Ziekten van de maag

De huidige situatie niet alleen in Rusland, maar in de wereld toont ook aan dat meer dan 1/3 van de bevolking lijdt aan spijsverteringsziekten. Onder hen zijn maagontstekingsziekten( gastritis) goed voor 80%.De studie naar Helicobacter pylori-infectie en de introductie van behandeling met eradicatietechnieken hebben een tijdelijk effect, aangezien de meeste patiënten herhaaldelijk zijn geïnfecteerd.

Chirurgische methoden worden op grote schaal gebruikt om radicaal tumoren en zweren te verwijderen, maar het voortbestaan ​​van een persoon wordt gecompliceerd door problemen van functionele orgaaninsferioriteit, een lang proces van herstellende therapie. Laten we proberen de eigenaardigheden van de structuur, verbindingen, werking en pathologie van de maag te begrijpen.

Wat is nuttig om te weten over de maag

De maag is anatomisch een tussenorgaan in het proces van spijsvertering, omdat het zich bevindt tussen de slokdarm en de darm( twaalfvingerige darm).Voorwaardelijk is het orgel verdeeld in delen:

• op de grens met de slokdarm( van boven) het gebied van de cardia en de bodem;
• in het midden van het lichaam;
• onder antrum en pyloric afdeling met sluitspier.

Elke afdeling voert zijn functies uit. In de geneeskunde is deling belangrijk voor het bepalen van de lokalisatie van pathologische veranderingen, het ontwikkelen van optimale operationele tactieken. De binnenkant van het lichaam is bekleed met een slijmvlies. Het bestaat uit één laag epitheelcellen.

Dit veroorzaakt een aanzienlijke gevoeligheid voor eventuele nadelige effecten en moeilijkheden bij het proberen het maagslijmvlies te herstellen. De structuur heeft putten. Hier produceren de cellen maagsap met zoutzuur, pepsine.

Het gespierde deel van de muur bestaat uit drie lagen. De vezels voeren samentrekkingen uit in de transversale, longitudinale en schuine richtingen. Hierdoor wordt het voedsel na het mengen in de maag goed gemengd, verbrijzeld tot stukken met een diameter van 2 mm, voldoende contact met het vloeibare deel van de werkzame stoffen wordt verschaft.

Een aanzienlijk aantal zenuwuiteinden bevindt zich in alle lagen. Ze worden weergegeven door de takken van het parasympathische systeem( sympathische knooppunten van het ruggenmerg en de nervus vagus).

Dankzij dergelijke verbindingen wordt er onmiddellijk na inname van voedsel een signaal naar de mond gestuurd voor de productie van spijsverteringsenzymen, werken de spieren samen en duwen het voedsel naar het pylorusgedeelte. Gevoelige pijnlijke uiteinden in de mucosa zijn afwezig, dus het bemonsteren van het materiaal voor biopsie met fibrogastroscopie is een volledig pijnloos proces.

Zoutzuur is essentieel voor de maagfunctie. De norm wordt gemeten in eenheden van zuurgraad( van 1,5 tot 2 pH).Het wordt geproduceerd door de voeringcellen. Het niveau schommelt binnen 24 uur. De reactie nadert de neutraal aan de grens met de twaalfvingerige darm. Verdund met een grote hoeveelheid vloeistof. De rol ervan bij het ontsmetten van voedsel en het beschermen van slijm van bacteriën is belangrijk.

De glandulaire cellen produceren het spijsverteringsenzym pepsine en hormoon informatieve stoffen( gastrine, serotonine, somatostatine).Ze zorgen voor de regulatie van het spijsverteringsproces niet alleen in de maag. De secretie van uitscheiding door de pancreas wordt gestimuleerd door het signaal.

Wat zijn de ziekten van de spijsvertering op de lijst van maagaandoeningen?

Er is geen aparte classificatie van maagaandoeningen. Statistieken en clinici houden zich aan elk van hun instructies. We noemen de maagaandoeningen, de meest voorkomende bij kinderen en volwassenen. Wij bieden aan:

• gastritis - ontsteking van het slijmvlies van verschillende etiologieën;
• maagzweer;
• -neoplasma;
• motorische functiestoornis;
• maag descension;
• gastro-oesofageale refluxziekte;
• polyposis.

