Schouder- en schouderletsel: symptomen en behandeling

Verwondingen van de schouder: behandeling van het schoudergewricht, symptomen van schade

Meestal manifesteren schouderblessures zich in de vorm van intense pijn, vaak is er plaatselijke zwelling en gaat de functionaliteit van de hele hand verloren - van de hand tot de schouder. Wat is de oorzaak van deze aandoening? Het punt is dat het schoudergewricht beschouwd wordt als het meest mobiele in het menselijk bewegingsapparaat.

Alleen dankzij de multifunctionaliteit van het schoudergewricht, zijn de bovenste ledematen in staat om zoveel verschillende acties te produceren, zonder welke men niet kan missen in het dagelijks leven.

De schouder zorgt voor een handbeweging in alle vlakken, maar als de belasting erop wordt verhoogd, kan schade en zelfs een degeneratieve verandering optreden.

De structuur van het schoudergewricht

Met regelmatige hoge belastingen op het schoudergewricht verliest het stabiliteit en functionaliteit. De menselijke schouder heeft een specifieke structuur. Het bestaat uit:

• spieren (subacute, supraspinatus, deltoid) en pezen;
• bot en bindweefsel;
• rotator manchet.

Dit zijn de belangrijkste componenten van het schoudergewricht, die elk verantwoordelijk zijn voor een specifieke functie. Het geheel van deze elementen is de schouder.

De subscapulaire spier, bijvoorbeeld, voorziet de hand van roterende bewegingen naar binnen, en de liggende spier is verantwoordelijk voor het opwaarts optrekken van het ledemaat en het fixeren ervan in deze positie.

Als de supraspinale spier een gids is, bepaalt de deltoide de kracht waarmee de schouder wordt teruggetrokken.

Dezelfde taak wordt uitgevoerd door nog een spier - een kleine ronde. Maar ze reageert ook op de beweging van de arm naar het lichaam.

Oorzaken van trauma en de symptomen

Schade in het schoudergebied kan optreden bij een val of impact, waardoor de integriteit van het botweefsel wordt verbroken. De uitvoering van de hand wordt beïnvloed door drie botten:

1. sleutelbeen;
2. gewrichtsholte van schouderblad;
3. brachial head of bone.

De aanwezigheid van botten in de juiste en sterke positie wordt geboden door de aanwezigheid van bindweefsel. Elke manchetspier heeft ook zijn doel.

Schade in het schoudergebied gaat altijd gepaard met intense pijn.

De aard ervan hangt rechtstreeks af van de mate van vernietiging van de rotatiemanchet. De pijn kan acuut of pijnlijk zijn.

Breuk van ligamenten is een type letsel in het schoudergewricht, het kan compleet of gedeeltelijk zijn.

Deze schade heeft altijd heldere symptomen: verzwakking van de hand, pijn, soms volledig verlies van conditie van de ledematen.

Oorzaken van schade aan de rotatormanchet

Schade aan de schouder kan worden veroorzaakt door een trauma of letsel. Maar deze factoren zijn niet de enige. Er zijn veel andere oorzaken die problemen veroorzaken in het schoudergewricht.

De structuur van de rotator cuff omvat spierpezen die een tekort hebben aan bloedtoevoer. Dus, onvoldoende doorbloeding veroorzaakt tenopathie (degeneratieve verandering in het schoudergewricht).

Sommige artsen ontkennen dit feit echter. Naar hun mening kan de bloedtoevoer de toestand van de schouderstructuur niet beïnvloeden.

Deze artsen stellen een andere hypothese voor, waaruit volgt dat de belangrijkste problemen in de rotatormanchet ontstaan ​​op genetisch niveau.

Het bindweefsel bevat een speciaal soort eiwit. In het algemeen is proteïne (collageen) van vier typen. Als het percentage eiwitten van het derde en vierde type verhoogd is, nadert de ontwikkeling van de tenopathie snel.

Zoals uit de praktijk blijkt, kan de ziekte zich in elke manchetpees manifesteren. Zodoende voelt de patiënt, wanneer hij begint te bewegen, een sterke pijn. Bij de ontwikkeling van goedaardige tenopathie treedt pijn op wanneer de arm naar de zijkant wordt getrokken.

Als het trauma van de rotatormanchet van de schouder op de scapulaire pees viel, treedt de pijn op wanneer het bestek naar de mond wordt gebracht of wanneer het haar wordt gekamd. Deze pathologie van de dokters van het schoudergewricht noemen vaak een periartritis over humeropathie - dit is fundamenteel verkeerd.

Pleuropathie periartritis is een compleet andere ziekte, bovendien zijn de symptomen en de behandeling anders.

Een tenopathie provoceren kan lang worden behandeld met antibiotica van andere pathologie. Deze reden is de meest voorkomende.

Andere risicofactoren voor tenopathie zijn meerdere letsels, die op twee manieren kunnen optreden:

• Monotone repetitieve bewegingen, waardoor de pezen van de rotatiemanchet gespannen worden. De risicogroep omvat mensen van wie de beroepsactiviteit dergelijke bewegingen omvat (leraren, dansers, atleten, schilders, stukadoors). Bovendien kunnen mensen met deze beroepen een gekneusde schouder hebben, wat ernstige gevolgen met zich mee zal brengen, met name schade aan de bank (ontwrichte schouder). Vergelijkbare verwondingen bij deze mensen - een vrij algemeen verschijnsel. Dit is te wijten aan het feit dat de pezen en spieren van de rotatormanchet verzwakt en gemakkelijk vatbaar zijn voor beschadiging.
• Anatomische kenmerken van de structuur van de schouder. Het blijkt dat de rotatiemanchet van een persoon zelfs bij de geboorte kan worden vervormd of een onjuiste structuur heeft. Een dergelijke pathologie zal uiteindelijk leiden tot talrijke fracturen en andere verwondingen.

Diagnose en symptomen van schade aan de rotatorcuff

Wanneer de patiënt voor het eerst de medische faciliteit bezoekt, zal de arts eerst een mondeling interview houden, waarin de patiënt zijn klachten en mogelijke oorzaken van de schade zal toelichten. Hierna zal de arts de patiënt een test aanbieden die een aantal specifieke bewegingen vereist.

Symptomen van een gedeeltelijke ruptuur zijn pijn, maar bewegingen zijn mogelijk. Met een volledige breuk van ligamenten, is de ledemaat niet in staat bepaalde bewegingen te produceren. Pezen en spieren zijn beschadigd en hebben hun functionaliteit verloren.

In deze situatie stuurt de arts de patiënt naar de radiografie, die zal helpen om de locatie van de verwonding te bepalen, de mate waarin deze is vastgesteld en, op basis van de diagnose, de juiste behandeling aan te wijzen.

Voor het stellen van een diagnose is het soms nodig om de grootte van de laesie te bepalen, zodat de patiënt een echoscopisch onderzoek of een MRI van het schoudergewricht wordt voorgeschreven.

Behandeling van schouderblessures

In de acute fase van de pathologie is anesthesiemedicatie vereist, omdat de pijnen vaak intens en slopend zijn. Bij onvolledige breuk van de ligamenten moet de arm volledig worden geïmmobiliseerd.

Hiervoor zijn er speciale fixatiebanden op het schoudergewricht en orthesen, hoewel het mogelijk is om zelf een soortgelijke houder te maken, hiervoor een elastisch verband te gebruiken.

Wanneer de pijn is afgenomen, kunt u beginnen met het versterken van de spieren met behulp van een speciale complexe oefentherapie.

De bewerking is alleen nodig in de volgende gevallen:

1. Behandeling met conservatieve methoden werkte niet (de symptomen verdwenen niet).
2. Een volledige breuk van de ligamenten maakt de hand niet functioneel.
3. Breuk van ligamenten is gedeeltelijk, maar gaat gepaard met hevige pijn.

bron: http://sustav.info/travmy/ushiby/travma-plechevogo-sustava.html

Effecten van schoudercontusie en hun behandeling

[Cover]

• Oorzaken van gesloten schade aan de gewrichtsweefsels
• Symptomen hebben een verschillende mate van ernst
• Belang van nauwkeurige diagnose van gewrichtsschade
• Complicaties met gesloten schoudergewrichtsschade
• Behandeling van blauwe plekken op de schouder
• Duur van de behandeling van letsel van het aangetaste gewricht

De gevolgen van een schouderblessure kunnen zeer ernstig zijn. Traumatische effecten leiden vaak tot schade aan zachte weefsels en het synoviale membraan van het gewricht zonder de integriteit van de huid in gevaar te brengen.

Oorzaken van gesloten schade aan de gewrichtsweefsels

Dit is een vrij algemene verwonding van het schoudergewricht, die optreedt als gevolg van een directe krachtige slag of een mislukte val op de arm. Mensen krijgen vaak een blauwe kop-achtige articulatie:

1. De schouder heeft een complexe anatomische structuur, waardoor deze een aanzienlijke amplitude van bewegingen heeft. De articulaire holte van de scapula en de kop van de humerus weerstaan ​​hoge functionele belastingen. Zelfs tijdens de slaap rust het schoudergewricht vaak niet.
2. Het is dit gewricht dat het meest gevoelig is voor traumatische effecten, omdat de meeste bewegingen worden uitgevoerd door de rechterhand. Daarom veroorzaakt de blauwe plek van de juiste humeroscopische articulatie hem speciale ongemakken.

Mechanisme van contusie van zachte periarticulaire weefsels:

• Lokale adaptieve reacties van het lichaam op schoudertrauma van verschillende etiologieën worden gelanceerd.
• Met het gesloten botblessure is de integriteit van het spierweefsel, vetweefsel onder de huid, bloedvaten, zenuwvezels en de gewrichtszak in gevaar.

De aard van de klinische symptomatologie is gerelateerd aan de diepte van de laesie van de humeroscapulaire articulatie.

Eerste graad:

1. Een lichte kneuzing van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door onbeduidende schendingen van de integriteit van de oppervlakteweefsels.
2. Verschijnt schaafwonden en krassen, die geen tastbaar effect hebben op de beweeglijkheid van het gewricht.
3. Met de beweging van de hand is een lichte pijn mogelijk, die in de meeste gevallen binnen drie tot vier dagen alleen overgaat.

Tweede graad:

• Meestal lijdt de patiënt aan de vernietiging van diepe periarticulaire weefsels.
• Enkele uren na het letsel neemt het volume van de beschadigde verbinding toe.
• In het getroffen gebied, bloeding ontwikkelt - bloeding als gevolg van schending van de integriteit van bloedvaten. Van beschadigde schouderaders, slagaders en kleine haarvaten, bloed sijpelt in de gewrichtsholte.
• Subcutaan hematoom is de concentratie van gecoaguleerd bloed dat uit de vaten komt op de kruising van de kop van de schouder. Na verloop van tijd bereikt het vaak een aanzienlijke omvang, waarbij het losse subcutane weefsel tot de ellebooghoogte wordt bereikt.
• Er zijn destructieve processen in de synoviale membraan van het gewricht. Dit leidt tot de vorming van overvloedige sereuze effusie in de gewrichtsholte. Hier verzamelt zich een heldere, geelachtige vloeistof. Dergelijke pathologische veranderingen verklaren de vorming van zwelling in het gebied van de amplitudekoppeling.
• Er is huidhyperemie met afschilfering van de epidermis.

Derde graad:

1. Niet alleen de oppervlakkige weefsels van het gewricht raken gewond, maar ook de pezen en spieren.
2. Als gevolg van de breuk van deze weefsels is er een scherpe ondraaglijke pijn, die permanent is en een uitgesproken lokalisatie heeft.
3. De pathologische toestand van het gewricht verstoort zijn mobiliteit in de getroffen segmenten aanzienlijk. Het volume van actieve bewegingen wordt verminderd. De pijn neemt toe met het terugtrekken van de schouder.
4. Als bloedvaten beschadigd zijn of zenuwen pijn doen, is er een stekende pijn. Beweging in het gewricht is pijnlijk. De patiënt wordt gestoord door de tot uitdrukking gebrachte ongemakkelijke sensaties in het gebied van het bolvormige gewricht, zelfs wanneer het stationair is.
5. Plotseling kan een gevoel van tinteling en gevoelloosheid van de schouder verschijnen.
6. Er kan schade aan het kraakbeen zijn.

Vierde graad:

• De functies van het gewricht worden geschonden. Een bolvormig scharnier verliest volledig zijn motorvermogen.
• Overgang naar de chronische vorm van de ziekte is mogelijk in het geval van ongunstige ontwikkeling van pathologie en het gebrek aan adequate behandeling van ernstige schade aan de bekerachtige articulatie.

Om een ​​medisch rapport over de verwonding te maken, is een onderzoek nodig:

1. Symptomen van de verschillende laesies van dit gewricht hebben vaak een vergelijkbare symptomatologie. Daarom is het noodzakelijk om het schoudergewricht te onderscheiden van andere verwondingen: een breuk, ontwrichting van het hoofd of de nek van de schouder, het strekken van de gewrichtsbanden van dit gewricht.
2. Identificeer de oorzaak van de gezondheidsschending, bepaal de mate van weefseltrauma voor radiografie van het gewricht, die wordt uitgevoerd in twee projecties. Als de schouder gekneusd is, zijn beentraumatische veranderingen in het röntgenbeeld niet zichtbaar.
3. Moderne methoden voor röntgen-computertomografie helpen om een ​​duidelijk beeld te krijgen van het aangetaste weefsel.

De meest voorkomende aandoeningen die gepaard gaan met een ernstige schouderblessure:

• Traumatische aseptische bursitis. In de holte van de periarticulaire synoviale zak treedt bloeding en accumulatie van hemorrhagische vloeistof op.
• Intermusculair hematoom. Als gevolg van breuk van bloedvaten is er een beperkte ophoping van bloed in de spieren en gewrichtsweefsels. Het hematoom vormt een pathologische holte in spieren, omdat het niet onafhankelijk oplost.
• Hemartrose. Gevaarlijke bloeding in de gewrichtsholte van het beschadigde humerusgewricht. Het neemt in omvang toe, zijn contouren worden gladgestreken, mobiliteit is beperkt. Acute pijn veroorzaakt lijden.
• Synovitis. Ontsteking van de bekleding van het schouder-ellebooggewricht. Overvloedige pathologische vloeistof is gelokaliseerd in zijn holte.
• Tegen de kneuzing van de schouder ontwikkelen zich vaak andere complicaties: letselmanchetten gewricht, periarthrosis, artrose van het schoudergewricht. Deze pathologische omstandigheden beperken de amplitude van beweging van de ledemaat, verminderen de levenskwaliteit van het slachtoffer.
• De handicap van de patiënt kan het gevolg zijn van een ernstige blauwe plek van de multi-axiale articulatie.

Vaak negeert het merendeel van de slachtoffers tekenen van problemen, in de overtuiging dat er geen ernstige gevolgen van een gekneusde schouder zullen optreden. Dit is een misvatting. Juiste en tijdige medische zorg is erg belangrijk.

Basismetingen schouderblessure schouder:

1. In geval van verwonding kan de ledemaat van de patiënt niet zonder de nodige aandacht worden gelaten. De gewonde persoon met een gewrichtsletsel moet onder toezicht staan ​​van een gekwalificeerde arts die de best passende alomvattende behandeling voorschrijft.
2. Om de rust van de aangedane hand te verzekeren, moet u deze fixeren met behulp van een orthopedisch verband.
3. In het geval van een schouderblessure is de werkactiviteit strikt contra-indicatief en is elke lichamelijke activiteit schadelijk.
4. Om de ontwikkeling van het hematoom te stoppen en de pijn te verlichten, is het direct na de verwonding rechtstreeks aan de gewonde plaats noodzakelijk koelzakken te bevestigen. Als de huid niet is beschadigd, moet de kou op de plaats van het letsel gedurende de eerste dag gedurende de eerste dag worden bewaard, en deze procedure om de twee tot drie uur herhalen.
5. Anesthetica en medicijnen worden voorgeschreven en voorgeschreven door de arts. Tijdens de eerste drie dagen wordt algemene anesthesie met novocaïne uitgevoerd. Gedurende een maand wordt lokale anesthesie aangegeven met een zalf of crème. Dolobien-gel verwijdert zwelling. Emulsie Riciniol zal de genezing van weefsels versnellen.

Effectieve herstellende procedures:

• Ultrahoogfrequente therapie.
• Paraffinetoepassingen.
• Lymfedrainagemassage.
• Elektroforese met kaliumjodide en novocaïne.
• LFK - oefentherapie om het motorisch vermogen te herstellen.

Ongeveer 1-2 weken duurt de behandeling van mild trauma voort. Gedurende deze tijd lost de bloeding geleidelijk op. Het werkvermogen wordt hersteld.

Als kneuzingen gepaard gaan met het scheuren van de gewrichtszak, een bloeding aan het gewricht, blijft de behandeling van het gewonde gewricht van de kop van de schouder een maand aanhouden.

Vaak onderschatten patiënten met een schoudergewrichtblessure de ernst van hun aandoening.Het wordt aanbevolen om na een val of blauwe plek onmiddellijk een arts te raadplegen om complicaties te voorkomen.

bron: http://ortopedia03.ru/ushiby/ushib-plecha.html

Schouder- en schouderletsel: Eerste hulp

De schouder bevindt zich tussen de schouder- en ellebooggewrichten. Het is gebaseerd op een lange humerus. Daarop worden spieren geplaatst, grote vaten en neurale bundels passeren.

Het schoudergewricht wordt gevormd door de kop van de schouder en het oppervlak van het schouderblad. Het is omgeven door een dichte capsule.

Kneuzingen, dislocaties, spier- en ligamentscheuren, fracturen zijn de belangrijkste soorten verwondingen van het schouder- en schoudergewricht.

kneuzingen

Schade gaat gepaard met pijn, verstoring van het werk van de dichtstbijzijnde spieren. Gewrichtsblokken gaan gepaard met zwelling en pijn bij handbewegingen. Vaak zijn er bloedingen in zachte weefsels en in de gewrichtsholte. Eerste hulp met een blauwe plek:

• Hang de ledemaat bij de nek met behulp van een sjaal;
• gebruik in het begin koude kompressen;
• een analgeticum nemen, zoals paracetamol of ibuprofen.

Als de blauwe plek ernstig is of als de symptomen niet binnen een paar dagen verdwijnen, moet u naar een arts gaan. Misschien meer ernstige schade, bijvoorbeeld breuk van ligamenten of spieren. Ter verduidelijking van de diagnose zal radiografie of echografie worden uitgevoerd.

Gezamenlijke dislocatie

Richt de dislocatie niet zelf. Het is noodzakelijk om een ​​hand te maken met behulp van een geïmproviseerde hoofddoek en hulp te zoeken bij een traumatoloog.

Dergelijke schade komt vrij vaak voor.

De kop van het gewricht wordt meestal naar voren of naar beneden in het okselgebied geschoven. Het slachtoffer kan zijn hand niet bewegen, op het oppervlak van zijn schouder kan hij zien hoe het weefsel verdorren. Schade is erg pijnlijk.

De ledemaat van het slachtoffer is gebogen bij de elleboog en wordt opzij gelegd, de persoon ondersteunt het met een gezonde hand. Hij kantelt zijn hoofd en romp in de richting van een nederlaag.

Je kunt jezelf niet ontwrichten. Dit zal de pijn doen toenemen, extra trauma aan de ligamenten veroorzaken. Later kan een persoon een gebruikelijke dislocatie ontwikkelen. De eindigheid moet met een hoofddoek door de nek worden bevestigd en dringend bij het benadeelde worden afgeleverd.

De gebruikelijke dislocatie van de schouder kan onafhankelijk worden aangepast, als de patiënt al heeft geleerd hoe het moet. Als hij niet weet wat hij moet doen, moet je naar een dokter gaan. Bij een dergelijke ziekte is een chirurgische ingreep noodzakelijk.

Breuk van spieren en ligamenten

Meestal is de biceps spier van de schouder gescheurd. In dit geval wordt een scheur gehoord, de bewegingen worden erg pijnlijk en verzwakt. Vaak is de hand onbeweeglijk.

Als de pees van de biceps is beschadigd in het bovenste deel, worden de bewegingen van de schouder en onderarm in eerste instantie bewaard.

Vervolgens wordt in het bovenste deel van de schouder een roller gevormd uit de samengetrokken spier.

Als de pees is losgekomen bij het ellebooggewricht, zijn bewegingen in de elleboog onmogelijk. In de ellepijpplooi is er sprake van een bloeding, een verhoging wordt gevormd in het middelste derde deel van de schouder.

Eerste hulp:

1. hang je hand op een hoofddoek;
2. om het slachtoffer naar het traumacentrum te brengen.

Dergelijke schade wordt alleen operatief behandeld. Als de operatie niet wordt uitgevoerd, zullen de bewegingen en spierkracht in de hand aanzienlijk verslechteren.

Schouderbreuk

De opperarmheid komt meestal voor op drie typische plaatsen:

• in het bovenste deel - te hoge knobbeltjes en fractuur van de operatiekraag;
• in het middengedeelte - diafyseum;
• in het onderste derde - supracondylair.

Symptomen van breuk van het bovenste derde deel met verplaatsing van fragmenten:

1. verandering van vorm;
2. abnormale mobiliteit;
3. pijn;
4. onmogelijkheid van bewegingen.

Als er geen afwijking is, is er vaak een gebroken fractuur. Bij een dergelijk trauma is de as van de schouder normaal, beperkte bewegingen in het gewricht zijn mogelijk. Bij het indrukken van de breuk en de elleboog is er een lichte pijn.

Een breuk kan open zijn, dat wil zeggen, met schade aan de spieren en huid en bloeden.

Om de breuk correct te herkennen en niet te verwarren met een blauwe plek, moet u een röntgenfoto maken. Het is noodzakelijk om het slachtoffer heel voorzichtig te helpen, omdat de fragmenten gemakkelijk kunnen worden losgekoppeld.

Jongeren kunnen worden gespalkt of simpelweg de arm aan de romp worden verbonden. Oudere mensen met een ernstig hart- en vaatstelsel mogen alleen op een brede bandagedoek worden gezet en lichtjes worden verbonden.

Tekenen van een schouderbreuk in het midden:

• verandering van vorm;
• verkorting van de schouder;
• onmogelijkheid van bewegingen;
• bloeding op de plaats van de fractuur;
• hevige pijn bij het voelen en tikken op de elleboog;
• abnormale mobiliteit van fragmenten.

