Reumatoïde artritis: seropositief en seronegatief

Seropositieve en seronegatieve reumatoïde artritis: wat zijn de verschillen?

Reumatoïde artritis is een ziekte waarbij de gewrichten, bloedvaten en inwendige organen van een persoon worden aangetast. Bij de diagnose van deze ziekte wordt het bloed gecontroleerd op de aanwezigheid van reumafactor.

In het geval dat een reumafactor in het bloed wordt gevonden en "reumatoïde artritis" wordt gediagnosticeerd voor andere symptomen, wordt deze ziekte seropositieve reumatoïde artritis genoemd.

Als de reumafactor in het bloed niet wordt gedetecteerd en de diagnose nog steeds "reumatoïde artritis" is, is deze artritis seronegatief.

Seronegatieve reumatoïde artritis komt voor bij 20% van de mensen die reumatoïde artritis ontwikkelen.

Oorzaken van reumatoïde artritis

Tot op heden is er geen exacte reden voor het veroorzaken van reumatoïde artritis. Factoren die de kans op het ontwikkelen van reumatoïde artritis vergroten, zijn onder meer:

• genetische aanleg;
• leeftijd boven de 40 jaar;
• trauma;
• spanning;
• allergieën;
• infectieziekten;
• endocriene stoornissen;
• onderkoeling;
• een slechte ecologische situatie.

De ziekte "reumatoïde artritis" verwijst naar auto-immuunziekten. Bij dergelijke ziekten worden bepaalde soorten immunoglobulinen die door het lichaam van de patiënt worden geproduceerd door het immuunsysteem als vreemd waargenomen en daardoor aangevallen.

In het geval van seropositieve reumatoïde artritis beïnvloeden de door het menselijke immuunsysteem geproduceerde antilichamen het membraan van de gewrichten, het gewricht begint met ontsteking, wat kan leiden tot de vernietiging van het gewricht zelf en de schade aan weefsels, kraakbeen en botten die zich naast het gewricht bevinden.

Seropositieve reumatoïde artritis begint zelden in een acute vorm. Meestal ontwikkelt de ziekte zich langzaam, en de symptomen manifesteren zich ongemerkt voor de zieken.

De patiënt verliest eetlust, begint af te vallen, wordt snel moe en zweet rijkelijk, 's morgens (of na een lange rustperiode) voelt stijfheid in alle gewrichten.

Met de progressie van artritis verschijnen reumatoïde knobbeltjes onder de huid, die gemakkelijk te detecteren zijn in het gebied van het ellebooggewricht. Ook kan bij seropositieve artritis sprake zijn van uiterst kleine necrose van de huid. Acute reumatoïde artritis wordt, naast alle opgesomde symptomen, gemanifesteerd door koorts.

Stadia van reumatoïde artritis

De stadia van reumatoïde artritis worden bepaald door röntgenonderzoek. Er zijn dergelijke stadia:

1) de eerste fase - okolosustavnoy osteoporose;

2) de tweede fase - er is osteoporose, evenals een vernauwing van de gezamenlijke opening;

3) de derde fase - erosie van botten wordt toegevoegd aan osteoporose en vernauwing van de gewrichtsruimte;

4) in de vierde fase voegt zich bij de ankylose van het gewricht.

Het beloop van seropositieve reumatoïde artritis

In seropositieve reumatoïde artritis behalve rematoidnogo factor in het bloed wordt waargenomen en de mate van toename van de ESR reativnogo P-eiwit in het bloed wordt ook verminderd hemoglobine. Voor reumatoïde artritis kan variëren van mild met langdurige remissie van de ziekte, ernstige gewrichts- en viscerale vormen.

Met deze ziekte in het lichaam treden de volgende veranderingen op:

• bindweefsel wordt aangetast;
• Vaartuigen worden getroffen (vasculitis);
• onder de huid verschijnen dichte afgeronde neoplasmen - reumatoïde knobbeltjes;
• vergrote lymfeklieren;
• verhoogde lever en milt;
• de longen zijn aangetast (alveolitis, pleuritis, fibrose) - hoest en kortademigheid verschijnen;
• beïnvloedt het hart (alle lagen - myocardium, pericardium en endocardium);
• verstoorde het werk van het maag-darmkanaal: misselijkheid, braken, ontlasting;
• ontwikkelt nierfalen - als gevolg van de ontwikkeling van amyloïdose;
• schade aan de ogen (scleritis, episcleritis);
• het metabolisme is verstoord.

Het beloop van seropositieve reumatoïde artritis kan langzaam of snel zijn.

In elk geval leidt de ziekte echter tot ernstige veranderingen in de gewrichten en interne organen, resulterend in een schending van hun functies en vervolgens verlies van het vermogen om te werken voor patiënten.

Een kenmerk van reumatoïde artritis is een sterk pijnsyndroom waarvan de manifestatie mogelijk niet afhankelijk is van andere manifestaties van de ziekte.

Onset wordt gewoonlijk gekenmerkt door een golfachtige fluctuatie van symptomen met langzaam maar betrokken bij het ontstekingsproces van de nieuwe verbinding.

Het ontvouwen stadium van seropositieve reumatoïde artritis manifesteert zich door vervorming en vernietiging van gewrichten. In deze stap kunnen er afwijkingen borstels naar buiten, subluxatie of kootjes Hammer vorm vingers vlak.

Behandeling van seropositieve artritis

Behandeling van seropositieve reumatoïde artritis bestaat uit het vertragen van het proces van gezamenlijke vernietiging en het nemen van controle over het ontstekingsproces.

Bij de behandeling van reumatoïde artritis worden de volgende methoden gebruikt:

• medische;
• fysiotherapie;
• oefentherapie;
• dieet therapie;
• chirurgische interventie.

Medicamenteuze behandeling, gestart in de vroege stadia en regelmatig en consistent uitgevoerd, zal niet alleen helpen om de pijn in het gewricht te verlichten, maar ook om te elimineren of te stoppen progressie van de meerderheid van de negatieve gevolgen van de ziekte (vernietiging van het gewricht en de vervorming ervan), en vertraagt ​​ook aanzienlijk de progressie van de ziekte en herstelt de functie het gewricht. En in bijzonder succesvolle gevallen - stop de ziekte volledig. Om pijn in gewrichten en andere symptomen te verlichten, worden de gebruikelijke pijnstillers (in de vorm van tabletten) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (die rechtstreeks in het gewricht worden geïnjecteerd) gebruikt. Als niet-steroïde injecties niet werken, worden steroïden voorgeschreven, maar een kleine kuur, omdat deze geneesmiddelen ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Antirheumatische geneesmiddelen die bij deze ziekte worden gebruikt, worden gekenmerkt door een langzame accumulatie van therapeutisch effect.

Het vertraagde effect van de behandeling wordt verklaard door het feit dat de gebruikte geneesmiddelen de oorzaak van een auto-immuunziekte elimineren.

Als standaardgeneesmiddelen niet helpen, kunnen monoklonale antilichamen worden voorgeschreven. Deze nieuwste behandeling voor seropositieve reumatoïde artritis is dat monoklonale antilichamen de afgifte van chemicaliën blokkeren die een ontsteking van het gewricht veroorzaken.

Fysiotherapie, voorgeschreven voor reumatoïde artritis, omvat: lasertherapie, magneettherapie, massage, acupunctuur, ontstekingsremmende zalven, cryotherapie. Al deze procedures worden uitgevoerd om de symptomen van de ziekte te verlichten in afwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik ervan.

Fysiotherapie is geïndiceerd voor reumatoïde artritis in remissie. Met behulp van fysieke oefeningen keert het gewricht geleidelijk terug naar zijn verloren functie.

Nadat een persoon is gediagnosticeerd met reumatoïde artritis, moet hij zich beperken tot bepaalde voedingsmiddelen. Deze omvatten: zuivelproducten, maïs en rogge, varkensvlees, citrus - er wordt aangenomen dat ze bijdragen aan ontsteking van de gewrichten. Vet en gerookt voedsel moet worden vermeden.

Chirurgische interventie wordt gebruikt wanneer een langdurig ontstekingsproces wordt gestart, wanneer het gewricht volledig wordt vernietigd en niet meer van zijn functies uitvoert. Chirurgische methoden voor de behandeling van artritis zijn onder andere:

• synovectomie - met deze methode wordt het synoviale membraan van het gewricht uitgesneden om volledige vernietiging van het gewricht en de vernietiging van omringende weefsels te voorkomen;
• arthrodese - fixatie van het gewricht: twee botten worden gesmolten en de grootte van het gewricht neemt af;
• gewrichtsprothesen (soms gedeeltelijk of volledig) - beschadigde gewrichten worden vervangen door kunstmatige gewrichten van metaal, plastic of keramiek.

De algemeen aanvaarde principes voor de behandeling van reumatoïde artritis omvatten drie stadia: intramurale behandeling, thuis, spabehandeling.

De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld door de gewrichtsstijfheid in de ochtend te verminderen, het pijnsyndroom te verminderen en het arbeidsvermogen te verbeteren.

bron: http://TvoyAybolit.ru/seropozitivnyj-i-seronegativnyj-revmatoidnyj-artrit-v-chem-otlichiya.html

Oorzaken, symptomen van seronegatieve reumatoïde artritis, behandeling en dieet

Er zijn twee vormen van reumatoïde artritis (reumatische aandoening met gewrichtsschade): seronegatief en "klassiek" seropositief.

Seronegatieve reumatoïde artritis verloopt extern op vrijwel dezelfde manier als seropositief, maar met een gebrek aan een van de belangrijkste diagnostische criteria - de reumafactor (RF) in het bloed.Dit is het verschil tussen deze vorm van de ziekte.

Reumatoïde factor (afgekort RF) verwijst naar auto-antilichamen, dat wil zeggen naar de beschermende eiwitten die door het lichaam 'tegen zichzelf' worden geproduceerd.

In de aanwezigheid van RF is het verloop van de ziekte meestal actiever met een uitgesproken vernietiging van de gewrichten.

Maar reumatoïde artritis is altijd een serieuze diagnose, want in de loop van de ziekte lijden patiënten aan chronische pijn en schendingen van de functie van de aangetaste gewrichten, en in de toekomst kunnen patiënten geconfronteerd worden met een handicap en zelfs volledig verlies van vermogen om self-service.

De prognose voor elke vorm van reumatoïde artritis hangt af van verschillende criteria (activiteit, de ernst van het proces, de leeftijd van de patiënt), maar het belangrijkste is de tijdigheid van een volwaardige behandeling. Na verloop van tijd kunnen de voorgeschreven anti-reumatische geneesmiddelen leiden tot een langdurige remissie (asymptomatisch verloop), de dood van het gewricht en het verlies van de functie ervan voorkomen.

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van seronegatieve artritis zijn onduidelijk. Wetenschappers identificeren verschillende predisponerende factoren die kunnen leiden tot de vorming van een aandoening:

(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)

kenmerkende symptomen

Reumatoïde artritis, inclusief seronegatief, begint meestal met de zogenaamde prodromale periode (symptomen van algemene intoxicatie) van enkele weken tot meerdere maanden. De prodromale periode gaat vergezeld van de volgende manifestaties:

• verhoogde vermoeidheid,
• gewichtsverlies,
• periodieke pijn in de gewrichten,
• een afname van de eetlust,
• toegenomen zweten,
• lichaamstemperatuur 3, -3, graden,
• bloedarmoede en de versnelling van de "ESR" in de algemene bloedtest.

Na deze algemene symptomen verschijnen de symptomen van artritis zelf: de gewrichten worden gezwollen en gaan pijn doen (klein en / of groot, één of meerdere).

