Spastische tetraparese en dsp

Wat is tetraparese: diagnose en behandeling

Tetraparez is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de motorische activiteit van de handen en voeten. Langdurig verloop van deze pathologie leidt tot een verandering in de toestand van de ledematen, het ontstaan ​​van contracturen, spieratrofie, ernstige pijn of volledig verlies van motorische functies.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte wordt in de regel gevormd als gevolg van de nederlaag van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Tetraparese treedt op als gevolg van pathologische processen in de romp, hersenhelften of in de cervicale wervelkolom.

In een meer acute vorm komt het voor met een wervelletsel, na een interne hersenbloeding, bijvoorbeeld na een beroerte of met abnormale metabolische processen in de hersenen.

Als gevolg van schade aan de bovenste halswervels in de acute periode van het trauma, treedt een slappe verlamming van ledematen op, een schending van de ademhalings- en bekkenfuncties. In het geval van een verwonding in de cervicale wervelkolom kan de dood optreden, omdat vitale lichaamsstructuren worden geschonden.

Factoren die parese veroorzaken

Tetraparez moet in twee groepen worden ingedeeld:

• verwierf- treedt op als gevolg van trauma van de wervelkolom, na een hersenbloeding, met kwaadaardige of goedaardige formatie, encefalitis, polyneuritis;
• aangeboren- treedt op als gevolg van complicaties tijdens de zwangerschap.

Schending van het centrale of perifere zenuwstelsel, die leidt tot de ontwikkeling van dit symptoom, ontwikkelt zich onder invloed van dergelijke factoren:

• Hersenverlamming;
• trauma van de cervicale wervelkolom;
• polyneuropathie;
• het Landry-Guillain-Barre-syndroom;
• De ziekte van Krabbe;
• occlusie van hersenslagaders;
• myasthenia gravis;
• verhoogde intracraniale druk;
• waterzucht van de hersenen;
• complicaties van chirurgische interventie op de hersenen of de wervelkolom.

Soorten symptomen

Tetraparez gebeurt:

1. spastisch. Het manifesteert een verhoogde spierspanning in de handen en voeten, wat leidt tot stijfheid van bewegingen. Een dergelijk mechanisme kan optreden als gevolg van verhoogde intracraniale druk, bijvoorbeeld bij hersenverlamming of encefalopathie. Als gevolg hiervan kan uitputting van de hersenschors ontstaan, wat bijdraagt ​​tot mentale ontwikkelingsachterstand.
2. centraal. Komt voor wanneer beide hemisferen, hersenstam of bovenste ruggenmerg beschadigd zijn.
3. reflex. Het wordt gekenmerkt door hypertonie en hyperreflexie in de ledematen wanneer normale spierkracht daarin aanwezig is. Een dergelijke aandoening gaat in de regel gepaard met pathologische reflexen.
4. gemengd. Er is een verschillende intensiteit van de spiertonus in de handen en voeten. Met andere woorden, hypotoniciteit en hypertoniciteit kunnen gelijktijdig optreden.
5. traag. Er is zwakte en een duidelijk gedeeltelijk verlies van gevoeligheid in de ledematen.

Klinisch beeld

Bij hersenverlamming, die meestal gepaard gaat met spastische tetraparese, is een cerebellum bij het kind beschadigd.

Als gevolg hiervan kan het kind het hoofd niet vasthouden, gaan zitten, staan ​​en zich in het algemeen zonder hulp bewegen.

Ook worden, afhankelijk van de locatie van de hersenlaesie, een vertraging in de mentale ontwikkeling en een afname van intelligentie gedetecteerd.

Heel vaak gaat tetraparese gepaard met andere aangeboren ziekten: waterhoofdzucht en onderontwikkeling van de skeletachtige structuur van de schedel.

Algemene symptomen van pathologie zijn onder andere:

• duidelijke vermindering van de motorische functie van de ledematen;
• ademhalingsfunctiestoornis;
• verandering in de vorm van de ledematen;
• verminderde bekkenfunctie;
• spasticiteit in spieren;
• spierpijn;
• een volledig verlies van activiteit van de handen en voeten na een tijdje;
• irritatie van het ruggengraatdeel van het middenrif, en als een resultaat - hik, kortademigheid, hoesten.

Spasticiteit - als een speciale vorm van een parese

De meest voorkomende vorm van deze aandoening is spastische tetraparese. Het wordt gekenmerkt door een afname van de motoriek.

Tegelijkertijd is er een toename van de spierspanning, en het is vanwege deze dat de stijfheid en "ongehoorzaamheid" van de handen en voeten, evenals ernstige pijn, verschijnen.

Na een tijdje leidt spasticiteit tot pathologische veranderingen in de gewrichten, misvormingen van de ledematen en in sommige gevallen zelfs de romp.

Spastische tetraparese gaat gepaard met andere tekenen van schade aan het zenuwstelsel. In bijna 90% van alle gevallen worden schendingen van het intellect van verschillende gradaties geconstateerd.

Naast deze symptomen zijn er tekenen van laesie van de schedelzenuwen, waartegen stoornissen van gehoor, zicht, scheelzien. In zeldzame gevallen kan epileptische activiteit gepaard gaand met aanvallen worden gediagnosticeerd.

Het moeilijkste is spastische tetraparese in de aanwezigheid van dubbele hemiplegie, een significante laesie van de bovenste ledematen.

