Ziekten van de galblaas

galblaas, die geïsoleerde organen, nog steeds afhankelijk vanleverfunctie en voert extra functies voor opslag en verdere sluiting van gal in de darm. Daarom, galblaas ziekte altijd gepaard met pathologische laesies in de lever weefsel, en het kan niet worden genezen in de stoornis van hepatocyten goed te laten werken.

Pathologische veranderingen in de galblaas veroorzaakt: ontsteking in de muur, veranderde beweeglijkheid, gal stagnatie en condensatie, mechanisch obstakel in de galwegen. Draaiend proces niet alleen een plaatselijke maar leidt ook tot niet-naleving ontsluiting:

• beëindigd uitscheiding van toxische stoffen uit voedsel, de externe omgeving, met de medicatie;
instagram viewer
• verstoorde de werking van de pancreas en darmen;
• verhoogt de kans op ontsteking van de maag en de twaalfvingerige darm;
• gebroken galblaas vermindert het immuunsysteem en het vermogen van het lichaam om de infectie te elimineren.

Wat zijn de taken van de galblaas?

galwegen( galwegen) zich in de lever, in het centrale deel lobben met vaten werden verzameld gegenereerde geheime. Volgens het terugtrekkingssysteem dragen ze het naar de galblaas. Dit lichaam bevat 40-70 ml vloeistof, het heeft een sacculaire structuur met een vrij dunne wand. Het

aangebrachte lagen:

• slijmerige - vormden grote plooien high epitheel;
• gespierd - van gladde spierbundels met een basiscirculaire richting;
• sereus - beschermt het orgel van buitenaf.

klieren in de binnenschaal, die mucus uitscheiden, hormoon antiholetsistokinin, in staat om water te zuigen uit de gal, aminozuren, zouten. Aldus worden de samenstelling en viscositeit van de inhoud gereguleerd.

afvoergangen geschikt zijn om de darm met de ductus pancreaticus. Hier vormen de spieren een enkele sfincter, genoemd volgens de auteur van Oddi. Na ontvangst van voedsel in de darm galblaas en gal gooit gelijktijdig met pancreas sap.

Bij een volwassene wordt 0,5 - 1 liter gal geproduceerd binnen 24 uur. De structuur omvat naast water: een galzuur, slijm, eiwitten, aminozuren, anorganische stoffen, bilirubine, cholesterol, fosfolipiden, vitamine A, B, C, D

Sommige van deze stoffen uitgescheiden met de feces, de andere - is opgenomen in de darm en in het bloed. Gal neutraliseert zuur maagsap, activeert de verteringsenzymen te beschermen het darmslijmvlies van de groei van schadelijke bacteriën, bevordert de peristaltiek en uitscheiding van giftige stoffen, slakken uit het lichaam. Belangrijkste ziekten

galwegen

De meest voorkomende pathologie van galexcretie zijn onder meer: ​​

• ontsteking - cholecystitis( acalculeuze calculary en blaaswand) en cholangitis( afvoergangen);
• biliaire dyskinesie( gebruikt DZHVP reductie);
• cholelithiasis( galstenen, het schrijven van "galsteen" fout, hoewel in de praktijk vaak wordt gebruikt);
• -kanker. De resulterende

galblaasaandoening tot orgaanfalen latere symptomen van de spijsvertering mislukt, zodat de belangrijkste symptomen zijn hetzelfde, verschillende verschijningsvormen en stroomafwaartse intensiteit.

belangrijkste redenen

problemen met de galblaas bij de mens worden veroorzaakt door een infectie en stagnatie in de blaas en leidingen. Deze factoren versterken elkaar: gal stasis zorgt voor een comfortabele omgeving voor infectieuze middelen en ontstaat als reactie op verdere ontsteking verbetert stasis( immobiliteit) van gal. Vandaar dat de redenen voor het verslaan van de gecombineerde( cholecystitis + blaasstenen), de meeste patiënten.

Infectie met micro-organismen, parasieten, wormen, die afkomstig zijn uit de darm, bloed aan chronische laesies( mannen met prostatitis, sinusitis, adnexitis bij vrouwen) uit de lever. Meestal in de gal tonen stafylokokken, E. coli, streptokokken, enterokokken, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Giardia, rondworm.

De predisponerende factor is overgewicht( obesitas) - veroorzaakt een toename van de concentratie van cholesterol in de gal. Cholesterol - het hoofdbestanddeel van stenen, dus de groei ervan leidt tot de ontwikkeling van CSW.

De oorzaak van galblaasaandoeningen bij vrouwen kan een hormonaal effect hebben. Geslachtshormonen verhogen de uitscheiding van cholesterol. Zwangerschap in het laatste trimester door compressie veroorzaakt stagnatie van de gal.