Bij seronegatieve artritis is er minder frequent symptoom zoals ochtendstijfheid, atypische extraarticulaire manifestaties (pericarditis, pleuritis, huidvasculitis, reumatoïde knobbeltjes, enz.).Dit zijn de enige klinische verschillen van de seronegatieve vorm.

Reumatoïde knobbeltjes met seronegatieve vorm lijken minder vaak voor te komen dan met seropositieve

Diagnose van pathologie

In vergelijking met de seropositieve vorm is seronegatieve artritis moeilijker te detecteren, vooral in de beginfasen, omdat er geen of zwak geformuleerde standaard diagnostische criteria (ochtendstijfheid, reumatoïde knobbeltjes, RF in bloedonderzoek niet wordt gedetecteerd). Diagnose van de arts kan op basis van lange (6 weken of meer) laesies van gewrichten (drie of meer gewrichten, of wanneer de gewrichten van de vingers worden aangetast, vooral als er sprake is van symmetrie) en volgens de gegevens van de röntgenfoto onderzoek. Als reumatoïde artritis wordt vermoed, moet het onderzoek en de behandeling van patiënten worden uitgevoerd door een reumatoloog.

Behandelingsmethoden

Behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis wordt uitgevoerd volgens dezelfde regels als behandeling van seropositief: niet-medicamenteuze therapie en medicatie.

geneesmiddelen

Vier groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis:

1. Basisontstekingremmende geneesmiddelen (BPVP) - de basis van de behandeling. Dit methotrexaat, leflunomide, sulfasalazine, goud zouten, azathioprine, penicillamine, cyclofosfamide, cyclosporine, hydroxychloroquine.
2. Synthetische en biologische preparaten - infliximab, rituximab, tocilizumab.
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden voorgeschreven voor verlichting van symptomen (pijn en zwelling), maar ze hebben geen invloed op de activiteit van de ziekte, het beloop en de uitkomst. De arts selecteert individueel NSAID's, rekening houdend met de reactie van de patiënt daarop. Vaak gebruikt diclofenac, celecoxib, paracetamol, nimesulide, meloxicam.
4. Glucocorticoïden (prednisolon, dexamethason, metipred) zorgen voor een snel effect van de behandeling en langer om remissie te behouden. Ze nemen cursussen gedurende 4-6 weken, intern benoemd als injecties en voor intra-articulaire injectie.

Seronegatieve reumatoïde artritis heeft, ondanks de lichtere stroom, een zeer onaangename eigenschap - tolerantie (weerstand) tegen geneesmiddelen.

Daarom is het uitermate belangrijk dat de behandelende arts-reumatoloog voortdurend toezicht houdt op het behandelingsproces en de nodige correcties eraan toevoegt.

Seronegatieve artritis blijkt bijvoorbeeld vaak resistent te zijn tegen de werking van DMARD en het is noodzakelijk om combinaties van twee DMDS aan te wijzen in combinatie met glucocorticoïden en NSAID's, of toevlucht tot minder vaak in ons land en kostbaar biologisch drugs.

Behandeling zonder medicijnen

Drie niet-medicamenteuze therapieën:

1. Modus - patiënten nieuwe stereotypen van bewegingen leren - dat wil zeggen, die kenmerken van bewegingen die minder stress op het beschadigde gewricht geven. Beperk sterke fysieke activiteit. Vermijd factoren die een exacerbatie van de ziekte kunnen veroorzaken (stress, infectie). Weigeren van roken en alcohol.
2. Fysiotherapieoefeningen - speciale speciale oefeningen voor gewrichten minstens 2 keer per week, die de instructeur van oefentherapie of de behandelend arts laat zien en benoemt.
3. Dieet - voeding, verrijkte poly-onverzadigde vetzuren (plantaardige oliën, zeevisvette vet variëteiten), met de verplichte opname van vers fruit en groenten. Beperk voedsel dat irriteert (scherp, zout, gerookt).

Reumatoïde artritis is een levendig voorbeeld van een ziekte, een langetermijnprognose waarin grotendeels wordt bepaald door hoe vroeg de diagnose werd gesteld en de behandeling werd voorgeschreven.

Dat is de reden waarom, in het geval van symptomen die verdacht worden van reumatoïde artritis, een doktersconsultatie verplicht is -niet alleen een huisarts (therapeut), maar ook een reumatoloog die meer kennis heeft over atypisch vormen van artritis (seronegatief) en is goed bekend met de hoeveelheid onderzoek die nodig is voor een nauwkeurige diagnose.

bron: http://SustavZdorov.ru/artrit/revmatoidnyj-seronegativnyj-216.html

Seronegatieve en seropositieve reumatoïde artritis: verschillen, stadia, behandeling

Seropositieve reumatoïde artritis behoort tot de categorie chronische bindweefselziekten van de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen. De etiologie van deze aandoening is niet helemaal duidelijk.

Volgens de resultaten van klinische waarnemingen is vastgesteld dat seropositieve reumatoïde artritis een auto-immuunoorsprong heeft.

Om onbekende redenen begint het lichaam antilichamen te produceren die het kraakbeen vernietigen en actieve groei van botweefsel veroorzaken.

Reopoïde artritis, seropositief, kan zich enkele maanden lang ontwikkelen of decennialang rekken. Maar ongeacht de snelheid van het verloop van de ziekte, treden pathologische veranderingen in de gewrichten op dezelfde manier op.

Bij gebrek aan gekwalificeerde medische zorg leidt seropositieve artritis tot volledige immobiliteit van de ledemaat en invaliditeit.

In bijzonder ernstige gevallen, wanneer de ziekte de handen en voeten beïnvloedt, kan een persoon geen elementaire acties uitvoeren. Overweeg wat het is, hoe de ziekte zich manifesteert en zich ontwikkelt en haar variëteiten.

Kennis van de belangrijkste symptomen van de ziekte zal het mogelijk maken om de behandeling in een vroeg stadium met een positieve prognose te beginnen.

Etiologie van gewrichtsaandoeningen

Seropositieve en reumatoïde artritis in de beginfase van vrijwel niets toont zichzelf. Lichte pijn in de ledematen kan worden genomen voor de gevolgen van plotselinge bewegingen, blauwe plekken of vermoeidheid. Een gemakkelijke malaise wordt afgeschreven voor een koude of een slechte ecologie.

Deze aandoening ontwikkelt zich echter, vernietigt gezond weefsel en compliceert de daaropvolgende behandeling. In de regel beginnen patiënten na 2-3 maanden angst te voelen, wanneer duidelijk wordt dat er duidelijk iets mis is met de gewrichten.

Zelfs in dit stadium kan het reumatische syndroom worden gestopt, waardoor de progressie van de ziekte wordt gestopt.

Identificeer de ziekte kan in het begin zijn met een bloedtest. Het toont de aanwezigheid van een reumafactor in het serum.

Maar in de meeste gevallen wenden patiënten zich tot medische zorg wanneer seropositieve reumatoïde polyartritis al is ontwikkeld tot stadium 2 en de mobiliteit van ledematen ernstig beperkt is.

Sommige patiënten stellen dat pathologische processen onomkeerbaar worden en dat de geneeskunde machteloos is om iets te doen.

Seronegatieve reumatoïde artritis invloed op de gewrichten asymmetrisch. Symptomen van de ziekte kan willekeurig verschijnen op de armen en benen. Vergelijkbare symptomen kunnen worden verward met jicht of normale dislocatie.

Dit bemoeilijkt de diagnose en voorspelling enorm.

Treat seronegatieve artritis is moeilijk vanwege de onvoorspelbaarheid. Manifestaties van de ziekte zijn minder levendig en pijnlijk.

Reeds in het stadium van de ziekte waargenomen 2 grote sprongen in lichaamstemperatuur in het traject van 2-3 ° C

Dus geen karakteristieke symptomen van artritis (osteofyten, zwelling en vervorming van de gewrichten).

Oorzaken van reumatoïde artritis

Het eenduidig ​​antwoord op de vraag van de exacte oorzaak van de ziekte, kan de moderne geneeskunde niet geven. Echter, volgens de resultaten van klinische observaties bleek een groep van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Als seropositieve en seronegatieve reumatoïde artritis kan optreden om de volgende redenen:

1. Genetische factor. Er is vastgesteld dat de ziekte is geërfd. Als ze last heeft van twee generaties, dan is het waarschijnlijk dat de neiging tot artritis ligt op genetisch niveau.
2. Verwondingen en verwondingen van ledematen en gewrichten. Afhankelijk van de mate van schade aan het kraakbeen en botweefsel, kan de ziekte direct of later decennia starten.
3. Overtreding van de hormonale achtergrond in het lichaam. Dergelijke pathologie treedt op wanneer schildklierziekte en lever, leeftijdsgebonden veranderingen geassocieerd met de menopauze.
4. Onjuist voedsel. Gebruik van een hoog purinegehalte producten veroorzaakt een toename van de concentratie van urinezuur in het lichaam. De zouten ervan hebben een verwoestend effect op de gewrichten.
5. Sterke en frequente onderkoeling. Wanneer hypothermie verzwakte bloedstroom en metabolisme in de ledematen, die pathologische veranderingen veroorzaakt.

Wetenschappers weten niet de theorie dat de nederlaag van reumatoïde artritis als gevolg van onjuiste behandeling van een besmettelijke ziekte of de complicaties ervan kunnen zijn uit te sluiten.

symptomen

Primaire ziekteverschijnselen kunnen gemakkelijk worden aangezien voor vermoeidheid na het werk, of de reactie van het lichaam op een lang verblijf in een vaste positie.

Gemeenschappelijke eerste symptomen voor alle vormen van reumatoïde artritis zijn dergelijke schendingen:

1. Stijfheid in de ledematen. Het duurt 1-2 uur na het ontwaken, en vervolgens aan het afnemen.
2. Het uiterlijk van onredelijke zwakte, gevolgd door een lichte stijging van de temperatuur.
3. Verminderde eetlust. Dit leidt tot gewichtsverlies en ongezonde bleekheid.
4. Het begin van overmatig zweten. Het komt zelfs in de rest staat bij lage temperaturen.

Dergelijke ziektesymptomen zacht weefsel zwelling rond de gewrichten, niet kan optreden. Dit leidt tot het feit dat de vorm van seronegatieve artritis reeds in de late stadia wordt gedetecteerd, wanneer genezing is bijna onmogelijk.

Stadia van de ontwikkeling van de ziekte

Progressie van de ziekte kan worden onderverdeeld in verschillende fasen, dus hoe correct te bepalen de exacte grens tussen hen is heel moeilijk.

Er is een classificatie van stadia van de ziekte:

1. De eerste. De patiënt lijkt onbeduidend en pijnloze zwelling van de gewrichten in de voeten en handen. Er is een beperking van de mobiliteit in de gewrichten van de ledematen na een verblijf in een statische positie. Deze stap wordt niet gekenmerkt door stoornissen van inwendige organen, zodat de patiënt klaagt niet gezondheidstoestand.
2. De tweede fase. In dit stadium versmalt het kraakbeenweefsel en vervormt het zich. Tijdens de X-ray is duidelijk te zien in de afbeelding. wekedelenzwelling duidelijk zichtbaar en gaat gepaard met een nogal sterke pijn.
3. De uitgevouwen fase. Verstoring van de structuur van de gewrichten veroorzaakt ontsteking van hun membranen. De vingers zwellen op en verliezen hun beweeglijkheid, de handen neigen zijwaarts. Op de voeten bevinden zich platte voeten, die tastbare problemen bij het lopen veroorzaken en een snelle vermoeidheid veroorzaken. Er is een ernstig risico op dislocatie tijdens lichamelijk werk.
4. Laat stadium. Tijdens deze periode verdwijnen de synoviale vloeistof en het kraakbeenweefsel volledig. Het gewricht valt het vezelachtige bindweefsel binnen, bot-splitsing vindt plaats. Het ledemaat verliest mobiliteit.

In het geval van intensieve behandeling van 2 of meer gewrichten van NSAID's, worden uitgebreide laesies van inwendige organen waargenomen als een neveneffect van het gebruik van krachtige geneesmiddelen.

Diagnose van reumatoïde artritis

Om nauwkeurig te bepalen wat, hoe en hoe de patiënt te behandelen, wordt zijn complexe onderzoek uitgevoerd. Het begint met het interview en het onderzoek van de patiënt. In dit stadium onderzoekt de behandelende arts de visuele tekenen van de ziekte, verduidelijkt de geschiedenis van zijn beloop, mogelijke oorzaken en onderliggende symptomen.

Voor een meer accurate diagnose worden röntgenonderzoeken of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Het bloed en de synoviale vloeistof worden voor analyse genomen. Om de gegevens over de aan- of afwezigheid van kwaadaardige laesies te verduidelijken, worden monsters van het aangetaste weefsel verzonden voor histologie.

Behandeling van reumatoïde artritis

Behandeling van de ziekte is gericht op het stoppen van de pathologische processen van gewrichtsvervorming en het behouden van hun mobiliteit. De impact op de ziekte wordt op verschillende manieren tegelijk uitgevoerd om het gewenste resultaat te bereiken.

De basis van de behandeling is medicamenteuze therapie. Allereerst worden medicijnen voorgeschreven om het pijnsyndroom en ontsteking van het aangetaste gewricht te verlichten. De afspraak wordt gemaakt door een specialist, waarbij het innemen van medicatie wordt uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel.

Als het gewenste effect niet met hun hulp kan worden bereikt, wordt de patiënt aangeraden corticosteroïden te gebruiken. Geneesmiddelen van deze groep behoren tot de hormonale groep, ze zijn goed tegen ontstekingen.

Met het oog op complexe beïnvloeding van het ontstekingscentrum worden medicijnen voorgeschreven in de vorm van:

• tabletten;
• gels;
• zalven;
• oplossingen voor injectie.

Om te voorkomen dat onbeweeglijkheid van de gewrichten optreedt, wordt de patiënt aanbevolen om te turnen. Oefeningen helpen de bloedsomloop en het metabolisme te verbeteren.

In de regel zijn de oefeningen eenvoudig en nemen niet veel tijd in beslag. Ze maken deel uit van de uitvoering van cirkelvormige bewegingen van ledematen, flexie en extensie zonder belasting.

Lichaamsbeweging wordt aangevuld door fysiotherapeutische procedures. Ze dragen bij aan:

• verwijdering van pijnsyndroom;
• het vertragen van de processen van gezamenlijke vernietiging;
• de toevoer van weefsels met voedingsstoffen verbeteren;
• vernietig stagnerende verschijnselen.

Een goed therapeutisch effect wordt geboden door: elektroforese, acupunctuur, magnetisch veld en modderbaden. De patiënt moet een dieet volgen.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Alles over seronegatieve reumatoïde artritis: symptomen en effectieve behandeling

De ziekte, bekend als seronegatieve reumatoïde artritis, is een vorm van artritis met kenmerkende kenmerken die de diagnose vergemakkelijken. De ziekte tast de grote gewrichten van de handen en voeten aan en strekt zich ook uit naar de inwendige organen van de mens en zijn vaten.

Wat is het?

Seronegatieve vorm wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van artritis, van al zijn soorten is het vijfde deel seronegatief.

Het belangrijkste verschil tussen het en anderen is de afwezigheid in het bloed van een patiënt met een reumafactor, inherent auto-antilichamen, die in de schaal van het aangetaste gewricht worden geproduceerd. Er zijn significante verschillen in het verloop van de ziekte, evenals in de manifestaties ervan.

De toestand van de patiënt tijdens een exacerbatie is niet ernstig en de prognose als gevolg van de behandeling is meestal gunstig, wat niet gezegd kan worden over andere vormen van artritis.

Symptomen van pathologie

Doorgaans beïnvloedt de ziekte eerst één gewricht, waarna de ontsteking zich verspreidt naar de polsgewrichten, deze snel vernietigt en de mobiliteit beperkt. Vervolgens strekken de destructieve veranderingen zich uit tot de heup knie- en ellebooggewrichten.

Een karakteristiek verschil waarbij het mogelijk is om de aard van de laesie te bepalen, is een toename in de grootte van de lymfeknopen en een laesie van het spierweefsel, wat resulteert in zijn atrofie.

Klinische manifestaties van de ziekte met de ontwikkeling van het ontstekingsproces zijn verschillend en variëren naarmate de pathologie vordert. De eerste fase van seronegatieve reumatoïde artritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• acute en snelle ontwikkeling;
• tekenen van koorts;
• rillingen;
• ontsteking met vergrote lymfeknopen;
• scherp gewichtsverlies;
• atrofische veranderingen in spieren;
• bloedarmoede.

Niemand kan met absolute zekerheid zeggen hoe snel de ontwikkeling van de ziekte zal plaatsvinden, maar de hele periode in het lichaam zal veranderen.

Beginnend met een kleine laesie in de periode van ongeveer zes maanden, vangt het ontstekingsproces ook de rest van de gewrichten. Naast de belangrijkste symptomen heeft de ontwikkeling van de ziekte een negatieve invloed op andere organen.

Artritis lijdt aan hart, milt en longen, lever, gezichtsvermogen. Het metabolisme kan verstoord zijn, er kunnen veranderingen zijn in het vasculaire systeem en in het bindweefsel.

diagnostiek

Bij het identificeren van de seronegatieve vorm van artritis wordt radiologische apparatuur gebruikt, waarmee het mogelijk is om zelfs onbelangrijke en onbeduidende aandoeningen in de gewrichten, vooral in de voeten, omdat deze ziekte geen erosieve veranderingen veroorzaakt, maar ankylosie, waarbij de overgroei van hun holte.

Tijdens radiografie, asymmetrie van de aangetaste gewrichten, tekenen van osteoporose, en ontoereikende kleine schade aan kleine gewrichten met belangrijke polsvervormingen gewrichten.

Naast röntgenfoto's worden studies van bloedtesten, magnetische resonantie beeldvorming en echografie gebruikt om deze vorm van artritis te diagnosticeren.

In het geval van de seronegatieve vorm, zullen de tests de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam, een hoog niveau van ESR en een lichte toename van leukocyten bevestigen.

Met behulp van MRI en echografie wordt de eerste diagnose bevestigd, omdat met behulp hiervan apparatuur kan grondiger overwegen en bepalen de omvang van de verspreiding van inflammatoire proces.

Is het mogelijk om te genezen

Seronegatieve vorm van reumatoïde artritis is moeilijk te behandelen, ondanks het feit dat deze pathologie te elimineren de meest recente preparaten in de vorm van immunosuppressiva, evenals ontstekingsremmende en verdovende middelen betekent.

De patiënt kan de rest van zijn leven worstelen met deze ziekte, en de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan zo zijn om te vertragen en zelfs om te stoppen, dat de patiënten zich tien jaar lang goed voelen en een gewoonte volwaardig zijn manier van leven.

Het is belangrijk dat patiënten bij de eerste tekenen van de ziekte naar de dokter gaan en vervolgens al zijn aanbevelingen opvolgen. In sommige gevallen brengt de therapie niet het verwachte resultaat met zich mee, de arts moet zijn toevlucht nemen tot chirurgische zorg.

Tijdens de operatie wordt de patiënt alle beschadigde delen van het gewricht verwijderd, waarna deze worden vervangen door kunstmatige.

Na de operatie moet de patiënt zorgvuldig de kleinste afwijkingen in zijn gezondheid volgen, oefenen en de juiste voeding oefenen.

Verschillen tussen seronegatieve en seropositieve artritis

Het belangrijkste verschil tussen seronegatieve reumatoïde artritis en de seropositieve vorm is de afwezigheid van een reumafactor in het bloed, een van de markers van deze ziekte.

Seronegatieve artritis begint scherper, de symptomen zijn meer uitgesproken, het beloop ontstekingsproces wordt gemakkelijker door patiënten en de prognose als gevolg van de behandeling verdragen gunstiger.

De seronegatieve vorm manifesteert zich door de laesie van slechts één gewricht, en als het ontstekingsproces zich tegelijkertijd in meerdere ontwikkelt, dan regelen ze zich in de regel niet symmetrisch.

De ziekte komt in een lichtere vorm zonder ochtendstijfheid in de gewrichten, vervorming van de vingers en gewrichten voor en is veel minder uitgesproken dan in het geval van seropositieve artritis.

Behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis

Bij de behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis worden geneesmiddelen en methoden voor niet-medicamenteuze therapie gebruikt.

De primaire taak van artsen met betrekking tot deze ziekte is het bereiken van farmacologische controle over pathologisch proces, vermindering van de frequentie van exacerbaties van de ziekte, verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten, preventie van vroegtijdige invaliditeit en overlijden.

De patiënt moet echter onthouden dat het ontstekingsproces in zijn lichaam, hoewel gesuspendeerd door de inspanningen van artsen, maar op elk moment in het creëren van gunstige voorwaarden hiervoor, in staat is hervatten.

Seronegatieve vorm van artritis met zijn lichtere stroom bezit één ongunstige kwaliteit - weerstand tegen medicijnen.

Daarom is het voortdurend controleren van de arts op het verstrijken van de behandeling van groot belang om het onmiddellijk te corrigeren.

Heel vaak manifesteert de ziekte zich tegen het therapeutische effect van basale ontstekingsremmende geneesmiddelen, in dergelijke gevallen moet de arts twee vergelijkbare geneesmiddelen combineren. geneesmiddel in combinatie met glucocorticosteroïden en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of toevlucht tot de minst populaire in ons land en vrij hoog in prijs biologisch betekent.

bereidingen

Bij de behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis worden vier hoofdgroepen van medicijnen gebruikt, namelijk:

1. BMD of basale ontstekingsremmende geneesmiddelen, die de belangrijkste zijn in het verloop van de therapie. Meest gebruikte zijn zoals Sulfasalazine, Azathioprine, Penicillamide, Cyclosporine, Hydroxychloroquine, Cyclophosphamide, goudzouten. Het medicijn in de vorm van Leflunomide, is de nieuwste generatie immunosuppressivum, de behandeling is comfortabel, omdat er geen tweede medicijn voor nodig is. De nadelen zijn onder meer een afname van de immuniteit van de effecten en het risico van exacerbatie van chronische ziekten.
2. Biologische en synthetische agentia in de vorm van Infliximab, Rituximab, Tocilizumab.
3. NSAID's of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die bedoeld zijn om pijnsymptomen te elimineren, maar die het actieve beloop van de ziekte en de terminatie daarvan niet kunnen beïnvloeden. Ze worden geselecteerd met inachtneming van individuele indices in de vorm van Diclofenac, Celecoxib, Paracetamol, Nimesulide, Meloxicam.
4. Glucocorticoïde geneesmiddelen in de vorm van Prednisolon, Dexamethason, Metipreda, waarmee u snel verlichting kunt krijgen en een lange periode van remissie kunt bereiken.

