Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori

Niet elk geval van maag- en duodenale pathologie wordt veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Haar deelname aan statistisch onderzoek wordt ingetrokken 70%( een van de gevallen van maagzweren en 38% van de darmzweren - 56%).Het meest betrouwbare feit is de detectie van dit micro-organisme direct in het slijmvlies van de maag, het leeft niet in het bloed.

Een bloedtest voor Helicobacter pylori kan echter de resultaten van de aanwezigheid van het pathogeen laten zien. Dit is belangrijk voor het diagnosticeren en selecteren van de behandeling van een patiënt. Vergelijking van de digitale waarden van de afwijkingen van de norm wordt rekening gehouden bij het interpreteren van de bloedanalyse op Helicobacter pylori, en voorspelt het verloop van de ziekte.wordt

weinig over de functies van Helicobacter

Verbatim Latijn-Griekse naam van Helicobacter pylori( «pyloric spiraal") in verband met de karakteristieke vorm van de bacteriën en de maximale verblijfsduur in de zone van de overgang van de maag naar de twaalfvingerige darm( pylorus).

Met behulp van flagella worden mobiliteit en het vermogen om te bewegen in de gelachtige slijmomgeving op het binnenoppervlak van de maag verschaft. Dit is het enige micro-organisme dat in een zure omgeving kan leven.

Van opening in 1875 tot de toekenning van de Nobelprijs in 2005, 130 jaar verstreken. Veel wetenschappers hebben hun kennis en ervaring geïnvesteerd in het bestuderen van ongebruikelijke infecties. Het groeide niet op voedingsbodems. Om hun research professor van de afdeling Medische Microbiologie van de University of Western Australia Barry Marshall bevestigen heeft hij aan zichzelf experiment dronk de inhoud van de beker om de aanwezigheid van bacteriën. Daarna toonde endoscopie na 10 dagen een verband tussen de tekenen van ontsteking van de maag en de aanwezigheid van Helicobacter.

Marshall en zijn tegenhanger Warren stopten daar niet. Ze slaagden erin om de genezing van gastritis loop van metronidazol en bismut drug te bewijzen, toonde de rol van antibiotica in de behandeling van gastritis, maagzweren en darmzweren.

Helicobacter heeft vele corrosieve eigenschappen toe te schrijven aan de interne structuur

Modern onderzoek heeft de voorwaarden voor het bestaan ​​van het micro-organisme verduidelijkt. Helicobacter pylori gebruikt voor zichzelf de energie van waterstofmoleculen die vrijkomen door darmbacteriën. Synthetiseert enzymen:

• oxidase;
• urease;
• catalase.

Een belangrijk punt is dat je in de maag zit in een persoon zonder tekenen van ziekte. Maar in het geval van een val verdediging gedraagt ​​het zich zeer agressief, waardoor ontstekingen om uit te zweren en kankercellen degeneratie. Dat is de reden waarom tijdige detectie van sporen van Helicobacter pylori door bloedanalyse zo belangrijk is voor de menselijke gezondheid.

Wie moet bloed controleren op Helicobacter?

introductie van Helicobacter in de maagwand kan gepaard gaan met ongewone maar verdienstelijke symptomen:

• pijn - intensiteit varieert van mild tot ernstig, tijdens of na een maaltijd, daar "honger" kan vaak iemand beschrijft zijn gevoelens tijdens de doorgang van de bolus door de slokdarm;
• maagzuur - is geassocieerd met reflux van maagzuur in de onderste gedeelten van de slokdarm, veroorzaakt door veelvuldige herhaling van hoge zuurgraad en verlies regelgevingsprocessen;
• -gevoel van zwaarte in de epigastrische regio - manifesteert zich na zelfs lomp eten;
• misselijkheid - geen tekenen van toxicose van zwangerschap of enige pathologie;
• soms braken en scherpe pijnen in de maag, vergelijkbaar met voedselvergiftiging;
• aanwezigheid van slijm en bloed in ontlasting;
• constant boeren;
• opgeblazen gevoel( flatulentie);
• overtreding van stoelgang( constipatie of neiging tot diarree);
• onbegrijpelijk gewichtsverlies.

matige pijn op een achtergrond van stress - een teken van infectie van Helicobacter

Als deze symptomen consistent geassocieerd met risicofactoren zoals:

• constant ongemak of te veel eten, alcoholgebruik, honger;
• erfelijke onvrede in het gezin.

