Gastritis van het antrum van de maag

antral gastritis opgenomen in de groep van chronische ontsteking van de maag. Het heeft de eigenschappen van de lokalisatie en klinisch beloop. Het vereist een speciale aanpak om de benoeming van de therapie. Talrijke studies hebben aangetoond dat bij 95% van de gevallen de oorzaak van antrale gastritis H. pylori.

Volgens de internationale classificatie van dit soort ontsteking heeft verschillende namen:

• non-atrofische,
• hypersecretie,
• oppervlak, het type
• B,
• diffuse,
• interstitiële,
• verband met de HP( Helicobacter pylori).Alle

hier in een of andere vorm weerspiegelen bijzondere vormen en klinische symptomen van de ziekte. Wetenschappers zijn geneigd te geloven dat antrale gastritis de beginfase van alle andere soorten van de ziekte te worden beschouwd.

bit

Anatomie van anatomie bekend die de maag onderscheiden:

• bovendeel( cardiale en onder) verbindt met de slokdarm;
• gemiddelde( body);
• lager grenzend aan de twaalfvingerige darm( de pylorus of pyloric afdeling).

Kenmerken

maag structuur in het onderste deel zijn:

• antrum grenzend aan het lichaam( 1/3 van de totale massa van de maag);
• kleine pylorus pylorus kanaal met sluitspier.

antrum voert de volgende functies:

• bolus verpulveren om deeltjes van 2 mm;
• mengen van een suspensie van levensmiddelen toegestaan;
• duwen in de richting van de pylorus;
• gedeeltelijke neutralisatie zoutzuur van maagsap te bereiden voor de spijsvertering in het duodenum;
• productie van gastrine endocriene kliercellen( hormoon-informant de aanwezigheid van voedsel in de maag), serotonine( stimulerend spierlichaam eenheid), somatostatine( remt de secretie van enzymen, indien nodig).

Waarom ontsteking ontwikkelt zich in de maag?

belangrijkste oorzaak van antrale gastritis Helicobacter overwogen. Het geïdentificeerd 9 soort micro-organisme. Het verschilt van andere mogelijkheid die in de zure omgeving, het vermogen om actief te transfereren in maagslijmvlies gel.

helikobaktera heeft een eigen bescherming van productie van enzymen:

• urease, alkalische fosfatase
• ,
• glyukofosfatazy,
• protease,
• mucinases,
• fosfolipase,
• superoxide dismutase.

Verder synthetiseert een eiwit dat de zuurproductie van de maag remt klieren. Een tijd wordt de persoon asymptomatische drager van het pathogeen, van de besmetting. De infectie wordt door het water overgedragen, vuile handen, onvoldoende verwerkt endoscopische instrumenten met speeksel kussen. In de aanwezigheid van Helicobacter

binnenvalt de wand van het epitheel van H. pylori, wordt het vast en omgevormd tot ontoegankelijk voor mechanische en chemische factoren van maagsap

Welke factoren dragen bij aan gastritis? Helicobacter

Verder mogelijke oorzaken spijsverteringsstoornissen verwerken latere ontsteking in de maag, kunnen zijn:

• een stroomstoring( afwisseling van een lange periode van vasten met te veel eten);
• lage kwaliteit van geconsumeerde producten( gebrek aan vitamines, eiwitten);
• passie voor scherpe en vette gerechten, fast food;Alcoholinname
• ;
• roken;
• langdurige behandeling met geneesmiddelen die de maagwand irriteren( geneesmiddelen tegen tuberculose, aspirine, steroïde hormonen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• stressvolle situaties, hard werken;
• beschikbaarheid van voedselallergieën;
• erfelijke aanleg in het gezin.

Fastfood wordt niet als een gezond voedsel beschouwd

Steeds vaker ontwikkelen zich tekenen van gastro-intestinale aandoeningen bij mensen die lijden:

• met ziekten van het endocriene systeem;
• -pathologie van de luchtwegen en het hart;
• met toestanden van ijzertekort;
• nierziekte.

