inhoud
-
1Soorten dislocatie van de schouder en methoden voor correctie
- 1.1Symptomen van een dislocatie van het schoudergewricht
- 1.2Hoe een schouder dislocatie te behandelen
- 1.3Richting van schouder dislocatie door de methode van Hippocrates-Cooper
- 1.4Richting van een schouder dislocatie door de methode van Chaklin
- 1.5Richting van schouder dislocatie door de methode van Dzhanelidze
- 1.6Richting van schouder dislocatie door de methode van Kocher
-
2Dislocatierichting: volgens Janelidze, Koher, Hippocrates, Mota en andere behandelingsmethoden
- 2.1Typische verstuikingen en hun symptomen
- 2.2Methoden voor correctie van dislocaties
- 2.3De Kocher-methode
- 2.4De Mota-Mukhina-methode
- 2.5De methode van Hippocrates
- 2.6Ontwrichting van een vinger
- 2.7Dislocatie van de voet
- 2.8Hip dislocatie
- 2.9De Janelidze-methode
- 2.10De Kocher-methode
- 2.11Köfer-methode
- 2.12Behandeling van andere dislocaties
- 2.13Rehabilitatie na dislocaties
-
3Hoe de schouder onafhankelijk te maken: het schoudergewricht
- 3.1symptomatologie
- 3.2Behandeling van humerale dislocatie
-
4Richting van schouder dislocatie
- 4.1Symptomen van trauma
- 4.2Therapeutische tactieken
- 4.3De dislocatierichting volgens de Hippocratic-Cooper-methode
- 4.4Kocher's methode
- 4.5Spannen van de schouderdislocatie met behulp van de techniek van Janelidze
- 4.6rehabilitatie
- 4.7Onafhankelijke pre-hospital care
-
5Hoe de dislocatie van de schouder op verschillende manieren te corrigeren
- 5.1Janelidze's methode
- 5.2De methode van Hippocrates
- 5.3Moto richting
- 5.4De methode van Meshkov
- 5.5Het wordt ook beoefend met dislocaties
-
6Hoe is de schouder verschoven?
- 6.1Wat zijn de oorzaken en symptomen van schouderluxatie?
- 6.2Behandeling van dislocatie in het schoudergewricht
- 6.3Hoe wordt de schouderdislocatie aangepast?
- 6.4Oefeningen om gezamenlijke mobiliteit te herstellen
Soorten dislocatie van de schouder en methoden voor correctie
De richting van de schouder dislocatie is een nuttige vaardigheid, omdat niemand immuun is voor dergelijke verwondingen. Statistieken tonen aan dat ongeveer 50-60% van alle dislocaties op de schouder valt. Het is heel eenvoudig om dergelijke cijfers uit te leggen.
Het schoudergewricht heeft specifieke anatomische kenmerken, waardoor het risico op een vergelijkbare verwonding meerdere keren wordt verhoogd in vergelijking met de rest van de gewrichten.
In de regel vindt een ontwrichting van de schouder plaats wanneer een indirect letsel wordt opgelopen.
Er zijn dergelijke soorten dislocaties:
Symptomen van een dislocatie van het schoudergewricht
Wanneer er een ontwrichting van de schouder is, is de capsule die zich in het gewricht bevindt gescheurd. Bovendien kunnen verschillende soorten peesbreuken of scheuren optreden. In de meeste gevallen is de supraspinatus aangetast.
In 10-40% van de gevallen komt een grote tuberkel uit, niet zo vaak - een kleine tuberkel, evenals pezen van spieren, die op dit punt aan het gewricht zijn bevestigd.
Wanneer de schouder beschadigd is, wordt de onderarm van de arm enigszins verlaagd en zal het hoofd noodzakelijkerwijs schuin staan ten opzichte van de hand die is beschadigd. Het is noodzakelijk dat de patiënt zijn hand niet nogmaals probeert te storen, om hem met een gezonde hand te ondersteunen.
