Syndrome titze (costochondritis): symptomen en behandeling

Titze Syndrome

Titze Syndrome(costal-cartilaginous syndrome, rib chondritis) is een ziekte van de groep chondropathieën, vergezeld van aseptische ontsteking van een of meer van de superieure ribale kraakbeen in het gebied van hun articulatie met borstbeen.

Het manifesteert een lokale pijn in de plaats van de laesie, versterkt onder druk, palpatie en diepe ademhaling. In de regel is er geen duidelijke oorzaak, maar in een aantal gevallen kan er een verband zijn met fysieke inspanning, operaties op de borst, enz.

De ziekte wordt vaak gevonden in de klinische praktijk, maar het is een van de weinige. Het Titze-syndroom vormt geen gevaar voor het leven van de patiënt. De voorspelling is gunstig.

Als deze pathologie bij volwassenen wordt vermoed, moeten ernstigere oorzaken van pijn in de borst worden uitgesloten. De behandeling is conservatief.

Titze-syndroom is een aseptische ontsteking van een of meer ribkraakbeen in het gebied van hun verbinding met het borstbeen. Meestal lijden II-III, minder vaak - I en IV ribben. In de regel legt het proces 1-2, zelden 3-4 randen vast.

In 80% van de gevallen wordt eenzijdige nederlaag genoteerd. De ziekte gaat gepaard met zwelling en pijn, soms - uitstralend in de arm of borst. De oorzaken van ontwikkeling worden niet volledig begrepen.

De behandeling is conservatief, de uitkomst is gunstig.

De ziekte ontwikkelt zich meestal op de leeftijd van 20-40 jaar, hoewel een vroeger begin wordt geregistreerd - op de leeftijd van 12-14 jaar. Volgens de meeste auteurs lijden mannen en vrouwen even vaak, maar sommige onderzoekers merken op dat het syndroom van Tietze in volwassenheid vaker voorkomt bij vrouwen.

Oorzaken en predisponerende factoren van de ontwikkeling van het Tietze-syndroom

Hoewel de oorzaken van het Tietz-syndroom op dit moment nog niet volledig worden begrepen, zijn er verschillende theorieën die het mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte verklaren. Traumatische theorie.

Veel patiënten die lijden aan het Tietz-syndroom zijn atleten, lijden aan zware lichamelijke arbeid acute of chronische ziekten gepaard met ernstige hoest, of een beschadiging van de ribben in geschiedenis.

Aanhangers van deze theorie geloven dat vanwege direct trauma, permanent microtrauma of overbelasting van de schoudergordel, kraakbeen beschadigd is, micro-fracturen verschijnen op de rand van het bot- en kraakbeengedeelte.

Momenteel wordt traumatische theorie het meest erkend in de wetenschappelijke wereld en heeft het meest bewijs.

Besmettelijk-allergische theorie.

De aanhangers van deze theorie vinden een verband tussen de ontwikkeling van het Tietze-syndroom en de acute respiratoire aandoeningen die kort daarvoor plaatsvonden, wat een afname van de immuniteit teweegbracht.

Ten gunste van deze theorie kan ook een indicatie zijn voor een frequentere ontwikkeling van de ziekte bij mensen met drugsverslaving, evenals bij patiënten die onlangs zijn geopereerd aan de thorax cel.

Alimentair-dystrofische theorie. Er wordt aangenomen dat degeneratieve stoornissen van kraakbeen ontstaan ​​als gevolg van een schending van het calciummetabolisme, vitamines van groep C en B.

Deze hypothese werd uitgedrukt door Tietze zelf, die dit syndroom voor het eerst beschreef in 1921, maar nu behoort de theorie tot de categorie van twijfelachtig, omdat deze niet wordt ondersteund door objectieve gegevens.

Patiënten klagen over acute of geleidelijk toenemende pijn in de bovenste delen van de borstkas, naast het borstbeen.

De pijnen zijn meestal eenzijdig, versterkt met diepe ademhaling, hoesten, niezen en beweging, kunnen worden gegeven aan de schouder, arm of borst aan de zijkant van de laesie.

Bij onderzoek werd een uitgesproken lokale gevoeligheid waargenomen tijdens palpatie en druk. Een dichte, duidelijke zwelling van het spilvormige formaat van 3-4 cm wordt onthuld.

Diagnose en differentiële diagnostiek van het Tietze-syndroom

De diagnose van het Tietze-syndroom is voornamelijk gebaseerd op klinische gegevens, na uitsluiting van andere ziekten die pijn op de borst zouden kunnen veroorzaken. En een van de belangrijkste symptomen die de diagnose bevestigen, is de aanwezigheid van een kenmerkende heldere en dichte zwelling, die bij geen enkele ziekte meer wordt gedetecteerd.

In de loop van de differentiële diagnose exclusief acuut trauma, ziekten van het cardiovasculaire systeem en inwendige organen dat kan een vergelijkbare symptomatologie veroorzaken, waaronder: - diverse infectieziekten en reeds genoemd kwaadaardig gezwellen. Indien nodig wordt de patiënt doorverwezen voor bloedonderzoek, MRI, CT, echografie en andere onderzoeken.

Bij röntgenonderzoek in de dynamica is het mogelijk om niet-scherpe veranderingen in de structuur van het kraakbeen te detecteren. In de beginstadia is de pathologie niet bepaald.

Na een tijdje wordt verdikking en voortijdige verkalking van het kraakbeen, het verschijnen van bot en kalkachtige klonten langs de randen merkbaar.