Uitbraken van chronische infectie in de mondholte( carieuze tanden), nasofarynx( chronische sinusitis, tonsillitis), vermindering van de menselijke immuunsysteem bij de genitaliën en laat Helicobacter tonen hun pathogene eigenschappen.

aanwezigheid van dysfunctie van het spijsverteringsstelsel, gemanifesteerd in de gastroduodenale reflux( gehalte gieten van de twaalfvingerige darm in de maag), bovendien beïnvloedt het nabijgelegen gedeelte van de maag. Dienovereenkomstig veroorzaakt de verspreiding van de infectie voorbij de sluitspier van de pylorus naar het initiële deel van de darm bulbitt van de twaalfvingerige darm.

Hoe ontstaat gastritis? Wanneer

antrale gastritis ontstekingsreactie ontstaat in de klassieke schema en omvat:

• mucosale infiltratie van neutrofielen, lymfocyten, macrofagen, plasmacellen;
• -vorming van lymfoïde follikels;
• -processen van degeneratie van het epitheel, het optreden van focale zones van schade of diffuse( massale) veranderingen van verschillende gradaties.

Antrale ontsteking treedt meestal op tegen een achtergrond van verhoogde afscheiding van maagsap. Het veroorzaakt de groei van glandulaire cellen en de activering van hun functie Helicobacter.

lange termijn verloop van de ziekte leidt tot de geleidelijke depletie van epitheel atrofie van de mucosa, wordt vervangen door bindweefsel of transformatie darmepitheel uitvoeringsvorm. Dit veroorzaakt een risico op maagkanker.

diagnose en behandeling van de bij een gekwalificeerde

Symptomen nuances

Wanneer antrale maaglesies optreden karakteristieke symptomen van een chronische gastritis. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder nader onderzoek.

patiënten zorgen:

• pijn in de epigastrische afdeling een lege maag of direct na een maaltijd, de intensiteit varieert( uit een gevoel van de zwaartekracht, naar de strijden);Maagzuur,
• , onafhankelijk van de kwaliteit van voedsel;
• boeren;
• onstabiele misselijkheid, soms braken;
• opgeblazen gevoel( flatulentie);
• een constante nasmaak in de mond;
• slechte adem tijdens ademhalen;
• -stoelgangstoornis( afwisseling van constipatie en diarree).

In het diffuse proces lijkt

• ongemotiveerde zwakte te hebben;
• slechte eetlust;
• gewichtsverlies.

De erosieve vorm wordt gekenmerkt door manifestaties van bloedingen( bloed in braakselmassa's en uitwerpselen).Langdurige ziekte leidt tot bloedarmoede. Meer persistente symptomen treden op wanneer een antrale gastritis in een maagzweer overgaat, waarbij de ontsteking van de pancreas betrokken is.

Classificatie van

Acute vorm van antral ontsteking van de maag is uiterst zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk gaat het asymptomatisch, daarom wordt het door toeval gedetecteerd. De belangrijkste veranderingen zijn te vinden in het chronische verloop van de ziekte.

De diepte van de nederlaag wordt onderscheiden:

1. Surface - schendingen alleen gedetecteerd in de buitenlaag van het slijmvlies niet gevormd litteken, kliercellen normaal functioneert, antrale gastritis symptomen uitgedrukt vergankelijk goed reageren op behandeling. Een verscheidenheid aan oppervlaktevormen is gastritis bij katten. Het gaat gepaard met acute ontsteking, die zich heeft ontwikkeld als een reactie op medicijnen, grove verstoring van de voeding, een enkele inname van alcohol. Tegelijkertijd is al het slijmvlies oedemateus, bedekt met pinpoint bloedingen( erythemateuze subtype).
2. Erosief - ontsteking snelt in diepe lagen, vormt erosies, scheuren, zweren met de daaropvolgende vorming van littekens. Het is veel moeilijker om het te behandelen. De belangrijkste symptomen zijn helderder en zwaarder. In de ontlasting worden tekenen van latente of voor de hand liggende bloedingen gedetecteerd, braken onthult bloedaderen. De opkomst

fibrogastroskopicheskogo diagnostische methode mogelijk verschillende soorten gastritis

onderscheiden als de prevalentie te onderscheiden:

• aandoeningshaarden - op fibrogastroscopy gezien de afwisseling van ontstoken laesies en normaal weefsel;
• diffuse - start vanaf het antrum en zich over het gehele maagontsteking procédé digestie worden giftige stoffen geproduceerd op het hele lichaam( de temperatuur stijgt, is er een zwakte, misselijkheid).Volgens de mate van overtredingen

afscheidende eigenschappen worden onderscheiden:

1. atrofische gastritis - veroorzaakt door geleidelijk verlies van het slijmvlies van het vermogen van de maag zuur, slijm, beschermende hormonen. De cellen sterven, de maagwand wordt dunner. Sommige onderzoekers onderscheiden het subatrofische stadium met een matige functiestoornis.
2. Hyperplastic is een variant van atrofische veranderingen. De vouwen van het slijmvlies worden groot en vormen cysten en kleine poliepen. Ze worden gevormd als gevolg van intensieve proliferatie( proliferatie) van cellen van het epitheel van het antrum. Specifieke symptomen zijn niet beschikbaar.

Zeldzame vormen van

Sommige varianten van de ziekte zijn vrij zeldzaam, symptomatisch verschillen niet van de vorige. De diagnose wordt alleen gesteld op basis van fibrogastroscopische tekens.

1. Folliculaire gastritis - verwijst naar de zeldzame vormen van antral-ontsteking, omdat het wordt geassocieerd met een immuunrespons. Op de laesieplaatsen hopen lymfocyten zich op en vormen ze bellen. Ze verstoppen de uitgangen van de klieren die bicarbonaten produceren( alkaliserende stoffen om de zuurgraad te handhaven).Daarom blijft de zuurgraad van het sap lange tijd hoog.
2. Granulair - op het slijmvlies ontstaan ​​kleine uitsteeksels( niet meer dan cm in diameter) als gevolg van lokale uitgroeiingen.
3. Hemorragisch - wordt beschouwd als een nadelig gevolg van de erosieve vorm. Klinische manifestaties omvatten braken met bloed, zwarte dunne ontlasting, die als tekenen van bloeding kunnen worden beschouwd.
4. In ernstige gevallen is het mogelijk om gastritis met betrekking tot antistritude te ontwikkelen. De transformatie van de maagwand in massale gesclerotiseerde gebieden is kenmerkend. Littekens leiden tot een significante versmalling van de gehele pylorische afdeling. De variant heeft een ongunstige prognose - tot 40% van de gevallen wordt omgezet in een kwaadaardige tumor.

Hoe wordt de diagnose uitgevoerd?

Om het probleem van diagnose en behandeling op te lossen, schrijft de arts verplichte testen voor:

• bij de algemene bloedtest, tekenen van bloedarmoede zijn mogelijk;
• voor urinepsin van urine bepaalt het type zuurgraad van maagsap;
• voor de analyse van uitwerpselen voor latent bloed kan vermoede erosieve schade in de vroege stadia van de ziekte zijn;
• de aanwezigheid van Helicobacter uitgevoerd bloedonderzoek van de samenstelling van immune antistoffen bevestigt aanbevolen enzymatische immunobepaling, polymeraseketenreactietechniek ureum ademtest;
• radiografie van de maag maakt het mogelijk om vouwaandoeningen te detecteren, vernauwing van het pylorusdeel, ulceratieve proces;
• fibrogastroskopichesky methode - bepaalt de mate van ontsteking en de variant van de ziekte, maakt het mogelijk om een ​​biopt te nemen en Helicobacter microscopisch identificeren.