Bovendien moeten we ervoor zorgen dat de gewonde ledemaat zich in de ingetrokken positie bevindt lijkt misschien een beetje onnatuurlijk: het ellebooggewricht is gebogen en de hand zelf is iets verder dan de tweede.
Wanneer de arm volledig gezond is, gaat de as van de schouder door het acromiale proces van de schouderblad. In geval van schade wordt de as verplaatst naar het sleutelbeen. Deze verandering kan heel eenvoudig worden verklaard: de kop van de schouder is onder, hierdoor is de as merkbaar verschoven.
Tijdens deze schade verdwijnt de standaardrondheid, die te zien is in het schoudergewricht nabij de deltaspier. Omdat het hoofd zich niet in de gewrichtsholte bevindt, is het oppervlak vlak en enigszins ongelijk, en daarboven kunt u een acromiaal proces aanraken.
De gewonde persoon heeft niet het vermogen om de gewrichts- en direct gewonde hand vrij te bewegen. Als u probeert de bovenste extremiteit te verhogen, kunt u in de schouder de veerkracht en hevige pijn voelen. In dit geval kan het ellebooggewricht niet dichter bij het lichaam worden gebracht.
.Als u rotatiebewegingen maakt, bijvoorbeeld wanneer u de elleboog naar buiten draait, worden dezelfde bewegingen doorgegeven aan zowel de schouder als het onderste deel van de spierholte. Een sterke spierspanning wordt gevoeld, vooral in de deltaspier.
.In sommige gevallen is er sprake van compressie van de kop van de vaten of schade aan de plexus brachialis. Dit veroorzaakt veranderingen in het uiterlijk van de ledemaat: de huid van de vingers kan erg bleek worden, er is cyanose, er is bijna geen gevoeligheid.
Als we het hebben over de hartslag, dan is het praktisch afwezig op de radiale slagader of het is erg zwak.
Soms kun je bijzonder moeilijke situaties vinden waarbij er een fractuur van de chirurgische nek van de schouder is. In dit geval wordt de schouder zichtbaar ingekort en kan de patiënt hem zelfs enkele centimeters niet nemen.
Bovendien zal het slachtoffer de veerkracht niet voelen, alleen crepitus.
Een dergelijk probleem, zoals een dislocatie en een gelijktijdige fractuur, is meerdere malen moeilijker te diagnosticeren.
Om deze reden bevat het onderzoek altijd röntgenonderzoek in twee projecties, wat kan helpen om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Hoe een schouder dislocatie te behandelen
Wanneer u deze schade behandelt, moet u eerst weten hoe u de dislocatie kunt corrigeren. In de meeste gevallen wordt anesthesie in dit stadium gebruikt.
Als de zaak niet erg ingewikkeld is, dan kunt u het doen met lokale anesthesie. Hiervoor moet de aangedane persoon 1 ml morfine of een pantopone-oplossing (1%) injecteren.
Hierna is het noodzakelijk om novocaïne te gebruiken voor het verdoven van het schoudergewricht.
Er zijn veel manieren om een schouderdislocatie op te lossen, maar vaker gebruiken:
- de Hippocratic-Cooper-methode;
- rectificatie van schouder dislocatie langs Kocher;
- herpositionering op Dzhanelidze;
- de richting van Chaklin.
Richting van schouder dislocatie door de methode van Hippocrates-Cooper
De man met de gewonde hand ligt op zijn rug. De arts moet voor hem zitten aan de kant van de gewonde schouder en de hand van de patiënt met beide handen vastpakken.
Voorheen moest de arts strippen, het been dat overeenkomt met de zijkant van de dislocatie, druk in de oksel op het hoofd en de hand terwijl het langs de as trekt.
Het is noodzakelijk om beide bewegingen tegelijk en bij voorkeur synchroon te doen, dan is het risico op complicaties kleiner. U kunt het hoofd snel en gemakkelijk terug in de gewrichtsholte plaatsen.