Een paar weken later verschijnen aan de voorste uiteinden van het botdeel van de aangedane ribben kleine periostale afzettingen, waardoor de rib iets dikker wordt en de intercostale ruimte smaller wordt.

In de latere stadia van kraakbeen waargenomen fusion en botsegment ribben vervormen artrose costosternal gewricht en bot begroeiing.

Radiografie in Titze-syndroom heeft geen onafhankelijke betekenis op het moment van diagnose, aangezien de eerste veranderingen in de röntgenfoto's pas na 2-3 maanden vanaf het begin merkbaar worden ziekte. Deze studie speelt echter een belangrijke rol bij de uitsluiting van alle mogelijke kwaadaardige tumoren, zowel primair als metastatisch.

Ook kan tijdens de differentiële diagnostiek met kwaadaardige neoplasma's een Tc-scan worden uitgevoerd en Ga en punctie biopsie, waarbij degeneratieve veranderingen in het kraakbeen worden bepaald en de afwezigheid van elementen tumor.

Bijzondere alertheid vanwege de wijdverspreide prevalentie ervan bij volwassen patiënten wordt veroorzaakt door mogelijke hart- en vaatziekten en, in de eerste plaats, ischemische hartziekte.

Voor ischemische hartziekte wordt gekenmerkt door intermitterende pijn (duurt 10-15 minuten gemiddeld angina), terwijl bij de Tietze syndroom pijn kunnen aanhouden voor uren, dagen of zelfs weken.

In tegenstelling tot het Tietze-syndroom, met ischemische ziekte, wordt het pijnsyndroom gestopt door geneesmiddelen uit de groep van nitroglycerine.

Voor de uiteindelijke eliminatie van cardiovasculaire pathologie, worden een aantal analyses en instrumentele studies (ECG, etc.) uitgevoerd.

Tietze syndroom moeten ook onderscheiden worden van reumatische aandoeningen (fibrositis, spondyloartritis, reumatoïde artritis) en plaatselijke laesies en borstbeen kraakbeen (kostohondrita en ksifoidalgii).

Om reumatische aandoeningen uit te sluiten, worden een aantal speciale analyses uitgevoerd.

Over costochondritis blijkt uit de afwezigheid van hypertrofie van de ribkraakbeen van ksifoidalgii - verergerd door het indrukken van pijn in de zwaardvormig proces van het borstbeen.

Veranderingen in de biochemische samenstelling van bloed, algemene bloed- en urinetests voor het Titze-syndroom zijn afwezig. Immuunreacties zijn normaal.

De behandeling wordt uitgevoerd door orthopedisten of traumatologen. Patiënten houden poliklinische observatie, ziekenhuisopname is in de regel niet vereist.

Patiënten krijgen een actuele behandeling met zalven en gels die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten. Compressen met dimexide worden ook gebruikt.

Met ernstig pijnsyndroom NSAID's en pijnstillers voorschrijven voor orale toediening.

Bij aanhoudende pijn in combinatie met tekenen van ontsteking die niet onderdrukt kunnen worden door het gebruik van pijnstillers en niet-steroïden ontstekingsremmende medicijnen, een goed effect zorgt voor de introductie van novocaïne met hydrocortison en hyaluronidase in de getroffen gebied. Daarnaast worden fysiotherapie, reflexologie en handmatige effecten gebruikt.

Zeer zelden nodig chirurgische behandeling, die subperiostale resectie stuwkracht rib verloop van de ziekte en het falen van conservatieve therapie. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie in een ziekenhuisomgeving.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tietze-syndrome

Titze Syndrome (rib chondrite): symptomen en behandeling (in tch folk) en pr + foto

De rib chondriet wordt de persoon genoemd die hem het eerst beschreef en later werd de pathologie het Titze-syndroom genoemd. Dit is een proces dat is gebaseerd op de ontsteking van het gewrichtsgebied van de ribben en het borstbeen.

Het manifesteert zich in pijn in de borst, die sterker wordt tijdens palpatie. Vaak gaat de pijn zelfstandig en geeft geen ernstige gevolgen.

De redenen zijn nog steeds een mysterie voor artsen.

Wat is de essentie?

Waarom er een aseptische ontsteking is op de plaats waar de ribben aan het borstbeen zijn bevestigd, is niet met zekerheid bekend. In medische boeken heeft de naam vele interpretaties. De meest voorkomende bij beide geslachten is tussen de leeftijd van 20 en 40, en bij adolescenten van 12 tot 14 jaar.

De kruising van de ribben en het borstbeen

Om ondubbelzinnig te antwoorden, waarom zo alles gebeurt, kunnen artsen niet en tot op de dag van vandaag. Maar als we de ontwikkeling van de ziekte volgen, dat wil zeggen, de triggerfactoren die aanleiding geven tot de ontwikkeling van het proces, dan kunnen ze worden:

• Systematische ernstige of matige belasting van de schouder of borst.
• Microtrauma, dat gepaard gaat met verwondingen en kneuzingen van de borst. Vaak zijn er in deze categorie atleten die zich bezighouden met vechtsporten.
• Besmettelijke ziekten met ernstige loop.
• Allergische reacties.
• Pathologie van de luchtwegen.
• Defecten van het metabolisme in bindweefsel. Er zijn verschillende pathologieën die hiertoe leiden: artrose, collagenose, artritis, collagenose.

Een andere mogelijke oorzaak van het Tietz-syndroom kan een afname in de immuun-eigenschappen van het lichaam worden genoemd.

Ook vindt de ontwikkeling van de ziekte plaats na chirurgische ingrepen in het thoracale gebied, waardoor de stoornis in de bloedsomloop ontstaat.

Vaak ontwikkelt de pathologie zich na infectie in de postoperatieve wond.

symptomatologie

Met de ziekte wordt het kraakbeen gereconstrueerd, zijn kromming, toename in volume en accumulatie van calciumzouten in dit gebied komen voor. Symptomatologie is in de regel niet uitgesproken, het belangrijkste symptoom is pijn.

De lokalisatie van pijn komt voor in het bovenste deel van de borst, meestal aan de ene kant.Alles wordt versterkt tijdens beweging of hoesten, provoceert ook diepe ademhaling.

U kunt vanaf de juiste kant pijn aan de bovenste ledematen, nek of schouder geven.

Titze-syndroom op X-ray

Pijn wordt geïntensiveerd na hypothermie of wanneer de aangedane rib wordt aangeraakt op het moment van bevestiging aan het borstbeen.

Aandacht trekt aandacht en met duidelijke contouren zwelling.

Bij de zwelling kan sprake zijn van een kleine zwelling en roodheid, boven het getroffen gebied kan de huidtemperatuur stijgen.

De pijn die gepaard gaat met het Tietze-syndroom kan van korte duur zijn, maar het kan ook voor een lange tijd verontrustend zijn.

Ook wordt de pijn gekenmerkt door chroniciteit met perioden van exacerbaties en remissie.

Diagnose in aanwezigheid van zwelling in het ribkraakbeen

Het uitzetten van de juiste diagnose kan buitengewoon moeilijk zijn en daarom is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren en ziektes uit te sluiten die een vergelijkbaar klinisch beeld hebben.

Het belangrijkste kenmerk dat het mogelijk maakt om het Tietze-syndroom bloot te leggen, is de aanwezigheid van zwelling in het ribkraakbeen, die niet aanwezig is op een gewricht van het kraakbeen met het borstbeen.

Bovendien kan CT, MRI of echografie worden uitgevoerd en, indien nodig, kan de arts een biopsie nemen van het getroffen gebied, gevolgd door onderzoek van de kraakbeencellen.

behandeling

Om te vechten met het Tietz-syndroom is het mogelijk en in de omstandigheden van een polikliniek bij de arts van de chirurg of de traumatoloog. Voorgeschreven kompressen op basis van Dimexide of zalven en gels, die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten.

Als een persoon zich zorgen maakt over hevige pijn, is het mogelijk om tabletvormen van pijnstillers te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

Het gebruik van Novocain-blokkade van het gebied van de intercostale zenuwen is ook geïndiceerd. U kunt bovendien corticosteroïden gebruiken met toevoeging van anesthetica.

De methoden van fysiotherapie, zoals reflexotherapie, die helpen om het ontstekingsproces en de pijn te verwijderen, worden met succes toegepast.

In het geval van een niet succesvol resultaat met conservatieve behandeling, hoewel het zeer zelden kan worden gezien, wordt het getoond chirurgische interventie: subperiostale resectie van de rib met verwijdering van het veranderde gebied van het kraakbeen weefsel.

Toepassing van folk-methoden

Traditionele geneeskunde kan ook worden gebruikt voor costale perichondritis en de essentie ervan is gericht op het verhogen van het immuunsysteem en het verbeteren van de bloedcirculatie in het getroffen gebied. Met deze doeleinden worden kompressen, rubbers of bouillons gebruikt.

De bouillon wordt bereid uit medicinale kruiden: tijm, salie en jeneverbessen, evenals sint-janskruid.

Comprimeren wordt op het aangetaste gebied gelegd en bedekt met een warme sjaal of wollen doek bovenop.

Help kompressen, waaronder een aftreksel van rozemarijn, het effect is en gestoomde bladeren mierikswortel of citroenmelisse.

Maal de borst op de plaats van de nederlaag kan bearish zijn, en in zijn afwezigheid, reuzel vet. U kunt infusies op basis van alcohol op basis van berkenknoppen of eucalyptus gebruiken. Nadat de slijpplaats is bedekt met een warme deken, zal het verwarmende effect veel langer duren.

Fotogalerij met componenten van volksremedies

ChabretzJuniper's fruitSchedelskelkenSalphiaThreeboyMelissa

Met tijdige behandeling is de prognose voor Titze-syndroom gunstig en is er geen spoor na de ziekte.

Het belangrijkste is, als je een primaire symptomatologie hebt, ga dan naar een specialist en volg al zijn aanbevelingen op. En, indien nodig, volledig worden onderzocht om de ware oorzaak vast te stellen.

Het is beter om helemaal geen ziekte toe te laten, waardoor provocerende factoren worden vermeden.

bron: http://spina-sustav.ru/bolezni/sindrom-tittse-chto-eto.html

De ziekte van Tietze

Pijn in de borststreek is een veel voorkomende klacht bij mensen van elke leeftijd, ook bij kinderen.

Veel patiënten beschouwen dergelijke symptomen als symptomen van hartaandoeningen, maar dit is verre van het geval.

Er zijn veel pathologische processen die gepaard gaan met pijn in de borst, waaronder een ziekte zoals het Tietze-syndroom.

Wat is het?

Titze-syndroom (of costale chondritis) is een inflammatoire laesie van een of meer ribkraakbeen. Deze pathologie werd voor het eerst beschreven in 1921 door de Duitse arts A. Tietze.