Tot de zeldzame pathologie behoren de volgende soorten functionele aandoeningen en maagaandoeningen:

• maagaandoeningen - volledige onderdrukking van de maagsecretie;
• pilorospasm - vermindering van het pylorusoppervlak, wordt vaker waargenomen bij een kind in de kindertijd;
• -pneumatose - verhoogde gasvorming in de maag met een gevoel van druk en een constante uitbarsting;
• Menetries-ziekte - gekenmerkt door hyperplasie van het slijmvlies met de vorming van cysten en adenomen;
• Mallory-Weiss-syndroom - slijmvliesbreuken gaan van de slokdarm naar het hartgebied van de maag.

Behandeling van de maag bij elke ziekte vereist een afzonderlijke aanpak. Daarnaast is het noodzakelijk om rekening te houden bij een patiënt klaagt dat hij wat betekent diarree en constipatie "niet de maag, het werk", blijkt gelijk te hebben, naarmate de ziekte van de maag niet beperkt zijn tot de nederlaag van één lichaam, en zijn de eerste schakel in gastro-enteritis, gastroduodenitis bulbita - darmziekten, beïnvloeden de werking van de galblaas en pancreas. Om het werk van de maag te herstellen, moet je het hele spijsverteringskanaal behandelen.

Alleen feiten

De gevaarlijkste vorm van gastritis is atrofisch. Zij lijden tot 5% van de jongeren, 30% van de volwassen bevolking 30-50 jaar oud, tot 70% van de ouderen. Deze maagziekte heeft het grootste risico op transformatie in een kwaadaardige tumor.

85% van de Russische bevolking lijdt aan verschillende soorten chronische gastritis, terwijl ¾ gevallen worden gecombineerd met de nederlaag van andere spijsverteringsorganen.95% van de mensen in de Russische Federatie zijn besmet met Helicobacter pylori( vergeleken met 60% in de VS), 9 soorten van deze bacterie zijn bekend.

In verschillende regio's heeft tussen de 5 en 10% van de volwassenen last van maagzweer, de ziekte is "jonger" en komt vaker voor bij adolescenten per jaar. In de totale incidentie staat het op de tweede plaats na ischemie van het myocard.

redenen

maag Helicobacter infectie is niet de enige voorwaarde voor het optreden van symptomen van maag-en vaatziekten. Het is bekend dat bij 30% van de ondervraagde personen de aanwezigheid van een micro-organisme vele jaren lang niet gepaard gaat met enige symptomatologie. Factoren die leiden tot pathologie, zijn samengesteld uit verschillende redenen.

De belangrijkste zijn gerelateerd aan ondervoeding:

• passie bevolking junk food, bestaande uit fast food, chips, gemaksvoedsel, gebrek aan voeding voldoende hoeveelheid vitaminen als gevolg van het negeren van groenten en fruit;
• voorkeur voor pittige en vette vleesgerechten;
• te hoge of koude temperatuur van het voedsel;
• gebrek aan eiwitinname scheurt de afscheiding van maagsap af;
• misbruik van alcohol, bier;
• niet-naleving van dieet, lange periodes van honger, snacks van slechte kwaliteit, modieuze niet-gecompenseerde voeding.

Andere redenen zijn:

• roken, beginnend met adolescentie;
• verlengde stressvolle situaties, mentale stress;
• ongecontroleerde gebruik van geneesmiddelen die een negatieve invloed op het maagslijmvlies hebben( hoofdpijn, aspirine, hormonen en niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen);
• defecte producten die conserveermiddelen, kleurstoffen, stabilisatoren bevatten en allergische reacties veroorzaken;
• woog in de familie.

etiketten slechtere omstandigheden verschillen zieke mensen met chronische ziekten:

• endocriene systeem;
• hart- en ademhalingssysteem;
• met bloedarmoede door ijzertekort;
• nierpathologie.

Slechte prestaties van het immuunsysteem veroorzaakt door acute en chronische infectieziekten, de vorming van zakken van persisterende infectie in carieuze tanden, nasopharyngeal amandelen, kaakholten bij mannen, appendages bij vrouwen wordt weerspiegeld maag problemen, omdat het zorgt voor een hoog risico op infectie met H. pylori. Herstel van het maagslijmvlies onder dergelijke omstandigheden wordt gekenmerkt door een laag vermogen om weefsels te regenereren.

