Ontsteking van de speekselklier( sialoadenitis)

Video over het onderwerp met de speekselklieren beginnen vertering bij de mens. In de mond wordt het gekauwde voedsel bevochtigd met speeksel. Het produceert drie grote klieren( parotis, sublinguaal, submandibulair) en vele kleine.

Ontsteking van de speekselklier langs de cursus vindt plaats als een acute of chronische ziekte. De ziekte wordt sialadenitis genoemd. Lokale tekenen van ontsteking kunnen onverwachte gevolgen hebben.

Wat moet u weten over de structuur en functies van de speekselklieren?

Speekselklieren behoren tot de afscheidende paarorganen. Ze hebben een andere locatie en structuur. Kleine of kleine klieren bevinden zich diep in het slijmvlies van de mondholte, nasofarynx en amandelen. Door de lokalisatie van de toegewezen labiale, palatinale, buccale, gingivale, linguale. Onder de grote speekselklieren onderscheiden zich de parotis, sublinguale en submandibulaire.

In het lichaam van de volwassene wordt per dag 1000 - 1500 ml speeksel uitgescheiden. De totale hoeveelheid hangt af van de stimulerende rol van voedsel, nerveuze en humorale effecten. Naar schatting produceert 69% van het volume submandibulaire klieren, 26% is parotis, 5% sublinguaal.

Speeksel bevat:

• lysozyme, amylase, fosfatase en andere enzymen;
• -eiwitten;
• elektrolyten( natrium, fosfor, kalium, calcium, magnesium);
• -parotine( groeifactor van het epitheel en de zenuwen) en andere stoffen met hormonale activiteit.

De parotisklier bevindt zich in het gebied van de kauwspieren in de mandibulaire fossa. Daarboven ligt de uitwendige gehoorgang en de jukbeenderenboog. Voor en achter het is bedekt met sterke spieren van de nek, dus het is normaal slecht voelbaar. Dit is de grootste van alle speekselklieren, het gewicht bereikt 30 g en is verdeeld in oppervlakkige en diepe lobben.

dichte prostaatomhulsel hechtend aan de spieren, maar dunner op het binnenoppervlak, is er een continue bekleding en er een boodschap met peripharyngeal ruimte. De processen van de capsule gaan naar binnen en vormen lobben.

Andere klieren zijn volgens hetzelfde principe gerangschikt.60% van de mensen heeft een extra aandeel. Geheime komt de speekselklieren kanalen, die fuseren tot één parotis afvoergang( 7 cm lengte en breedte van ongeveer 2,5 mm) te vormen.

omgeving belangrijke structuren zoals de halsslagader, rechts en ushnovisochny zenuwen grote ader, sympathische en parasympathische vezels plexus lymfeknopen. Het pad van het uitscheidingskanaal kan variëren van recht naar gebogen, zelden vertakkend. Het opent op de slijmachtige wangen.

generatie geheim in de melkklieren betrokken pyramidale cellen, bescherming tegen infecties, niet ontstoken strijken biedt slijm door slijmbekercellen bezit

submandibulaire klier - in de onderkaak fossa tussen de onderkaak en de musculus digastricus. Daarachter komt het in contact met de tongklier. In het gebied van de hoek van de onderkaak is zeer dicht bij de parotis. Gewicht is 8-10 g( op oudere leeftijd neemt af).Een strakke capsule is omgeven door vetweefsel, lymfeklieren.

afvoergang heeft een lengte van 7 cm, 2-4 mm lumen opent bij de bodem van de mondholte van ongeveer frenum. De samenstelling van de uitscheiding van ijzer verwijst naar sereus slijm. Bloedvoorziening wordt uitgevoerd vanuit de slagader voor het gezicht. In de directe omgeving is er een linguale zenuw.

arts bij chirurgische behandeling van ontsteking van de submandibulaire klier is noodzakelijk om de mogelijkheid van het aanbrengen van de linguale zenuw in vlakke verklevingen te overwegen. Dit geldt ook voor de projectie van de gezichtszenuw. De noodzaak tot verwijdering( uitroeiing) van de klier vereist voorzichtigheid bij het kiezen van de plaats van de incisie. Anders kan genezing van één ziekte ernstige complicaties veroorzaken.

ondertongspeekselklier - aan de onderkant van de mondholte in het gebied tussen de teugel verstandskies taal. Buiten en onder wordt begrensd door dichte spieren. Nabij aangebracht lingual zenuw en sluiten van de hypoglossale zenuw, lingual vaten, submandibulaire klier afvoergang.