Alle vooreinden van de ribben eindigen in ribkraakbeen, waardoor ze zich verbinden met het borstbeen en met elkaar.

De belangrijkste functie van deze kraakbeenachtige formaties is de bevestiging van de ribben aan het borstbeen en de elasticiteit van de wanden van de borstkas.

De eerste 7 paren kraakbeen worden direct aan het borstbeen bevestigd, de volgende 3 paren worden geleed met het kraakbeen van de rib hoger gelegen en de laatste twee paren eindigen blind in de wand van de buikholte.

Schematische structuur van de borst

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) heeft de ribale chondritis de code M94.0 (het syndroom van kraakbeenribben - Titze).

De ziekte is zeldzaam, komt meestal voor bij oudere kinderen en adolescenten, maar ook bij volwassenen onder de 40 jaar. Mannen en vrouwen lijden even vaak.

Oorzaken en risicofactoren

Om de ware oorzaken van de ontwikkeling van het Tietze-syndroom tot nu toe te bepalen, was het niet mogelijk.

Alexander Tietze geloofde dat de ontsteking van het ribkraakbeen zich ontwikkelt als gevolg van irrationele voeding en, zo gevolg, vanwege de schending van metabolische processen in het lichaam, die leiden tot dystrofische veranderingen kraakbeenweefsel.

Op dit moment hebben experts 3 theorieën ontwikkeld over de mogelijke oorsprong van de ziekte:

Traumatische theorie

Het is dat de constante microtractie van kraakbeenweefsel van ribkraakbeen bij mensen van een bepaalde bezigheid (atleten, arbeiders fysieke arbeid) of leed aan ernstige schade aan de borst, een operatie aan de borstholte veroorzaakt een abnormaal proces van regeneratie perichondrium. Kraakbeencellen, die worden gevormd, verschillen van normale cellen, bovendien worden ze gevormd in overmaat.

Dit gaat gepaard met de ontwikkeling van aseptische ontsteking, evenals knijpen of irritatie van een aantal liggende zenuwvezels, die de ontwikkeling van symptomen van het Tietz-syndroom en pijn veroorzaakt.

Deze theorie heeft tot nu toe veel klinische bevestigingen ontvangen, dus deze neemt de leidende plaats in de etiologie van deze ziekte.

Sporters lopen het risico om het Tietze-syndroom te ontwikkelen vanwege frequent trauma

Besmettelijk-allergische theorie

In dit geval is de ontwikkeling van ribchondritis geassocieerd met de overgedragen infecties, vooral de ademhalingsorganen.

Als gevolg van dergelijke infecties is de normale werking van het immuunsysteem van het lichaam verstoord, wat leidt tot de vorming van een soort allergisch proces.

In dit geval hebben de antilichamen die worden gevormd het vermogen om het kraakbeenachtige weefsel van de ribben te beïnvloeden.

Alimentair-dystrofische theorie

Volgens deze theorie ontwikkelen dystrofische stoornissen in het kraakbeenweefsel als gevolg van de dysmetabole processen die worden bevorderd door de schending van rationele voeding.

In het bijzonder kan het syndroom van Tietze een van de verschijnselen zijn van een tekort aan het lichaam van calcium, vitamine B, C, D.

Op dit moment wordt deze theorie door specialisten bijna niet beschouwd als de etiologie van costochondritis.

Een tekort aan vitaminen en micro-elementen kan de ontwikkeling van het Tietze-syndroom provoceren

De belangrijkste risicofactoren voor het Tietz-syndroom zijn onder meer:

• dagelijkse lichamelijke activiteiten waarbij de schoudergordel en borstkas betrokken zijn;
• frequente verwondingen en microtrauma van de structuren van de borstkas;
• blauwe plekken en breuken van het skelet van de thorax;
• aandoeningen van de ademhalingsorganen, vooral van chronische aard;
• overgedragen infectieziekten;
• auto-immuunprocessen en systemische ziekten van bindweefsel;
• artritis en artritis in de anamnese;
• neiging tot allergische reacties;
• verstoring van metabolische processen in het lichaam;
• endocrinologische pathologie.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

In de meeste gevallen heeft het Titze-syndroom een ​​eenzijdig karakter en komt het vaker voor aan de linkerkant van de kist. In 60% van de gevallen is de kraakbeenzone van 2 ribben ontstoken, in 30% van de gevallen - kraakbeen van 2-4 ribben, en in 10% heeft ribaal kraakbeen van 1, 5, 6 ribben.

De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop met perioden van exacerbaties en remissies. Enkele maanden na het begin van de ontsteking in het kraakbeenweefsel beginnen er degeneratieve-dystrofische veranderingen.

Het beschadigde gebied lijkt de botdichtheid te hebben, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van schijnbare vervorming van de borstkas, een afname van de motorische efficiëntie en elasticiteit.

Trechtervormige vervorming van de borstkas kan een gevolg zijn van het Tietze-syndroom

Symptomen van costochondritis

Helaas heeft het syndroom van Tietze geen uitgesproken klinische symptomen, dus het is vaak problematisch om deze aandoening te detecteren. Zoals reeds vermeld, wordt de pathologie gekenmerkt door een langdurige cursus met perioden van exacerbaties en remissies.