Een persoon moet een volledig onderzoek uitvoeren om uit te sluiten:

• maagzweeraandoening;
• kanker van de maag of slokdarm;
• van oesofagitis( ontsteking van de slokdarm);
• toont verschillen met dyspepsie van een andere etiologie;
• gastritis en duodenitis;
• -infectie met Helicobacteria van naaste verwanten;
• attitudes tegenover de risicogroep.

Herbeteken bloed voor analyse wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te beoordelen.

vooral kinderen die besmet zijn

morbiditeit statistieken tonen aan dat Helicobacter pylori-infectie besmet zijn in Rusland 35% van de kleuters, 75% van de leerlingen. Jonge kinderen krijgen de infectie van hun moeders, likken tepels, lepel bij het voederen van speeksel op de achtergrond van het kussen, gemeenschappelijke gerechten.

Detectie van antilichamen in het bloed maakt een tijdige therapie mogelijk om het kind te genezen. Maar tegelijkertijd is het nodig om te zoeken naar een bacteriedrager bij volwassen familieleden. Aangezien is vastgesteld dat na 3 jaar na het verloop van de behandeling 35% van de kinderen opnieuw is geïnfecteerd. Na een periode van 7 jaar bereikt het aantal besmette personen 90%.

De meest voorkomende laesiekliniek ontwikkelt zich bij een kind:

• tegen misselijkheid;
• weigering om te eten;
• van diarree-verschijnselen( overvloedige regurgitatie, opgeblazen gevoel);
• van onduidelijke pijn.

Op welke manieren kan Helicobacter pylori door het bloed worden gestoten?

Het organisme van een persoon reageert op een infectieus agens met de ontwikkeling van een beschermende reactie. In het bloed neemt het niveau van antilichamen toe. Ze worden gevormd door specifieke eiwitcomplexen en cellen. Het diagnostische niveau maakt het mogelijk om:

• de aanwezigheid van antilichamen te onthullen en ze een kwantitatieve evaluatie te geven;
• -structuur van eiwitten( immunoglobulinen) die betrokken zijn bij de antigeen-antilichaamreactie;
• DNA-cellen die betrokken zijn bij ontstekingen.

Geschikt toegepaste technieken worden genoemd:

• -enzymimmunoassay( ELISA);
• -assay voor antilichamen en hun eiwitcomponenten( immunoglobulinen);
• polymerase chain reaction( PCR) -methode.

PCR - een van de essentiële

diagnostiek Hoe is het enzym immunoassay?

ELISA voor Helicobacter moet een bepaalde concentratie van antilichamen in het bloedserum detecteren. De indicator wordt beoordeeld aan de hand van hun verdunning of titer. De aanwezigheid van een positieve reactie zegt dat het lichaam reageert met een vreemd antigeen in de vorm van helicobacteriën. De ernst en de grootte van de indicator bepalen de sterkte van de respons immuunrespons.

Positieve aspecten van de methode:

• mogelijkheid om onderzoek op laboratoriumniveau uit te voeren in een polikliniek;
• -detectie van bacteriën in de vroege stadia van infectie;
• geen fibrogastroscopie nodig om de etiologie van de ziekte te bevestigen.

Nadelen:

• de mogelijkheid van een vals negatief resultaat blijft bij geïnfecteerde patiënten als de immuniteit niet sterk genoeg is;
• een vals positief effect kan worden verkregen bij patiënten die al zijn behandeld, maar met behoud van antilichamen tegen Helicobacter pylori;
• zelf kan niet geïsoleerd worden;
• lage titers van antilichamen worden gedetecteerd op de achtergrond van de behandeling met cytostatica;
• resultaten van bloedtests antilichamen tegen H. pylori is moeilijk te beoordelen of de patiënt behandeld met antibiotica, ook over het hebben geen relatie tot de pathologie van de maag.

methode van de bestudering van specifieke immunoglobulinen

immunoglobulinen( Ig) - specifieke eiwitten, zijn actief betrokken bij de strijd tegen besmettelijke antigeen.