Richting van een schouder dislocatie door de methode van Chaklin
Een persoon zou op zijn rug moeten liggen. De arts sipt zachtjes over de lengte van zijn schouder, en de tweede hand trekt de kop van de schouder terug, die zich op dit moment in de spierholte bevindt.
Deze methode is zeer pijnlijk en onaangenaam, hij kan uitsluitend onder narcose worden gebruikt.
In de regel wordt de Chaklin-methode alleen gebruikt als een eenvoudige breuk aanwezig is samen met de dislocatie.
Richting van schouder dislocatie door de methode van Dzhanelidze
Na een speciale injectie van een verdovende patiënt moet je hem op de pijnlijke kant op de tafel leggen.
Tegelijkertijd moet de rand van de tafel duidelijk in de oksel doorgaan, de beschadigde arm hangt van de tafel. Hoofd op een andere tafel gelegd.
In deze toestand moet de persoon 10-20 minuten worden gelaten, zodat de schoudergordel volledig ontspannen is.
.Hierna kun je beginnen met het richten van de ontwrichting van de schouder. De arts moet recht tegenover de patiënt staan, de onderarm stevig vastpakken en op het gebied dichter bij de elleboog drukken.
.Druk tegelijkertijd zachtjes naar beneden met roterende bewegingen op het gewricht van de schouder. Zo kunt u de dislocatie snel en praktisch pijnloos fixeren.
Vervolgens moet u een speciaal verband opleggen dat de hand op de borst op betrouwbare wijze fixeert. Nadat deze manipulatie is uitgevoerd, moet nog een momentopname worden gemaakt om te begrijpen dat er geen botletsel is.
Binnen een week kun je de gymnastiek beginnen, zodat de hand snel wordt hersteld. Volledige werkcapaciteit wordt in dit geval niet eerder dan een maand of zelfs meer hersteld.
Richting van schouder dislocatie door de methode van Kocher
In geen enkel geval kan deze methode niet worden gebruikt door ouderen of als iemand ziek is van osteoporose.
De patiënt moet op zijn rug op de tafel gelegd worden, de gekwetste hand moet noodzakelijkerwijs voorbij de rand van de tafel gaan.
De Kocher-methode bestaat uit 4 fasen, die in een bepaalde volgorde moeten worden uitgevoerd:
- De arts moet het onderste deel van de hand van de gewonde man vasthouden, de tweede hand - de elleboog, die onder een hoek van 90 ° moet worden gebogen. Dan moet je de elleboog tegen de stam houden en de arm langs de as trekken. De tweede arts moet de onderarm van het slachtoffer stevig fixeren.
- Vervolgens moet u de schouder draaien totdat deze het frontale vlak raakt. Hierdoor kan het hoofd naar voren draaien. In dit stadium kunt u de schouder fixeren, zoals aangegeven door een luide klik.
- De dokter trekt de onderarm netjes naar voren en een beetje naar voren. De elleboog wordt stevig tegen het lichaam gedrukt. In een klein deel van de gevallen vindt de richting in dit stadium plaats.
- De arts gebruikt de onderarm als een hendel en beweegt de verbinding scherp naar binnen. Borstel de patiënt op de tegenovergestelde schouder, en de onderarm - op de borst en in deze positie de hand vast.
De methode voor het aanpassen van de dislocatie van de schouder moet door de arts worden gekozen nadat alle noodzakelijke onderzoeken en röntgenfoto's zijn gemaakt.
Je moet ook een paar opnames maken onmiddellijk na herpositionering en enige tijd na de procedure om ervoor te zorgen dat het schoudergewricht geneest en er geen complicaties zijn.
bron: http://vyvihi.ru/vyvihi/vpravlenie-vyvixa-plecha.html
Dislocatierichting: volgens Janelidze, Koher, Hippocrates, Mota en andere behandelingsmethoden
Ontwrichting treedt op wanneer de gewrichten van de gewrichten ten opzichte van elkaar worden verplaatst. Als regel verschijnt het als een resultaat van een indirect trauma als het volume van bewegingen in het gewricht de fysiologische overschrijdt.