De belangrijkste symptomen van debuut of verergering van het Tietze-syndroom:

• pijn in het voorste thoracale gebied, die vaak acuut zijn, maar het pijnlijke karakter van het pijnsyndroom is ook mogelijk;
• verhoogde pijn tijdens beweging en diepe ademhaling;
• ook wordt de pijn geïntensiveerd door op het aangetaste kraakbeen van de rib te drukken;
• zwelling of zwelling in het gebied van ontsteking;
• het verschijnen van crepitaties bij het bewegen in het gebied van beschadigd kraakbeenweefsel.

Pijn in het borstbeen - het belangrijkste teken van ribale chondritis

Sommige patiënten hebben extra symptomen:

• angst, prikkelbaarheid, angst;
• hartkloppingen;
• slaapstoornissen;
• ontwikkeling van kortademigheid;
• gebrek aan eetlust;
• temperatuurstijging;
• roodheid op het gebied van schade aan het ribkraakbeen.

In de regel duurt de ergernis van enkele uren tot meerdere dagen. Als de ziekte voortschrijdt, wordt de patiënt moeilijk om op zijn zij te liggen, om elke beweging van de bovenste ledematen en romp te oefenen. Ook neemt de pijn toe met hoesten, niezen, lachen.

De symptomen van het Tietze-syndroom verdwenen vanzelf. Maar als de pijn intens is en interfereert met de dagelijkse activiteiten van een persoon, dan is behandeling nodig.

Overigens is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen een soort diagnostische test.

In het geval van een afname of verdwijning van pijn na het innemen van de NSAID-tabletten, is het zeer aannemelijk dat het Tietze-syndroom moet worden vermoed.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van het Tietze-syndroom zijn uiterst zeldzaam. Maar soms ontwikkelt zich het syndroom van overmatige verkalking van het kraakbeenweefsel. Dit gaat gepaard met verstarring van het ribkraakbeen, hun vervorming en verlies van basisfuncties. Tegelijkertijd kan pijn verergeren en chronisch worden.

In dergelijke gevallen kan het ademhalingsproces worden verstoord en kan ademhalingsfalen optreden als gevolg van de stijfheid van de borstkas. Een ander mogelijk gevolg is de vervorming van de borstkas.

Diagnostische methoden

De diagnose van het Tietz-syndroom is moeilijk en is gebaseerd op klinische symptomen en de geschiedenis van de patiënt. Er bestaan ​​geen specifieke laboratoriumtekens.

Er zijn geen algemene en biochemische analyses van urine en bloed.

Als de ziekte zich voor de eerste keer ontwikkelde, kunnen er niet-specifieke tekenen van ontsteking zijn - een toename van de ESR, het verschijnen van een C-reactief proteïne, een verschuiving van de leukocytenformule naar links.

Röntgenstralen kunnen worden gebruikt als een aanvullende diagnostische methode. Dus het plaatje is een verdikking van de ribkraakbeen zien in de vorm van de spil voor de ribben.

Chest X-ray maakt diagnose van het Tietze-syndroom mogelijk

Met deze onderzoeksmethode kun je alle pathologische veranderingen in de weefsels van het ribkraakbeen gedetailleerd bekijken.

Ook voor het doel van de diagnose kunnen CT en echografie worden gebruikt.

Aanbevolen gerespecteerd: ribbreekmerken

Differentiële diagnose van het Tietze-syndroom met dergelijke ziekten wordt uitgevoerd:

• reumatische koorts;
• trauma van de borst;
• borstziekten bij vrouwen;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem - angina pectoris, hartinfarct, cardialgie;
• intercostale neuralgie;
• myositis;
• tumorformaties van deze regio;
• spondylitis ankylopoetica.

Als u symptomen ontwikkelt die lijken op het Tietze-syndroom, moet u zich wenden tot specialisten als een neuroloog, een traumatoloog-orthopedist of een huisarts.

Behandeling van het Tietze-syndroom

In de regel hoeft het Titze-syndroom geen behandeling te ondergaan en gaat het na een paar uur per dag volledig vanzelf over. Maar in gevallen waarin het pijnsyndroom tot expressie wordt gebracht en er andere symptomen van pathologie zijn, kan specifieke therapie nodig zijn.

Conservatieve behandeling

Een onvervangbare standaard van conservatieve therapie van ribale chondritis is het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin, Meloxicam, celecoxib, etorikoksib, Ketoprofen, Nimesulide.

Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecteerbare oplossingen, zalven, gels, pleisters voor plaatselijke toepassing.

Ook adviseren deskundigen om de behandeling met opwarmende geneesmiddelen aan te vullen voor plaatselijke toepassing - Capsicum, Finalgon, Fastum-gel, enz.

De duur van de behandeling is gewoonlijk 3 tot 7 dagen. Op dit moment moet de patiënt zich aan het regime houden - volledige fysieke rust, vermijden van onderkoeling.

Een goede aanvulling op medicamenteuze therapie is fysiotherapie. Meestal hebben dergelijke patiënten een positief effect wanneer ze worden gebruikt:

• laserbehandeling,
• elektroforese
• fototherapie
• darsonvalization.

Als het pijnsyndroom niet onderdrukt kan worden door de beschreven methoden, neem dan toevlucht tot intercostale blokkades met behulp van lokale anesthetica, glucocorticosteroïde hormonen.

Intercostale blokkade maakt het mogelijk om zelfs zeer intense pijn bij het Tietze-syndroom te elimineren

Chirurgische interventie

Operatieve interventie is een extreme maatstaf voor de behandeling van patiënten met het Tietze-syndroom. Pas de operatie alleen toe in geval van inefficiëntie van alle andere therapieën. De essentie van de operatie ligt in de subperiostale resectie van beschadigd ribaalkraakbeen.

Profylaxe en prognose

Om verdere exacerbaties van de ribale chondritis te voorkomen, kan men dergelijke eenvoudige aanbevelingen volgen:

• hypothermie vermijden;
• het minimaliseren van overmatige fysieke inspanning;
• bescherm uzelf tegen letsel;
• reguliere sanatoriumbehandeling, vooral nuttige modderplaatsen;
• rationele en gezonde voeding;
• tijdige behandeling van luchtweginfecties.

De prognose van de ziekte is gunstig. Om mogelijke complicaties te voorkomen, hoeft u alleen maar naar de arts te gaan die de juiste behandeling zal voorschrijven.

bron: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-titce

Symptomen van het Tietze-syndroom of ribische chondritis

Titze-syndroom wordt geassocieerd met een ontstekingsproces van het kraakbeen of een groep kraakbeen in de borstkas.

Pathologie heeft verschillende namen, waaronder ribchondritis.

Symptomen van de ziekte zijn gebaseerd op het optreden van pijn in het gebied van ontsteking, terwijl de pijn intensiveert druk, palpatie en diepe ademhaling, hoesten, niezen, dat wil zeggen, factoren die verhoogde beweging van de borstkas veroorzaken cellen. De plaats van schade in de geneeskunde wordt de rib-sternale articulatie genoemd. Het Tietz-syndroom verschijnt om een ​​aantal redenen, maar de exacte relatie tussen het begin van de ziekte wordt tot op heden bestudeerd.

Oorzaken van pathologie

In de praktijk komt ribale chondritis zelden voor, waardoor het moeilijk is om exacte oorzaken vast te stellen.

In sommige gevallen komt de ziekte voor tegen de achtergrond van een gezond organisme en verschijnt soms als een complicatie van de voortdurende ziekte die het kraakbeenweefsel aantast.

Er zijn twee fasen - licht en zwaar, die een lang herstel vereisen.

De oorzaken van het Tietze-syndroom zijn onderverdeeld in subgroepen. De belangrijkste oorzaken van chondriet liggen in verwondingen en overbelasting van het bewegingsapparaat.

In de meeste gevallen lijden sporters omdat hun levensgeschiedenis voortdurende spierbelasting en trauma combineert.

Lijd mensen van lichamelijke arbeid, belastend op de spieren van de schoudergordel en borst.

De oorzaken van het Tietze-syndroom worden geassocieerd met chronische ziekten, waarvan de symptomen de spieren van de borst belasten.

Aan deze categorie mensen hangen kronieken met bronchitis, bronchiale astma, frequente ARI en SARS.

Wanneer het traumatische effect het kraakbeenweefsel in het grensgebied van het bot en het kraakbeen beïnvloedt, veroorzaakt dit microscheuren en micro-fracturen.

In plaats van microtrauma's ontstaat een onnatuurlijk weefsel, dat druk uitoefent op de zenuwuiteinden en bloedvaten, wat leidt tot het optreden van symptomen van het Tietze-syndroom.

Geribbelde chondriet kan voorkomen tegen de achtergrond van voortdurende ziekten van infectieuze en allergische genese. Met deze ziekten neemt de immuniteit af, het lichaam verzet zich niet tegen ontstekingen.

Minimale verwonding of overmatige hoest leidt tot vernietiging van het weefsel van het kraakbeen van de ribben. Vaak worden de oorzaken van het syndroom van Tietze gecombineerd.

Een operatie in het thoracale gebied tast dus weefsels aan, die uiteindelijk kunnen worden geciseleerd, maar als dat wel zo is infectie en er zijn symptomen van hoesten, niezen, er is een ontsteking in het gebied van de chirurgie interventie.

Wijs dergelijke infecties toe, die de weefsels van het lichaam vernietigen. Ze omvatten de impact van tuberculose, syfilis. Als een dergelijke ziekte optreedt, neemt de kans op chondriet toe.

Het Tietze-syndroom kan worden veroorzaakt door degeneratieve dystrofische processen in het kraakbeenweefsel. Ze veroorzaken hun gebroken metabolisme, gebrek aan vitamines en mineralen. Pathologie met dergelijke factoren ontwikkelt zich zelden. Artritis is een van de oorzaken van de ziekte.

Symptomen - chondritis

Symptomen van het Tietze-syndroom worden geassocieerd met de uitgestrektheid van de ontsteking. De rib chondriet kan zowel één als meerdere kraakbeenribben beïnvloeden.

Plaatsontsteking is beperkt in de borstbeenzone. Volgens de statistieken zijn 2-3 ribben bij het proces betrokken, de 1e en 4e ribben lijden minder vaak.

Er zijn vormen van chondritis, wanneer alle vier de ribben in het borstbeengebied ontstoken raken.

Symptomen van de ziekte komen voor bij mensen van 20 tot 40 jaar, bovendien lijden vrouwen vaker. Het geval van ontsteking bij adolescenten werd geregistreerd.

In de meeste gevallen vindt het ontstekingsproces enerzijds plaats en zijn de symptomen dus eenzijdig.

Symptomen van pijn zijn acuut met geleidelijke toename. Het pijnsyndroom neemt toe tijdens een diepe ademhaling, hoesten, niezen. Met druk of belasting, geeft pijn af in de schouder en arm gebied.

Het Tietze-syndroom is vatbaar voor chronisch beloop, dus de symptomen kunnen kort lijken en verdwijnen.