Immunoglobulinen worden aangebracht op de oppervlakte van immuuncellen, micro inhalen

overal in het lichaam, maar is niet direct geproduceerd. In de diagnose van H. pylori-infectie belang wordt gehecht aan drie soorten immunoglobulinen worden aangeduid: A, M, G. Elk speelt een rol in het ontstekingsproces:

• IgG - beschouwd als een marker, die de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam wordt bevestigd, is te vinden op de derde of vierde week na de introductie vanverwekker, is het belangrijk dat hoge cijfers van de IgG-titer enkele maanden in de mens achterblijven na het herstel en de dood van Helicobacter;
• IgM is een indicator voor vroege infectie, het wordt zelden gevonden, de patiënt mist nog steeds symptomatologie van het ontstekingsproces, dus detectie kan een infectie in de familie veroorzaken;
• IgA - geeft het begin infectiestadium of de ernst van de ontsteking, eventueel de detectie in speeksel en maagsap besmette persoon, die een hoge activiteit geeft en infectiviteit van het pathogeen.

positieve kant, kan de werkwijze worden beschouwd:

• hoog rendement laboratoriumstudie, IgG gedetecteerd in 95-100% van de patiënten, IgA - in 67-82% van de gevallen, IgM - 18-20%;
• bloedanalyse door vergelijking van de titers van immunoglobulinen met voorgaande figuren kan de abnormale ontwikkeling van het ziekteproces, de effectiviteit van de behandeling te controleren;
• -onderzoek is waarschijnlijker dan antilichamen in het bloed om infecties te bewijzen.

Nadelen:

• voor het verschijnen van de hoofdmarkering( IgG) zou een maand in beslag moeten nemen, dit speelt de vertraging in de diagnose in de hand;
• na genezing, vooral bij oudere patiënten, blijft de titer langdurig hoog( IgG bij de helft van de patiënten wordt anderhalf jaar gevonden);
• is niet in staat de acute vorm van de ziekte te herkennen van passieve bacteriën die de maag binnendringen.

PCR-werkwijze De polymerase kettingreactie bloed van een patiënt kan worden gedetecteerd bacterieel DNA, basensamenstelling van een gen van het microorganisme. Daarom wordt deze methode als de meest betrouwbare beschouwd. Het resultaat wordt geschat als positief( de bacterie bevindt zich in het lichaam) of negatief( geen bacteriën bij de patiënt).Bevestigend de aanwezigheid van helicobacteriën, geeft de methode geen informatie over de pathogeniciteit ervan. Het is bekend dat bij veel mensen de ziekteverwekker geen ziekte veroorzaakt.

Bovendien moet u er bij het slagen voor de analyse rekening mee houden dat er geen behandeling moet worden uitgevoerd( niet alleen met antibiotica).Dit is niet haalbaar, omdat alle patiënten medicijnen gebruiken om ongemak of pijn te verlichten. De analyse wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra, dus de beschikbaarheid is laag.

Voorbereiding voor testen en duur van de studie

Hoe de test moet worden gedaan, zal de arts in detail vertellen. De training omvat:

• uitsluiting van voedsel de dag vóór de levering van bloedvet voedsel;
• categorisch verbod op alcohol;Het gebruik van
• moet binnen 2 weken worden gestaakt;
• minimaliseert fysieke activiteit;
• niet toegestaan ​​om te ontbijten in de ochtend levering van de analyse, kunnen we alleen maar water drinken( van de laatste maaltijd moet ten minste acht uur duren).

Van het afgenomen veneuze bloed door middel van precipitatie van erythrocyten en andere elementen wordt een plasma verkregen. De micropipet brengt het in de putjes van een speciale plaat met de standaard van antigeen aangebracht op hen. Tussen stoffen, in de aanwezigheid van antilichamen in het serum, vindt een reactie plaats en worden complexe verbindingen gevormd, die zichtbaar worden gemaakt door de toevoeging van een kleurende verbinding. Aan

hoeveelheid antilichaam wordt beoordeeld door de mate van kleuring

meest nauwkeurige evaluatieresultaat wordt uitgevoerd fotometrische spectrofotometer inrichting. Het vergelijkt het testmateriaal met de controlemonsters. Wiskundige verwerking maakt het mogelijk om kwantitatieve indicatoren te verkrijgen. De laboratoriumtest voor immunoglobuline G wordt 24 uur voorbereid, de patiënt krijgt het resultaat de volgende dag. Een week is nodig om andere globulines te bestuderen.