Een dergelijk syndroom kan gepaard gaan met oligofrenie - een ernstige graad van zwakte, evenals imbeciel en idiotie.

Voor spastische tetraparese met dubbele hemiplegie zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

• verminderde motorische functie van de handen en voeten;
• asymmetrie van spierspanning;
• vertraagde spraak en mentale ontwikkeling;
• ernstige schade aan de musculatuur van het gezicht en de gespierde gordel van de bovenste helft van de romp.

In sommige gevallen kan dit type ziekte zich ontwikkelen, zoals triparez, d.w.z. één ledemaat blijft volledig gezond en functioneert normaal.

Bij hersenverlamming wordt spastische tetraparese van twee vormen gediagnosticeerd - lagere paraparese en tetraparese in de grotere helft van de gevallen. Het spastische syndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vernietiging van extrapiramidale vezels in de hersenen.

Hierdoor is er een sterke verzwakking van de remcontrole over het segmentale apparaat van het ruggenmerg. Dit gaat gepaard met de activering van de pathologische rekreflex. Het veroorzaakt een toename van de spiertonus, omdat in reactie op uitrekken de spieren beginnen te samentrekken.

Diagnostiek in een medische instelling

Diagnostiek omvat methoden voor anamnese-verzameling, volledig medisch onderzoek, CT, MRI, echografie, röntgenonderzoek, EMG.

Differentiatie van tetraparese van deze ziekten:

Complex van therapeutische maatregelen

Behandeling tetraparese moet uitgebreid zijn en worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Pas conservatieve, neurochirurgische, orthopedische methoden en revalidatie toe.

De therapie wordt uitgevoerd om de volgende doelen te bereiken:

• vermindering van spasticiteit;
• preventie van verstoring van het bewegingsapparaat;
• vorming van het juiste motorische stereotype.

Conservatieve behandeling omvat ten eerste twee hoofdaspecten:

1. Medicatietherapie- geneesmiddelen op recept, zoals Baclofen en Botulotoxine, helpen het spastische effect te verminderen, dat toeneemt geleidbaarheid van de impuls, en verbeteren van metabole processen in de hersenen, terwijl het aantal passieve bewegingen wordt verhoogd ledematen.
2. fysiotherapie- is gericht op het uitvoeren van bewegingen, oefeningen en houdingen die de spieren versterken.

Ook in het behandelingscomplex zijn:

• reflexologie;
• hirudotherapy;
• acupunctuur;
• Oefening therapie;
• massage;
• gymnastiek op speciale simulatoren;
• kinesitherapie.

Chirurgische behandeling

Voor een meer effectieve correctie van spastische tetraparese is een chirurgische behandeling vereist. De bewerking wordt uitgevoerd om de functies van een bepaalde beschadigde zone te herstellen.

Dankzij de orthopedische procedure worden contracturen gecorrigeerd en worden de spieren uitgerekt. Plasticiteit van spieren en pezen wordt ook uitgevoerd. Deze correctiemethode levert zeer goede resultaten op.

Rehabilitatieperiode

Van groot belang bij de behandeling van spastische tetraparese, met name bij hersenverlamming, is revalidatie activiteiten, die tot doel hebben de lichamelijke conditie van het kind te verbeteren en deze zo veel mogelijk aan te passen levensomstandigheden. Revalidatie omvat de volgende methoden:

1. Ergotherapie- ontwikkelt motorische vaardigheden en aanraken, reguleert bewegingen en oriëntatie. Ook ontwikkelen zich kleine motorische vaardigheden afzonderlijk. Bij ergotherapie worden speelmethoden, methoden voor fysiek contact, retentie en kopiëren gebruikt.
2. Logopedie oefeningen. Het doel van de lessen is om de juiste uitspraak te ontwikkelen. Speciale methoden maken het mogelijk om het probleem van non-verbale communicatie en stoornis van de slikreflex op te heffen. Mede dankzij deze programma's zijn coördinatie en gehoor verbeterd, eerder gevormde spraakstoornissen zijn geëlimineerd.
3. Aquatherapie. Helpt pijnklachten te verminderen door de spastische delen te ontspannen en de spieren te versterken. Een dergelijke behandeling heeft een gunstige invloed op de emotionele toestand van het kind. De procedure wordt uitgevoerd door het kind in het water te laten zakken door middel van speciale zittingen. De watertemperatuur moet ongeveer 35 graden zijn.
4. hippotherapie. Een zeer effectieve methode waarbij een therapeutisch hulpmiddel een paard is. Deze procedure stimuleert motorische reflexen en verhoogt de activiteit. Soms geeft de therapie zeer goede resultaten wanneer het kind geleidelijk leert om op het zadel te zitten en het paard te besturen.

Prognose en complicaties

Als het spastische syndroom te wijten is aan een hoofdletsel of een beroerte, moet de behandeling beginnen ogenblikkelijk, op tijd om de functies van beschadigd zenuwweefsel en motorische activiteit van de handen en te herstellen voeten.

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling vindt de misvorming van de wervelkolom bij ouderen plaats en verslechtert de algemene fysieke toestand aanzienlijk.

De therapie moet in dit geval worden uitgevoerd gedurende de eerste, - 2 maanden nadat de hersenbloeding heeft plaatsgevonden.