Ureasale ademtest onthult ammoniak en kooldioxide die worden verkregen bij de behandeling van ureum Helicobacteria

Behandeling van gastritis door de neus

Behandeling van chronische gastritis in de antrum-afdeling is niet zonder verplicht dieet. Voeding vereist vaker maaltijden( 6 keer per dag), in kleine porties zonder de maag te overbelasten.

Zelfs bij milde symptomen is het aanbevolen om gefrituurde en gerookte gerechten, pittige smaakmakers, snoepjes uit te sluiten. Alle producten moeten voortijdig door een vleesmolen worden gevoerd. De kok moet worden gekookt of gestoomd.

In de acute fase van de ziekte zijn verboden:

• een ingeblikt voedsel;
• vet voedsel;
• vers gebak, zwart brood;
• fast food;
• snoep en chocolade;
• alcohol en koolzuurhoudend water;
• koffie en cacao;
• volle melk;
• rijke soepen;
• gezouten vis;Druiven
• .

Het is beperkt om te accepteren:

• compote van gedroogde vruchten;
• -producten die grove vezels bevatten( groenten, vers fruit).

Het wordt aanbevolen om een ​​dieet te maken:

• van kippenbouillon met croutons van gedroogd wit brood;
• gekookte vis;
• -pap;
• groentepuree of braadpan;
• stoomschachten;
• wrongelbraadpan;
• pasta;
• van niet-zure gelei.

Indien ingesteld helicobacter infectie, behandeling antrum gastritis vereist een cursus van uitroeiing( de zogenaamde pathogeen vernietigingsproces).Voor deze benoemd combinatie van antimicrobiële stoffen:

• Claritromycine,
• ampicilline,
• tetracycline,
• metronidazol.

De patiënt moet de uitroeiingscursus voltooien en een vervolgonderzoek uitvoeren. In geval van exacerbatie van de ziekte, is het beter om geneesmiddelen in injecties voor te schrijven om daarnaast het maagslijmvlies niet te beschadigen. Verbonden

middelen uit de groep van protonpompremmers

voor pijnbestrijding resultaten bekend sympathicolytische( Nospanum, papaverine).Om de overtollige afscheidingsfunctie van de maag te blokkeren, past u omhullende medicatie toe( Almagel, Denol, Gefal).Verwijderen van reflux gieten helpt Cerucal, het verbetert de darmmotiliteit.

Om verbeteren genezingsprocessen zijn toegewezen:

• Riboxinum,
• Solcoseryl,
• gastrofarm,
• anabolen.

Fysiotherapieprocedures worden alleen gebruikt als tekenen van bloeding en transformatie naar een tumor volledig zijn uitgesloten. Gewoonlijk voorgeschreven:

• -elektroforese met geneesmiddelen op het epigastrische gebied;
• UHF;
• -loop van diadynamische stromingen;
• -fonoforese voor pijnverlichting.

Chronische antrale gastritis aanbevolen sanatorium behandeling met behulp van natuurlijke bronnen( Kislovodsk, Yessentuki) of lokale gezondheidscentra met modder en paraffine toepassingen.

Toelating van volksremedies moet worden overeengekomen met de behandelende arts. Meestal een afkooksel aanbevelen:

• van lijnzaad;
• Kamille-apotheek;
• duizendblad.

Nicotine en alcohol, in aanvulling op een direct effect op het slijmvlies van de maag, breek immuunregulatie processen en ontnemen het lichaam om zich te verdedigen

Preventie

Om te verlengen de periode van remissie is noodzakelijk:

• stoppen met roken en alcoholgebruik;
• om het dieet aan te passen;
• houden zich aan de aanbevolen dieetbeperkingen;
• om in het voor- en najaar cursussen voor preventieve behandeling met vitamines uit te voeren;
• minstens één keer per jaar om fibrogastroscopie te doen.

Antrale gastritis is een chronische ziekte, maar met een tijdige behandeling ermee kunt u het zonder ernstige gevolgen aan. Symptomen van symptomen vereisen onderzoek en raadpleging van een arts.