Decoderen van de resultaten van

De expert kan de resultaten van de analyse correct ontcijferen. Artsen richten zich meestal niet op de normale waarden van Helicobacter pylori en afwijkingen. Een positief of negatief antwoord wordt voldoende geacht. Maar de graad van toename in vergelijking met de norm geeft nog steeds de activiteit van bacteriële vermenigvuldiging in het lichaam aan.

Soms wordt een conclusie getrokken over een twijfelachtige analyse, daarna moet deze na 2 weken worden herhaald. Elk laboratorium bepaalt zijn waarden( referent) voor de norm, deze passen in het conclusievorm.

Immunoglobuline titers worden geëvalueerd in verschillende systemen. In eenheden per ml plasma( U / ml) werd 0,9 als norm genomen. Dienovereenkomstig, normaal voor immunoglobulinen:

• A en G zijn waarden kleiner dan 0,9;
• M - minder dan 30

Systeem S / CO:

• minder dan 0,9 wordt beschouwd als een negatief resultaat;
• 0,9-1,1 - twijfelachtig;
• meer dan 1,1 - positief.

In de eenheden / ml-variant:

• is het negatieve resultaat minder dan 12,5;
• twijfelachtig 12,5-20;
• positieve - 20.

een negatief resultaat van immunoglobulinen G en M duidt op de afwezigheid van H. pylori-infectie, met negatief resultaat, type A uitvoerapparaat kan niet worden gedaan, omdat het mogelijk de vroege fase van de infectie.

Rate verhoogde niveaus van immunoglobulines kan worden voor:

• G - de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam of als de patiënt was ziek geweest en is in een periode van herstel;
• M - recente infectie;
• A - de hoogte van het ontstekingsproces met hoge activiteit.

Twee weken na het einde van het verloop van de behandeling wordt de immunoglobuline G-titer met de helft verminderd. Als de daling gedurende 6 maanden heeft plaatsgevonden op 2% gedurende, is het mogelijk te hopen op volledige vernietiging van helikobaktery. Verhouding van onderdrukking van de ziekteverwekker en de resultaten fibrogastroskopii patroon toont een duidelijke relatie met verminderde ontsteking in de buikholte.

Nog een resultaat: een onderzoek naar dynamica laat geen verlaging van de titers zien. Een dergelijk effect betekent geen verkeerde behandeling, meer een te actief proces.

Wie is gecontra-indiceerd in de analyse?

Bloed uit de ader voor analyse neemt niet:

• met de algemene excitatie van de patiënt;
• op de achtergrond van aanvallen;
• met flebitis, tromboflebitis( ontsteking) van de ader;
• verandert op de huid op de plaats van de voorgestelde injectie. Contra

niet de manier waarop het onderzoek wordt bepaald, en de houding van de patiënt in de richting van injecties en de toestand van de perifere aderen op de handen

Vergeet niet dat de verhoogde titer van antilichamen tegen H. pylori vaak wordt waargenomen bij gezonde personen. Dit komt door een asymptomatische bacteriedrager. In dergelijke gevallen "leeft" het pathogene micro-organisme in de maag van de mens en schaadt het dit niet.

De bacteriedrager kan echter maagaandoeningen veroorzaken bij naaste familieleden, kinderen. Als het wordt doorgegeven door de gerechten, speeksel. Moet ik een cursus van de behandeling te nemen om zich te ontdoen van de bacteriën bepaald door een arts na het onderzoek, klinisch onderzoek, behandeling van een patiënt risicofactoren.

Het is niet altijd mogelijk om Helicobacter pylori-infectie door bloed te detecteren. Valse resultaten verwarren de diagnose. Daarom moeten de methoden in combinatie worden toegepast, rekening houdend met het gehele onderzoek van de patiënt, de capaciteiten van het laboratorium.