Het komt vaak voor wanneer het valt op een teruggetrokken ledemaat, vergezeld van een klik, sterke pijn en beperkte beweging in het gewricht.
Als je de positie van het ontwrichte deel van het lichaam probeert te veranderen, is er weerstand.
In het artikel leer je hoe je de dislocatie kunt corrigeren, afhankelijk van de blessure.
Typische verstuikingen en hun symptomen
Het ontwrichte gewricht wordt beschouwd als degene die zich verder van de romp bevindt.Dislocaties worden als volgt geclassificeerd:
- Door de mate van verplaatsing kan deze volledig zijn (de uiteinden van de gewrichten divergeren volledig) en subluxatie (gedeeltelijk aanraken);
- Bij hun uiterlijk worden ze verdeeld in aangeboren en verworven;
- Bij het verschijnen kunnen dislocaties open zijn (met de vorming van een wond) en gesloten;
- Als de dislocatie herhaaldelijk verschijnt, wordt dit de gewoonte genoemd;
- Voor pathologische dislocatie (schouder of gewricht) is de vernietiging van het oppervlak van de gewrichten als gevolg van het pathologische proces kenmerkend;
- Met gecompliceerde dislocaties worden zenuwstammen, spieren, vaten, pezen en botten beschadigd.
Voor elke dislocatie zijn de volgende symptomen typisch:
- Gedwongen positie van de gewonde ledematen;
- Pijn in het getroffen gebied, die wordt verergerd door beweging;
- Zwelling en roodheid;
- Het einde van het gewricht wordt bepaald op een ongewone plaats;
- De lengte van de ledematen wijzigen;
- Verstoring van de motorische functie;
- Als de zenuwen beschadigd zijn, kan gevoelloosheid van de ledematen optreden;
- In sommige gevallen verslechtert de toestand van de patiënt, is er koorts, een kil gevoel.
Bij een aangeboren dislocatie van het heupgewricht verschijnt een asymmetrie van de gluteale plooien, een loopstoornis en kreupelheid. In de loop van de tijd wordt het ene been korter dan het andere. Met een bilaterale ontwrichting van de heup lijkt de patiënt op een eendengang.
Methoden voor correctie van dislocaties
Schouder dislocatie is een van de meest voorkomende verwondingen. U kunt niet proberen de verbinding zelf te corrigeren, omdat dit de situatie kan verergeren en ernstiger letsels kan veroorzaken. Allereerst moet je het beschadigde gebied repareren met een verband of een band en onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.
Om de ontwrichting van de schouder te elimineren, kan de arts 1 of 2 helpers nodig hebben. Er zijn verschillende methoden om de dislocatie van de schouder aan te passen.
Voor een succesvolle procedure is volledige ontspanning van de spieren noodzakelijk, die wordt bereikt met behulp van anesthesie. Het feit dat de dislocatie wordt gecorrigeerd, wordt aangegeven met een klik en de mogelijkheid om de arm en schouder te bewegen.
Voordat de actie van de pijnstiller eindigt, wordt een verband aangebracht op de arm van de patiënt met een kleine roller die zich in het axillaire gebied bevindt.
De Kocher-methode
Overweeg de richting van de dislocatie volgens Koker. De assistent-arts fixeert de romp van de patiënt en houdt een tegenarm vast.
- In het beginstadium grijpt de chirurg het ellebooggedeelte van de patiënt met één hand vast, en de tweede - de pols. Vervolgens buigt hij de arm van de gewonde persoon bij de elleboog in een hoek van 90 graden. Vervolgens wordt de ledemaat langs de as van de schouder getrokken en naar de stam geleid.
- In fase 2, terwijl de patiënt langs de as blijft strekken, draait de arts de buitenkant van de schouder zodat het oppervlak van de onderarm in lijn ligt met het voorste oppervlak van het lichaam.