De belangrijkste symptomen van de maag ziekte

Gastroenterologen groep de symptomen van maag ziekten in de pathogenetische syndromen, afhankelijk van de secretoire activiteit van het orgel. Deze omvatten pijnsyndroom en maagdyspepsie, tekenen van bloeding. We zullen tegelijkertijd diagnostische problemen overwegen voor maagaandoeningen met symptomen van hypo- en hyperzuuraandoeningen.

giperatsidnom syndroom

verhoogde productie van zoutzuur en pepsine meestal hyperactiviteit verbeteren gastrische motiliteit. De belangrijkste rol gespeeld door de nervus vagus die pariëtale celreceptoren stimuleert het slijmvlies, hetgeen leidt tot meer vrijgave van histamine en gastrine.

Er moeten intense buikpijn zijn, die spastisch is door het mechanisme van oorsprong. Ondersteunde spasme sphulische sphincter. Gelokaliseerd in de overbuikheid, het hypochondrium aan de rechterkant, bestralen in de rug, hebben een paroxysmale karakter.

Typische hongerig en nachtelijke aanvallen vanwege voortdurende synthese chloorwaterstofzuur zonder voedselinname. Later( na 1,5-2 uur na een maaltijd) verklaart de noodzaak van de termijn voor vertering in de dunne darm en absorptie van de hydrolyseproducten, die vervolgens stimuleert maagzuursecretie.

pijnt goed op:

• met geneesmiddelen die krampstillend werken;
• met warmwaterkruik;
• -maatregelen die de zuurgraad verminderen( voedsel, maagzuurremmers).

Symptomen van maagdyspepsie zijn onder meer: ​​

• boeren met zure inhoud;
• maagzuur;
• misselijkheid;
• constipatie van een spastisch karakter met "schapen" ontlasting;
• -braken, dat verlichting biedt van pijn.

Patiënten kunnen braken induceren als zich zure bestanddelen in de maag verzamelen. Op deze manier wordt de spasme van de gatekeeper verwijderd. Eetlust is niet gebroken.

Hypoacid syndroom

Pathologie wordt veroorzaakt door verminderde maagzuursecretie en motorische functie. Waargenomen met atrofische processen van het slijmvlies. De meest voorkomende laesie:

• met maagzweer gelocaliseerd in het lichaam en de onderkant van de maag;
• chronische atrofische gastritis.

atrofische terug verandert niet alleen betrekking op de cellen, maar ook receptorsysteem die reageert op de druk in de maag, zodat zelfs een normaalwandige strekken van een kleine hoeveelheid voedsel, waardoor pijn.

Patiënten ervaren pijn direct na een maaltijd of 30-40 minuten later. Ze zijn niet-intensief, hebben een stom karakter in de vorm van een gevoel van zwaarte, zonder een duidelijke lokalisatie, niet bestralen. Na 2-3 uur zelfstandig verzakt, wanneer voedsel de maag verlaat. Bij de behandeling van de maag met hypoacid syndroom voor pijnverlichting zijn prokinetica effectief( Motilium).

gastrische dyspepsie symptomen zijn hetzelfde als bij giperatsidnom aanwezig, maar meestal niet zure oprispingen, maagzuur te wijten reflux uit de maag in de slokdarm. Kenmerkende afname van eetlust, gewichtsverlies. Uitgedrukt grotere intestinale dyspepsie( opgeblazen gevoel, diarree, gerommel), die een ernstige verstoring van de spijsvertering veroorzaakt.

bloeden syndroom

maagbloeding waargenomen in een maagzweer, tumoren. Het wordt gedetecteerd door verborgen bloed in de ontlasting of met ernstige symptomen met braken "koffiedik", zwarte vloeibare stoelgang( melena).Bij bloeden uit de slokdarm bevat braken bloed van scharlaken bloed( er is geen contact met zuur), er is geen eerdere misselijkheid.

Bloed in de ontlasting moet worden onderscheiden van anale fissuren, aambeien, verzakking van het rectum. Het is belangrijk om bosbessen, bramen, vogelkersen, bismuth-preparaten te eten. Ter verduidelijking van de bron van bloeden kan worden gedaan met recto-, colonoscopie, esophagogastroscopy.