Capsule dun. Gewicht tot 5 g. Het uitlaatkanaal stroomt in de monding van het kanaal van de submandibulaire klier. De lengte is maximaal 2 cm. Het verwijst naar gemengde klieren van sereus-slijm type.

Waarom treedt sialoadenitis op?

De oorzaak van acute ontsteking van de speekselklier wordt een van de infectieuze agentia of een gemengde infectie. De meest voorkomende virussen zijn bof, griep, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Het pad van infectie is in de lucht met het speeksel van een zieke persoon.

De weefsels van de speekselklieren zijn bijzonder gevoelig voor het bofvirus. Krijgen op het slijmvlies van de luchtwegen, het dringt in het parenchym van de parotis, vermenigvuldigen en genereert ontstekingsreactie. Naast lokale ontsteking is de circulatie van het bofvirus door de bloedsomloop belangrijk. Eenmaal in de testikels

jongens micro-organisme veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de toekomst elke onvruchtbaarheid

Bacteriën - afkomstig uit de mondholte of de lymfevaten. De bron kan zijn carieuze tanden, amandelontsteking, etterende afscheiding uit de nasopharynx met sinusitis, gebrek aan goede hygiënische zorg. Omdat bacteriën de bloedbaan in de speekselklieren van roodvonk bij kinderen, tyfus( tyfus longontsteking) kunt invoeren.

Met lymfomen worden overgedragen met steenpuisten op het gezicht, in de keel, etterende wonden. Een van de factoren die bijdragen aan verdere besmetting ontsteking van de speekselklier is mechanische obstructie( overlap lumen) kanalen.

Het komt als een gevolg van:

• steenvorming in het kanaal afscheiding stagnatie snel geïnfecteerd( zoals ontsteking genaamd calculous);
• introductie van vreemd lichaam;
• reactief obturatie - een reflex samentrekking van leidingen en het verminderen van de productie van speeksel optreedt onder stress, voedingsstoornissen, chirurgische operaties op de buikorganen, uitputting van chronische ziekten, kwaadaardige tumoren, diabetes.

Chronische ontstekingsziekten gaan zelden over van de acute vorm van sialadenitis. Ze worden gekenmerkt door onafhankelijke ontwikkeling, die wordt veroorzaakt door de aanleg van het klierweefsel. Deze functie wordt verklaard door auto-immuunprocessen, genetische aandoeningen, verschillende onderliggende ziekten.

De opwindende factoren zijn:

• -stress;
• -onderkoeling;
• zwangerschap;
• leed aan trauma;
• verminderde immuniteit als gevolg van ernstige ziekte, veroudering van het lichaam.

Chronische ontsteking treedt op tegen de achtergrond van verergering van de bloedtoevoer in de prevalente atherosclerose bij ouderen.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Symptomen van ontsteking van de speekselklieren zijn afhankelijk van lokalisatie, vorm, hebben lokale en algemene symptomen.

Epidemische parotitis

De ziekte begint plotseling met een temperatuurstijging van 40 graden. Zwelling in de parotisregio is aan beide zijden gevormd. Patiënten ervaren pijn tijdens beweging van de kaak, in gesprek, tijdens het kauwen. Irriteert in de oren. Wallen maken het gezicht rond, dus de algemene naam voor de ziekte is "bof".Bij volwassenen vindt gelijktijdig een ontsteking van de ondermaxillaire klier en het sublinguale vocht plaats.