Voor immobilisatie wordt de Cramer-band gebruikt, die van een gezond schouderblad naar het midden van de onderarm wordt aangebracht. Vervolgens moet het slachtoffer naar de eerste hulp worden gebracht.

Symptomen van een fractuur in het onderste derde deel:

1. misvorming boven de elleboog;
2. de arm is gebogen bij de elleboog, het elleboogproces steekt achteruit;
3. een uitsteeksel van het bot wordt gesondeerd boven de elleboog;
4. bewegingen in de elleboog veroorzaken pijn.

Met zo'n trauma moet je je arm immobiliseren met Cramer's band en de gewonde naar het ziekenhuis brengen.

Wanneer bloedvaten worden samengeperst, is de bloedcirculatie verstoord. Verschijnt blauw en zwelling van de vingers, handen, gevoelloosheid van de onderarm. Met dergelijke schade moet je de patiënt op je rug leggen, je hand opsteken. Dicht om een ​​hand te fixeren door een verband aan de band is niet nodig.

Verbanden en banden

Als de schouderblessure vergezeld gaat van een bloeding, drukt u eerst met de vinger op de slagader tot aan het bot op het bovenste binnenoppervlak en brengt u vervolgens een hemostatische tourniquet aan op het bovenste derde deel van het segment. Leg dan een steriel verband op en fixeer de ledemaat.

Verbanden worden meestal gedaan met een verband, maar met kleine beschadigingen kun je een hechtpleister gebruiken.

Als er geen fractuur is, kunt u een spiraalvormig verband op de schouder aanbrengen van de elleboog tot het schoudergewricht.

Bij schouderbreuken wordt een nogal gecompliceerd Dezo-verband gebruikt, wat moeilijk is zonder voorafgaande training. Niet-naleving van een van zijn fasen vermindert de effectiviteit van fixatie.

Hoe een dressing te maken Dezo:

• maak een rol katoen-gaas, doe een lange strook bandage erin om linten te vormen;
• leg de roller onder de arm, bind de linten op een gezonde schouder, zodat deze niet wegglijdt;
• maak verschillende rondes van verband, ga van de zieke arm door de borst en bedek lichaam en schouder;
• terwijl de arm gebogen is bij de elleboog, enigszins ingetrokken en de schouder geleidelijk omhoog wordt gebracht wanneer hij wordt verbonden;
• de eerste rondleidingen gaan van boven naar beneden en vervolgens van onder naar boven;
• zet een wattenschijfje op het sleutelbeen;
• het verband gaat van de gezonde oksel diagonaal naar boven naar de beschadigde schouder, van daar op het achteroppervlak van de arm naar de elleboog, de schouder opheffend;
• Door de elleboog, zijn onderarm opheffend, gaat het verband langs het voorste oppervlak in het axillaire gebied;
• van daaruit leiden ze schuin naar de schouder, vervolgens via de elleboog langs de voorkant van de schouder en op de rug naar het okselgebied;
• maak verschillende van zulke driehoeken, strak pribintovav ledematen en hef de elleboog op.

Vervolgens worden de onderarm en de pols opgehangen aan een verband.

Indien mogelijk, in plaats van de bandage van Dezo, kunt u de band van Cramer gebruiken. Het is bedekt met watten, gebogen in een trog en gemodelleerd op een gezonde arm. De arm is gebogen aan de elleboog.

De band wordt geplaatst van de basis van de vingers door de elleboog en de schouder naar de gezonde schouderriem. De schouder wordt enigszins naar de zijkant en naar voren teruggetrokken, een schacht wordt in het axillaire gebied geplaatst. De uiteinden van de band zijn vastgemaakt met linten, het is voorzichtig bevestigd aan de ledematen met een verband.

De hand wordt versterkt met een hoofddoek of is verbonden met het lichaam.

Op welke arts van toepassing

De eerste hulp bij verwondingen van het schouder- en schoudergewricht wordt geleverd door een traumatoloog.

Het kan nodig zijn om een ​​neuroloog of een vaatchirurg te raadplegen voor respectievelijk zenuw- of vaatverwondingen.

Tijdens de behandeling is revalidatie met massage, fysiotherapie en fysiotherapie belangrijk.

bron: https://myfamilydoctor.ru/travma-plecha-i-plechevogo-sustava-pervaya-pomoshh/

Schouder blauwe plek

Op het eerste gezicht lijkt de blauwe plek in het menselijk lichaam niet zo ernstig te zijn als de wonden van zachte weefsels, breuken van botten of dislocaties. Het is echter de kneuzingen met onjuiste behandeling vaak leiden tot verschillende complicaties en als een gevolg van een toename in de duur van de behandeling en revalidatie van een persoon.

In traumatologie is het gebruikelijk om te delen door de ontvangst van trauma te lokaliseren, waarbij de schouder kneust tot de kneuzing van het schoudergewricht (door directe impact op het gewricht, bijvoorbeeld wanneer u op een langwerpige arm valt) en op de blauwe plek op de schouder (in dit geval zijn alleen zachte schouderweefsels gewond, de functie van het gewricht is niet geschonden). Hoewel de belangrijkste maatregelen voor de behandeling van een dergelijk trauma vergelijkbaar zijn, echter, begrijpen we het mechanisme van ontwikkeling van pathologisch het proces en mechanisme van verwonding, staat de arts toe om complicaties te vermijden verbonden aan verminderde functie van de schouder het gewricht.

Symptomen van schoudercontusie

De belangrijkste omstandigheid die het mogelijk maakt om een ​​gekneusde schouder te vermoeden, is de aanwezigheid van een eerdere blessure.

