van de ziekte Takayasu is niet duidelijk, maar studies hebben aangetoond duidelijke verband met besmettelijke-allergische en auto-immuun factoren.
De meest waarschijnlijke erfelijke aanleg van patiënten voor pathologie, wat ook wordt bevestigd door een aantal studies. Mensen met deze diagnose hebben vaak -lymfocytantigeen MB-3 en HLA-DR4-gen .
Indeling
Aan het begin van de ziekte in de wanden van de aorta en zijn hoofdtakken begint een ontstekingsproces, dat uiteindelijk vordert .In
vaartuigen accumuleren immuuncomplexen, waarna optreden mikronadryvy choroïde, verharding van de wanden vergroot thrombogenese .In latere stadia wordt de ontsteking getransformeerd in een atherosclerotische laesie van de vaten die betrokken zijn bij het pathologische proces.
Op basis van de lokalisatie van een ontsteking, kan in het klinisch beloop van aspecifieke aortoarteritis onderscheiden vier soorten :
- I - ziekte treft slagaders die aftakken van de aortaboog;
- II - wordt gekenmerkt door laesies van de abdominale en thoracale aorta;
- III - de aortaboog is bij het proces betrokken, samen met de delen van de buik en de thorax;
- IV is een veel voorkomende aorta-laesie die de longslagader aantast.
symptomen in een vroeg stadium van de ziekte bij de patiënt Takayasu genoteerd symptomen die lijken op andere schepen en vaatlijden
- lichte temperatuurverhoging;
- rillingen en nachtelijk zweten;
- gewichtsverlies, gebrek aan eetlust;
- verhoogde vermoeidheid zelfs na lichte fysieke inspanning;
- -pijn in grote gewrichten;
- soms - huidknobbels, pleuritis, pericarditis.
kenmerk pathologie die kan worden onderscheiden van andere vasculitis is afwezigheid van een puls op ten minste een slagader, betrokken bij het ontstekingsproces .De getroffen slagader kan pijnlijk om palpatie zijn, wordt de bodem soms waargenomen stenotische lawaai. Als de ziekte van de borst, de abdominale aorta of de nieren, in ongeveer de helft van de patiënten invloed hebben hypertensie.
Indien passende ziektebehandeling Takayasu gaat in een tweede, een chronisch stadium dat wordt gekenmerkt door klinische symptomen vernauwing of verstopping van de bloedvaten beschadigd .
Bij langdurige verloop van de ziekte en een hoge mate van weefselschade bij sommige patiënten optreden degeneratieve veranderingen en ischemische zweren ledematen, en betrokkenheid bij de werkwijze volgens de halsslagaders kan leiden tot verlies van tanden en haren en huid laesies.
niet minder gevaarlijk en andere vasculitis - Behcet syndroom. Vergelijk de symptomatologie om deze ziekten niet te verwarren. Details symptomen en de behandeling van reumatoïde vasculitis, evenals hun verschillen van andere soorten ziekten worden beschreven in dit materiaal.
Leer alles over de behandeling en de symptomen van de ziekte van Kawasaki bij kinderen - deze gevaarlijke pathologie is belangrijk om de tijd mee!
gevaar van complicaties en pathologie
Complicaties zijn afhankelijk van de lokalisatie( slagaders, die betrokken zijn in het ziekteproces):
- veranderingen in arteriële vaten kan leiden tot het falen van de aorta, die de oorzaak zijn van myocarditis, myocardinfarct wordt, en coronaire circulatie verstoring;
- in geval van abdominale aorta laesies afdeling er een verslechtering van de onderste ledematen bloedcirculatie kan de patiënt pijn bij het lopen;
- als het ontstekingsproces betrokken nierslagader Dit kan leiden tot trombose;
- nederlaag longslagader kunnen kortademigheid en pijn op de borst veroorzaken.
Wanneer moet ik naar een arts gaan?
Gezien de niet-specifieke aortoarteriit vooral gediagnosticeerd in de leeftijd van 35-40 jaar , patiënten moeten worden gewaarschuwd ernstige spierzwakte, gewrichtspijn, verminderde coördinatie, hoofdpijn en andere symptomen die ongebruikelijk zijn voor jongeren.