Als u het juiste moment mist om met de behandeling te beginnen, zal het veel moeilijker zijn om de normale toestand van een persoon te herstellen. Therapie en revalidatie zullen veel langer duren. Bovendien bestaat het risico dat de patiënt eenvoudigweg gehandicapt blijft.

Als er geen tekenen van mentale retardatie zijn, kan een goed geselecteerde en tijdige behandeling een aanzienlijk positief effect hebben.

bron: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spastische tetraparese (cerebrale parese) bij kinderen, tetraparese behandeling, gemengd, centraal, slap, reflex tetraparese, tetraparesis symptomen, hoe tetraparese te behandelen

Parese betekent een ziekte waarbij de motorische functie verstoord raakt als gevolg van schade aan het zenuwstelsel. Tetraparesis is een parese van alle vier de ledematen. Met deze vorm van de ziekte werken beide handen en beide benen niet.

Tetraparez is gevaarlijk omdat het vaak leidt tot een verandering in de vorm van de ledematen. Een van de symptomen van tetraparese is spasticiteit van de spieren, die bijna altijd pijn in de spieren veroorzaakt. Volledig verlies van ledematenactiviteit is mogelijk. Handen kunnen een bungelende positie innemen.

Tetraparese van ledematen komt meestal voor als gevolg van stoornissen in de hersenstam, in de cervicale wervelkolom of hersenhelften van de hersenen.

Tetraparesis kan optreden met schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel.

De meest acute ontwikkelt zich in het geval van traumatische laesie van de cervicale wervelkolom, na een bloeding in de hersenen, kneuzingen of onjuist metabolisme.

Als gevolg van beschadiging van de bovenste cervicale segmenten in de acute periode van het trauma, ontwikkelen zich slappe verlammingen van de vier ledematen, respiratoire distress, evenals verstoring van bekkenfuncties.

Irritatie van het wervelkolomcentrum van het diafragma gaat gepaard met hik, dyspnoe en hoesten. De wond op het niveau van de cervicale wervelkolom leidt vaak tot een dodelijke afloop, omdat vitale vitale functies worden geschonden.

Verwonding van het onderste cervicale ruggenmerg, die kan voortvloeien uit een slag op de bodem tijdens duiken of tijdens auto-ongelukken, kan ook leiden tot tetraparese. De patiënt ontwikkelt een slappe verlamming van de armen en benen, die vervolgens een spastisch karakter in zijn benen krijgt.

Tetraparez heeft een variëteit:

1. Gemengde tetraparesis manifesteert zich in de vorm van spierdystonie. Er is een andere spierspanning - ergens hoog, ergens lager. De oorzaak van gemengde tetraparese kan als geboortetrauma dienen. Jammer genoeg gebeurt dit vrij vaak en wordt het goed geëlimineerd door regelmatige massage en PFC-cursussen, en meestal wordt er niet iets vreselijks in de kindertijd bedreigd.
2. Centrale tetraparese kan een gevolg zijn van bilaterale schade aan de grote hemisferen, schade aan de romp of het bovenste deel van het ruggenmerg.
3. Trage tetraparese wordt gekenmerkt door zwakte in de armen en benen. Motorische stoornissen gaan meestal gepaard met een gevoeligheidsstoornis.
4. Reflex tetraparese wordt gekenmerkt door hyperreflexie in de bovenste en onderste ledematen, spierhypertensie, spierkrachtbehoud en de aanwezigheid van pathologische reflexen bij de patiënt.
5. Spastische tetraparese (verhoogde spierspanning) is de stijfheid van de spieren van de bovenste en onderste ledematen. Deze ziekte kan een gevolg zijn van hydrocephalus en verhoogde intracraniale druk. Soms kan het zich manifesteren in de vorm van een triapez, wanneer een van de ledematen praktisch niet lijdt. In 80-90% van de gevallen is het intellect verbroken.

De oorzaken van tetraparese bij kinderen zijn zeer divers.

De ziekte kan optreden als gevolg van de ziekte van Krabbe (een progressieve ziekte van het centrale zenuwstelsel van een erfelijke aard), Chiari-anomalieën (abnormale ontwikkeling tijdens de intra-uteriene periode van structuren van de achterste schedelfossa, in sommige gevallen - romp hersenen).

Spastische tetraparese is een van de symptomen van infantiele hersenverlamming (cerebrale parese). Cerebrale parese (tetraparese) wordt vaak gecombineerd met kleine afwijkingen van de ontwikkeling, wat duidt op een intra-uterine hersenletsel.

In het tweede derde levensjaar verschijnen de symptomen van cerebellaire laesies bij kinderen met de diagnose "hersenverlamming - spastische tetraparese kinderen kunnen hun hoofd niet houden, zitten, staan, lopen. Er is een vertraging in de mentale ontwikkeling.

De mate van intellectuele achteruitgang is direct afhankelijk van de lokalisatie van hersenschade.

Behandeling van spastische tetraparese vereist een alomvattende aanpak, die het gebruik van conservatieve therapie, revalidatie, orthopedische en neurochirurgische behandeling omvat. De taak van de behandeling is gericht op het verminderen van spasticiteit, het corrigeren van aandoeningen van het bewegingsapparaat en het vormen van het juiste motorische stereotype.

Het behandelen van tetraparese is vrij ingewikkeld. Dit omvat medicinale behandeling, fysiotherapie, reflexotherapie, hirudotherapie, oefentherapie, massage, therapeutische gymnastiek.

