Atrofie van het maagslijmvlies

atrofie van het maagslijmvlies - een pathologisch proces dat zich ontwikkelt als gevolg van een ontsteking. Met atrofie sterven de functionerende cellen geleidelijk uit en vervangen ze door littekenweefsel en verdunnen ze vervolgens.

Zakken atrofie kunnen worden gedetecteerd op elke gastritis, maar het staat een speciale vorm in de classificatie van ziekten van de maag - atrofische gastritis, waarvoor dergelijke veranderingen zijn de meest voorkomende. Het is belangrijk dat deze ziekte een precancereuze pathologie is. Daarom hebben alle patiënten medische behandeling en supervisie nodig.

proceskenmerk atrofie

frequentste lokalisatie van de atrofie van het slijmvlies van de maag - het onderste deel van het lichaam of antrale. Een van de belangrijkste schadelijke factoren is Helicobacterium, dat dichter bij de pylorische zone leeft.

In de beginfase produceren glandulaire( slijmbeker) cellen zoutzuur, zelfs met een overmaat. Misschien is dit proces geassocieerd met het stimulerende effect van het enzymsysteem van bacteriën.

Vervolgens wordt de synthese van maagsap vervangen door slijm, de zuurgraad neemt geleidelijk af.

Tegen die tijd gaat de beschermende rol van het slijmvlies verloren. Alle voedselchemicaliën kunnen de cellen langs de binnenkant van de maag beschadigen. Giftige producten en de overblijfselen van gebroken cellen worden vreemd aan het lichaam.

Een auto-immuun mechanisme is verbonden met het vernietigingsproces. De beschadigde cellen produceren antilichamen, die blijven vechten tegen hun eigen epitheel. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het blokkeren van herstelprocessen.

In een gezonde maag wordt de epitheellaag om de zes dagen volledig vernieuwd. Hier blijven oude, niet-operabele cellen op de grond of worden ze vervangen door bindweefsel.

überhaupt verschraalde slijm slijm vervangt het maagsap. Er is een geleidelijke uitdunning van de maagwand. Praktisch gezien wordt het orgaan uitgesloten van de spijsvertering, de productie van gastrine wordt verhoogd. De voedselklomp komt de dunne darm onvoorbereid binnen, wat leidt tot het falen van andere opeenvolgende stadia.

Dit is niet het einde van het proces. Er komt de gevaarlijkste periode van atrofische veranderingen: het epitheel begint soortgelijke maar niet echte cellen te produceren. Meestal kunnen ze worden toegeschreven aan de darm. Ze zijn niet in staat een maaggeheim te produceren. Zo'n proces wordt metaplasie en dysplasie( transformatie) genoemd, gaat vooraf aan de degeneratie van kanker.

verschraalde gebieden op de slijmvliezen volstrekt onmogelijk om te herstellen, maar met de hulp van de behandeling nog steeds een kans om de resterende functionerende cellen te ondersteunen, om te compenseren voor een gebrek aan maagzuur en om schendingen van het totale proces van de spijsvertering te voorkomen.

Oorzaken De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn: de impact van Helicobacter en auto-factoren. Onderzoekers hebben voorgesteld externe( exogene) en interne( endogene) toewijzen factoren laesies die atrofische veranderingen van het slijmvlies veroorzaken. Buiten komen giftige stoffen in de maag terecht en eetstoornissen.

Giftig voor de maag zijn:

• nicotine, een product van afbraak van tabaksproducten;
• stofdeeltjes van steenkool, katoen, metalen;
• -zouten van arseen, lood;
• alcoholbevattende vloeistoffen;
• drugs uit aspirine, sulfonamiden, corticosteroïden.

Voedsel kan worden omgezet in de nederlaag van de exogene factoren als:

• een persoon neemt eten onregelmatig, periodes van honger worden afgewisseld met overeten;
• eet voornamelijk fast food, scherpe en vette gerechten, "droog";
• koud of te warm voedsel komt in de maag terecht( ijs, thee);
• onvoldoende gekauwd voedsel in de mond ziekten van tanden, tandvlees, slechte prothese, de afwezigheid van tanden bij ouderen.