In andere gevallen kunnen alle symptomen die kenmerkend zijn voor de blauwe plek op de schouder, maar niet vergezeld gaan van trauma, wijzen op de ziekte van het gewricht of de omliggende structuren.

De belangrijkste symptomen van een schouder- en schouderblessure zijn:

1. Pijn in dit gebied in rust, die wordt versterkt door palpatie, fysieke activiteit, evenals bij het proberen te bewegen in het gewricht.
2. Verandering in de kleur van zachte weefsels, vorming van cutaan en subcutaan hematoom (impregnatie en ophoping van bloed in de huid en het onderhuidse weefsel).
3. Oedeem van de huid en schouders
4. Vermindering van de functie van het schoudergewricht, maar met behoud van de volledige bewegingsamplitude. Als de bewegingsamplitude in het gewricht verslechtert (de onmogelijkheid van de patiënt om bijvoorbeeld zijn arm boven zijn hoofd op te tillen), is de kans groot dat het schoudergewricht uit de kom zal verdwijnen.

Diagnose van schouderblessures

De belangrijkste taak van de arts bij het onderzoeken van een patiënt met een schouderblessure is om een ​​zwaardere pathologie te elimineren:

Dit is te wijten aan het feit dat bij ernstigere verwondingen speciale therapeutische maatregelen noodzakelijk zijn.

Hiermee kun je snel en nauwkeurig de vraag beantwoorden - het gaat alleen om een ​​weke-delenwonde of een ander, ernstiger letsel.

Om de ernstige verwondingen uit te sluiten die hierboven zijn beschreven, wordt de röntgenfoto van het schoudergewricht en de humerus uitgevoerd.

Als er een vermoeden bestaat van vochtophoping in het schoudergewricht, kan een diagnostische gewrichtspunctie worden uitgevoerd om het type vloeistof in het gewricht te bepalen. Ook kan een punctie de intra-articulaire druk verminderen, waardoor de toestand van de patiënt wordt verlicht.

Bij welke of twijfels in de diagnose wordt de prestatie van MRI-studie getoond, die de pathologie zal aantonen is dat niet alleen botweefsel, maar ook zachte weefselstructuren zoals pezen, ligamenten, spieren en zelfs de dikte van het kraakbeen het gewricht.

Eerste hulp bij schouderklachten

Het is niet moeilijk om eerste hulp te geven in het geval van een schouderblessure, maar de meeste patiënten negeren vaak de symptomen, of cardiaal onjuiste hulp bij dit type verwonding. Dit alles kan op zijn beurt de duur van de behandeling en de mate van manifestatie van symptomen beïnvloeden.

Eerste hulp bij schoudercontusie is:

• Immobilisatie van de beschadigde ledemaat. Voor de schouder, voldoende hoofddoeken, die de arm ondersteunden en de belasting van de beschadigde ledemaat verminderden.
• Toelating van niet-steroïde pijnmedicatie (nimesulide, ketorolac, enz.).
• Koel gedurende 15 minuten 3-4 keer koud gedurende de eerste 6-12 uur (op de tweede dag is de kou niet langer effectief, omdat de zwelling al is toegenomen);

Om een ​​ernstiger letsel, met de ernst van pijn of zwelling van de weefsels uit te sluiten, moet u naar een arts gaan en diagnostische tests uitvoeren.

Behandeling en revalidatie met schouderklieren

De behandeling van een schouderblessure wordt op deze manier uitgevoerd:

1. Breng een verbandverband aan, creëer daarmee vrede en beperkende beweging (met ernstige kneuzingen en ernstige pijnsyndromen);
2. Kinesiotherapeutische teips;
3. Pijnstillers (NSAID's), bijvoorbeeld, een van de medicijnen: Movalis, Naise, Nurofen, Ketorol, 1 tablet tot 2 keer per dag, niet meer dan 5 dagen;
4. Verdovende zalven, bijvoorbeeld: Dolobene-gel, Traumeel, Voltaren besmeren plaatselijk 2-3 keer per dag totdat de symptomen tot stilstand komen (verdwijnen);
5. Fysiotherapie kan worden voorgeschreven om de vermindering van oedeem en pijn te versnellen;

Rehabilitatie van een persoon met een gekneusde schouder omvat het vasthouden na het verdwijnen van ernstige pijn sensaties van fysiotherapeutische behandeling (magnetron, magnetotherapie, enz.), evenals therapeutische gymnastiek en massage.

bron: http://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/

Wat zijn schouderblessures en hoe deze te behandelen?

Schade aan de schouder is een concept dat alle mogelijke verwondingen van de gewrichten van de schoudergordel combineert. Schending van de functionele eigenaardigheden van deze afdeling kan verschillende redenen hebben, op basis waarvan de classificatie van schouderblessures ook is gestructureerd.

Anatomie van de schouder

De schouder bevindt zich tussen de schouder en ellebooggewrichten van de arm. Het verwijst naar de bovenste extremiteit en omvat twee spiergroepen:

• Voorkant (hier is het mogelijk om een ​​snavelachtige, humerus, tweekoppige kop te dragen);
• Terug (het is mogelijk om een ​​ulnaire, driekoppige en gewrichts-ellepijp te dragen).

Beide groepen schouderspieren zijn verantwoordelijk voor de werking van de onderarm, waardoor hij alle noodzakelijke bewegingen kan uitvoeren: lood en lood, rotatie en lift.

Het bovenste deel van de schouder wordt gecommuniceerd met de supraspinale, subacute, kleine ronde, deltoïde en andere spieren die beweging in het gewricht van de schoudergordel bieden.