Welke tetraparese ook is - een gevolg van een trauma of een complicatie van een andere ziekte - dit is een zeer ernstige ziekte die kan uitmonden in een fatale afloop.

Patiënten met tetraparese worden dringend in het ziekenhuis opgenomen op neurologische afdelingen en met de ontwikkeling van ademhalings- en andere ernstige verschijnselen - op de intensive care.

Als tetraparese niet gedurende een lange periode wordt behandeld, treden vervormingen op in de wervelkolom, die niet alleen onomkeerbaar zijn, maar ook de toestand van de patiënt aanzienlijk kunnen verslechteren.

Bijvoorbeeld, bij patiënten na een hersenbloeding, wordt het beste resultaat van genezing bereikt in de eerste zes tot twaalf weken na de bloeding. En als dit moment wordt gemist, zal het herstelproces in de toekomst erg langzaam en moeilijk zijn. In het geval dat de behandeling van een patiënt voor een jaar wordt uitgesteld, is het bijna onmogelijk om hem op de been te brengen.

Als het kind deze ziekte heeft ontdekt, is het nodig om hem te helpen zich aan het leven aan te passen. De diagnose in de reeks symptomen is voor iedereen individueel. Veel hangt af van de kenmerken van het lichaam. De toekomst van een persoon hangt af van zijn persoonlijke kwaliteiten: doorzettingsvermogen, optimisme en vertrouwen in zichzelf.

bron: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, behandeling van spastische symptomen bij kinderen met hersenverlamming

Tetraparez - een schending van het centrale en perifere zenuwstelsel, geassocieerd met een afname van motorische activiteit van de onderste en bovenste ledematen. Verschijnt zowel in de kindertijd als op oudere leeftijd.

redenen

De ziekte is geassocieerd met pathologieën van verschillende delen van het zenuwstelsel. Allereerst is de oorzaak trauma van de wervelkolom, wortels van het ruggenmerg in het cervicale gebied.

Verlamming of parese van de handen en voeten ontwikkelt zich, het is mogelijk om de luchtwegen te breken of te onderdrukken, storingen in het werk van organen in de bekkenbodem.

Mogelijke verstoring van de structuur van de wervels van het onderste deel van de nek, bijvoorbeeld in geval van ongelukken, verkeerd duiken in het water ondersteboven.

In de kindertijd heeft het een aangeboren karakter, wordt het gevormd in het stadium van neurale buisvorming bij de foetus. Soms komt het voor tijdens de bevalling.

In dit geval kunnen structurele en functionele stoornissen van het cerebellum, beschadiging van de myelineschede van zenuwvezels (ziekte van Krabbe, Chiari-anomalie) worden opgespoord.

Bij hersenverlamming komt tetraparese voor als een manifestatie van pathologie.

Bij de ontwikkeling van de ziekte kunnen de schade aan de medulla oblongata, motorische kernen, pathologie van de hersenschors, hydrocephalus een rol spelen.

In sommige gevallen is het een complicatie van een verkeerd uitgevoerde chirurgische ingreep aan de wervelkolom of de hersenen.

classificatie

Tetraparez is verdeeld in de vijf hoofdgroepen:

1. Traag. Heeft de gemakkelijkste stroom. Licht verstoorde gevoeligheid en beweeglijkheid van de bovenste en onderste ledematen.
2. Reflex. De spierkracht wordt behouden, maar de toon wordt verhoogd. Verschijnen pathologische reacties op externe stimuli. Bij inspectie bij de patiënt wordt amplificatie van segmentreflexen gemarkeerd of gevierd.
3. Central. Het gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar het centrale zenuwstelsel. De hersenen, de bovenste delen van het ruggenmerg worden aangetast.
4. Spastische. De toon van de spieren van de armen en benen wordt sterk verhoogd. De oorzaak is infantiele cerebrale parese, hydrocephalus, verhoogde intracraniale druk. Zenuwuitgangen geleidelijk atrofiëren, er is een achterstand in mentale en mentale ontwikkeling.
5. Mixed. De ontwikkelingsfactor is geboortetrauma. De spiertonus wordt tegelijkertijd verhoogd en verlaagd in verschillende delen van het lichaam.

Spastische tetraparese

De meest voorkomende pathologie bij kinderen. Hersenverlamming en spastische tetraparese zijn twee ziekten die nauw met elkaar verband houden. Pathologie - een gevolg van geboortetrauma en congenitale anomalieën van intra-uteriene ontwikkeling.

Misschien de ontwikkeling van oligofrenie met zwakte. De spiertonus is asymmetrisch van aard, de spieren van de rug, de borstkas en de gezichtsspieren worden bovendien aangetast.

In verband met de ontwikkelingsstoornissen van het cerebellum, kan het kind zijn hoofd niet alleen houden, zitten, lopen en in evenwicht blijven.

Ernstige problemen in de psychische sfeer worden waargenomen wanneer de hersenschors, in het bijzonder de frontale kwab, wordt beïnvloed.

symptomen

Een algemeen klinisch beeld voor alle soorten ziekten is een afname van de functies van de spieren van zowel de onderste als de bovenste ledematen. Handen en voeten veranderen van vorm, vervormen, blijven achter in ontwikkeling, de borstels hangen naar beneden en bewegen niet.

