Behandeling met antibiotica voor cholecystitis

Video over het onderwerp van de galblaas van de lokalisatie, anatomische en functionele relaties ontsteking zich verspreidt van de darmen, lever, maag door contact. Het is mogelijk om infecties van verre haarden met bloed af te drijven bij chronische tonsillitis, carieuze tanden, sinusitis. De oorzaak van cholecystitis is meestal bacteriën, minder vaak - schimmels, virussen. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de activering van voorwaardelijk pathogene flora.

Antibiotica voor cholecystitis zijn opgenomen in het verplichte behandelingsregime. Geneesmiddelen van deze groep worden door de arts aangewezen afhankelijk van het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt. De mogelijkheid van complicaties, de overgang van het ontstekingsproces van acuut naar chronisch beloop, hangt af van welke antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling.

Met welke pathogenen is het noodzakelijk om antibiotica te 'bestrijden'?

Research inhoud van de galblaas bij patiënten met klinische verschijnselen van cholecystitis tonen de aanwezigheid van bacteriële microflora groei in 1/3 patiënten in de eerste dag van de ziekte of verergering, en na drie dagen - 80%.

De meest voorkomende pathogenen van cholecystitis bij infectie uit de darm zijn:

• -enterococcus;
• E. coli. Als er een externe

chronische haard, vervolgens uit het door de lymfe en de bloedstroom in de galblaas herfst:

• staphylococci;
• streptokokken;
• Klebsiella.

Minder vaak:

• -bacteroïden;
• clostridia.

Zeer zeldzame pathogenen omvatten:

• -proteïne;
• tyfus koorts en paratyfus bacillus;
• -schimmels Candida.

Bij 1/10 van de patiënten veroorzaakt chronische cholecystitis hepatitis B- en C-virussen op of na het actieve proces in de lever. Bij het kiezen van een medicijn moet in gedachten worden gehouden dat in het niet-matige chronische verloop van ontsteking in de galblaas vaak een gemengde flora wordt aangetroffen.

Bij de opkomst van chronische cholecystitis, wordt het belang gehecht aan parasitaire infectie:

• door opisthorchiasis;
• rondworm.

momenteel beschouwd als een middel om letsel:

• 5 keer het versterken van besmettelijke eigenschappen van E. coli;
• vermindert de immuniteit;
• veroorzaakt verstoring van de galwegenfunctie.

Maar ze zijn niet beschouwd als agenten van cholecystitis, omdat:

• giardia niet in een luchtbel kan leven voor een lange tijd, sterven in de gal;
• is zeer waarschijnlijk dat ze afkomstig zijn uit de twaalfvingerige darm;
• ontving geen morfologische resultaten die penetratie in de wand van de galblaas aantonen.

ontsteking moet worden beschouwd als een die:

• het meest gevoelig voor de geïdentificeerde flora;
• kan, wanneer het wordt ingenomen, in de blaas dringen en zich in de gal verzamelen.

Welke cholecystitis is niet geïndiceerd voor antibiotica?

Als erkenning van de oorzaken van ontsteking van de galblaas, moet rekening worden gehouden met de toestand van de alvleesklier. Immers bij chronische pancreatitis strijd met de productie van enzymen leidt tot onvoldoende klemming van de sfincter van Oddi en verhoogde druk in het duodenum.

In dergelijke omstandigheden wordt duodenobiliaire reflux gevormd( de inhoud van de twaalfvingerige darm in de galblaas gooien).Geactiveerde enzymen van de pancreas veroorzaken niet-bacteriële ontsteking, "fermentatieve cholecystitis."Voor deze optie is geen verplichte antibioticakuur vereist.

infectie penetratie mogelijkheden hoe indicaties voor antibiotica definiëren?

Indicaties voor het gebruik van antibiotica worden opgehelderd, beginnend met ondervraging en onderzoek van de patiënt. Meestal is de patiënt gestoord:

• onstabiel, maar vrij intense pijn in het hypochondrium aan de rechterkant;
• -koliek langs de darm;
• frequente losse ontlasting;
• misselijkheid, braken is mogelijk;
• -temperatuur wordt meer dan 38 graden verhoogd.

