Wat is gastritis?

gastritis is een groep van ontstekingsziekten van de maag. Zoals in alle medische termen, is deze betekenis in één woord vervat. Er is geen gastritis van een ander orgaan, dus het is verkeerd om "maaggastritis" te zeggen.

Pathologie gaat in het allereerste begin gepaard met een schending van de functie van de vertering van voedsel. Dit bemoeilijkt het werk van andere instanties aanzienlijk, wat hun overbelasting veroorzaakt. Een tijdige behandeling van gastritis kan een maagzweer, darmaandoening, het ontstaan ​​van een kankergezwel voorkomen.

Zoals elke ziekte kan gastritis in acute en chronische vorm stromen. Functies zijn afhankelijk van de oorzaken van de maag ontsteking van de slijmvliezen, het niveau van de zuurgraad van het maagsap, verspreid over het getroffen gebied van het proces, de mate van functionele stoornissen. Soorten gastritis worden alleen gediagnosticeerd met fibrogastroscopisch onderzoek. Identificeer welke symptomen specifiek zijn voor elke vorm is bijna onmogelijk.

Wat veroorzaakt maagontsteking?

De oorzaken van gastritis zijn het meest uitgesproken bij acute ontsteking, wanneer de ziekte rechtstreeks voortvloeit uit hun effect. De meest voorkomende maagontsteking:

• voedselvergiftiging substandard voedsel met pathologische micro-organismen;
• indien infectie met de bacterie Helicobacter pylori optrad( kenmerkend voor gastritis met hoge zuurgraad);
• als gevolg van virale ziekten( influenza, ARVI);
• vanwege het gebruik van een aanzienlijke hoeveelheid alcohol;
• voor accidentele of opzettelijke vergiftiging door huishoudelijke chemicaliën( giftige kleurstoffen, oplosmiddelen, detergentia);
• van drugs heeft uitgesproken stimulerend effect op maagslijmvlies( geen hoofdpijn pillen en warmte, met aspirine, niet-steroïde analgetica ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, indomethacine);
• met een sterke afname van de immuniteit tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten.

derivaten van paracetamol irriteert ook de maag

oorzaken van gastritis in de chronische vorm behoren bij onderbehandelde acute ontsteking van de maag, niet-optreden tegen H. pylori infectie met parasieten. Om een ​​chronisch proces te ontwikkelen, moeten ongunstige factoren lange tijd werken.

Deze omvatten verschillende eetstoornissen:

• lange pauzes in de voedselinname, onregelmatig eten, te veel eten;
• slecht kauwen vanwege een probleem met de tanden, haast;
• geen opgewarmd voedsel, droogvoer;
• misbruik van alcoholische dranken, bier, sodawater, sterke thee en koffie;
• constant gebruik van chips, fastfoodproducten.

factoren verstoren de zenuw en veroorzaakt een ontsteking van het maagslijmvlies, kan zijn: roken - als gevolg van de toxische effecten van nicotine, frequent opwinding, hard werken, stress, neurose, depressie.

Andere oorzaken doen zich voor:

• voor onbehandelde helminthische invasie;
• dumpen van gal uit de twaalfvingerige darm in de pyloruszone( gastroduodenale reflux);
• bestraling en chemotherapie van tumoren;
• voor langdurig werk in omstandigheden van industriële gevaren( met metaal en kolenstof, verbindingen van zware metalen, kleurstoffen, alkaliën en zuren);
• ongecontroleerde inname van irriterende geneesmiddelen;
• metabolische aandoeningen met interne intoxicatie tegen een achtergrond van nierziekte, jicht( ureum en derivaten daarvan worden uitgescheiden door het maagslijmvlies);
• van de overgedragen operatie met verwijdering van een deel van de maag in wonden, verwondingen;
• verstoring van endocriene regulatie;
• -vitaminedeficiëntie;
• hypoxie( verlaging van het zuurstofniveau in het bloed) op de achtergrond van decompensatie van het hart.

Het belangrijkste mechanisme van pijn - het strekken van de maagholte van vertraagd voedsel

Welke tekenen wijzen op gastritis?