Congestion uitgelokt:

• onregelmatige maaltijden als de persoon lange pauzes heeft gedwongen onder onbeholpen pogingen om gewicht te verliezen met behulp van diëten;
• bij ouderen, met verhoogde afzetting van cholesterol;
• -diabetes, wanneer het metabolisme en de productie van vetbestanddelen in de lever wordt verstoord;
• is een allergische aanleg;
• door de aanwezigheid van ontwikkelingsanomalieën die de anatomische structuur, de grootte van de blaas en kanalen( bochten, vervormingen, kromming) veranderen;
• door verstoorde innervatie - leidt tot ongecoördineerde contractie van spiervezels en belemmert de passage van gal;
• gelijktijdige aandoeningen van de pancreas en lever.

Deze factoren kunnen worden toegeschreven aan interne( endogene) problemen van de galblaas. Er zijn ook externe( exogene) redenen waarmee niet elk organisme zonder verliezen kan omgaan. Deze omvatten:

• contact met giftige stoffen in chemische fabrieken;
• lage fysieke activiteit in combinatie met chronische atonische constipatie;
• verhoogde stressbelasting, uitgedrukt emotionele gevoelens;
• Gebruik van geneesmiddelen( Clofibraat, Ceftriaxon, Octreotide, diuretica, statines) en orale anticonceptiva. Overtredingen

tekenen van pathologie galblaas en galwegen

Ongeacht de etiologie en het mechanisme van de ontwikkeling van de symptomen van galblaasaandoening gepaard met soortgelijke verschijnselen. Pijnsyndroom - verschilt in intensiteit en aard. De kenmerken ervan worden in aanmerking genomen bij de diagnose en keuze van behandeling voor de galblaas.

Constant pijnlijke pijn, soms barstype gelokaliseerd in het hypochondrium aan de rechterkant. Vaker geassocieerd met chronische ontsteking, dyskinesie van het hypotonische type. Toename na het eten van gefrituurd en vet voedsel, alcohol. Gewone pijnstillers worden niet verwijderd.

Bij acute cholecystitis en biliaire koliek aanval van hevige pijn snijden karakter uitstraalt naar achter, rechter sleutelbeen, schouder. Soms geven patiënten een brandend gevoel aan de rechterkant aan. Speciale problemen bij de diagnose veroorzaken het vermogen van pijn om te verhogen met ademhalen en bestralen naar het hartgebied.

Op de lange proces omvat een ontsteking in de solar plexus, terwijl de vorming van de "solar" syndroom met intense brandende pijn in de navel, terug te geven tijdens het ademen.

Naast andere verschijnselen moet worden opgemerkt:

• -koorts met rillingen bij acute ontsteking of met lage cijfers bij chronisch;
• dyspepsie in de vorm van misselijkheid, braken met bitterheid, boeren;
• -aandoening van intestinale motiliteit, die zich manifesteert door voorbijgaande diarree en obstipatie;
• permanent opgeblazen gevoel;
• matig gewichtsverlies;
• verlies van eetlust;
• gevoel van bitterheid en droogte in de mond;
• verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid;
• huid jeuk.

Met de gestoorde opname van gal in de darm met overlapping van het kanaal met steen, tumor, verklevingen, vindt de absorptie van zijn componenten in het bloed plaats. Vanwege de opeenhoping van direct bilirubine en de afgifte ervan, het optreden van symptomen van mechanische geelzucht in geval van problemen met de galblaas:

• -urine wordt intens geel en verdonkert vervolgens nog meer;
• -verkleuring van de ontlasting veroorzaakt een grijze ontlastingkleur;
• onthult de icterus van de sclera en de huid.

Geelzucht kan als een complicatie worden beschouwd, met vermelding van de verspreiding van de ontsteking in de lever weefsel. De toestand van de patiënt verslechtert na zware fysieke inspanning, geschud transport, trillingen, onderkoeling, emotionele emoties.

eigenaardigheden van aandoeningen bij kinderen

Bij kinderen de symptomen van galblaas ziekte het meest geassocieerd met de excretie-darmkanaal dyskinesie, lyamblioznoy cholecystitis verschijnen op een achtergrond van virale hepatitis. Het galstenen proces en tumoren zijn zeldzaam. Congenitale anomalieën hebben ook betrekking op niet vaak gedetecteerde pathologie.

verschijnt oprispingen, misselijkheid en braken, opgeblazen gevoel, onstabiele stoel, kruk wordt lichter. Bij oudere kinderen wordt pijn geassocieerd met het eten van gefrituurd voedsel, chips, sodawater, fastfood. Het kind wordt onrustig, wispelturig, prikkelbaarheid stijgt, slaapt niet goed. Schoolkinderen klagen over vermoeidheid en zwakte. Kenmerken van de belangrijkste ziekten

galexcretie systeem

ziekten verbonden pathogenese en vaak in combinatie met andere aandoeningen van het maagdarmkanaal. Maar we zullen de meest karakteristieke functies voor elke nosologie analyseren.