Bij bloedtesten onthuld:

• -leukocytose met een verschuiving van de formule naar links;
• -groei van ESR.

De beslissing over de raadzaamheid van het gebruik van antibiotica, de keuze van de dosering en de wijze van toediening van het geneesmiddel wordt alleen door de arts genomen. Besteed aandacht aan het grote kwaad van zelfbehandeling.

Regels voor antibioticabehandeling

Bij zijn keuze laat de arts zich leiden door bepaalde vereisten voor antibioticabehandeling.

1. Het is het beste om een ​​medicijn voor te schrijven met bewezen gevoeligheid voor de geïdentificeerde cholecystitis pathogeen. Bij gebrek aan tijd of gelegenheid om te wachten op de resultaten van de tank.analyse om antibiotica van een breed werkingsspectrum toe te passen, vervolgens bij ontvangst van de conclusie en inefficiëntie van de vorige therapie om deze te vervangen door een andere.
2. De dosis wordt berekend op basis van de ernst van de toestand, leeftijd en gewicht van de patiënt.
3. Het voordeel is de intraveneuze en intramusculaire toedieningsweg. Neem pillen op de achtergrond van braken en dyspepsie kan dat niet.
4. Het verloop van de behandeling dient minimaal 7-10 dagen te zijn. Onderbreking en verlenging zijn even schadelijk en bedreigen de ontwikkeling van resistente vormen van pathogenen.
5. Op de achtergrond van antibiotische therapie is het noodzakelijk om vitamines voor te schrijven( groepen B, C).Omdat ze co-enzymen zijn in veel biochemische processen van het lichaam, hebben deze medicijnen een ondersteunend ontstekingsremmend effect.
6. In de aanwezigheid van gemengde flora, geassocieerde chronische ziekten, is het mogelijk om antibioticumcombinaties voor te schrijven met andere geneesmiddelen. In dit geval moeten contra-indicaties en compatibiliteit worden overwogen.

detecteren welke antibiotica zijn nodig bij een cholecystitis?

De volgende geneesmiddelen zijn het meest effectief bij cholecystitis. Erythromycine - farmacologische groep van macroliden, door de werking vergelijkbaar met penicilline, trage voortplanting streptococcen en staphylococcen.

Geeft een cross-allergische reactie met andere geneesmiddelen van de groep( Oleandomycin), wordt versterkt door tetracyclines. Het nadeel is productie alleen in tabletvorm, ze worden alleen gedronken met milde ontstekingen.

Ampicillin - uit de groep van semi-synthetische penicillines, dodenbacteriën hun celwand te vernietigen. Effectief tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, salmonella, E. coli. Stort snel in de galblaas en darmen. Geschikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Indien gecombineerd, verbetert het de eigenschappen van aminoglycosiden en anticoagulantia. Het is noodzakelijk om bloedstollingstesten te controleren.

Chloramphenicol - een breed spectrum antibioticum, maar is het zinvol om cholecystitis toewijzen alleen wanneer de opwekker( bacil van tyfus en paratyfus, salmonella, dysenterie bacteriën).Heeft een zwakke activiteit tegen clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Gebruik in tabletten en injecties.

Het medicijn is slecht compatibel met dergelijke ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals:

• -sulfonamiden;
• -cytostatica;
• anticoagulantia;
• barbituraten( hypnotica).

Amoxiclav - als een preparaat van de penicilline-reeks wordt versterkt door clavulaanzuur, daarom heeft het een breed werkingsspectrum. Zelfs toegepast bij het identificeren van stammen die resistent zijn tegen Ampicilline. Vernietigt bacteriën door binding van het receptorapparaat van cellen, blokkeren van enzymen.

Geproduceerd in de vorm van tabletten en suspensies voor intern gebruik. Het kan niet samen met tetracycline-antibiotica en macroliden worden gebruikt, met sulfonamiden als gevolg van een afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel.