Symptomen van gastritis bij volwassenen komen voor in acute vorm een ​​paar uur of eerder, met chronische - onder invloed van agitatie, eetstoornissen, voeding, onderkoeling. Tekenen voor acute en exacerbatie van chronische maagontsteking zijn hetzelfde, patiënten zijn bezorgd:

• acute of matige pijn in de bovenbuik geassocieerd met voedselinname, geleidelijk afnemend met de passage van de inhoud in de darm;
• dyspeptisch syndroom, dat zich manifesteert met misselijkheid, braken met slijm, verlies van eetlust, brandend maagzuur, oprispingen, winderigheid( opgeblazen gevoel).

Dyspepsie wordt veroorzaakt door abnormale werking van de spieren van de maagwand, sphincters. Er is een omgekeerde uitstoot van voedsel, gas en zuur in de slokdarm( gastro-oesofageale reflux).Patiënten vertonen vaak een onaangename smaak in de mond, een geur. De tong is voortdurend omgeven door een vleugje witte of viesgele kleur.

Verstoort zwakte, duizeligheid, gewichtsverlies, ontlasting. De persoon wordt geïrriteerd, het personage verandert drastisch. Als de ontsteking van het maagslijmvlies wordt veroorzaakt door een infectie, kan de temperatuur stijgen. Dit is een veel voorkomend teken van maagschade, een symptoom van gastritis bij de griep.

Met atrofische chronische gastritis is een combinatie van plotselinge blanchering, zwakte, zweten na het eten en daaropvolgende diarree mogelijk. In gevallen van ernstige acute gastritis zijn veranderingen mogelijk die wijzen op de betrokkenheid van het cardiovasculaire systeem( pijn in het hart, ritmestoornissen, fluctuaties in de bloeddruk).

Welke soorten acute gastritis worden gediagnosticeerd op fibrogastroscopie?

Een significant succes in gastro-enterologie is de wijdverspreide implementatie van fibrogastroscopisch onderzoek met symptomen van maaglaesies. Dit is de enige manier om de wanden van de maag visueel te inspecteren en te zien hoe gastritis zich manifesteert. Verschillen in het beeld maakten het mogelijk om de soorten ontsteking te onderscheiden, de overgang naar de chronische fase correct te behandelen en te voorkomen.

Catarrhal( eenvoudige gastritis, alledaags) - het meest voorkomende gevolg van voedselvergiftiging, komt meestal samen met enteritis. Het gaat ook gepaard met ondervoeding met te veel eten, langdurige honger. Het slijmvlies van de maag is oedemateus als gevolg van een massale instroom van leukocyten en hyperemie van weefsels, de plooien worden gladgemaakt.

Biopsie vindt gebieden van degeneratieve verandering van epitheliale cellen

Fibrineuze( difteritische) gastritis - genoemd naar het karakteristieke type fibrinefilms die het slijmvlies bedekken. Het lijkt op difterie-films in de keel. Het wordt gevormd door vergiftiging met sulemzuur, met infectieziekten.

Corrosieve( necrotische, toxisch-chemische) gastritis - wordt veroorzaakt door geconcentreerde zuren en zouten van zware metalen die in de maag zijn binnengedrongen. Op het slijmvlies zijn gevonden gebieden van necrose.

Phlegmonous( etterende) gastritis - gaat door tegen de achtergrond van een maagzweer, een kankergezwel, ernstige infecties. Het veroorzaakt etterig smelten van de wand en verspreidt zich langs de binnenste laag. Klinisch tekenen van intoxicatie van het hele organisme.

Types van chronische gastritis

De moderne classificatie van chronische gastritis verdeelt het in types, omvat een overheersende etiologische en klinische principes.

• Type A - veroorzaakt door auto-mechanisme gevormd antilichamen tegen cellen die ontstekingen veroorzaken in de slijmvliezen van het lichaam( body) van de maag pariëtale. Vaak vergezeld van pernicieuze anemie.
• Type B - geassocieerd met bacteriële infectie Helicobacter pylori, gelokaliseerd in het antrum. Het is goed voor maximaal 90% van alle gevallen.
• Type C - omvat schade door chemische middelen, ook wel reflux genoemd. Het verschilt van anderen in aanwezigheid van bloedingen en scheuren in de schaal. Kan gepaard gaan met braken met bloed, het verschijnen van latent bloed in de ontlasting. Deficiënte factoren zijn galzuren met gastroduodenale reflux, medicijnen.