Soms zijn er hyperkinese - onvrijwillige bewegingen die niet afhankelijk zijn van het bewustzijn van de patiënt. In ernstige mate wordt de ademhaling geremd, het urinewegstelsel, de nieren en de blaas en het voortplantingssysteem verstoord.

In verband met de schending van het metabolisme in het zenuwweefsel, heeft het kind problemen met mentale processen, geheugen, logica, mindfulness neemt af. De patiënt kan niet zelfstandig bewegen, eten en basishandelingen uitvoeren.

diagnostiek

Tetraparez kan worden ingezet voor het verzamelen van een anamnese van de ziekte en voor een algemeen onderzoek van een persoon. De neuroloog onderzoekt de reflexen, bepaalt de spierspanning en kracht van de ledematen.

De specialist moet de oorzaak van de pathologie bepalen en de patiënt vragen naar mogelijke verwondingen of blauwe plekken hoofd of ruggegraat, over soortgelijke problemen met de nabestaanden (ouders, broers, zussen).

Bij moeders is het noodzakelijk om te specificeren over een zwangerschapstoestand, over hoe de bevalling was.

Mogelijk verband met vergiftiging met zouten van zware metalen, het gebruik van geneesmiddelen in de verkeerde dosis en gedurende een lange periode.

Van de instrumentele moderne diagnosemethoden zal computer- en magnetische resonantietomografie geschikt zijn voor visualisatie van de hersenen en de wervelkolom.

Myelography is een onderzoek met een radiopaque substantie. Het wordt ingebracht in de liquor-geleidende paden en de uitstroming van vloeistof wordt bestudeerd. Op de foto's in detail ziet u de zenuwuiteinden en myelineschede.

Elektromyografie maakt het mogelijk om het bio-elektrisch potentieel van spieren te bepalen, hun reductie en ontspanning door middel van elektroden en computerregistratie van signalen.

behandeling

Tetraparez kan vrij hard en langdurig worden behandeld. De behandeling is complex, inclusief het gebruik van medicijnen, therapeutische fysieke training, fysiotherapie, massage enzovoort.

Om het metabolisme in weefsels te verbeteren, de introductie van cytoflavine, cytochroom C, die onafhankelijk het energiemetabolisme in cellen beïnvloeden.

De processen van oxidatie van voedingsstoffen versnellen "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin".

Fysiotherapie wordt gebruikt om de verminderde functies van het centrale zenuwstelsel te herstellen. De procedures zijn kalmerend, psycho-ontspannend.

Het grootste effect wordt gegeven door elektrosleep, elektroforese met tranquillizers, baden met een hoog stikstofgehalte, audiovisuele en vibromassage relaxatie.

Om metabole processen te verbeteren, is het mogelijk om darsonvalisatie, diadynamische stromen, laagfrequente magneettherapie te gebruiken.

Om beweging te herstellen, kan oefening zowel in de lucht als in water worden uitgevoerd, wat meer wordt aanbevolen.

In het water neemt de belasting van het bewegingsapparaat af, de spiervezels ontspannen.

De ledematen worden meer gehoorzaam geplaatst, er wordt een voldoende gevoeligheid voor externe prikkels ontwikkeld. Bij elke patiënt moet de coach individueel werken.

Om een ​​kind te socialiseren, is het belangrijk om een ​​logopedist bij te wonen, die helpt bij het oplossen van spraakproblemen, het coördineren van een slikreflex.

Complicaties en prognose

Bij afwezigheid van juiste diagnose en behandeling in combinatie met bijkomende ziekten, verslechtert de toestand van de patiënt sterk.

Bij ouderen, vervorming van de wervelkolom en verslechtering van de fysieke conditie. De ziekte leidt tot invaliditeit van de persoon, het neemt een vaker liggende positie in, die verergerd wordt door de ontwikkeling van drukplekken.

In het geval dat congenitale tetraparese zich ontwikkelt, neemt de intellectuele capaciteit af en is aanpassing in de samenleving verstoord.

De prognose is vaker ongunstig, het is bijna onmogelijk om volledig van de pathologie af te komen.

het voorkomen

De belangrijkste manieren om te voorkomen zijn:

1. Naleving van alle gedragsregels tijdens de zwangerschap;
2. Uitschakeling van situaties met mogelijk geboortetrauma;
3. Volledige voeding met een hoog gehalte aan essentiële micro-elementen en vitamines, vooral groep B;
4. Verlating van slechte gewoonten;
5. Tijdig een beroep op de arts en de behandeling van verwondingen en ziekten;
6. Onderhoud van een gezonde levensstijl, adequate manier van werken en rusten;
7. Bloeddrukmonitoring.

bron: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastische tetraparese

In het geval van een verdere toename in spierspanning, verstijving van de spieren van de armen en benen, intracraniale druk en de ontwikkeling van hydrocephalus, wordt de tetraparese van de slappe vorm in het kind spastisch. Vaak leidt dit tot een inbreuk op de intelligentie. In sommige gevallen kan de ziekte de vorm aannemen van een triparticum, zonder de motorische functie van één ledemaat te verstoren.

redenen

Spastische tetraparese kan optreden als gevolg van:

• acute stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen (cerebrale en spinale beroertes);
• trauma van de schedel en hersenen - hoofd en ruggengraat;
• neurodegeneratieve ziekten (multiple sclerose);
• aangeboren ziekten: hydrocephalus en microcefalie met verstoring van het cerebellum;
• erfelijke ziekte van het centrale zenuwstelsel - Krabbe;
• ontoereikende foetale ontwikkeling van fossa structuren achter de schedel, ruggenmerg - Chiari-anomalieën;
• een sterke toename van de intracraniale druk;
• de gevolgen na de neurochirurgische interventie;
• Hersenverlamming. Spastisch syndroom bij cerebrale parese kan worden gecombineerd met een kleine abnormale ontwikkeling van intra-uteriene hersenbeschadiging.