De interne factoren zijn onder meer: ​​

• een stoornis neuro-endocriene regulatie van de afscheidende cellen, wat leidt tot de afbraak van de processen van regeneratie( stress, chronische ziekte van het zenuwstelsel, myxedema, diabetes mellitus, verminderdefuncties van de hypofyse en bijnieren);
• voorkomende menselijke ziekten overtreden van de bloedstroom in de maagwand en regionale bloedvaten( bloedstolsels, uitgedrukt atherosclerose), stasis in de aderen tegen de verhoogde druk in het portaal systeem;
• hart- en ademhalingsinsufficiëntie, gepaard gaande met weefselhypoxie( gebrek aan zuurstof);
• -deficiëntie in het lichaam van vitamine B12 en ijzer;
• genetische aanleg - is erfelijk bepaald tekort aan factoren om de cellulaire samenstelling van het slijmvlies te herstellen.

Tekenen Symptomen

atrofie atrofie van het maagslijmvlies verschijnen later, wanneer de zuurgraad nul bereikt. Jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd zijn vaker ziek. Pijnsyndroom afwezig of zeer zwak uitgedrukt, dus ga naar de dokter in het runnen van het proces.

Symptomen van atrofie verschillen niet van de algemene symptomen van maagaandoeningen. Patiënten meldden de verschijning van een gevoel van zwaarte in de overbuikheid na de maaltijd, soms misselijkheid, boeren, een opgeblazen gevoel, luid gerommel, halitose en onstabiele stoel.

pathologie De aanwezigheid van manifestaties van tekenen van een slechte spijsvertering punten:

• gewichtsvermindering;
• symptomen van voetschimmel( droge huid, haaruitval, bloedend tandvlees, zweren in de mond, hoofdpijn);
• hormonale problemen, tot uiting bij mannen impotentie bij vrouwen menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid;
• verhoogde geïrriteerdheid, huilerigheid, slapeloosheid.

Diagnostics

atrofie van het maagslijmvlies kan alleen visueel worden gediagnosticeerd. Haar voordat de arts patholoog, chirurg, en nu wijdverbreide gebruik fibrogastroskopicheskoy technologie maakt het niet alleen om het beeld in verschillende delen van de maag vast te stellen, maar ook om het materiaal voor histologisch onderzoek verdeeld uitzicht over het proces, de mate van functionele stoornissen nemen.

histologische gedetecteerd door infiltratie van lymfocyten in de mucosale cellaag, vernietiging van glandulair epitheel, dunner wand overtredingen vouwen. Er kunnen barsten en erosie zijn.

Afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied is geïsoleerd:

• focal atrofie - mucosale atrofie alternatieve sites met normaal weefsel, dit proces is het meest gunstig voor de behandeling, omdat het nog steeds cellen in staat om compensatie-functie;
• diffuse - zware wijdverspreid proces vangt al antrale en stijgt naar de cardia, treft bijna alle van de cellen, in plaats van de slijmlaag verschijnt er een fibrose.

Door het aantal van de verloren en de resterende gezonde cellen scheiden mate van atrofische veranderingen:

• eenvoudig - 10% van de cellen niet functioneren, maar 90% goed werken;
• gemiddelde - atrofie vangt tot 20% van het oppervlak van het maagslijmvlies;
• zwaar - meer dan 20% van het epitheel vervangen door littekenweefsel, getransformeerde cellen verschijnen. Indien waargenomen

verkorting van de epitheliale cellaag, afhankelijk van de ernst van histologische veranderingen atrofische werkwijze worden beschouwd als:

• geringe veranderingen of subatrophy - waarde neemt kliercellen, gedefinieerd door hun geringe verkorting in cellen worden extra glandulotsity aangeschaft( wanneer gesynthetiseerd geheim) vervangen sommige slijmvliezen( slijmerige);
• matige atrofie - meer dan de helft kliercellen worden vervangen door slijm, zichtbare foci sclerose, het restant van de normale epitheel omgeven infiltraat;
• uitgedrukt inbreuken - zeer weinig normale kliercellen, toegewezen grote stukken sclerose, er infiltratie van verschillende soorten inflammatoire epitheliale mogelijke intestinale metaplasie.