Gemengde types van ontsteking zijn complementair bijvoorbeeld gastritis, AB, AC, het combineren van de schade als gevolg van drugs en alcohol met andere

factoren Zoals epitheelcellen differentiëren:

• atrofische gastritis - epitheel verdwijnt, het slijmvlies een grijze gloed, transparant, zeer dun, slijm en de maagsap wordt niet geproduceerd;
• hypertrofe - prolifererende cellen, verdikte slijm kan maligniteit( gedeeltelijke vervanging van het darmepitheel) veroorzaken;
• polypoid - tegen de achtergrond van een beeld van atrofie, zichtbare gebieden hyperplasie( begroeiing), kan schade aan de maag bloeden.

Vele classificaties zijn voorgesteld. Specialisten in endoscopie voeren een diepgaande analyse uit van het type veranderingen, gecombineerd met de resultaten van biopsiemateriaal. Clinici aandringen op de verdeling van ziekte van het stadium( mate), die logisch gecombineerd met de keuze van de behandeling van maag gastritis.

Welke stadia van gastritis worden weerspiegeld in de diagnose?

In de volledige diagnose moet er naast de vorm van gastritis een fase van het proces zijn. Met een dergelijke samenstelling blijkt aan elke arts morfologische veranderingen in de maagwand, gastritis symptomen bij volwassenen, kan worden aangenomen zonder twijfel de patiënt.

I( aanvankelijk, oppervlak) - wordt gekenmerkt door ontstekingsproces matige intensiteit, zonder schending van de integriteit van het reservoir en orgaanfunctie. Patiënt:

• verminderde de eetlust;
• vertoont vaak vermoeidheid;
• kan duizelig zijn;
• dyspepsie wordt uitgedrukt in periodieke misselijkheid, diarree;
• bij een overbuikheid zijn er korte-termijnpijnen van het spastische type.

patiënten gevoelig voor bloeddrukverlagende, snelle pols

II( chronisch) - ontstaat wanneer de vertraging in de behandeling van gastritis, niet voldoen aan de patiënt aanbevelingen van de arts. In tegenstelling tot de eerste is er een overtreding van de afscheiding van maagsap, de epitheliale laag is gedeeltelijk vernietigd.

2 mogelijke vormen morfologische veranderingen mucosa: erosieve( gevormd op het oppervlak erosie en ondiepe ulceratie) en diffuse( bestrijkt de gehele mantel glandulaire inrichting).Symptomatische verandering:

• maagzuur wordt permanent;
• in braaksel zijn er onzuiverheden van bloed;
• epigastrische pijn vergezelt elke maaltijd;
• met diarree krijgt ook bloed toegewezen.

De toestand van de patiënt verslechtert snel.

III( atrofische) Stap maagontsteking - ondertekenen verwaarlozing gastritis. Epitheliale cellen worden vervangen door bindweefsel. De spijsverteringsfunctie is volledig afwezig. De inname van eiwitten, micronutriënten en vitamines is verstoord. Er zijn afwisselende exacerbaties en remissies.

Patiënten klagen over gewichtsverlies, gevoel van bitterheid in de mond, aanhoudende misselijkheid, brandend maagzuur en oprispingen, abdominale gerommel frequente diarree, het verhogen van zwakte, duizeligheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies in de bovenbuik.

IV( hypertrofisch) - gemarkeerde index van verwaarlozing van ontsteking. In het slijmvlies worden veel kleine cysten en adenomen gevormd, die sterk dikker worden. Het podium is zeldzaam en de dynamiek van het proces is niet voldoende bestudeerd. Patiënten zien er heel dun, bleek uit, bijna constant.

diagnostische methoden

Het doel van de diagnose is om het morfologische beeld van veranderingen en functionele stoornissen te identificeren. Hiervoor worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt. Fibrogastroscopy - kunt u de aard van de veranderingen in de structuur visueel bepalen detecteren precancereuze slijmvlies neem een ​​biopsie van de vijf plaatsen op de aanwezigheid van Helicobacter pylori te verduidelijken. Werkwijze

urease-activiteit van de samenstelling van uitgeademde lucht diagnose van de aanwezigheid van Helicobacter

Laboratoriumonderzoek van bloed, urine, ontlasting van de reactie Gregersen, biochemische testen - geef de totale destructiefase body eiwitverlies, occulte bloeden en anemie.pH-metrie - nauwkeurige bepaling van de secretie van maagsap, rekening houdend met dagfluctuaties, bepaalt de functionele bruikbaarheid van het lichaam voor het spijsverteringsproces.

technieken electrogastrogram en manometrie - is de geschiktheid van motorische activiteit van de buikspieren te evacueren de inhoud van belang bij de diagnose van gastroduodenale reflux controleren. Echografie - helpt bij het identificeren van bijkomende ziekten van de lever, stenen in de galblaas en de dyskinesie, pancreatitis.