In de afbeelding, unilaterale sialoadenitis

Er zijn stadia van de ziekte:

• sereuze - verschijnt droge mond, pijn en zwelling van het gezicht om de oorgebied( met name verhoogde positie oorlel).De pijn is gematigd, het wordt gevoeld bij het eten, het kwijlt naar het uiterlijk van voedsel. De huid is niet veranderd. De temperatuur is laag. Persen veroorzaakt geen speekselvloed, een beetje pijnlijk.
• Verontreinigde - pijnen zijn scherp, niet toegestaan ​​om zijn mond, "schieten" in de oren te openen, wat leidt tot slapeloosheid. De temperatuur stijgt tot 38 graden en hoger. Wallen strekken zich uit tot de slapen, de onderkaak. Persen is erg pijnlijk, er verschijnt pus in de mond. De klier heeft een dichte consistentie, de huid in de ontstekingszone is rood.
• Gangreneuze - lekkend zwaar, de temperatuur stijgt niet hoog vanwege verzwakking van de beschermende krachten. De huid wordt gedeeltelijk vernietigd en er komen necrotische weefsels doorheen. Misschien septische flow met een fatale afloop of acuut bloeden uit de slagaders van de nek.

Ontsteking in de submandibulaire klier

sialoadenitis van de submandibulaire speekselklier zwelling geplaatst in submandibulaire regio. De klier wordt gepalpeerd als een vergrote, dichte, knolachtige, pijnlijke formatie.

Bij toenemende zwelling versterkt ontstekingen, pijn bij het slikken

Gezien vanuit de mond onder de tong zichtbare roodheid, zwelling, pus afscheiding kan worden gedetecteerd uit het kanaal. Lokalisatie in de submandibulaire speekselklier gaat meestal gepaard met de vorming van een steen in het kanaal( rekenproces).De reden is een hoge concentratie calcium in het bloed, de introductie van een vreemd lichaam.

calculouse Symptomen van ontsteking zijn:

• in het veranderen van het karakter van een scherpe pijn, steken, winst blijft bij het eten;
• verminderde speekselsecretie;
• een constant gevoel van droogheid in de mond;
• huidzwelling;
• dicht knobbelig oppervlak van de klier.

Masserende bewegingen veroorzaken de uitscheiding van pus onder de tong.

Sublinguale sialoadenitis

Ontsteking van de sublinguale speekselklier is zeer zeldzaam. Het wordt gevonden door tandartsen in het geval van een ingewikkeld verloop van parodontitis. Maximale pijn en zwelling worden onthuld onder de tong. Voelt als praten, eten.

vormen van chronische inflammatie

Inflammatoire aandoeningen van de speekselklieren bij chronische verschillende vorm. Interstitiële sialadenitis wordt waargenomen bij 85% van de patiënten met parotisklieraandoeningen, vaker bij vrouwen en op oudere leeftijd. Continu asymptomatisch.

Gaat langzaam vooruit, vergezeld van een geleidelijke vernauwing van de kanalen. De exacerbatie begint plotseling, de klier neemt toe, is pijnlijk, maar heeft een glad oppervlak. Na behandelingsmaatregelen keert de maat niet terug naar normaal.

Parenchymal - ook bijna altijd parotisklieren. De leeftijd van patiënten is vaker dat vrouwen ziek worden. De latente stroom duurt vele jaren. Kliniek van exacerbatie verschilt niet van acute sialadenitis. In het beginstadium merken patiënten het verschijnen in de mond van overvloedig brak slijm op wanneer ze op de parotiszone drukken.

Sialodochitis - dit is de naam voor de geïsoleerde laesie van de kanalen. Het ontwikkelt zich vaak bij ouderen vanwege de anatomische verlenging van het uitstroomkanaal. Het belangrijkste teken - overvloedige speekselvloed tijdens het eten en praten. Dit draagt ​​bij aan de vorming van zaed in de mondhoeken.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose is gebaseerd op het verhelderen van de symptomen en het onderzoeken van de patiënt, het kloppen van de klieren. In aanvulling op de therapeut, kan overleg met de KNO-arts, tandarts noodzakelijk zijn. Acute processen hebben meestal een sterke associatie met een infectie.

Palpatie wordt uitgevoerd door zachte massagebewegingen.