Met de voortgang van het proces overheerst aanhoudende pijn, die meerdere dagen aanhoudt, gevolgd door perioden van remissie.

Extern kan er hyperemie zijn in het gebied van ontsteking, wallen. Bij palpatie is er een toename in pijn en wordt palpatie gevoeld op de kruising van de rib met het borstbeen.

Diagnose - X-ray

Het Titze-syndroom is niet altijd evident vanaf de eerste keer. Zelfs de benoeming van een röntgenfoto onthult niet altijd het proces van ontsteking.

Het chondriet vordert langzaam, daarom zijn in de beginfase de veranderingen in kraakbeenweefsel onbeduidend.

Als een röntgenfoto na een korte periode wordt uitgevoerd, is het moeilijk om degeneratieve veranderingen te detecteren.

Hondrite combineert een complex van symptomen, resulterend in een diagnose in combinatie met instrumenteel onderzoek.

Het is belangrijk om differentiële diagnose uit te voeren met ziekten van het hart, de bloedvaten, de wervelkolom. Exclusief infectieuze processen, ontstekingen in de luchtwegen, inclusief tuberculose.

Voor de diagnose van het Tietze-syndroom worden de volgende methoden gebruikt:

• ultrasone diagnostiek;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• computertomografie;
• X-ray.

Voor het bestuderen van de algemene toestand van het lichaam, bloed, urine, reumatologie-test, bloedsuikerspiegel worden toegewezen.

Met behulp van een röntgenfoto is het mogelijk om enkele maanden na het begin van het Tietze-syndroom veranderingen in de kraakbeenweefsels te detecteren.

Röntgenstralen zijn nodig om andere ziekten uit te sluiten, waaronder oncologie en tuberculose.

Met behulp van CT-diagnostiek is het mogelijk om in een vroeg stadium een ​​diagnose te stellen. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met reuma en artritis, daarom is het noodzakelijk om deze pathologieën uit te sluiten.

Behandeling voor een syndroom

Behandeling voor het syndroom is conservatief, gericht op het verminderen van symptomen van pijn, ongemak en het stoppen van het progressieproces. De operatie wordt alleen uitgevoerd in aanwezigheid van begeleidende pathologieën die het leven en de gezondheid van de patiënt bedreigen.

Behandeling voor het Tietze-syndroom wordt uitgevoerd door een traumadokter als er traumafactoren of een orthopedist zijn. Raadpleging van een neuroloog is noodzakelijk voor ernstige pijn, om schade aan de zenuwen uit te sluiten.

Conservatieve behandeling is verdeeld in externe middelen (zalven, kompressen, oefentherapie, fysiotherapie) en interne medicatie.

Hun medicijnen zijn voorgeschreven medicijnen van de NSAID-groep. De keuze is gebaseerd op Diclofenac, Movalis, Ibuprofen en Nimesulide.
Preparaten van NSAID's verlichten gevoelens van pijn, zwelling en ontsteking.

Om ontstekingen te elimineren, past Traumeel, Novokain.

Hormonale medicijnen zijn nodig voor het Tietze-syndroom met ernstige pijn, beperkte beweging en progressie van de pathologie.

De keuze is tussen het beloop van prednisolon en hydrocortison. De arts controleert de dosering, de duur van de hormoontherapie en verlaagt geleidelijk de dosis van het medicijn.

Scherp om hormonen te annuleren is het onmogelijk.

Het is effectief voor het gebruik van actuele zalven, waarbij de preparaten van de NSAID-groep, Dimexide, analgetica. Vitaminen van groep B hebben een gunstige invloed op de immuniteit, het systeem van innervatie. Het complex maakt gebruik van een cursus fysiotherapie en gymnastiek voor spierherstel.

De startfasen vereisen de toewijzing van de bewerking. Tijdens de operatie wordt de rib gereseceerd. Tijdens de herstelperiode zijn fysiotherapie, oefentherapie en een reeks NSAID's nodig om de pijn te verlichten.

Specifieke profylaxe van chondriet is niet ontwikkeld, omdat de ziekte zeldzaam is.

Wanneer er symptomen zijn van pijn op de borst, wordt het aanbevolen om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren om gevaarlijke pathologieën uit te sluiten.

Als de röntgenfoto geen veranderingen vertoont en de symptomen niet verdwijnen, moet u een nauwe specialist raadplegen en een volledig onderzoek voltooien.

Voor het voorkomen van sport en lichamelijke arbeid, moet u zich aan de veiligheidsregels houden om letsel te voorkomen. Sportactiviteiten versterken het gespierde korset, dat in de toekomst verwondingen zal weerstaan.

bron: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-tittse.html

Tietze-syndroom - bindweefselaandoening

Tietze's syndrome - een bindweefselziekte, wordt verwezen naar de chondropathie en geopenbaard aseptische ontstekingen, verdikking en malsheid van het bovenste kraakbeen van de ribben op het punt van bevestiging aan het borstbeen.

In de medische literatuur, is deze ziekte ook wel rib chondrite, perihondritom, costochondral syndroom pseudotumor ribkraakbeen, etc.

Syndroom met dezelfde frequentie is vastgesteld bij vrouwen en mannen in de leeftijd van 20-40 jaar, evenals bij adolescenten van 12-14 jaar.

Het Tietze-syndroom, genoemd naar de Duitse chirurg die het voor het eerst beschreef in 1921, komt het vaakst voor Het is eenzijdig en vormt 1-2 ribben in de zone van costochrone articulatie, zelden in de 3-4 ribben.