Onder de spieren bevindt zich een lang bot, dat aan de scapula is bevestigd en het gewricht van de schouder vormt. De verbindingskop is de kop van de humerus. Het onderste deel van het schouderbeen is verbonden met de radiale en ulnaire botten van de onderarm.

In het gebied van de schoudergordel zijn er zenuwplexus, axillaire en armsusaders verbonden met de aorta via de subclavia-slagaders.

Classificatie van schouderblessures

Schade aan de schoudergordel kan gering zijn, maar kan zeer ernstig zijn. Het type letsel is afhankelijk van de aard van de laesie en van de anatomische structuren die hebben geleden als gevolg van agressieve externe invloeden. De belangrijkste soorten klinische gevallen:

1. gebroken schouderletsel (breuk);
2. verstuikingen;
3. verstuikingen;
4. micro- en macro-breuken van spiervezels;
5. kneuzingen.

Zowel oppervlakkige anatomische structuren als diepere weefsels kunnen worden beschadigd: huid, spieren, pezen en ligamenten, botweefsels, gewrichtsstructuren, bloedvaten en slagaders, zenuwuiteinden.

oorzaken van

Er zijn verwondingen als gevolg van:

• schouderschade tijdens val;
• een krachtige slag op de schouder;
• verhoogde compressie;
• verkeersongeval;
• verwondingen op de werkplek;
• sterke belasting van de schoudergewrichten;
• niet-naleving van veiligheidsregels;
• werk in allerlei soorten sportactiviteiten;
• weersomstandigheden.

breuk

Breuk van de schouder is een van de zeldzame verwondingen. Dit probleem is relevanter voor mensen met een pensioengerechtigde leeftijd, omdat de gewrichtstructuren onderhevig zijn aan degradatieprocessen. Een breuk kan optreden wanneer u valt met een landing op de elleboog of een gebogen arm.

symptomen

Het symptoom kan een snijdende pijn in het gebied van de schouders omvatten, die groter wordt wanneer men probeert met de hand bewegingen te maken.

In de regel heeft de patiënt een sterke zwelling in het fractuurgebied, en elke beweging van de hand, gerapporteerd met een geblesseerde schouder, wordt met grote moeite gegeven en gaat gepaard met vlagen van pijn.

behandeling

Schade aan de schouder, gecompliceerd door een fractuur, vereist een langdurige behandeling. Methoden voor schadecorrectie:

1. operatieve interventie (in het geval van verplaatsing van botfragmenten);
2. gips immobilisatie van de hand;
3. immunomodulatoren en calciumbevattende geneesmiddelen.

rehabilitatie

Een goede revalidatie na een fractuur is net zo belangrijk als behandeling.

Aangezien het gewricht lange tijd onbeweeglijk is, kan artrose na een korte tijd na verwijdering van het gips verschijnen.

Een eenvoudige zelfmassage van de bovenste extremiteit en een complex van oefentherapie (curatieve fysieke training) zal de ontwikkeling van gewrichtsaandoeningen voorkomen.

ontwrichting

De dislocatie is de verplaatsing van het kraakbeenachtige segment naar een anatomisch incorrecte positie ten opzichte van de scapula.

De reden kan zijn gedwongen beweging in een onnatuurlijke richting voor de hand of een scherpe botsing met een object.

Herstel de functie van het gewricht zonder tussenkomst van een arts en een fractuur - het is onmogelijk.

symptomen

Bij dislocatie wordt de huid blauw of grijs, de schouder verandert van vorm en bewegingen van de bovenste ledematen zijn moeilijk of onmogelijk.

Als je je handen en schouder in dynamiek probeert te brengen, kun je een karakteristieke crunch horen. Pijnsensaties zijn saai, maar kunnen ook in de elleboog of de vingers terechtkomen.

behandeling

Met de klassieke ontwrichting van het schoudergewricht, is de behandeling verdeeld in verschillende fasen:

• eerste hulp;
• herstel van de anatomisch correcte locatie van het gewricht (herpositionering);
• fixatie van de gewonde ledemaat (met verband of verband);
• revalidatieprocedures.

Tijdelijke immobilisatie van de ledematen en revalidatie gymnastiek zijn erg belangrijk, omdat ze het gewricht toelaten om samen met het bindweefsel "op te groeien" en in de juiste positie te fixeren.

Patiënten die maatregelen na de behandeling negeren, worden vaak het slachtoffer van een recidief (een dislocatie kan in dit geval zelfs optreden bij lichte lichamelijke activiteit en afhankelijkheid van een pijnlijke hand).

Spier Tearing

Schending van spierweefsel - dit is meer het gevolg van het gebrek aan fysieke activiteit.

Door onvoldoende dynamiek van het schoudergebied wordt de toevoer van spieren met bloed verbroken en de vezels "opdrogen".

En met een scherpe en ruwe impact op de bovenste ledematen scheuren de weefsels, die hun elasticiteit hebben verloren.

redenen

Schade aan spieren kan worden geassocieerd met anatomische kenmerken van de structuur van de humerus (aangeboren afwijkingen in de locatie of vorm van het kraakbeen). Maar het kan worden geprovoceerd door zeer abrupte bewegingen of "uitrekking" van de hand.

symptomen

Het belangrijkste symptoom is verlies van gevoeligheid in de onderarm en de hand. Spiervezelbreuken gaan gepaard met pijn (hoe uitgebreider de laesie is, hoe groter de pijn), het verlies van functionele kenmerken (het onvermogen om eenvoudige bewegingen uit te voeren).

behandeling

Een patiënt met een vermoedelijke spierruptuur moet een röntgenfoto ondergaan en een chirurg bezoeken. En pas na een grondige analyse van de mate van schade zal de arts beslissen hoe de gewonde te behandelen.