- Zonder de tractie te verzwakken, leidt de arts de elleboog naar de middellijn van de romp en buigt de arm in de tegenovergestelde richting. Vaak treedt in dit stadium een dislocatie van de dislocatie op.
- Als dit niet gebeurt, zonder de tractie te verzwakken, draaien de schouder en de onderarm snel binnen en gooit dan abrupt een gezonde kant op, met de verwachting dat de palm gezond zal zijn shoulder.
De Mota-Mukhina-methode
Heeft ook de richting van dislocatie Mota gebruikt. Beschadigde schouder gewikkeld met een strook stof, zodat de uiteinden naar de gezonde kant werden gericht.
Eén persoon trekt de uiteinden van het weefsel in de richting van de gezonde schouder en de tweede buigt de arm van de patiënt in een rechte hoek naar de elleboog en houdt de onderarm met beide handen vast.
De arts tast het verschoven hoofd van de schouder in de oksel en fixeert het met zijn vingers. Op bevel van een specialist voert de assistent cirkelvormige bewegingen met de schouder, terwijl hij blijft strekken. De arts drukt op de kop van de schouder in de bovenste interne richting, waarna de dislocatie wordt gecorrigeerd.
De methode van Hippocrates
De richting van dislocatie voor Hippocrates wordt gebruikt in het geval dat de dislocatie wordt gecombineerd met een fractuur van de hals van de humerus.
Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van ouderen. Tegelijkertijd houdt de arts de onderarm met beide handen vast en trekt langzaam de ledemaat.
Vervolgens, door de hielverlenging te versterken, brengt hij de kop van de humerus terug naar de plaats.
Ontwrichting van een vinger
Wanneer u uw vinger ontwricht, moet u deze met een verband repareren, nadat alle pijnlijke voorwerpen uit de beschadigde borstel zijn verwijderd.
Om oedeem te verminderen, kunt u verkoudheid toepassen en onmiddellijk naar de kliniek gaan terwijl u uw arm in een opgeheven positie houdt.
Om de mate van schade vast te stellen, worden röntgenfoto's gemaakt.
De richting van de dislocatie van de vinger treedt op onder lokale anesthesie, omdat deze procedure zeer pijnlijk is.
De arts neemt het einde van de gewonde vinger en leidt het langs de rest met een duidelijke beweging. Een klik geeft aan dat de vinger op zijn plaats is gekomen.
Verschijnt ook de beweeglijkheid van het gewricht. Vervolgens wordt de vinger gefixeerd met een longul, die na 2 - 3 weken wordt verwijderd.
In het geval dat er een breuk of breuk van de pezen is, wordt een operatie uitgevoerd.
Dislocatie van de voet
Wanneer de voet ontwricht is, moet het been met behulp van geïmproviseerde middelen worden gefixeerd, de patiënt verdoven en naar de noodpost worden gestuurd. U kunt verkoudheid aanbrengen op het getroffen gebied om pijn te verlichten.
Wanneer de enkel ontwricht is, kan het been naar binnen, naar buiten, naar achteren, naar voren of naar boven bewegen. Schoon traumatisch voetletsel, waarbij er geen fractuur is van beide of één enkel, is zeldzaam.
Wanneer de anterieure dislocatie van de patiënt op de tafel wordt gelegd, buigt de assistent het been van de patiënt in de knie en houdt deze op het gewicht. De arts lijnt de voet uit en door direct op de voorkant te drukken, plaatst de arts de voet in de gewenste positie.
De interne dislocaties worden gecorrigeerd in dezelfde positie. Geef de voet de positie van de extreme worp en druk hem vervolgens van binnen naar buiten in. Op dit moment drukt de assistent het onderbeen van het onderbeen naar binnen.
Hip dislocatie
Er zijn de volgende soorten heupdislocaties:
- iliacale;
- sciatic;
- afsluiter;
- PST.
De correctie vindt plaats onder lokale of epidurale anesthesie.
