Diagnose van ascaridose

Ascaris in het menselijk lichaam kunnen tegelijkertijd aanwezig zijn in verschillende stadia van ontwikkeling, te beginnen met eieren en eindigend met seksueelindividuen, waardoor parasieten is aangetast diagnosticeren is moeilijk. Voor elke fase van de infectie is een typisch voorbeeld van zijn eigen symptomen, en toch, voor de detectie van Ascaris arts moet wat tijd om de patiënt te observeren.

Hoe de infectie identificeren? De diagnose van de ziekte is afhankelijk van de enscenering ziekte. Artsen kunnen de volgende tests voor ascariasis gebruiken:

• biochemie en complete bloedbeeld;
• bloedtest op de aanwezigheid van antilichamen - Immunoassay;
• sputum onderzoek;
• ontlastingsanalyse;
• urine-analyse;
• X-ray;
• -echografie;
• antropometrie. Symptomen

ascaridosis

meeste vaak de eerste tekenen van infectie zijn gemanifesteerd door de luchtwegen en het maagdarmkanaal. De sterkte van de symptomen is afhankelijk van de mate van besmetting. Dus, voor een klein aantal parasieten infectie in zijn begin mei, in het algemeen, niet manifesteert of de persoon zal een lichte zwakte en vermoeidheid te voelen.

In het geval van matige / massale infectie van bepaalde pathologische symptomen waargenomen bij het begin van de infectie.

• hoesten van verschillende intensiteit, vergezeld van een afvoer van slijm sputum vermengd met bloed( in sommige gevallen): de patiënt klaagt over. Dergelijk symptoom veroorzaakt door beschadiging van de capillairen van weefsels tijdens migratie van de larven in de longblaasjes;
• lichte pijn op de borst;
• verschijning van kortademigheid tijdens het sporten, zelfs een beetje;
• fervescence indicatoren subfebrile: 37-37,9 ° C;
• verhoogde zweten;
• abdominaal ongemak;
• tachycardie;
• abrupte verandering in de bloeddruk. Meestal is er hypotensie, t. E. Een daling van de bloeddruk lager dan 90/60 mm Hg. Art. Symptomen

ascariasis hangt af van de huidige fase van de infectie

Tijdens het vervellen larven symptomen kunnen zijn: jeukende huid en huiduitslag, snel de vorming van oedeem, zwelling van de lymfeklieren. In de latere stadia met symptomen als gevolg van de aanwezigheid van parasieten in de dunne darm.

De patiënt kan klagen over misselijkheid, braken, verlies van eetlust en verslechtering van een opgeblazen gevoel. Kan leiden tot gerommel in de buik, pijn in de navel en de epigastrische regio, voorzitter stoornis - meestal diarree, gewichtsverlies. Analyse van bloed

In geval van een vermoeden van besmetting Ascaris arts kan de patiënt voorschrijven een volledig bloedonderzoek, dwz. E., niet alleen algemene onderzoek, maar ook een uitgebreide biochemie. Analyses kunnen worden uitgevoerd zoals in een conventionele kliniek of laboratorium contact Invitro. In de aanwezigheid van een infectie

analyse toont aan specifieke veranderingen:

• bloedarmoede - een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine. De reden voor de daling wordt de invloed van giftige stoffen die doordringen in de bloedbaan als gevolg van Ascaris leven. Anemie treedt ook op als gevolg van voedingstekorten. Normaal hemoglobine - 120-140 g / l, erytrocyten - 3,5-5500000 / ml;
• eosinofilie - toename van het aantal eosinofielen( normaal 0-5%).Eosinofielen werken als neutralisatiemiddelen histamine die worden geproduceerd in grote hoeveelheden bij de aanwezigheid van parasieten in het menselijk lichaam.

Aangezien therapie en langdurige vervoer van wormen eosinofiel blijft stijgen en kan een niveau van 15-25% te bereiken. Maar de groei van eosinofielen niveaus in de ontwikkeling van bloedarmoede kan niet worden gezien als een duidelijk teken van de aanwezigheid van Ascaris. Soortgelijke symptomen worden gevormd bij andere parasitaire infecties.

immunosorbent assay methode( ELISA)

immunoassay bloedtest voor ascariasis erkend als de meest effectieve manier om de diagnose te bevestigen, het mogelijk maakt om de infectie te identificeren in het prille begin van zijn ontwikkeling. Na penetratie van ascariden in het menselijk lichaam, start het immuunsysteem met de actieve productie van specifieke antilichamen - immunoglobulines.