1. een lokale breuk (gedeeltelijk) wordt behandeld met speciale oefeningen, dosering van belastingen en lokale anesthesie;
2. volledige scheiding wordt behandeld door een operatie, waarbij de spieren aan elkaar worden genaaid.

uitbreiding

Rekken is niet van toepassing op gevaarlijke verwondingen. Het is het resultaat van motorische activiteit (meestal sport), maar het kan ook voorkomen in een huiselijke omgeving met een relatief zwakke traumatische factor.

symptomen

Symptomatica komt tot uiting in pijnsensaties en verlies van ledematenynamiek. Er kunnen zwellingen en kleine kneuzingen zijn. De gewonde afdeling verliest zijn functionaliteit.

behandeling

Speciale behandeling voor stretching is niet voorzien. Het volstaat om de schoudergordel te verdoven met behulp van farmaceutische preparaten en om de onbeweeglijkheid van de ledemaat te waarborgen, door een verband of verband op te leggen.

Maar een bezoek aan een traumatoloog is eenvoudigweg nodig, want strekken kan gecompliceerd worden door bijkomende verwondingen (breuk van ligamenten, dislocatie, enz.).

letsel

In het geval van blauwe plekken, is de huid beschadigd, vaten en zenuwvezels in de directe nabijheid van hen. Heel vaak gaan kneuzingen gepaard met blauwe plekken die optreden 1-2 dagen nadat ze gewond zijn geraakt en niet 3-10 dagen achter elkaar voorbijgaan.

Mogelijke vorming van blauwe plekken, waarbij bloed onderhuids vet en spieren is geïmpregneerd. Verwondingen worden thuis behandeld, door het gekwetste gebied af te koelen en pijnstillers te nemen. Kneuzingen worden verminderd met behulp van producten van chemici (bijvoorbeeld een spons of een verwarmende crème)

Ontsteking van spieren

Een van de varianten van complicaties na een blauwe plek is myositis (ontsteking van spiervezels). Het manifesteert zich in de vorm van hevige pijn, waarbij slachtoffers vaak worden verward met dislocaties en breuken.

behandeling

Met de gebruikelijke myositis, is het noodzakelijk om ontstekingsremmende en pijnstillers te nemen, je kunt ijs aanbrengen. Als het geval van spierontsteking ernstig is (gecompliceerd door infectie of auto-immuunprocessen), schrijft de behandelende arts een gedetailleerde diagnose en behandelingsplan voor.

Sportblessures

In een aparte categorie is het mogelijk om sportverwondingen te onderscheiden die ontstaan ​​als gevolg van een onjuiste techniek van het uitvoeren van bepaalde oefeningen. Gevaarlijke oefeningen voor het schoudergewricht:

• barbell press (vanuit de borst en van achter het hoofd);
• de cultivatie van halters in tegenovergestelde richtingen;
• stuwkracht op het thoracale gebied;
• de bal geven (volleybal en tennis).

Lichamelijke training en sport met schouderblessures zijn alleen mogelijk na de voltooiing van de behandeling (in het stadium van revalidatie). De belasting moet minimaal zijn.

Over de behandeling van gewonde schouder

Behandeling van schoudertrauma wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst ervan.

In het geval dat de verwonding de meest eenvoudige en onschadelijke is, dan worden op de eerste dag koude kompressen gemaakt met behulp van ijs gewikkeld in een toegankelijke doek aangebracht op het geblesseerde gebied. Houd een soortgelijk comprimeer ongeveer 25 minuten en de kloof tussen de procedures moet niet minder dan een half uur zijn.

Het is ook noodzakelijk om te proberen alle ladingen uit te sluiten, de beweging te minimaliseren en het slachtoffer volledige rust te geven. Na 2-4 dagen zal de schouder volledig herstellen.

Als, samen met de schade, blauwe plekken, blauwe plekken en zwellichamen, het schoudergewricht letsel moeilijker te behandelen is.

In deze situatie moeten de eerste twee dagen ook ijspakken gebruiken die de pijn helpen verminderen en de vorming van blauwe plekken en oedeem voorkomen.

Gebruik ze niet langer dan 20-25 minuten en de pauze tussen de sessies mag niet minder dan drie uur zijn.

Ook, naast een dergelijke populaire behandelmethode, schrijft de behandelend arts de ontvangst van speciaal voor geneesmiddelen, die als pijnstillende middelen dienen en bijdragen aan de remming van verschillende ontstekingsprocessen.

Als er een blauwe plek is ontstaan ​​in de plaats van de blauwe plek, is het nodig om er vanaf te komen met behulp van lotions gemaakt op basis van jodium, appelciderazijn of zout.

Schouder gedurende de behandelingsperiode vereist immobilisatie en rust.

In sommige ernstige gevallen is een volledig onderzoek van het gewonde gebied en chirurgische ingreep noodzakelijk. Dit is verplicht als:

1. met de hulp van conservatieve interventie is het niet mogelijk om de vorige staat van de schouder te herstellen;
2. het slachtoffer had een volledige of onvolledige ruptuur van ligamenten, waarbij de motorische functies aanzienlijk verslechterden;
3. ernstige fracturen of dislocaties van het gewricht.

Na afloop van de behandeling schrijft de arts het begin van de revalidatie voor, bestaande uit oefentherapie, massage en speciale oefeningen voor het schoudergewricht. Met zijn hulp, de motorische functie komt terug naar normaal, en het uiterlijk van verschillende complicaties is tot een minimum beperkt.

effecten

Na trauma aan het schoudergebied kunnen dergelijke complicaties optreden:

• het optreden van periartritis of artrose;
• permanente pijnlijke pijn op het gebied van trauma;
• periodieke pijn tijdens inspanning;
• onvolledig herstel van de motorische functie.

bron: https://PerelomaNet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html