Complicaties van

Complicaties zijn meer typerend voor een ernstig stadium van maagontsteking. Ze komen tot uitdrukking in de directe vernietiging van het slijmvlies en de betrokkenheid van naburige organen:

• maagbloeding( met eroderende gastritis);
• hypovitaminose, vooral beïnvloedt de patiënt het lichaam tekort aan vitamine B12 en foliumzuur, ijzer, bloedarmoede ontwikkelt;
• peritonitis is mogelijk met reflammatorische gastritis;
• dehydratie( uitdroging) gaat gepaard met frequent braken;
• verlies van eetlust leidt tot een afbraak in metabolisme en uitputting;
• overgang naar een maagzweer en de daaropvolgende transformatie van het epitheel in een kwaadaardige tumor;
• ontwikkeling van pancreatitis.

Methoden voor de behandeling van gastritis

het bepalen van de juiste diagnose en adviseren wat te doen met gastritis afhankelijk van de vorm, kan fase van het proces slechts een specialist te zijn. U kunt de behandeling niet zelf starten, omdat er functies bekend zijn bij artsen.

Met acute gastritis

Behandeling van acute ontsteking van de maag is geassocieerd met een oorzakelijke factor. Als voedselvergiftiging optreedt, wordt de maag gewassen, zoutoplossing wordt binnen aanbevolen, enterosorbenten worden voorgeschreven om gifstoffen te verwijderen. Pijn wordt verwijderd met antispasmodica.

Bluetongue vorm maakt maag wassen met warm water en soda, om pijn omhullen middelen te nemen( Almagel A bismut preparaten), dieet en bedrust moet een paar dagen te observeren. De bacterievorm wordt behandeld met breedspectrumantibiotica. In het geval van chemische schade, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor hulp.

Giftige stoffen, zuren en logen moeten heel voorzichtig uit de maag worden verwijderd door de sonde te wassen tot schoon water en zonder geur. Gebruik warme melk, eiwit, plantaardige olie. Het is ten strengste verboden om aan de oplossing een "dovende" substantie toe te voegen met het tegenovergestelde effect. Bij een poging te spoelen

alkali verbranden slijmvliesoppervlak door zuren, een heftige reactie optreedt met gasontwikkeling, kan de maag bloeden breken, peritonitis

specialisten gebruiksoplossing magnesiumoxide, aluminiumhydroxide. Bij gastritis veroorzaakt door alkaliën, wordt geadviseerd citroensap, een zwakke oplossing van azijnzuur, te gebruiken. Pijn wordt verwijderd met verdovende middelen, sterke pijnstillers.

Bij chronische gastritis

De behandeling van patiënten met chronische ontsteking van de maag zorgt voor een wijziging in de modus( afschaffing van stress, het stoppen met roken), voeding en medicatie, afhankelijk van het type van de zuurgraad, mineraalwater-inname en fysieke behandelingen. Geneesmiddelen

bij hoge zuurgraad

Als de zuurgraad van normale of verhoogde antacide middel voeren handeling( antacida) en bovenliggende absorberende samenstellingen. Om brandend maagzuur en oprispingen te verwijderen, wordt het niet aanbevolen om zuiveringszout te gebruiken, vooral voor ouderen.

Calciumcarbonaat, magnesiumoxide, bismuth-nitraat zijn veel veiliger. Ze hebben ook een samentrekkende eigenschap. Tegen de achtergrond van constipatie worden magnesiumpreparaten meer aanbevolen, met diarree - calcium. Zoutzuur

goed binden en verwijderen magnesiumtrisilicaat, aluminiumhydroxide of aluminiumfosfaat( deel Almagel Almagel A Fosfalyugel).Ze worden benoemd na de maaltijd. Bij pijn zijn medicijnen met anticholinergische werking( Gastrotsepin, Metacin, Platifillin) effectief.

Wanneer de motoriek van de maag verzwakte Reglan wordt gebruikt en wanneer versterkte - Nospanum, Halidorum. De erosieve vorm wordt behandeld met Denol, Antepsin, Venter. Deze geneesmiddelen verhogen de stabiliteit van het slijmvlies. Zorg ervoor dat u een cursus van vernietiging Helicobacter Denol combinatie, metronidazol en amoxicilline uit te voeren.