De Janelidze-methode
De rectificatie van de dislocatie wordt door Dzhanelidze gebruikt bij het aanpassen van de posterior dislocaties. De patiënt wordt met zijn maag op de kaptafel geplaatst, zodat het zieke been hangt.
Het schaambeen en de anterolaterale botten moeten precies tegen de tafel passen, hiervoor worden er zandzakken onder geplaatst. In deze positie moet de patiënt binnen 20 minuten zijn.
Vervolgens bevestigt de assistent een hand op het heiligbeen, fixeert het bekken en de arts buigt het been van de patiënt in de knie en trekt het naar buiten. Wordt tussen het been en de tafel van de patiënt en drukt zijn knie op de knieholte. Als gevolg hiervan glijdt de heupkop met een eenvoudige klik in het acetabulum.
De Kocher-methode
De patiënt wordt op een vlak oppervlak geplaatst, de assistent houdt zijn bekken met beide handen vast. De arts buigt het been van de patiënt in een rechte hoek in het heupgewricht en de knie en strekt zich verticaal omhoog totdat het klikt.
Köfer-methode
De patiënt wordt op de grond geplaatst, de assistent legt zijn bekken vast met zijn handen. De arts knielt, het andere been buigt in een rechte hoek en plaatst het onder de pit van het gewonde been. Het scheenbeen van het slachtoffer wordt gebruikt als hefboom. De heup wordt naar boven getrokken, terwijl het been wordt ingetrokken.
In het geval dat de situatie niet kon worden verholpen, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.
Behandeling van andere dislocaties
Er zijn veel dislocaties die de volgende gewrichten kunnen beïnvloeden:
- kaak;
- handen;
- sleutelbeen;
- benen;
- Schoudergewrichten;
- Cervicale wervels;
- Heupgewricht;
- knieën;
- ellebogen;
- Vingers van benen en handen;
- enkel;
- Enkel.
De essentie van elke behandelingsmethode van dislocaties is dat het gewricht terugkeert naar zijn normale fysiologische positie.Deze procedure is erg kort maar erg pijnlijk, dus bijna altijd wordt het uitgevoerd onder lokale anesthesie.
U kunt in geen geval zelf proberen de dislocatie te corrigeren, dit kan ernstige en onomkeerbare gevolgen hebben.
Ontwrichting van de kaak is een veel voorkomend trauma. Een andere Hippocrates bedacht een methode om de kaak te corrigeren.
Om de situatie te corrigeren, wordt de patiënt op een stoel gezet en staat de arts voor hem, nadat hij de duimen van zijn handen heeft omwikkeld met een servet.
Ze worden aan beide kanten op de lagere kiezen geplaatst en de rest wordt van onderaf bedekt door de kaak.
.Druk eerst voorzichtig op de tanden met je duimen en trek de kin omhoog om de kauwspieren los te maken. Vervolgens wordt de kaak naar achteren en omhoog geschoven, waar deze in de gezamenlijke uitsparing wordt gestoken. Dit gaat gepaard met een karakteristieke klik.
.In de Blehman-Gershuni-methode vindt de arts coronale processen buiten de bogen van de jukbeenderen en botten en drukt deze naar beneden en naar achteren. In dit geval vindt de correctie binnen enkele seconden plaats. Deze methode is het gemakkelijkst, iedereen kan het leren.
Rehabilitatie na dislocaties
Na aanpassing van de dislocatie is er een revalidatieperiode:
- Afhankelijk van de complexiteit en lokalisatie van de dislocatie, kan gips worden aangebracht, om de ledemaat in een bepaalde positie te fixeren. De draagperiode kan 3 tot 8 weken zijn. Bij ouderen kan deze periode langer zijn;
- In het geval dat gips niet wordt aangebracht, wordt de gewonde ledemaat gefixeerd met een verband;
- U kunt het getroffen gewricht niet onmiddellijk laden, dit kan leiden tot een herhaalde dislocatie met meer ernstige gevolgen;
- Om pijn te elimineren en ontstekingen in het gebied van het aangetaste gewricht te verlichten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam) in de vorm van tabletten of injectie;
- In de toekomst is het nodig om de verloren gewrichtsfunctie te herstellen. Hiervoor kunnen therapeutische oefeningen en massages worden voorgeschreven;
- Ook voor het herstel van de mobiliteit van een gezamenlijke fysiotherapeutische methoden (UHF, magneettherapie) worden gebruikt;
- Als de gewrichten in het voetgedeelte letsel oplopen, kan de arts aanbevelen orthopedische schoenen te dragen.