Cholecystitis

om acute en chronische ontsteking van de galblaas hebben meer kans om vrouwen boven de 40, overgewicht, en fouten in het dieet. Statistieken recordprevalentie in bijna 1/10 van de volwassen bevolking( volgens sommige, 20%).

De meeste gevallen worden veroorzaakt door gelijktijdige aanwezigheid in de blaas van stenen( berekende cholecystitis).Maar bij mensen komt de vormloze vorm vaker tot uiting. Een langdurig ontstekingsproces ontwikkelt zich in de binnenste schil van het orgaan, leidt tot littekens, dunner worden van de muur, verlies van functies.

Voor bestaande stenen worden gunstige omstandigheden gecreëerd bij de vorming van drukplekken en een doorbraak in de buikholte. Om de beschreven redenen moet een blaaslaesie bij tyfus en paratyfus worden toegevoegd. Ernstige ontstekingen in de vorm van gangreen gaan gepaard met het instorten van de wand, peritonitis, intoxicatie van het hele organisme.

gal dyskinesie

ziekten zijn functiestoornissen. Het is meer kenmerkend voor kinderen, mensen met de neurologische aard van het personage. De ziekte is geassocieerd met verminderde spiertonus van de galblaaswand of uitstroomkanalen.

Van nature is verdeeld in 2 types: hyperkinetisch en hypokinetisch. Bij de eerste basale symptomen zijn paroxismale pijnen, bij de tweede - dyspeptische displays.
Behandeling van de galblaas in dergelijke gevallen vereist een voorafgaande verduidelijking van de aard van de stoornissen.

Cholangitis

De ziekte wordt veroorzaakt door ontsteking van de galwegen. Het wordt zelden geïsoleerd, compliceert vaker het beloop van chronische cholecystitis en blijft bij de patiënt na verwijdering van de galblaas door cholelithiasis.

Er zijn verschillende soorten pathogenese en kliniek:

• obstructief( met mechanische obstructie in het kanaal);
• -bacterieel;
• terugkerend;
• is een secundaire scleroserende werking als deze wordt veroorzaakt door de gevolgen van ontsteking.

Galsteenziekte

De ziekte is geassocieerd met de pathologie van bilirubine en cholesterolmetabolisme. In de dikke gal, eerst precipitaat zouten, colloïdale stoffen, dan zijn ze aan elkaar gelijmd en vormen stenen. Gelokaliseerde stenen kunnen in de leverpassages, in de galblaas en in vertakte kanalen zijn.

Het meest vatbaar voor risicofactoren zijn vrouwen van middelbare en zware leeftijd, vaak bevallen, blond. Symptomen in de vorm van een koliekaanval ontstaan ​​ten tijde van "vast komen te zitten" en het verplaatsen van de steen langs de kanalen. Voordien kan de ziekte asymptomatisch lang duren of gepaard gaan met tekenen van ontsteking.

Galblaaskanker

ziekte uitkomst wordt beschouwd als langdurige ontsteking in de blaas. Onderscheiden door de typen maligniteit adenocarcinomen, squameuze en vaste kankercellen, tumor slijm.

neoplasma van de galblaas wordt gekenmerkt door een hoge maligniteitsgraad, vroege metastase uitgespreid, snelle kieming in aangrenzende organen.

behandeling galblaasaandoening

therapie van galwegen en blaas moeten de onderliggende oorzaken van pathologie. Tijdige besluit over de chirurgische verwijdering van het orgel maakt het mogelijk om de patiënt van vele onaangename problemen te redden, maar het kan niet worden beschouwd als echt genezen, omdat de rest van zijn leven zal een persoon om het dieet te volgen, nemen speciale medicijnen om de spijsvertering te ondersteunen.

Diet

Patiënten met overgewicht is het noodzakelijk om de calorische waarde te beperken, regelen vasten dagen. Gezondheid voedsel volgens de lijst van toelaatbare voedingsmiddelen en producten met betrekking tot №5 tafel. De patiënt is absoluut gecontra-indiceerd bij:

• gegrilde en gerookte gerechten( vervangen door gekookte, stoom, stoofpot);
• alle soorten alcohol, koolzuurhoudend water;
• pittige kruiden, augurken, jam;
• vet culinaire producten met een crème;
• peulvruchten.

getoond drank nogal zwak groene thee, rozenbottels bouillon, vruchtensap in de fokkerij, zuivelproducten met minder vet index, granen, vlees en vis gerechten uit de vetarme variëteiten.