Oorzaken van het Tietze-syndroom

De precieze oorzaken van het verschijnen van de pathologie van de kraakbeenachtige ribflarden zijn tot op heden nog niet volledig opgehelderd. Maar in de anamnese van de patiënt worden altijd negatieve factoren onthuld die de ontwikkeling van de ziekte teweegbrengen. Dus het syndroom van Tietze kan worden veroorzaakt:

• Systematische zware en matige fysieke inspanning op de schoudergordel en borst;
• Microtrauma, die verschijnen als gevolg van regelmatige verwondingen en kneuzingen van de borst (bij atleten die zich bezighouden met vechtsporten);
• Ernstige infectieziekten;
• Allergische laesies;
• Ziekten van de luchtwegen;
• Defecten van het metabolisme in bindweefsel (met artrose, artritis, collagenose, enz.).

Ook kunnen de oorzaken van het Tietze-syndroom een ​​afname van de immunologische eigenschappen van het lichaam bij auto-immuunziekten zijn en chirurgische interventie in het thoracale gebied, dat stoornissen van de bloedsomloop en infectie veroorzaakt weefsels.

Symptomen van het Tietze-syndroom

Wanneer de ziekte wordt gevormd, is er herstructurering van het fibro-cystische kraakbeen, de kromming ervan met onbeduidende hyperplasie (toename in volume) en de accumulatie van calciumzouten daarin. Symptomen van het Tietze-syndroom zijn meestal niet uitgesproken, de belangrijkste zijn:

• De pijn gelokaliseerd in het bovenste deel van de borst, is in de regel eenzijdig en groeit tijdens beweging, hoestend, diep ademend, kan ook bestralen in de arm, nek of schouder;
• Pijnsyndroom, versterkt door onderkoeling en wanneer het op een aangetaste rib wordt gedrukt op het moment dat het aan het borstbeen wordt gehecht;
• De aanwezigheid van een dichte en heldere zwelling van 3-4 cm, gelegen in het gebied van ontstoken ribkraakbeen, en veroorzaakt hevige pijn bij palpatie.

Ook kan het symptoom van het Tietz-syndroom soms een lichte zwelling, roodheid en een lokale temperatuurverhoging zijn in het gebied van de huid boven het getroffen gebied.

Het pijnsyndroom dat de ziekte vergezelt is kortdurend of langdurig, chronisch en de exacerbaties kunnen worden afgewisseld met perioden van remissie.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van costale chondritis wordt gesteld op basis van klinische symptomen en differentiaaldiagnose, waardoor het mogelijk is om andere ziekten met dezelfde manifestaties uit te sluiten.

Het belangrijkste symptoom dat het syndroom van Tietze bevestigt, is de vorming van een kleine dichte zwelling in de gebied van het zieke ribale kraakbeen, niet waargenomen met een andere laesie van bot-chondraal gewrichten.

Röntgenfoto's in het beginstadium van de ziekte laten niet toe pathologische veranderingen te onthullen, maar helpen om de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasma's uit te sluiten.

Behandeling van het Tietze-syndroom

Behandeling van de ziekte wordt gewoonlijk uitgevoerd op een poliklinische basis, waarbij de patiënt therapie wordt voorgeschreven het gebruik van compressen met Dimexide, zalven en gels, waaronder niet-steroïden ontstekingsremmende medicijnen. Bij het uitgedrukte pijnlijke syndroom en inflammatoire displays voor de behandeling van ribale chondritis worden pijnstillers voorgeschreven voor de ontvangst Binnenin een novocaïneblokkade van de intercostale zenuwen of injecties van corticosteroïden met verdoving. Succesvol gebruik van fysiotherapeutische behandelingsmethoden en reflexotherapie, waarmee pijn kan worden verminderd en ontstekingen kunnen worden verlicht.

Als conservatieve behandeling van het syndroom van Tietze geen positieve resultaten oplevert, en dit gebeurt meestal in zeldzame gevallen, een beroep doen op chirurgische ingreep, het uitvoeren van subperiostale resectie ribben.

Titze-syndroom: behandeling met folkremedies

Behandeling van het Tietze-syndroom met behulp van traditionele geneeskunde is gericht op het vergroten van de immuunafweer van het lichaam en het verbeteren van de functie van de bloedsomloop. Voor dit doel worden compressen, wrijving en afkooksels gebruikt.

Voor de bereiding van de laatste, worden meestal tijm, salie, jeneverbessen, St. Janskruid gebruikt. Compressen voor ribale chondritis worden opgelegd aan het pijnlijke gebied en binden noodzakelijkerwijs een warme sjaal of wollen doek bovenop.

Maak kompressen op basis van rozemarijnbouillon en met gestoomde mierikswortel- of melisseblaadjes.

Van de methoden die worden gebruikt om het Tietze-syndroom te behandelen met folkremedies, wordt papegaai vaak de voorkeur gegeven cellen in het getroffen gebied met varkensvlees of berenvet, alsook alcoholachtige tincturen van berkoompjes en eucalyptus.

Na de procedure, om het genezende effect te verbeteren, moet je jezelf bedekken met een warme deken om de opwarmactie uit te breiden. Alvorens traditionele methoden voor de behandeling van het syndroom toe te passen, is het raadzaam om de behandelende arts te raadplegen.

Over het algemeen is de Tietze-syndroom-prognose met adequate behandeling redelijk gunstig.

bron: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-titce.html