In geval van dislocaties is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen.
bron: https://1travmpunkt.com/vyvihi/vpravlenie.html
Hoe de schouder onafhankelijk te maken: het schoudergewricht
artikel:
- 1. symptomatologie
- 2. Behandeling van humerale dislocatie
Hoe je een dislocatie van het schoudergewricht zelfstandig kunt oplossen, moet veel weten, want met vergelijkbare schade kan iedereen het hoofd bieden. Volgens statistieken valt ongeveer 50-60% van alle verwondingen op het schoudergewricht.
Het feit dat de schouder een speciale anatomische structuur heeft, waardoor, in vergelijking met andere gewrichtsblessures, de kans op verwondingen soms groter wordt. Het grootste deel van de dislocatie van het schoudergewricht vindt plaats in het geval van de verwerving van een indirect trauma.
Er zijn de volgende soorten dislocaties:
- lager;
- achterzijde;
- front.
symptomatologie
Als er schade aan de schouder is, is er een scheur in de capsule. Bovendien zijn er verschillende scheuren of peesbreuken. In de regel wordt de hoofdbelasting verklaard door de supraclaviculaire spier.
In 10-40% van de gevallen is er een scheiding van een grote, zelden een kleine tuberkel en schade aan de pees van spieren, die aan het gewricht zijn bevestigd. Als de schouder gewond is, dan zakt de onderarm van de hand iets naar beneden, en het hoofd van het slachtoffer leunt naar de gewonde ledemaat.
Het is wenselijk dat de patiënt zijn hand zo min mogelijk verstoort en ondersteunt met behulp van een gezonde ledemaat. Bovendien is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de gewonde ledemaat zich in de teruggetrokken positie bevindt: de gebogen elleboog en de gewonde arm iets verder dan gezond.
In een gezonde arm passeert de schouderas het acromiale proces van de scapula. In geval van verwonding verschuift de as naar het sleutelbeen. Deze verandering wordt verklaard door het feit dat de kop van de schouder veel lager ligt, vanwege het feit dat de as aanzienlijk verschoven is.
In het geval van een dergelijke schade verdwijnt de gebruikelijke ronding, die te zien is in het schoudergebied naast de deltaspier.
Vanwege het feit dat de kop zich niet in de gewrichtsholte bevindt, is het oppervlak enigszins vervormd, wordt het plat, terwijl het acromiale proces erboven wordt gesondeerd.
Een persoon die aanzienlijke schade heeft, kan het gewricht niet verplaatsen zonder hindernis, in het bijzonder met een vroege arm. Wanneer je je arm in de schouder probeert op te heffen, heb je intense pijn en weerstand.
.Tegelijkertijd blijft de poging om de elleboog naar de stam te brengen mislukken. Bij het uitvoeren van rotatieacties, bijvoorbeeld tijdens het naar buiten draaien van de elleboog, worden dezelfde bewegingen overgebracht op de schouder en op het onderste deel van de oksels.
.In dit geval ervaart een persoon overmatige overbelasting van spieren, in het bijzonder kan een dergelijk verschijnsel worden gevolgd langs de deltoïde spier. Soms is er sprake van knijpen in de kop van de vaten of letsel aan de plexus van de schouder.