In de diagnose van pathologie is niet voldoende om vast te stellen dat de atrofische maagslijmvlies, om te proberen op te schorten, moet de arts de reden voor de veranderingen, de mate van orgaanfalen weten.

Voor deze patiënt de volgende studies: identificatie van antilichamen in het bloed Helicobacter en Factor Kastla( componenten pariëtale cel), bepaling van pepsinogeen verhouding I, pepsinogeen II( eiwitcomponenten zoutzuur,), wordt de werkwijze als een merker atrofie, als indicator van de weegschaalonbeschadigde epitheliale klier.

ook noodzakelijk om gastrine 17 studeren - hormonale-type stoffen die verantwoordelijk zijn voor de regulering van endocriene afscheidingen van de epitheliale cellen, recovery en beweeglijkheid van de maag spierweefsel en oesofageale pH-meting aan het karakter van zuur op te sporen.

Welke soorten gastritis evolueren op basis van epitheel atrofie?

Afhankelijk van de mate van ontwikkeling, lokalisatie van een ontsteking in de maag mucosale atrofie om onderscheid te maken tussen verschillende soorten gastritis.

Surface

meest milde vorm van de ziekte. De zuurgraad van het maagsap is bijna normaal. Treedt overvloedige slijm klieren, blijft bijgevolg bescherming. Wanneer histologie het fenomeen dystrofie toont.

Focal

zuurgraad van de drager deel van een gezonde epitheel. Mucosa gezien op afwisselende secties van atrofie en sclerose van gezond weefsel. Symptomen omvatten vaak intolerantie voor melk en eieren. Dit geeft de rol aan van verminderde immuniteit.

Diffuse Oppervlakte groei van maag behandelde onrijpe cellen fossae en rollers, gebroken structuur slijmklieren.

Erosieve

In zone atrofie optreedt bloedsomloop stoornis, waarbij het beeld van de bevlekte bloedingen, ophoping van bloed vaten geeft. De loop is ernstig met maagbloedingen. Vaker voor bij alcoholisten, mensen die een luchtweginfectie gehad.

antral

Genoemd preferentiële lokalisatie van de laesies. Gekenmerkt door litteken veranderingen in het antral gebied, pyloric contractie, de neiging om te bewegen in het ulceratieve proces. Behandeling

probleem hoe de behandeling van de atrofie van het slijmvlies is afhankelijk van de heersende agressieve actie zorgt ervoor dat de geïdentificeerde proces resterende veerkracht( reparatie).Gezien het gebrek aan ernstige symptomen, zijn de meeste patiënten die werden behandeld als poliklinische patiënten. De verplichte aanbevelingen zijn: dieet en dieet.

niet aan te raden om deel te nemen in de zware sport, moet je fysieke activiteit te verminderen tot matig. Het vereist het stoppen met roken en het drinken van alcohol, zoals bier. Het is verboden om medicijnen, zoals hoofdpijn en griep willekeurig nemen.

aan dieetwensen

patiënt Nutrition biedt een keur aan producten die niet beschadigen of irriteren de maag. Daarom is ten strengste verboden:

• gebakken, gerookt, gezouten en gebeitst levensmiddelen;
• sterke thee, koffie, koolzuurhoudend water;
• ijs, volle melk;
• zoetwaren, vers gebak;
• specerijen, sauzen, ingeblikt voedsel;
• bonen.

patiënten wordt geadviseerd om frequente maaltijden in kleine porties te handhaven. Gebruik gestoofde, gekookte, stoom, gebakken gerechten. In het geval van pijn voor een paar dagen wordt geadviseerd om naar de semi-vloeibare gepureerde voeding( gehaktballen, vetarme soepen, havermout op het water, gelei).