Gezien het feit dat deze vorm van artritis een chronische ziekte is en de ontwikkeling ervan gepaard gaat met een vrij intense pijn veroorzaakt door optredende veranderingen in de gewrichtenstatus, is het noodzakelijk om medicinale niet-steroïde preparaten voor een lange tijd, vaak te nemen maanden. Omdat langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen, en vooral met het hormoongehalte, het risico op gastro-intestinale ontwikkeling verhoogt bloeden, een toenemend aantal specialisten zijn geneigd om selectieve NSAID's te gebruiken, namelijk een dergelijk medicijn als Aertal.

Met een sterke verergering van de ziekte, heeft ketoprofen, dat in staat is om enzymen te blokkeren die deelnemen aan de synthese van prostanoïden en verantwoordelijk is voor de bescherming van het spijsverteringskanaal, zijn doeltreffendheid het meest bewezen.

Men kan niet anders dan een preparaat noemen zoals Dexalgin, dat één van de vormen van Ketoprofen is met toenemende pijnstillende effecten, maar zonder het negatieve effect op het spijsverteringsstelsel te vergroten.

Voor de behandeling wordt meestal methotrexaat en kunstmatig gesynthetiseerde antilichamen gebruikt.

Ook wordt, in het geval van een exacerbatie van seronegatieve reumatoïde artritis, MabThera, een geneesmiddel in de vorm van injecties, gebruikt, wat het mogelijk maakt voor twee procedures om een ​​stabiele remissie gedurende meerdere jaren te bereiken.

Helaas is een dergelijke behandeling erg duur en gebeurt dit vaker via een quotum.

Behandeling met Methotrexaat

Aangezien het quotum moet wachten, wordt de combinatie van Methotrexaat en Metipred bij de behandeling van seronegatieve artritis ook als vrij effectief beschouwd.

Met behulp van deze methode is het in een korte tijd mogelijk om de ontwikkeling van ontstekingen te onderdrukken en pijn en stijfheid te verwijderen tijdens het bewegen.

Tegelijkertijd kan het gebruik van een medicijn zoals methotrexaat in geval van analfabetisch gebruik een ernstige bijwerking veroorzaken. Daarom selecteert de arts de minimale dosis van het geneesmiddel en de compatibiliteit ervan met andere geneesmiddelen.

Het behandeltraject van methotrexaat duurt behoorlijk lang, het wordt vaak behandeld om een ​​leven lang te hebben. Met deze houding ten opzichte van de ziekte, kan men verwachten dat het ontstekingsproces zal worden gestopt en alle symptomen van de ziekte zullen stoppen.

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap, ernstige infecties, chronische ziekten, met kwaadaardige gezwellen, in combinatie met alcohol.

Behandeling in het ziekenhuis

Onmiddellijk na het openbaren van de pathologische situatie wordt de patiënt aangeraden om in het ziekenhuis te blijven om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Tijdens het verblijf in de ziekenhuismuren zullen de nodige onderzoeken worden uitgevoerd en zal de noodzakelijke behandeling worden voorgeschreven.

Met goed geselecteerde preparaten verbetert de toestand van de patiënt binnen twee weken en als dit niet gebeurt, worden medicijnen vervangen door andere.

In het geval van een positief resultaat en verbetering van de toestand van de patiënt, wordt de behandeling thuis voortgezet onder constant toezicht van de behandelende arts.

Behandeling met folk remedies

In het geval van een dergelijke ziekte moet de patiënt onthouden dat volksremedies bij de behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis de apotheek niet zullen vervangen drugs, dus ik gebruik medicijnen binnen, en volksrecepten worden gebruikt bij de vervaardiging van geneesmiddelen die lokaal worden gebruikt in de vorm van zalven en grindings. Voor dit doel worden nieren en lila bloemen gebruikt, waarvan infusie wordt gemaakt. Het zal ook ten goede komen aan terpentijn, honing, propolis, mummies, gelatine, zout, sabel, klis, paardebloem, trays, dennennaalden en nog veel meer.

fysiotherapie

Methoden van fysiotherapie worden gebruikt om de symptomen van de ziekte te verlichten, met hun hulp kunt u de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten en het einde van perioden van exacerbatie versnellen.

In deze hoedanigheid worden lasertherapie, cryotherapie, magnetotherapie, acupunctuur gebruikt. Ze mogen worden uitgevoerd in perioden die niet gepaard gaan met exacerbaties met hevige pijn.

In perioden van remissie kan een positief effect worden bereikt door gebruik te maken van oefentherapie.

Oefeningen bedoeld voor patiënten met artritis zijn zeer licht, ze mogen geen overbelasting van de gewrichten veroorzaken, maar alleen om de ontwikkeling van immobiliteit in hen te voorkomen. Verschillende rotatiebewegingen zijn voorzien voor vingers en vuisten, schaatsen een kleine bal in de handpalmen, zwaaiende benen en handen.

Zelfs met een gunstig beloop van de ziekte en een lange periode van remissie, zouden patiënten onder moeten zijn controle van de arts en jaarlijks een gepland onderzoek ondergaan, noodzakelijk om een ​​idee van de ontwikkeling te hebben ziekte.

bron: https://newsustav.ru/artrit/ceronegativnyj-revmatoidnyj.html

Seronegatieve reumatoïde artritis: wat is het en hoe het te behandelen

Seronegatief wordt artritis genoemd, waarbij er geen specifieke antilichamen in het bloedonderzoek zijn (de zogenaamde reumafactor). Er is geen enkele reden waarom deze ziekte voorkomt.

Er wordt verondersteld dat erfelijkheid de hoofdrol speelt, en de ziekte verschijnt bij genetisch bepaalde mensen na blootstelling aan een provocerende factor.

Deze factoren zijn onder meer: ​​hypothermie, infectieziekten, een storing in het immuunsysteem.

Het verschil met seropositief

Zoals reeds vermeld, verschilt seronegatieve reumatoïde artritis van seropositief doordat er geen reumafactor in het bloed zit.