Medicijnen met verminderde zuurgraad

Een secretoire tekortkoming vereist compensatie van maagsap, stimulering van de productie. Voor dit doel:

• -preparaten van weegbree( sap en Plantaglucid) zijn geschikt;
• kant en klaar maagsap;
• Acidinpepsin en Betazid;
• enzymatische middelen Pepsidil, Abomin.

bevelen zoals enzympreparaten zoals pancreatine Digestal, Festal, Panzinorm, Mezim forte, Pankurmen. Ze vertragen de nederlaag van de pancreas en darmen. Gebruik een extract van aloë, Pentoxyl, Methyluracil om de toevoer van slijmvliescursussen te verbeteren. Soms

voorgeschreven gewichtsverlies in een sterke anabole hormonale middelen( Retabolil, Nerobolum)

waarde

voeding dieet en volgens nauwkeurige planning maaltijd is niet minder belangrijk bij de behandeling dan de medicatie. En met een oppervlakkige vorm kan men over het algemeen zonder. In acute gastritis

toegewezen honger met warm alkalisch mineraalwater drinkwater zonder gas bouillon heupen op 1-2 dagen. Voeg vervolgens de vetarme bouillon, vloeibare pap, gelei, kefir toe. Vanaf de vierde dag kun je fruitgelei, vlees gestoomde gehaktballetjes en gehaktballen, zachtgekookte eieren, witte crackers eten. Een week later, ga naar de dieettafel nummer 1.Het is noodzakelijk om een ​​beetje, 5-6 keer per dag te eten. Sterk gecontra-indiceerd voor alle vette, gefrituurde en irriterende voedingsmiddelen.

Bij chronische gastritis

die eenzelfde principes schazheniya maag, de veelheid van stroom. De veiligheid van de secretoire functie wordt in aanmerking genomen. In normale of verhoogde zuurgraad aanbevolen dagelijkse tafel №1, waarin alle producten elimineert uit de voeding, stimuleert de afgifte van zoutzuur( rijke bouillon, ingeblikt voedsel, gefrituurd voedsel, dressings, augurken, koffie, alcohol, koolzuurhoudend water, zwart brood).

Raad in het dieet van gekookte vlees en vis, gekookt ei, ontbijtgranen, de gedroogde wit brood, koekjes, melk soep, gekookte groenten in de stoofpot, aardappelpuree op te nemen. Fruitgelei, compotes, gebakken appels, cacao met melk zijn toegestaan.

In geval van secretoire insufficiëntie wordt een dieettafel №2 aangesteld. Het omvat levensmiddelen en producten stimuleren van de secretie van maagzuur: vetarme soep, gekookte vlees en vis, peterselie en dille, geweekt haring, kaviaar, gedroogde roggebrood, groente gekookt en gestoofd, havermout in water of melk, zachte kaas enham, verse sappen, appels.

Als gastritis gaat gepaard met diarree, is het raadzaam dieet №4, met gelijktijdige pancreatitis - Tabel №5.De strengste eisen moeten worden nageleefd bij verergering en na 2 maanden. Deze voedingsregels, patiënten-kroniekschrijvers zullen zich moeten houden aan alle leven.

Kashi noodzakelijk in het dieet

Application folk remedies

fytotherapie in de afwezigheid van acute worden opgenomen raden alle artsen. Maar je moet precies weten wat het effect is van kruiden op de zuurgraad, om het evenwicht met medicijnen niet te verstoren. Volgens hetzelfde principe kunt u kiezen in de kant-en-klare kruiden van de apotheek.

Met secretoire deficiëntie zijn effectief: mint, alsem kruid, wortel van de aira, sap van weegbree. Met normale en verhoogde zuurgraad - bloemen van limoen, kamille, calendula. Een uitstekend resultaat geeft een sanatorium-resortbehandeling met mineraalwater, moddertoepassingen.

Patiënten-kroniekschrijvers worden aanbevolen om jaarlijkse ondersteunende zorgcursussen te ondergaan. Vóór de reis moet u de tests controleren en een artskaart invullen met uw arts. Contra-indicatie is het vermoeden van bloeding, zweren, neoplasma. Bij het kiezen kan men niet op gezondheid vertrouwen.