Vormen van de ziekte en hun symptomen

Spastische tetraparese is verdeeld in paraparese, tetraparese en hemiparese.

In de aanwezigheid van hersenverlamming en spastische tetraparese wordt het cerebellum aangetast, stopt de psychische ontwikkeling en valt het intellect. Kinderen kunnen tegelijkertijd hun hoofd niet houden, zitten, staan ​​en lopen, in de toekomst - om zichzelf te dienen.

Het moeilijkste is spastische tetraparese in aanwezigheid van dubbele hemiplegie - een significante laesie van de bovenste ledematen. Het syndroom gaat gepaard met oligofrenie - ernstige zwakte, imbeciel of idiotie.

Symptomen van dubbele hemiplegie zijn kenmerkend:

• overtreding van beweging niet alleen in de handen, maar ook in de benen;
• asymmetrische spierspanning;
• uitgesproken vertraging in spraak en ontwikkeling van de psyche als gevolg van ernstige schade aan de handen, de spieren van het gezicht en de gespierde gordel in de bovenste helft van de romp.

Bij hersenverlamming wordt een diagnose gesteld van spastische tetraparese van twee vormen - lagere paraparese en tetraparese in 60% van alle gevallen. Spastisch syndroom ontwikkelt zich in verband met de schade aan de hersenen van extrapyramidale vezels.

Hierdoor wordt de remcontrole over het segmentale apparaat van het ruggenmerg sterk verzwakt. Dit leidt tot de activering van de pathologische rekreflex.

Het veroorzaakt een verhoogde spierspanning, omdat in reactie op uitrekken de spieren beginnen te samentrekken.

Behandeling voor hersenverlamming

Om de diagnose te bevestigen, wordt het kind bij een neuroloog, orthopedist, oogarts, otolaryngoloog (zie de hoorzitting) dichterbij de leeftijd van 12 maanden onderzocht en de klinische gegevens en MRI onderzocht.

Behandeling is gericht op vermindering van spasticiteit bij hersenverlamming, correctie van schendingen van motorische activiteit van het bewegingsapparaat, vorming van een normaal motorisch stereotype.

De complexe behandeling omvat conservatieve therapie, neurochirurgische en orthopedische behandeling en revalidatie.

Parallel daaraan is de behandeling verbonden met fysiotherapie, reflexologie, massageprocedures en fysiotherapieoefeningen.

Spastisch syndroom moet onmiddellijk worden behandeld, bijvoorbeeld na een beroerte of verwonding, op tijd om de functies van beschadigd zenuwweefsel en motorische activiteit van de handen en voeten te herstellen. Ouders, in geval van hersenverlamming en spastische tetraparese bij een kind, dienen alle aanbevelingen van specialisten voor het aanleren van motorische vaardigheden en spraakvaardigheden van kinderen te volgen.

Om ouders te helpen produceert de industrie speelgoed, pakken, apparaten om de ontwikkeling van kinderreflexen te vergemakkelijken, die hen helpen bij de ontwikkeling van hersenverlamming. Om de spierspanning te verminderen, wordt de behandeling uitgevoerd met medicijnen:

• om de spierspanning te verminderen (bijv. Baclofen);
• om de stroom van zenuwimpulsen die permanente samentrekking veroorzaken te onderbreken (bijv. Botulinum-toxine).

Medicamenteuze therapie voor hersenverlamming wordt voorgeschreven voor de verlichting van bepaalde symptomen, bijvoorbeeld bij epileptische aanvallen of orthopedische chirurgie.

Met spastische vormen van hersenverlamming, de gevolgen van hersentrauma en bijbehorende neurologische aandoeningen celtherapie toepassen op basis van het gebruik van autologe (eigen) of navelstrengbloedcellen donor.

Chirurgische interventie

Voor een meer effectieve correctie van spastische tetraparese wordt chirurgische behandeling gebruikt. De operatie aan het zenuwstelsel wordt uitgevoerd om de functie van een bepaald beschadigd gebied te herstellen.

Orthopedische corrigerende interventies corrigeren contracturen, rekspieren, pees- en spierpeesplastieken.

Het leven bij kinderen met deze ziekte na de operationele aanpassing wordt meer kwalitatief.

Rehabilitatiemanipulaties

Een belangrijke rol bij de behandeling van spastische tetraparese bij cerebrale parese wordt gespeeld door revalidatieactiviteiten die erop gericht zijn de toestand van kinderen en hun aanpassing in de omringende wereld te verbeteren.

Rehabilitatie wordt uitgevoerd:

• ergotherapie;
• oefeningen over de ontwikkeling van spraak en taal;
• speciale fysiotherapie;
• Snouzelen (therapie);
• klinische psychologie;
• fysiotherapie in water;
• hydro kunst- en muziektherapie;
• hippotherapie (paardrijden);
• speciale individuele orthopedische apparaten en simulatoren.