Het is op dit verschil dat differentiële diagnostiek van twee soorten reumatoïde artritis is gebaseerd.

Naast dit grote verschil zijn er ook extra, gebaseerd op het klinische verloop.

Er kunnen echter controversiële gevallen zijn - wanneer op klinische manifestaties het lijkt dat dit klassieke seropositieve reumatoïde artritis is, en de reumatoïde factor in het bloed niet vindt. Ongeacht de kliniek wordt seronegatieve reumatoïde artritis gediagnosticeerd.

Symptomen en diagnose

Klinisch gezien zal seronegatieve reumatoïde artritis zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de fase van het proces:

1. In een vroeg stadium (en soms heel vroeg) zullen manifestaties functioneel zijn, niet organisch. Kan gewrichtspijn, zwelling en zwelling van omliggende zachte weefsels verstoren. Specifiek symptoom voor seropositieve en seronegatieve artritis is ochtendstijfheid, maar met seronegatieve artritis is het vaak minder uitgesproken. Bovendien kan seronegatieve artritis beginnen met een toename van de lichaamstemperatuur, ontsteking van de dichtstbijzijnde lymfeklieren, zwakte, snelle vermoeidheid.
2. De uitgevouwen fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van onomkeerbare veranderingen in de vorm van vervormingen.
3. Het late stadium manifesteert zich door de ontwikkeling van ankylose. Dit is de samensmelting van de gewrichtsuiteinden van de botten die het gewricht vormen. Ten eerste is ankylose fibrose van aard, daarna vindt de adhesie plaats door botweefsel. Dit alles leidt tot volledige onbeweeglijkheid van het gewricht.

Om seronegatieve reumatoïde artritis te diagnosticeren, worden zowel algemene klinische als specifieke methoden gebruikt.

In de uitgebreide analyse van bloed worden vaak een verhoogd niveau aan leukocyten in de vorm van leukocytose en een verhoogde snelheid van erythrocytsedimentatie gedetecteerd.

In biochemische analyse wordt een verhoogd niveau van C-reactief proteïne (CRP) bepaald.

Deze veranderingen zijn niet-specifiek en duiden alleen op de aanwezigheid van een ontstekingsreactie in het lichaam.

Van de instrumentele methoden wordt röntgenonderzoek gebruikt. Typische veranderingen verschijnen, beginnend met de uitgevouwen fase.

Welke verbindingen zijn vatbaar

In tegenstelling seropositieve artritis, seronegatieve uitvoeringsvorm treft meestal grote gewrichten.

Meestal zijn dit knieën, maar er kunnen ook ulnaire en enkelgewrichten zijn.

Betrokkenheid treedt eerst in de vorm van monoartritis en dan verspreidt naar andere gebieden, en lijkt polyartritis.

Stadia van ontwikkeling

Afhankelijk van de duur van de ziekte, zijn er:

• vroege fase (inclusief zeer vroeg) - als de ziekte tot 12 maanden aanhoudt;
• ingezet - tot 2 jaar;
• laat - als de duur van de ziekte langer is dan 2 jaar.

Behandelingsmethoden en complicaties

Behandeling van seronegatieve reumatoïde artritis moet uitgebreid zijn en niet alleen symptomatische, maar ook basistherapie omvatten:

1. Symptomatische behandeling. Dit zijn allemaal pijnstillers met een extra anti-inflammatoir effect. Het is beter om externe toepassing te gebruiken, in de vorm van zalven en gels. Bijvoorbeeld zalf "Diclofenac" of gel "Nimid". In het geval van ernstige pijnsyndroom is het mogelijk om geneesmiddelen te gebruiken met een systemisch effect (tabletten en injecties). Bijvoorbeeld: "Ibuprofen "Indomethacine" of "Movalis" -ampullen. Vergeet echter niet dat al deze medicijnen het symptoom slechts tijdelijk verlichten en dat de ziekte alleen kan worden genezen met het gebruik van basistherapie.
2. De belangrijkste ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn: "Methotrexaat "Sulfasalazine "Leflunomide "Hydroxychloroquine" en glucocorticoïden van verschillende toedieningsvormen. Er zijn verschillende combinaties van deze geneesmiddelen, die afzonderlijk worden geselecteerd, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de bijkomende pathologie en de ernst van het verloop van de ziekte. Meestal wordt in de eerste fase een combinatie van "Methotrexaat" en "Prednisolon" voorgeschreven en wordt het schema vervolgens aangepast.
3. Nieuwe generatie geneesmiddelen omvatten biologische agentia, zoals monoklonale antilichamen en tumornecrosefactorblokkers. Dit is een effectieve, maar dure behandeling. Tot deze groep behoren "Humira" en "Actemra."

Onder complicaties veroorzaakt door middel van behandeling, vaak agranulocytose, bloedarmoede door een tekort aan foliumzuur, een overtreding van de lever en de nieren. Tot specifieke complicaties van de ziekte behoren osteoporose, amyloïdose van de nieren, schade aan het cardiovasculaire systeem, een overtreding van de lever.

Profylaxe en prognose

Primaire preventie bestaat uit het uitsluiten van provocerende factoren, bijvoorbeeld hypothermie en infectieziekten. Secundaire preventie van complicaties en invaliditeit omvat een tijdige diagnose van de ziekte, zo vroeg mogelijk en de adequaatheid van de therapie.

De prognose hangt direct af van het stadium waarin de therapie is gestart.

Als de basisbehandeling adequaat is en in een vroeg stadium werd voorgeschreven, dan is de prognose relatief gunstig.

In die gevallen waarin het proces onomkeerbaar is en organische veranderingen hebben plaatsgevonden, is de voorspelling ongunstig en leidt de ziekte tot een handicap.

bron: https://osteosos.ru/artrit/seronegativnyj-revmatoidnyj-1046/