Als de pijn geen serieuze rol speelt in de kliniek, moet het voedsel worden gevarieerd, rekening houdend met de bovenstaande beperkingen. Toegestaan:

• -zure melkproducten( magere zure room, kefir, kwark);
• -omelet van eieren;
• gestoofde groenten;
• van graan dat het meest wordt vermeld rijst, boekweit, havermout;
• vruchtensap wordt het beste verdund met water.

De patiënt moet een arts raadplegen over mineraalwater, omdat de keuze afhankelijk is van de zuurgraad van het maagsap en dit tijdens het atrofieproces anders kan zijn.

Drug therapie om de maag te herstellen, is het nodig om zich te ontdoen van de schadelijke effecten van H. pylori, indien aanwezig en mogelijk blokkeren van de auto-proces. Om bacteriële infecties te bestrijden, wordt een uitroeiingskuur gebruikt.

Een combinatie van tetracycline en penicilline-antibiotica met Metronidazol( Trichopolum) wordt voorgeschreven. Het beloop en de dosering worden individueel door de arts gekozen.

om de doeltreffendheid van de controle te bevestigen verricht onderzoek naar Helicobacter. In de beginfase van atrofie, wanneer de zuurgraad kan worden verhoogd, worden protonpompremmers aanbevolen. Ze onderdrukken het mechanisme van de productie van zoutzuur.

De groep bestaat uit:

• omeprazol,
• esomeprazol,
• rabeprazol,
• Ranitidine.

Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd wanneer hypo- en anacidische aandoeningen optreden. Toewijzing met het doel van het vervangen van zijn eigen secretie van Acidin-pepsine, maagsap. Het stimuleert het regeneratieproces van Solcoseryl, Aloë in injecties. Ondersteuning en verbetering van de motorische functie van de maag kan Domperidon, prokinetiek.

preparaten op basis van bismuth en aluminium( Vikalin, kaolien, bismut nitraat) bieden mucosale bescherming tegen chemicaliën en bacteriën uit de voeding. Als in de loop van de diagnose het feit van een auto-immuunstemming van het lichaam duidelijk wordt, krijgt de patiënt corticosteroïde hormonen om een ​​overmatige immuunreactie te onderdrukken.

Met een ernstige mate van atrofie van pathologie, wordt een schending van de enzymproductie door alle organen die betrokken zijn bij de spijsvertering toegevoegd. Daarom kunnen enzymatische middelen nodig zijn: Panzinorm, Festal, Creon.

Folk en phytoremedy

aan de traditionele behandelingen te bevestigen moet met voorzichtigheid worden behandeld, rekening houdend met de zuurgraad. Met een normale afscheidingsfunctie, kunt u bouillon van kamille, calendula nemen.

Met verlaagd - om de zuurvorming te stimuleren, toon bouillon van wilde roos, verdunde sappen van tomaten, citroen, aardappelen. In de apotheek is het mogelijk om kruidencollecties te kopen met weegbree, tijm, alsem, sint-janskruid. Het is handig om Plantago Glucose-fytopreparatie te gebruiken. Het bestaat uit een fijnkorrelig weegbree-extract, voordat het wordt verdund met warm water.

Het belangrijkste probleem van de moderne geneeskunde is de identificatie van patiënten en het voorkomen van degeneratie van kanker. Het is moeilijk om fibrogastroscopische onderzoeken van patiënten te organiseren als ze van weinig belang zijn. Het is veel meer nauw verwant aan de preventie van familieleden, die niet alleen een geval van atrofische gastritis is sterfgevallen als gevolg van maagkanker onthuld.

Dergelijke patiënten moeten eenmaal per jaar fibrogastroscopie ondergaan, een dieet volgen, stoppen met roken en alcohol gebruiken. Niemand kan zeker zijn van de moeilijkheden die deze mensen in het leven zullen moeten overwinnen en hoe hun maag een genetische aanleg zal krijgen.