Basismethoden voor revalidatie

Ergotherapie

Kinderen ontwikkelen motoriek en tactiliteit, reguleren beweging en oriëntatie, gebruiken spelletjes, fysiek contact, beweging, retentie, kopiëren en vele andere technieken. Afzonderlijke fijne motoriek ontwikkelen.

Oefeningen in spraak- en taalontwikkeling

Hier gebruiken ze de logopedia om de juiste uitspraak en contact met de omringende wereld uit te werken.

Speciale methoden worden opgelost door problemen in verband met non-verbale communicatie en slikstoornis.

Verbetering van coördinatie en gehoor, vermindering van verlamming van spieren, geleidelijk uitsluiten van afasie - spraakverstoring, eerder gevormd.

Fysiotherapie en hydrotherapie

Fysiotherapie is gericht op de uitvoering van bewegingen, oefeningen, houdingen die zwakke en ontspannende spasmen versterken, om zintuiglijke vaardigheden te ontwikkelen.

Wanneer hydrotherapie de voordelen van water en beweging combineert - fysiotherapie en revalidatie voor eliminatie van pijn, versterking van spieren, ontspanning van spastische plaatsen, emotionele impact op de patiënt kind.

Het wordt zelfstandiger en zelfzekerder in water, waarvan de temperatuur 33-35 ° C bereikt.

Een coach werkt met elk kind samen met stoelen om het kind in water en andere aanpassingen te laten vallen, afhankelijk van de doelen en taken die zijn gesteld.

Therapie is Snouzelen (Snoezelen)

De techniek van snuzelen wordt gebruikt om een ​​balans te creëren tussen ontspanning en activiteit. Het kind bevindt zich in een kamer waar hij wordt beïnvloed door verschillende effecten: licht, kleur, geluid, tactiel en olfactorisch.

Effecten omvatten tegelijkertijd het spelproces met een verscheidenheid aan acties en bewegingen, die zonder stress helpen om nieuwe sensaties, vaardigheden en reflexen te ontwikkelen.

bron: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

Oorzaken en behandeling van spastische tetraparese

Tetraparese (tetra-vier, parese - verzwakking, zwakte) wordt pathologie genoemd, die wordt gekenmerkt door verminderde motorische activiteit van de ledematen.

Het langdurige verloop van de ziekte leidt tot veranderingen in de staat van de handen en voeten, de ontwikkeling van contracturen, spieratrofie, pijnsyndroom en verlies van motorische functies.

Ernstige aandoening van het centrale (CZS) of perifere zenuwstelsel (PNS), dat is het resultaat van afwijkingen in het werk van de hersenen of het cervicale ruggenmerg, wordt spastisch genoemd tetraparese.

Tetraparez en zijn varianten

Parese is een ziekte die de activiteit van ledemaatbewegingen vermindert als gevolg van zenuwbeschadiging. Tetraparez is een ziekte die alle ledematen treft. De ziekte is gevaarlijk omdat het leidt tot vervorming van de botten en weefsels van de handen en voeten.

Een van de symptomen van de ziekte is de spasticiteit van de weefsels, die het pijnsyndroom veroorzaakt. Het is niet uitgesloten verlies van motoriek, en handen nemen een hangende positie in.

Vaak ontwikkelt zich pathologie als gevolg van abnormaliteiten in het functioneren van de hersenstam, de cervicale wervelkolom of in de hersenhelften.

Ook tetraparese kan optreden als het CZS en het PNS zijn beschadigd.

Als de bovenste wervelkolom wordt beschadigd in de acute fase, begint parese van alle ledematen, verstoring van het ademhalingssysteem en bekkenorganen. Als het wervelkolomcentrum van het diafragma wordt verstoord, verschijnen hoest, hikken en kortademigheid.

Cervicale laesies leiden tot de dood, omdat er afwijkingen zijn in het werk van belangrijke organen. In het geval dat een persoon overleeft, wordt tetraparese na een tijdje spastisch.

Verwondingen aan het onderste deel van de nek, die te wijten zijn aan een impact op de bodem van het reservoir tijdens het duiken of als gevolg van een ongeluk, kunnen ook de ontwikkeling van tetraparesis veroorzaken.

De man begint parese van de ledematen, overgaand in een spastische tetraparese.

Soorten van de ziekte

In de geneeskunde zijn er verschillende varianten van tetraparesis:

• Gemengde tetraparese wordt gekenmerkt door spierdystonie. De patiënt kan een andere spierspanning hebben (in sommige weefsels is hij verhoogd, in andere is hij verlaagd), wat pijnsyndroom veroorzaakt. De oorzaak van dit type ziekte is geboortetrauma. Deze vorm van de ziekte komt vaak voor, maar therapeutische massage en naleving van de aanbevelingen van een specialist maken het mogelijk om de ziekte te elimineren.
• Centrale tetraparese is een gevolg van bilaterale schade aan de hersenhelften, schade aan het bovenste deel of de romp van het ruggenmerg.
• Trage tetraparese wordt gekenmerkt door een verzwakking van de werking van de ledematen, en verstoringen in motorische activiteit gaan gepaard met een afname van de gevoeligheid.
• De eigenaardigheid van reflex tetraparese bestaat uit de hyperreflexie van de armen en benen, de hypertensie van de spieren, het behoud van kracht en de aanwezigheid van reflexpathologie bij de patiënt.
• Spastische tetraparese - stijfheid van armen en benen. Deze vorm van ziekte kan ontstaan ​​als gevolg van hydrocephalus en hoge druk in de schedel. Soms kunnen patiënten tripartisme ervaren - een vorm van spastische tetraparese, waarbij slechts drie ledematen worden beïnvloed. Bovendien treden er in de meeste gevallen van spastische tetraparese intellectuele stoornissen op.