Chronische sialadenitis wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek na de introductie van contrastmateriaal in het kanaal( sialografii).Vervolgens tonen de afbeeldingen karakteristieke veranderingen:

• met interstitiële vorm - vernauwing van de kanalen, tegen een achtergrond van een kleine injectie met Iodolipol( tot 0,8 ml in plaats van 2-3 in normaal);
• met parenchymateuze - meerdere kleine holten, kanalen en weefsel van de klier worden niet gedetecteerd en om de holtes te vullen is tot 8 ml oplossing noodzakelijk.

differentiële diagnose: US speekselklier biopsie cytologische analyse, bacteriologische zaaien speeksel, speeksel samenstelling biochemische analyse, polymerasekettingreactie techniek om het pathogeen te identificeren. Behandelingen

sialoadenitov

speekselklier ontsteking behandeling moet rekening houden met de vorm en het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt. Acute sialadenitis in het sereuze stadium kan op poliklinische basis worden behandeld en alle doktersorders worden uitgevoerd.

Bij het bofvirus, met inbegrip van een epidemie, is het nutteloos voor de behandeling van ontsteking van de speekselklier met antibiotica. Geneesmiddelen op basis van interferon, immunomodulatoren, symptomatische middelen voor anesthetisatie en verlaging van de temperatuur worden getoond. Om de concentratie van het virus in de bloedbaan te verminderen, wordt een genereuze drank aanbevolen.

In het geval van bacteriële acute ontstekingsprocessen, wordt een speciaal speekseldieet voorgeschreven. In het eten zijn croutons, citroen, zuurkool, veenbessen. Om de uitstroomkanalen te stimuleren, wordt een oplossing van Pilocarpine in druppels gebruikt.

Antibiotica worden ingebracht in de leidingen onder stationaire omstandigheden. Woningen worden aanbevolen in intramusculaire injecties of capsules. Om de leidingen te wassen, worden oplossingen van antiseptica( dioxydine) gebruikt. Wanneer een ontsteking van de speekselklier onder de tong wordt aanbevolen, spoelen met een warme voorbereiding met een lichte vertraging in de mond.

vroeger gescheiden opgewarmd wodka comprimeren Dimeksidin, voelt de patiënt pijnvermindering

Van fysiotherapie UHF anti-inflammatoire en analgetische effecten. Tegen de achtergrond van ernstige zwelling en pijn, waardoor het moeilijk is om te eten, worden blokkades toegepast met een oplossing van Penicilline en Novocain.

om adhesie vorming en schending van ductale doorgankelijkheid te voorkomen en het gebruik van Trasylol Contrycal intraveneus. Chirurgische behandeling is geïndiceerd in ernstige gevallen waarbij de absectie van buitenaf moet worden ontleed. De operatie wordt uitgevoerd onder anesthesie. Tegelijkertijd wordt de steen in het kanaal verwijderd, als deze werd gevormd.

Chronische sialadenitis wordt tijdens een exacerbatie behandeld volgens dezelfde methoden als acute. Maar het is belangrijk om de speekselafscheiding te ondersteunen, de afgifte van etterende pluggen tijdens perioden buiten de exacerbatie. Hiervoor wordt aanbevolen:

• om een ​​beloop van massage van de kanalen uit te voeren met de inwendige toediening van antibiotica;
• Novocain-blokkades en elektroforese met Galantamine - stimuleren speekselsecretie;
• galvanisatieprocedures;
• kennismaking met de jodolipolklier eenmaal per kwartaal om exacerbaties te voorkomen;
• -cursus inname van kaliumjodide;
• prompt verwijdering van de klier, als het frequente exacerbaties veroorzaakt.

Behandeling folk remedies biedt: je mond spoelen met een oplossing van zout, langzaam zuigen een schijfje citroen, toe te voegen aan het drinken van kruidenthee met anti-inflammatoire eigenschappen( mint, kamille, calendula).

Preventie

Kinderen jonger dan zes jaar te vaccineren drie component vaccin tegen bof, mazelen, rodehond. De meest voorkomende beschermingsmaatregelen genomen kunnen worden: mondverzorging( tandenpoetsen ten minste tweemaal per dag, spoelen na het eten), de behandeling van carieuze tanden, tonsillitis, sinusitis.

van belang geacht handen wassen na contact met verschillende mensen, het eten, het dragen van maskers bij de zorg voor zieke familieleden, dressing voor het seizoen, het voorkomen van onderkoeling. Deelname aan griepvaccinaties helpt volwassenen zichzelf te beschermen tegen sialadenitis. Preventieve maatregelen moeten worden onderwezen aan kinderen van voorschoolse leeftijd.