Als dit gebeurt, moet u onmiddellijk naar de reumatoloog , als deze symptomen een arteriële aandoeningen, waaronder de ziekte van Takayasu kunnen wijzen.ziekte
Diagnostics
Takayasu is gediagnosticeerd bij patiënten in die gevallen, wanneer deze beschikbaar zijn er niet minder dan 3 symptomen:
- zwakte of afwezigheid van een puls in de bloedvaten van de bovenste ledematen;
- de leeftijd van de patiënt is minder dan 40 jaar;
- claudicatio intermittens( slap, die afwisselt met perioden normaal is);
- verschil tussen bloeddrukken hand minimaal 10 mm. Hg. Artikel.;
- ruis in de aorta, die wordt bepaald tijdens auscultatie;
- vernauwing of afsluiting van de slagaders onthuld door gedetailleerd onderzoek;
- aortaklepstoring;
- regelmatige toename van de bloeddruk;
- toename in ESR, die geen specifieke oorzaak heeft.
Als extra studie van patiënten kunnen worden toegewezen:
- bloedtest ontwikkeld om de kwaliteit van afwijkingen in het bloed indicatoren( meestal mild bloedarmoede, langdurige stijging van de ESR, leucocytose) op te sporen;
- ultrageluid vaten waardoorheen bloedstromingssnelheidsschatting en conditie van coronaire vaten;
- angiografie - een werkwijze voor röntgenonderzoek van schepen, waardoor de plaats van vernauwing van de arteriën te identificeren;
- röntgenfoto wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden van betrokkenheid bij het ziekteproces van de stam van de aorta en de longslagader;
- echocardiografie om het functioneren van de hartspier te evalueren en om mogelijke schendingen te identificeren;
- elektro-encefalografie en rheoencephalography - Door middel van deze studies kan aandoeningen van de bloedvaten van de hersenen en de mate van activiteit te diagnosticeren.
Behandeling De behandeling van de ziekte van Takayasu heeft drie doelstellingen:
- halt en indien mogelijk te elimineren van de ontsteking in de slagaders;
- strijd tegen ischemische complicaties;
- eliminatie van de symptomen van hypertensie.
belangrijkste werkwijze voor behandeling van een pathologie corticosteroïden, bij voorkeur een geneesmiddel genaamd « Prednisolon ».
Als hij niet het gewenste effect heeft, de patiënt wordt toegewezen aan een andere zeer effectief medicijn « Methotrexaat ».Het betreft heeft tsistotatikam protivoopuholem werking, alsmede het vermogen om DNA-synthese te remmen.de eenvoudigste waarvan acetylsalicylzuur -
andere werkwijze voor het behandelen van de ziekte Takayasu - extracorporale hemocorrection , die ook zwaartekracht bloed operatie genoemd. Het is de bewerkingselementen van het bloed, dat buiten het lichaam van de patiënt wordt uitgevoerd voor de isolatie van deeltjes die de ontwikkeling van ziekte veroorzaken. Wanneer
uitgesproken stoornissen van de hersenfuncties en de patiënt ledematen getoond chirurgie , die bedoeld is om verminderde bloedtoevoer naar weefsels en organen te herstellen.
In gevallen van vasculaire complicaties vaak roept de vraag op angiografische ingreep ( bypass-operatie beklemming, endarterectomie, percutane transluminale angioplastiek), en vernauwing van de kransslagaders, begeleid door nierarteriestenose en myocardischemie, besteden vasculaire plasticiteit.
Preventie en voorspellingen
primaire preventie van ziekten meet Takayasu nog niet ontwikkeld ( voornamelijk als gevolg van de onbekende etiologie van de ziekte).Secundaire preventie is in de juiste patiënt zorg, revalidatie en preventie van exacerbaties van ontstekingshaarden.
Met de juiste behandeling, de prognose voor patiënten met niet-specifieke aortoarteritis vrij gunstig - 5-jaarsoverleving in dit geval meer dan 80% .
Takayasu is een zeldzame pathologie, maar verzekeren tegen het, helaas, is onmogelijk .Met het oog op mogelijke complicaties die aortoarteriit niet-specifieke begeleiden voorkomen, is het belangrijk om verantwoordelijkheid te nemen voor de staat van hun gezondheid - vooral voor jonge mensen, die vaak verwaarloosd door alarmerende symptomen van arteriële aandoeningen.
patiënten met deze diagnose, belangrijk te onthouden dat deze ziekte is niet te genezen, maar voldoende therapie kunnen patiënten een normaal leven leiden zonder ongemak en pijn.
Meer over het syndroom( ziekte), Takayasu zie:
