Gastro-enteritis bij kinderen

Gastro-enteritis - ontsteking van het slijmvlies, dat, beginnend met de maag, afdaalt in de dunne darm. De oorzaken van de ziekte zijn verschillend, maar de frequentie te verspreiden onder kinderen acute infectieuze gastro-enteritis is de tweede alleen voor aandoeningen van de luchtwegen en griep.

Vroege behandeling van gastro-enteritis bij kinderen opzettelijk uitgevoerd tegen de ziekteverwekker, vereist strikte naleving van het dieet, de compensatie van de enzymactiviteit van het spijsverteringsstelsel, het herstel van water en elektrolyten evenwicht van de darmflora. Tekortkomingen in de therapie, na een paar jaar, zullen het kind naar een chronische laesie van het maagdarmkanaal leiden.

Welke veranderingen treden er op in de maag en darmen van het kind?

Het ontstekingsproces gaat gepaard met een laesie van het slijmvlies. In de maag onder de epitheelcellen bevinden zich de secretoire klieren die hormoonachtige stoffen en zoutzuur produceren.

Wanneer gastritis onder invloed van de schadelijke factor, ze worden onderworpen aan dystrofie, stoppen met werken. Overtreding van de regulatie van de zuurgraad, beweeglijkheid van de pylorische sluitspier. Zure inhoud wordt samen met pathogene micro-organismen in de darmen gegooid.

Alvleesklier en galblaas bij kinderen zijn niet in staat om snel aan te passen aan nieuwe omstandigheden en scherpe verlaging van de productiekosten geheim voor het splitsen van voedingsstoffen. Dystrofische veranderingen in de darm onder invloed van giftige inhoud hem onbehandelde maag, afbraakproducten van ziekteverwekkers, allergische reacties.

Verstoorde opname van plantaardige stoffen, ze zijn diarree en braken, uitgescheiden tegelijkertijd verloren water, elektrolyten (droogproces). Het organisme van jonge kinderen jonger dan 1 jaar is vooral moeilijk om uitdroging te tolereren. Reageert snel op het cardiovasculaire systeem, aritmieën treden op en de bloeddruk daalt.

Soorten gastro-enteritis

Afhankelijk van de oorzaak wordt gastro-enteritis onderscheiden:

• voedings-- bij jonge kinderen veroorzaakt door niet-naleving van het regime van voeding, vroeg transfer naar de voedingsstof mengsel, op latere leeftijd - het gebruik van een kind "volwassene" voedsel, gebraden vlees, vet, pittige sauzen en specerijen, soda water, te veel eten;
• besmettelijk- veroorzaakt door pathogene virussen, bacteriën, parasieten, infectie komt het meest voor in groepen van kinderen (school, kleuterschool, zomerkamp), deze optie zorgt ervoor dat gastro-enteritis bij kinderen groep flash, een stadium van de ziekte, therapeutische en profylactische maatregelen hoeft alleen maar een hoop van de patiënten;
• allergisch- wordt veroorzaakt door een verhoogde gevoeligheid voor bepaald voedsel, medicijnen, chemicaliën;
• giftig- vergezeld van een algemene vergiftiging van kinderen minderwaardige producten, toxinen, dierlijke of plantaardige oorsprong, medicijnen, huishoudelijke schoonmaakmiddelen en wasmiddelen.

De toelating van een groot aantal medicijnen kan de ontwikkeling van een pathologisch proces teweegbrengen

Welke pathogene micro-organismen veroorzaken infectieuze gastro-enteritis?

Infectieuze gastro-enteritis bij kinderen kan optreden bij infectie met virussen, bacteriën of protozoa. Van de virussen, de meest voorkomende pathologie: rotavirus, adenovirus, astroviraal, coronavirus. Zelden veroorzaken reovirus en cytomegalovirus. Steeds meer veroorzaakt intestinale manifestaties van influenza.

Onder de pathogene bacteriën is het gevaar voor de darm:

• salmonella;
• Shigella;
• pathogene stam van Escherichia coli;
• staphylococcus aureus;
• clostridia;
• Proteus;
• Campylobacter;
• Yersinia.

Bacteriële infecties zijn veel ernstiger dan virale infecties. Shigella (dysenterie pathogenen) veroorzaken gastroenterocolitis, het verslaan van de maag en darmontsteking wordt toegevoegd aan de sigmoid colon.

Kinderen kunnen worden gedetecteerd in de darmbacteriën van het type "eenvoudige": Giardia, Cryptosporidium, dysenterie amoebe. Gevallen van nederlaag door parasieten zijn zeldzamer.

Manieren van overdracht van infectie

Met infectieuze gastro-enteritis meestal het kind geïnfecteerd raakt met vuile handen, voedsel, contact met besmette ontlasting van de patiënt of een infectie media speelgoed, linnengoed, handdoeken, potten. Dit pad wordt fecaal-oraal genoemd.

Het is kenmerkend voor een infectie met protozoa en parasieten. Virale infecties verspreiden zich snel van een zieke persoon, zowel thuis als in een kinderinstelling. Voor haar typische luchttransport met hoesten, niezen.

In de meeste gevallen, virale gastro-enteritis ziekte begint met de ontsteking van de luchtwegen symptomen (loopneus, keel, roodheid)

Wat draagt ​​bij aan een infectie met darminfectie?

Kinderen lopen vaker dan volwassenen het risico op het oplopen van een infectie die gastro-enteritis veroorzaakt. Predisponerende factoren zijn:

• functionele inferioriteit van het spijsverteringsstelsel, beperking van de productie van enzymen, sap;
• een gebrek aan immunoglobulinen die lokale bescherming bieden, baby's krijgen niet de noodzakelijke immuniteit van hun moeder, terwijl de eigen immuniteit wordt verminderd;
• gebrek aan persoonlijke hygiëne vaardigheden, het kind heeft de neiging om alles aan te raken, maar om de handen te wassen na het spelen van games, wandelen, wordt toilet niet gebruikt.

Hoe manifesteert gastro-enteritis zich bij kinderen?

Symptomen van gastro-enteritis bij kinderen manifesteren zich in voedselgedragen laesies in een paar uur of onmiddellijk na de maaltijd. Wanneer geïnfecteerd, vindt de incubatieperiode plaats, hetgeen noodzakelijk is voor de verspreiding van het pathogeen en de manifestatie van agressieve eigenschappen. Op dit moment is het kind al ziek, maar er zijn nog geen tekenen van ontsteking van de darm en maag.

De meest karakteristieke zijn:

• diarree (diarree) - losse ontlasting in de vorm schuimige, waterig-achtige "rice water" kleur van geel tot groen-bruine, de frequentie geassocieerd met de mate van letsel, darm met diarree uitgangen onverteerd voedsel afval van pathogenen vitale stoel kan meer dan tienmaal per dag;
• intestinale pijn (koliek) - pijnlijke krampen, spastische natuur, gelokaliseerd rond de navel en epigastrische, wispelturig, veroorzaakt door schending van de innervatie van de darmwand, kleine kinderen niet in staat om precies te laten zien waar het pijn doet;
• misselijkheid en braken - herhalingen inhoud zuur, als er een mengsel van gal, bitterheid aangeeft zuren;
• wanneer aangesloten op een ontsteking van de dikke darm (gastroenterocolitis) lijken tenesmus - pijnlijk vruchteloos aandringen om de ontlasting (typische dysenterie), rectale stand "spugen" van slijm strepen met bloed;
• de temperatuur stijgt tot grote aantallen tijdens infectie actie is mogelijk bij matige voedings- gastro-enteritis, afnemend tot 35 graden geeft aan uitdroging kind.

Het verschijnen van bitterheid bij braken geeft de bevestiging van dyskinesia-galkanalen aan

Door de manifestaties van algemene intoxicatie zijn: zwakte, gebrek aan verlangen om te bewegen, hoofdpijn, slapeloosheid, huilbuien, prikkelbaarheid. De symptomen worden verergerd door de patiënt gastro-enteritis uitdroging als gevolg van het verlies van vocht en elektrolyten met herhaalde braken en diarree.

Het kind wordt bleek, de huid verliest elasticiteit, droog. Er kunnen stuiptrekkingen zijn, een schending van het bewustzijn. Het gebrek aan compensatie leidt tot ernstige gevolgen voor de gezondheid van het kind. Na onderzoek ontdekt de kinderarts een droge tong met een dikke witte of gelige coating. Het cardiovasculaire systeem reageert met een verlaging van de bloeddruk, tachycardie, aritmieën.

Hoe de ernst te bepalen?

Om te bepalen hoe het beste een kind te behandelen, de juiste medicijnen te kiezen, de dosering te bepalen, moet de arts de ernst van de ziekte bepalen. Meestal deze telling frequentie manifestaties leidende symptomen van gastro-enteritis als diarree is, hoe vaak het kind was een stoel, als je overgeven, het duurt vaker teken.

Een eenvoudige graad is de frequentie van de hoofdmanifestatie tot drie keer per dag. Gemiddeld - maximaal 10 keer. Zwaar - met herhalingen meer dan 10 keer. Bepalen het vloeistofverlies waarde wordt door de mate van dehydratatie hoeveelheid gewicht verloren door de oorspronkelijke lichaamsgewicht ingesteld: I degree - in het gebied van 3-5%, II - 5-10%, III - meer dan 10%.

Hoe wordt diagnostiek uitgevoerd?

Om correct te diagnosticeren, leert de arts in detail van de ouders in welke omstandigheden het kind ziek is, de volgorde van de symptomatologie. Waar het om gaat is de samenhang met andere soortgelijke gevallen van gastro-enteritis bij kinderen van de ene groep of klasse van de kleuterschool, het kind contact met patiënten in de afgelopen week.

Bij de analyse van patiënt bloed leukocytose duidelijke verschuiving naar links in bacteriële infecties en leukopenie - een virus. Volgens biochemische tests kunnen worden beoordeeld niet-specifieke ontsteking - verhoging van C-reactief proteïne, de prevalentie van gamma-globulinen van alfa-globulinen.

In ernstige gevallen, de groei van enzymen van alkalische fosfatase, aldolase. Ze geven de interventie van de alvleesklier aan. In het algemeen onthult ontlastingsanalyse slijm, leukocyten, veel vezels, zetmeel en onverteerde voedselresten. Wanneer de bloedvaten beschadigd zijn, kunnen rode bloedcellen worden gedetecteerd.

Bacteriologisch onderzoek van feces onthult de specifieke ziekteverwekker van gastro-enteritis, stel de gevoeligheid voor antibiotica. Het duurt minstens vijf dagen om een ​​volledige analyse uit te voeren.

H. pylori infectie wordt gediagnosticeerd door ureumademtest, het is eenvoudig, de kinderen begrijpen hoe op te blazen in een buis

Immunosorbent assay niet veel helpen bij de diagnose, omdat de antilichamen in het bloed van het kind worden gevormd alleen op de vijfde dag van ziekte en behandeling voorschrijven wordt onmiddellijk nodig is. De methode is nuttig om de kwestie van de definitieve nuttige toepassing aan te pakken.

Detecteren en typte het virus in een normale lab onmogelijk. Om dit te doen, bijzondere voorwaarden, nodig is de apparatuur. De belangrijkste methode van polymerasekettingreactie (PCR). Het staat op de aanwezigheid van viraal genoom nauwkeurig te identificeren in het lichaam, zelfs wanneer kleine hoeveelheden in het bloed.

Hoe maak je een kind met gastro-enteritis te genezen?

Rijden therapie bij kinderen met gastro-enteritis is inclusief verplichte gebieden:

• zachte voeding;
• compensatie vocht en elektrolyten verliezen;
• antibiotica voor bacteriële laesie;
• normalisering van maagzuur en enzymdeficiëntie;
• het herstellen van de juiste balans van de microflora in de darm;
• ondersteuning van het immuunsysteem en de algemene stofwisseling.

Als de ernst van de longen of de middenweg, in aanwezigheid van goede omstandigheden arts maakt de behandeling van het kind thuis. Observation uitgevoerd bezoeken aan de arts en de verpleegkundige. In ernstige gevallen wordt het kind toegelaten tot de besmettelijke afdeling met één van de ouders.

De eerste dag van de ziekte van de patiënt te verhongeren, mogen alleen gekookt water te drinken. De tweede dag is toegewezen aan het menu van de gebruikelijke leeftijd dieet. Baby's mogen zich te voeden met de melk van hun moeder. Het voeden is het raadzaam de duur, maar de verhoging van de frequentie te verlagen. Een fles die in deze periode gefermenteerde zuigelingenvoeding.

Oudere kinderen op de tweede dag dat je kippensoep, pap kunnen eten, gekookt in water. Elke dag wordt de voeding uit te breiden, een dag het verhogen van het aantal maaltijden. Het volume van de vloeistof om te drinken berekend volgens de speciale formules voor het lichaamsgewicht van de baby, afhankelijk van de mate van uitdroging.

Om de pathologische bacteriën tegen te gaan gebruikte antibiotica en cefalosporinen, aminoglycosiden, antibacteriële geneesmiddelen (Enterofuril, furazolidon, Polymyxin B). De noodzaak voor intramusculaire toediening of de mogelijkheid tot tabletten afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Vermoedt u dat het virale karakter van kinderen worden voorgeschreven anaferon, Ergoferon, Kagocel als de griep

Toelating sorbents helpen terug te trekken uit de intestinale microbiële afbraakproducten, verwijder de toxiciteit. Voor de kinderen aanbevolen Smecta, POLYSORB, Enterosgel. Behandeling van pre- en probiotica is noodzakelijk om het aantal gunstige microflora en de algehele balans te herstellen. Voor gastro-enteritis gebruikt Bifidumbacterin, Hilak Forte Lactobacterin, Bifiform, Linex.

Om de processen van de spijsvertering te ondersteunen kort voorgeschreven cursussen van enzympreparaten (Mezim, Creon). De herstelperiode niet onmiddellijk kan worden toegestaan ​​om een ​​veel fruit, vette zuivelproducten, snoepen. Vitaminen zijn essentieel om tijdelijk gecompenseerd door vitamine complex voor kinderen.

het voorkomen

Om gastro-enteritis bij kinderen te voorkomen, moeten de oorzaken van de ziekte aan te pakken, afhankelijk van de volwassenen:

• bij de verzorging van een kind jonger moet worden regelmatig hun handen wassen met water en zeep, vooral na het verschonen van luiers, een eigen toilet, het schoonmaken van de kamers;
• zogende moeder is verplicht om de borst regelmatig te wassen voor het voeden;
• baby, fles noodzaak de mengsels zorgvuldig selecteren op basis van de leeftijd en tolerantie introduceren geen voedingsmiddelen tevoren, behandeld met speciale borstels kokend water binnen de spenen en zuigflessen;
• speelgoed, waarin het kind moet dagelijks wassen met water en zeep en raakte;
• tijdens de bereiding van voor volwassenen en kinderen is noodzakelijk om voldoende thermische verwerking van vlees, vis, eieren waarborgen;
• verse groenten en fruit wordt aangeraden te wassen onder stromend water, plaats de verontreinigde grond, geschrobd met een borstel;
• Je kunt niet toestaan ​​dat een kind om chips te eten, het drinken van frisdrank, ongecontroleerde eten snoep, chocolade;
• geneesmiddelen en giftige stoffen moeten buiten het bereik van de plaats van het kind worden opgeslagen;
• tijd moeten elk contact met zieke kinderen en volwassenen (met onduidelijke braken, diarree, koorts) stop te zetten.

Hoewel gastro-enteritis bij kinderen heel gewoon is, kunnen ouders de infectie van hun kind beperken met bekwame zorg, geduldige training in hygiëne. Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.