Het behandelen van de maag met de beschikbare tekenen van bloeding moet gezamenlijk worden aangepakt door gastro-enterologen en chirurgen. Gebrek aan interventie kan leiden tot bloedarmoede en compliceert verder het vermogen om de maag volledig te herstellen.

Wat als ik het type maagzuurafscheiding moet instellen?

Voor de diagnose van maagzuurafscheidingsaandoeningen is de meest nauwkeurige methode pH-metrie. Fractionele analyse van maagsap wordt nu erkend als niet-accuraat, maar ook moeilijk voor patiënten.

pH-metry wordt uitgevoerd als een onafhankelijk onderzoek of gelijktijdig met endoscopie. Het belangrijkste is dagelijkse monitoring, het stelt u in staat fluctuaties in secretie te volgen, de effectiviteit van behandelingsmaatregelen te evalueren. De techniek is belangrijk bij de diagnose van gastro-oesofageale refluxziekte.

Voor de detectie van pathologische veranderingen, vereist de mate van maaglaesie esophagogastroduodenoscopie. Het uitvoeren van een röntgenonderzoek met een bariumsuspensie heeft zijn betekenis tot op heden niet verloren.

Een biopsie van het materiaal wordt onderworpen aan een cytologisch onderzoek, een speciale kleuring wordt uitgevoerd om tumorcellen van het tumortype te identificeren. Overweeg de kenmerken van de meest voorkomende maagaandoeningen.

Kenmerken van ziekten

Gastritis - ontsteking van het maagslijmvlies kan optreden in acute en chronische vorm. Acute schade treedt op als gevolg van de werking van bacteriën en toxines( darminfectie), directe schade aan vergiftiging door chemicaliën, medicijnen. De meest ernstige cursus is erosieve gastritis veroorzaakt door Helicobacter pylori. Barsten ontstaan ​​op het slijmvlies.

Door de vorm van het slijmvlies wordt de definitieve diagnose gesteld. Een aanzienlijk aantal varianten van chronische gastritis wordt gekenmerkt door periodes van exacerbatie en rust. Pijnsyndroom manifesteert zich afhankelijk van de secretie. De patiënt lijdt aan tekenen van dyspepsie. Atrofische gastritis wordt als het gevaarlijkst beschouwd.

Maagzweer

Ziekte met recidiverend chronisch beloop. Op het slijmvlies worden zweren gevormd, die pijn veroorzaken, bloeden. Zonder versterking in de wand van de maag, resulteert een defect, leidend tot orgaanruptuur( perforatie), doorbraak in aangrenzende weefsels( penetratie van de zweer), peritonitis, gemarkeerd door bloeden. Pijn komt vaker voor op een lege maag, heeft een snijdend karakter. Ze worden "dolken" tijdens perforatie in de buikholte.

Maagkanker

Kwaadaardige neoplasmata van de maag vormen 40% van alle oncopathologie. Symptomatologie kan worden onderverdeeld in stadia van de ziekte:

• als eerste - de patiënt maakt zich zorgen over vermoeidheid, apathie, oprispingen, gewichtsverlies, zwaar gevoel in de epigastrische regio;
• de tweede - er is een uitgesproken pijnsyndroom, misselijkheid, braken met een bijmenging van bloed, aanzienlijk gewichtsverlies, koorts;
• de derde - ondraaglijke pijn, duidelijke uitputting, braken, aversie tegen voedsel.

Motiliteit langzaam

De ziekte is geassocieerd met een predominante laesie van de spierlaag, verminderde innervatie. Dientengevolge vertraagt ​​de beweging van de voedselknobbel in de darm. Overbelasting veroorzaakt pijn. Stagnerend voedsel draagt ​​bij tot de reflux in de slokdarm. Het proces van spijsvertering is verstoord. De ziekte kan een complicatie zijn van diabetes mellitus, darminfecties, chirurgische behandeling.

Gastroptosis

Pathologie verwijst naar een overtreding van de maaglocatie. De patiënt heeft een constant gevoel van zwaarte. Vertoonde tekens van dyspepsie. Acute pijnen worden in rugligging verwijderd. Er is een frequente afkeer van zuivelproducten. Kenmerkende kenmerken van verhoogde nervositeit, zweten, tachycardie, "sprongen" van de bloeddruk.