De groep "beschermd" penicillines( clavulaanzuur en tazobactam die microbiële enzymen remmen) omvatten:

• Timentin( ticarcilline + clavulaanzuur);
• Tazocine( piparocilline + tazobactam).

Ampioks - op het samengestelde gemiddelde antibiotica in capsules en oplossing voor injectie is een mengsel in vloeibare vorm en Oxacillin Ampicilline zouten in een verhouding van 2: 1.Geschikt voor intraveneuze toediening. Komt snel in de galblaas. Het beïnvloedt een breed scala aan infecties.

Gentamicine - verwijst naar de groep aminoglycosiden, vernietigt micro-organismen door het vernietigen van pathogene eiwitsynthese, is effectief in gevallen cholecystitis etiologie veroorzaakt door:

• coliforme bacteriën;
• met stafylokokken;
• -proteoom;
• Klebsiella;
• shigellas en anderen.

. In de gal wordt niet voldoende concentratie gecreëerd, dus wordt het gebruikt in combinaties. Heeft een negatief effect op de nieren, het zenuwstelsel. Alle antibiotica zijn gecontra-indiceerd:

• tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• in geval van schade aan de lever, nieren;
• vereisen voorzichtigheid bij bloedziekten.

Toepassing van gecombineerde behandeling

Zelfs moderne preparaten van klasse II en III cefalosporinen hebben niet altijd voldoende werkzaamheid bij ernstige cholecystitis.vorming bedreiging empyeem( zweren) in de galblaas, peritonitis met een doorbraak in de buikholte is het gebruik van combinaties van antibiotica met een anti-inflammatoire geneesmiddelen of andere geneesmiddelen uit twee verschillende groepen.

Dus, met metronidazol vormen actieve combinaties van cefalosporines:

• Cefoperazon;
• Ceftriaxon;
• Cefotaxime;
• Cefuroxim;
• Ciprofloxacine.

Een andere optie: Ampicilline + gentamicine + metronidazol. In dit geval worden sommige geneesmiddelen intraveneus toegediend, andere - intramusculair. In plaats van Gentamycin wordt Sizomycin gebruikt, omdat in het ziekenhuis verkregen stammen van micro-organismen tot 90% resistentie tegen gentamicine geven.

Om bijwerkingen van aminoglycosiden vermijden combinaties aanbevolen III generatie cefalosporinen en penicillinen nieuwste:

• ceftazidim( Fortum kan vervangen of Tazitsefom) + flucloxacilline.
• Cefipim( verwijst naar de IV-generatie van cefalosporines) kan worden vervangen door Maxipim, gebruikt in combinatie met Metronidazol.

Welke complicaties moeten worden vermeden bij de behandeling met antibiotica?

Elk organisme heeft individuele gevoeligheid en kenmerken van assimilatie van geneesmiddelen die niet vooraf kunnen worden voorzien. Tegen de achtergrond van de noodzakelijke doses antibiotica en na de behandeling volgende ongewenste complicaties kunnen optreden:

• allergische reacties van verschillende ernst van urticaria( huiduitslag) tot anafylactische shock;
• -aanvallen van bronchospasmen met verstikking;
• significante vermindering van immuniteit;
• hechting van schimmelinfectie;
• intestinale dysbacteriose, gemanifesteerd door onstabiele ontlasting, constant opgeblazen gevoel.

Om mogelijk negatief effect te voorkomen, dienen patiënten de aanbevelingen van de arts te volgen. Als er ongewone verschijnselen verschijnen, vertel dit dan aan de arts. In geen geval kan dergelijke verschijnselen verdragen.

Nystatine helpt schimmels te verwijderen. Soms wordt het gelijktijdig met antibiotica voorgeschreven. Herstel van de darmflora helpt probiotica en voeding na de eliminatie van acute symptomen van cholecystitis.

Antibioticumtherapie is onderhevig aan een zorgvuldige vergelijking van indicaties en werkingsmechanisme van geneesmiddelen. Daarom vereist het speciale kennis en ervaring. Onafhankelijke toepassing is niet alleen niet overtuigend, maar veroorzaakt ook aanzienlijke schade aan de menselijke gezondheid.