Kenmerken van spastische tetraparese

Spastische tetraparese is de meest voorkomende vorm van pathologie.

Er zijn verschillende soorten ziekten, die direct afhankelijk zijn van de kenmerken van de laesie.

In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door een toename in spiertonus en stijfheid in de ledematen, met andere woorden, het is erg moeilijk voor een persoon om armen en benen te bewegen.

Sommige patiënten kunnen tripartisme ervaren, waarbij één van de ledematen (zowel arm als been) onaangetast blijft.

Er moet ook worden opgemerkt dat er bij een volledige tetraparese afwijkingen zijn in de mentale vermogens.

Maar in het geval dat de ziekte wordt verworven, is er geen inbreuk op de intelligentie.

Tetraparesis van kinderen wordt gediagnosticeerd, samen met andere congenitale pathologieën. De meest complexe vorm van pathologie is dubbele hemiplegie, waarbij ziekten van de handen en voeten worden gecombineerd met symptomen van immobiliteit, zwakte en idiotie.

In dit geval lijden de bovenste ledematen. De spieren van de handen ontwikkelen zich bijna niet, waardoor de gezichtsspieren en het spierweefsel van de romp worden aangetast.

Tekenen van de ziekte kunnen worden vastgesteld vanaf de eerste dagen van het leven van het kind. Dit wordt verklaard door het feit dat tetraparese vaak wordt gecombineerd met andere ziekten, zoals microcefalie of hydrocephalus.

In de eerste levensjaren vertonen de baby's abnormaliteiten in het functioneren van het cerebellum.

Bovendien is de vertraging in mentale ontwikkeling goed te zien, maar de diepte van de afwijking is rechtstreeks afhankelijk van waar de hersenbeschadiging zich bevindt.

In de regel treden de ernstigste afwijkingen in ontwikkeling op wanneer de frontale kwab wordt beïnvloed. Het is ook noodzakelijk op te merken dat spastische tetraparese een teken is van de ontwikkeling van hersenverlamming (cerebrale parese).

Volwassen ziekte treft meestal na schade aan de cervicale wervelkolom. Na gewond te raken, verschijnt het pijnsyndroom, beginnen tetraparese van ledematen en andere abnormaliteiten in het werk van organen en systemen.

In dit geval moet de patiënt onmiddellijk worden opgenomen in de afdeling neurochirurgie.

Met deze behandeling kan tetraparese worden uitgesteld, maar niet altijd klassieke en alternatieve geneeskunde produceren resultaten, in de meeste gevallen is de patiënt voor altijd uitgeschakeld.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van de ziekte zijn:

• trauma van de hersenen en het ruggenmerg, evenals de botten van de schedel;
• stoornissen van de bloedstroom (bijvoorbeeld na een beroerte);
• multiple sclerose;
• nederlaag van het centrale zenuwstelsel (ziekte van Krabbe);
• gestoord functioneren van het cerebellum;
• onregelmatig gevormde fossa op de achterkant van de schedel;
• complicaties na een neurochirurgische operatie;
• abrupte veranderingen in intracraniale druk;
• hersenverlamming.

Klinische manifestaties

Meestal worden de symptomen van de ziekte duidelijk uitgedrukt. Kinderen met deze pathologie lijden aan afwijkingen in de ontwikkeling. Er werd ook opgemerkt dat baby's hun hoofd niet zelf kunnen houden, en met de leeftijd hebben ze problemen met de motoriek.

In de toekomst kan een persoon met een dergelijke ziekte geen normaal leven leiden of eenvoudige bewegingen uitvoeren (zichzelf dienen), als gevolg daarvan krijgt hij de status van een invalide. In de meest complexe vormen ervaren patiënten idiotie, alle gradaties van oligofrenie en stoornis.

Behandeling en massage

Om de diagnose te bevestigen, adviseren deskundigen dat alle artsen, inclusief een oogarts, KNO, een orthopedist enzovoort, worden onderzocht. Het kan ook geen kwaad om CT en MRI te doen.

Behandeling van de ziekte is primair gericht op het verminderen van spasticiteit, het corrigeren van motorische activiteit en het herstellen van de werking van het bewegingsapparaat. Gebruik tetrakarezu zowel klassieke behandelingsmethoden als niet-conventionele (massage, fysiotherapie, acupunctuur, enz.).

Behandeling van de ziekte is vereist om zo snel mogelijk te beginnen, omdat de eerdere behandeling van pathologie de kans op het bereiken van resultaten vergroot. In de strijd tegen de ziekte toonde de effectiviteit en massage. Voer het uit moet alleen een specialist.

Opgemerkt moet worden dat het niet alleen belangrijk is om alle mogelijke behandelingsmethoden te gebruiken, maar ook om spraak te leren, als de gelegenheid daartoe wordt geboden.

Hiervoor is het verplicht om een ​​logopedist te raadplegen.

Een kind met een dergelijke ziekte moet altijd onder toezicht staan ​​van een volwassene die de specifieke kenmerken en specificiteit van de pathologie kent.

bron: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html