Maagpoliepen

Polyposis wordt beschouwd als een scherpe pathologie van de maag. Het wordt vaker gevormd als gevolg van een langdurig verloop van ontsteking( gastritis).De symptomen zijn weinig uitgesproken. Het wordt onthuld met preventief fibrogastroscopisch onderzoek bij mensen ouder dan 50 jaar. Meestal kiest de arts de tactiek van observatie. Als de poliep minder dan 10 mm in diameter blijft en niet groeit, mag hij niet worden verwijderd.

Als de groei wordt gedetecteerd, onderzoek de biopsie en bepaal in welke vorm het beter is om de formatie te verwijderen. Het gemakkelijkst is elektrocoagulatie onder controle van een endoscoop. In geval van twijfel over degeneratie van kanker, wordt operatieve excisie van een deel van de maag uitgevoerd.

Gastro-oesofageale refluxziekte

Pathologie is een afzonderlijke ziekte. Gekenmerkt door het omgekeerd gieten van voedsel uit de maag in de slokdarm. De patiënt klaagt over een verslechtering van het welzijn 's nachts, met kantelingen.

verschijnt:

• intense zuurbranden met bestraling van brandend gevoel in de nek, bij vrouwen neemt het toe met geslachtsgemeenschap;
• boeren zuur met bitterheid;
• overmatige speekselafscheiding;
• moeilijk slikken( gelijktijdige ontsteking van de slokdarm);
• braakt gewoon gegeten voedsel;
• hik.

Principles of behandeling van aandoeningen van de maag

Elke ziekte heeft zijn eigen kenmerken op therapie derhalve maag artsen harden moet een nauwkeurig beeld van de aard van het ziekteproces, het verspreidingsgebied hebben diepgaand in kanker aangrenzende organen en vormen metastasen gescheiden.

Common manieren om te steunen en versterken van de maag zijn:

• stoppen met roken en het drinken van alcohol;
• normalisatie van voeding, een strikt dieet, afhankelijk van het stadium van de ziekte;
• indien nodig, een verloop van uitroeiing( tegen helicobacteriën) met herstel van de convalescentie;
• -ontvangst van geneesmiddelen afhankelijk van het zuurniveau( blokkers of stimulerende middelen);
• onderhoud van motiliteit( prokinetiek);
• intrekking van spasmen en voldoende anesthesie;
• hemostatische therapieën;
• compenserende introductie van vitamines;
• indien nodig, enzymtherapie;
• -fysiotherapie bij afwezigheid van contra-indicaties.

Behandeling van maagzweren, tumoren vereist een tijdige beslissing over de haalbaarheid van een operatie, een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie. Bij een gastroptosis is verbetering van de aandoening het dragen van een speciaal verband, prestatie van oefening LFK.

Hoe verhoudt dit zich tot het advies van de traditionele geneeskunde?

De aanbevelingen van de traditionele geneeskunde vormen een aanvulling op de basisbehandeling en vormen nooit de belangrijkste "helende" schakel van de therapie. U kunt geen methoden kiezen zonder een arts te raadplegen. Het succes van kruidentherapie is gerelateerd aan de selectie van kruidenremedies, afhankelijk van de maagsecretie.

Op een laag niveau worden weegbree, calendula, duizendblad, koolsap en geraspte appel getoond. Om de zuurgraad te verminderen: salie, hondsroos, ayr, munt, sint-janskruid, honing, haverbouillon, lijnzaad. Kamille bouillon is nuttig voor elke maagaandoening.

Preventie Om te voorkomen dat ziekten van de maag is noodzakelijk:

• zich te houden aan goede voeding, te lange pauzes te voorkomen, proberen te eten op hetzelfde moment, weigeren om acute en zoute voedingsmiddelen, niet te vet en gefrituurd voedsel misbruiken;
• beter gewend jezelf en familieleden aan gekookte, gestoofde producten;
• mag niet te veel eten, frisdrank, fastfood, chips;
• leren hoe stress te verlichten;
• -oefening, ga niet op de bank liggen na het eten;
• in de lente en herfst cursussen om kruiden afkooksels in plaats van koffie te drinken;
• ondergaan een regelmatig onderzoek;
• houdt rekening met zijn erfelijke aanleg.

Mensen die attent zijn op hun gezondheid weten dat u geen vertrouwen hebt in adverteren. Alle maatregelen om spijsverteringsaandoeningen te voorkomen en te diagnosticeren, moeten worden gecoördineerd met specialisten.