Drug therapie

Ontsteking vereist het gebruik van antibacteriële middelen. Gebruikte antibiotica met breed spectrum klasse van de semi-penicilline( Amoksiklav) cefalosporinen en III IVpokoleniya( Ceftriaxon), fluoroquinolone derivaten( moxifloxacine, gatifloxacine).

specifieke behandelingskuren met betrekking slots toegewezen bij het detecteren van parasieten in de gal( furazolidon, Erythromycin, hloksila, Vermoxum, Kombantrin, Trichopolum, Fazizhin).Voor de verwijdering spastische getoond: Atropine, Platifillin, No-spa, moeten drugs worden toegediend door middel van injectie. Aanvallen van galstenen verwijderd nalbufine, Ketanovom, promedolom.

injecties gebruikt holetsistokinetiki Als hypotensie manieren toe te passen. Lever( Geptral, Essentiale) benoemd voor het voorkomen van reactieve ontsteking in de lever.

Bij andere aandoeningen van de pancreas en letsels van de maag enzymatische middelen nodig( pancreatine, Kreon, Festal, enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) en geneesmiddelen die de secretoire functie( Almagell, Omez, Maalox, Kontrolok, Kvamatel) remmen. Bij de behandeling van dyskinesie

noodzakelijk beschermingsregeling verschaffen, anxiolytica van minder sterke plant( tinctuur motherwort, Novopassit) om tabletten( Seduxen) sedatieve. In dergelijke gevallen blijkt revalidatie - galvanische kraag, diadynamische stromen, inductothermy.

een techniek voor beknelling stenen( lithotripsy) heeft een negatieve houding in de afgelopen jaren ontwikkeld. Alle voertuigen met stenen beschadigen lichaamswand, verergeren de ernst van de ziekte, waardoor perforatie. Wanneer

aanhoudende pijnsyndroom, frequente aanvallen moet chirurgische verwijdering van de blaas( cholecystectomie).kankerbehandeling is niet zonder verwijdering van de galblaas, partiële leverresectie, nabijgelegen lymfeklieren. Toegewezen combinatietherapie( bestraling + cytostatica).

tactiek en soorten toepassingen cholagogue

Hoe te behandelen galblaas drugs met choleretic eigenschappen nuttig zijn voor patiënten om te weten te voorkomen dat het kopen van onnodige producten. Afhankelijk van het doel van de verschillende groepen van middelen worden gebruikt.

gal( choleretische) stimuleren de levercellen benodigde medicijnen, die in staat zijn:

• activeert direct parenchymale cellen van de lever;
• stimuleert receptoren op het slijmvlies van de dunne darm;
• verhogen osmotische relatie gal en bloed, waarbij de overgang in de galwegen van water en elektrolyten verhoogt;
• verhoogt de stroomsnelheid van gal via de paden om ontsteking te voorkomen;
• verhoogt de concentratie van galzouten in de gal om cholesterolneerslag te voorkomen.

Synthetische en vegetatieve choleretica worden gebruikt bij de behandeling. Deze omvatten: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nicodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Folk remedies: gras immortelle, heupen, boerenwormkruid, munt.

subgroep gidroholeretikov de hoeveelheid gal gevolg watergedeelte toe beperkt de reabsorptie van water en elektrolyten dan verhoogt galstroom. Deze omvatten natuurlijk mineraalwater, "Smirnoff", "Essentuki"( onderscheiden door de mate van mineralisatie), "Jermuk", "Izhevsk", "Slavyanovskaya".

holekinetiki Group - verhoogt de spierspanning galblaas terwijl het verminderen van een toon van de galwegen, hebben een laxerend effect. Bekende preparaten: xylitol, sorbitol, magnesiumsulfaat, zout Carlsbad, Berberine.

Bereidingen van ursodeoxycholzuur helpt om de stroom van gal te normaliseren met cholelithiasis( Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan Holespazmolitiki - verlicht spasmen van de galwegen spieren

gebruikt in spastische pijn, hyperkinetische dyskinesie: . Atropine, belladonna extract, Platifillin, nitroglycerine behandeling choleretic drugs vereist. .de juiste mix van middelen, afhankelijk van de behandeling van het probleem.

om ziekten van de galblaas te voorkomen, is het noodzakelijk om worstelen met overgewicht, te elimineren roken enalcohol, zich te houden aan goede voeding. Zelfs met aangeboren afwijkingen aandacht voor hun eigen gezondheid zou de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.