Ze zijn nodig om de effecten van toxische effecten van helminten te elimineren. Het is de concentratie en het type antilichamen die het mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen, evenals de mate van worminfectie.

voor analyse ascariasis in de volwassen categorie patiënten die veneuze

Opgenomen bieden verschillende soorten antilichamen tegen de antigenen van Ascaris, overeenkomend met verschillende verdragsluitende voorwaarden - A, G, M. Afhankelijk van de geïdentificeerde immunoglobuline arts kan informatie over de timing van de incidentele infectie te verkrijgen. Aldus wordt IgG gedetecteerd van 3-6 weken, en IgM wordt reeds vanaf de vijfde dag van infectie gedetecteerd.

Een bloedtest wordt alleen toegediend als eenvoudiger studies de pathologie indirect hebben bevestigd. Een essentiële voorwaarde is de aanwezigheid van een uitgesproken pathologische symptomatologie.

doneren van bloed op immunoglobulinen wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• in gemengde infecties, wanneer het nodig is om alle pathogenen te identificeren;
• als de algemene bloedtest zo dicht mogelijk bij de kritieke gegevens ligt;
• voor het observeren van de resultaten van eerder voorgeschreven therapie in dynamica.

Voor de studie van bloed bij een volwassene wordt een veneus bloedmonster genomen, bij kinderen - capillair. Voorbereiding in beide gevallen is standaard. De analyse wordt strikt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Voordat de test wordt gedaan, wordt 12 uur honger aanbevolen.

Twee dagen vóór bloeddonatie moet u weigeren om medicijnen in te nemen. Een dag voor het bezoek aan het laboratorium mag u geen alcohol en rook gebruiken. Het is vermeldenswaard dat IFA een vrij dure analyse is, maar het heeft ongetwijfeld voordelen. De studie identificeert parasieten in ongeveer 90% van alle gevallen.

Analyse wordt gebruikt als een vroege diagnose, gekenmerkt door informativiteit. Hiermee kan de arts de resultaten van medicamenteuze therapie evalueren. Er is een mogelijkheid om een ​​snel resultaat te krijgen.

Het decoderen van het onderzoek is gebaseerd op de ontvangen gegevens. Uitleg

sputum rondworm

Sputum onderzoek blijkt enige ziekte stadium longziekte. Het is typerend voor haar om een ​​hoest te ontwikkelen met veel sputum, dat wordt gebruikt voor onderzoek. Tijdens de microscopie van het materiaal identificeert de laborant de parasieten in het stadium van de larven.

Bij gebreke verkrijgen sputum wassing verkregen tijdens bronchoscopie procedures. Het wordt toegewezen in uitzonderlijke gevallen, omdat het verwijst naar duur onderzoek.

Fecal

analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van eitjes van Ascaris - de meest voorkomende manier van de diagnose helminthische invasie. Seksueel volwassen vrouwtjes leggen een groot aantal eieren. De bevruchte eicel is duidelijk te zien bij toenemende: het heeft de vorm van een ellips, met een diameter tot 60 micron, met een dichte buitenmantel geel.

In sommige gevallen, feces nerezultativen analyse, zoals in de darm wonen slechts homo

individu om de aanwezigheid / afwezigheid van Ascaris bepalen kan een van de laboratoriummethoden:

• Füllebörn;
• Kalantaryan;
• Krasilnikova.

Opgemerkt moet worden dat een negatief resultaat mogelijk onjuist is. Vooral in het geval dat de patiënt een typische symptomatische pathologie heeft. De reden hiervoor kan de vondst zijn van alle ascariden in het stadium van larven. Eieren leggen rijpe vrouwtjes beginnen pas een paar maanden nadat ze het lichaam van de drager zijn binnengekomen.

Daarom kunnen er al tekenen van een parasitaire infectie worden waargenomen, maar eieren in de ontlasting zullen niet worden geïdentificeerd. In dergelijke gevallen wordt een tweede test van de ontlastingstest aanbevolen. Er is een mogelijkheid dat alle rondwormen van hetzelfde geslacht zijn. In dit geval zullen vrouwtjes onbevruchte eieren afwerpen. Als het maag-darmkanaal alleen door mannen wordt bewoond, dan zullen eieren dat over het algemeen niet doen.

terwijl het verzamelen van uitwerpselen moeten aan bepaalde regels te volgen:

• uitwerpselen worden verzameld op de dag van de overdracht aan de studie - bij wijze van uitzondering kan het biologische materiaal worden opgeslagen in de koelkast aan de zijkant plank is niet meer dan een dag;
• om uitwerpselen te verzamelen tijdens de menstruatie is verboden;
• uitwerpselen moeten worden geoogst zonder gebruik te maken van klysma;
• in het begin is het noodzakelijk om te urineren en pas dan om de darm te legen - het is buitengewoon ongewenst om het mengen van uitwerpselen en urine toe te laten;
• twee dagen vóór de verzameling van het materiaal moet worden uitgesloten van het dieet van alle blazen producten, en stoppen met het gebruik van de rectale zetpil of door enige drugs;
• voordat de darm wordt leeggemaakt, is het noodzakelijk om het perineum hygiënisch te wassen.

Van het plaatsen van de ontlasting op een onderzoek naar helmintische invasie met acarids, patiënten met hemorrhoidal bloeden moeten worden weggegooid.

Urinalyse

Urine-biochemisch onderzoek kan worden gebruikt om ascariasis bij volwassenen te detecteren. In de loop van de studie worden de vetzuren bepaald in de urinesamenstelling, wat de diagnose bevestigt. Bepaal de infectie van ascariden door het te analyseren kan al in de vroegste fase.

Voordat u de test uitvoert, is het verboden om medicijnen te nemen, alcohol te drinken, gekruide en gekruide gerechten / maaltijden te eten. Voordat je urine verzamelt, moet je je geslachtsdelen wassen. Het eerste deel van de urine wordt niet verzameld.

Radiografie

Diagnose van ascaridose bij volwassenen en kinderen omvat röntgenonderzoek. De techniek wordt gebruikt om de kenmerkende symptomatologie te identificeren die kenmerkend is voor elke fase, long of intestinaal. Sinds X-ray kabinet

beschikbaar in elke kliniek, de arts maakt vaak gebruik van deze techniek voor het diagnosticeren van

helminthiasis Bij infectie Ascaris op röntgenfoto zijn karakteristieke veranderingen zichtbaar. Tijdens de röntgenfoto van de borst kan de arts de larven in de menselijke longen observeren. De gemiddelde duur van de pulmonaire fase is niet meer dan 10 dagen.

De afbeelding toont blackouts die kunnen worden verward met tuberculose of pneumonie. Maar wanneer een herhaalde foto wordt gemaakt, verdwijnt de bestaande black-out of wordt deze in een ander deel van de long gevonden. Dit duidt op een hoge mobiliteit van parasieten.

Bij het onderzoek van röntgenstralen in de buikholte is het onmogelijk om helminthesen te overwegen. Maar het teken van hun aanwezigheid is de onnatuurlijke uitzetting van de dunne darm. Het wordt veroorzaakt door stagnatie van uitwerpselen en gassen gevormd die niet kan bewegen in normale ritme van een groot aantal wormen die in het darmlumen.

Ultrasound diagnose

De techniek is gebaseerd op het passeren van geluidsgolven door levende weefsels van het lichaam. Overweeg de helminten op het beeldscherm, dat kan de dokter niet, wat te wijten is aan de kleine afmetingen van de parasieten. Bovendien is de dichtheid van het lichaam van ascariden bijna volledig gelijk aan de dichtheid van de omringende weefsels.

Ultrasound is een van de meest toegankelijke technieken, daarom wordt het ook vaak gebruikt als diagnose van ascaridose. Wanneer Ascaris pathologische symptomen van een infectie, echografie is toegewezen aan andere ziekten die samenhangen met gelijkaardige tekens uit te sluiten - colitis, maagzweer ziekte, de ziekte van Crohn, etc.

Als de diagnose "ascariasis" bevestigde de echografie diagnose complicaties gevormd, in het bijzonder, pancreatitis, cholangitis, obstructie van het maag-darmkanaal en anderen te onthullen.

Antropometrie

techniek is gebaseerd op het meten van de fundamentele groei parameters en in de praktijk vaker in de kindertijd. Bij een volwassene is het niet erg informatief.

Antropometrie als een eerste diagnose van ascariasis wordt gebruikt in kleuterscholen

parasitaire infecties kan een behoorlijk lange tijd niet zelf beweren, maar deze keer de inhoud van de wormen zich voeden met het bloed, het nemen van een bepaalde hoeveelheid vitaminen en voedingsstoffen.

achterstand in lichamelijke ontwikkeling zal onopvallend bij matige aantasting, wanneer het kind in de darmen van niet meer dan 20 parasieten woont. Maar in geval van ernstige infectie - het aantal wormen kunnen enkele honderden bereiken - er is een aanzienlijke vertraging in de groei.

volgende metingen worden uitgevoerd in kleuterscholen:

• groei;
• gewicht;
• hoofdomtrek;
• omtrek van de thorax.

Antropometrie laten we gewoon aannemen dat de aanwezigheid van helminthische invasie, maar de diagnose met 100% zekerheid is onmogelijk. Bevestigen of te ontkennen ascariasis kan alleen serologische bloedonderzoek. Afwijking op röntgen- of in het bloed en urine kan worden geactiveerd door andere pathologieën derhalve zijn deze technieken alleen voorlopig.