Dit fenomeen draagt bij aan veranderingen in het uiterlijk van de handen:
- de huid van zijn vingers verbleekt;
- gevoeligheid van de ledemaat is verloren;
- ontwikkelt cyanose;
- een zeer zwakke pulsatie wordt gevoeld op de radiale slagader.
In bijzonder moeilijke gevallen, wanneer een fractuur van het schoudergewricht en de chirurgische nek van de schouder wordt gediagnosticeerd, is het schoudergewricht duidelijk verkort. Daarom kan het slachtoffer hem niet naar links of rechts nemen, zelfs niet voor een minimale afstand.
Bovendien zal een persoon alleen crepitus en geen veerkracht voelen. Het diagnosticeren van een schouder dislocatie, gecombineerd met een fractuur is veel moeilijker.
Behandeling van humerale dislocatie
Het belangrijkste doel van de behandeling is om de dislocatie van de schouder te richten. In de meeste gevallen kunt u lokale anesthesie toepassen. Hiertoe wordt aan de patiënt 1 ml pantopon (1%) of morfine toegediend. Daarna wordt novocaïne gebruikt om het schoudergewricht te verdoven.
Er zijn veel methoden om de schouderdislocatie te corrigeren. Vaak worden echter de volgende methoden gebruikt:
- de richting Chaklin;
- de Hippocratic-Cooper-methode;
- herpositionering op Dzhanelidze;
- de richting van Kocher.
Wanneer het schoudergewricht verandert volgens de Hippocratic-Cooper-techniek, neemt de persoon een rugligging in. In dit geval gaat de arts naar de zieke zitten vanaf de zijkant van het beschadigde gewricht en grijpt vervolgens, met twee handen, de penselen van de patiënt.
Voordat u uw arm verplaatst, moet de arts de schoenen van de voet verwijderen waar de dislocatie is opgetreden. Beide bewegingen moeten synchroon worden gedaan, zodat de kans op het krijgen van een complicatie aanzienlijk wordt verminderd. Aldus wordt de verbindingskop snel in de gewrichtsholte geplaatst.
Volgens de methode van Chaklin moet een persoon een rugligging aannemen. Nadat de arts zijn schoudergewricht opdringt naargelang de lengte. In dit geval trekt hij met behulp van de tweede hand de kop van de schouders terug, die zich in de spierholte bevindt.
Echter, deze methode zorgt ervoor dat een persoon pijnlijke en ongemakkelijke sensaties ervaart, dus het is wenselijk om deze procedure onder narcose te doen. In principe wordt de Chaklin-methode alleen gebruikt als bij een milde fractuur een schouderdislocatie wordt gediagnosticeerd.
Nadat de patiënt een verdovingsinjectie had gekregen, legden ze hem op de tafel aan de zijkant van het gewonde schoudergewricht. En de rand van de tafel moet precies in de zone van de oksels gaan en de gekwetste hand zou moeten hangen.
Het hoofd van de patiënt wordt op een andere tafel geplaatst. In deze positie blijft de patiënt 15-20 minuten liggen, zodat zijn schoudergordel ontspant. Dan is de schouder ontwricht.
Vervolgens wordt een speciaal verband op de hand aangebracht en de ledemaat stevig op de borst bevestigd. Na het uitvoeren van een dergelijke procedure is het noodzakelijk om een foto te nemen om overtuigd te zijn van de afwezigheid van botbeschadiging.
.Na een week kan de patiënt beginnen met het doen van medische gymnastiek voor een snel herstel van de hand. De volledige prestaties van het ledemaat kunnen echter minstens een maand later worden hervat.
.De correctie van de verplaatsing van het schoudergewricht door de methode van Kocher wordt gebruikt als de patiënt een sterke lichaamsbouw heeft en bij een eenvoudige anterieure dislocatie.
Maar deze methode is niet van toepassing op mensen die op hoge leeftijd zijn of voor mensen die lijden aan osteoporose. De methode bestaat uit het volgende: de patiënt gaat op zijn rug op de tafel liggen. In dit geval moet de gewonde hand worden neergelaten zodat deze uitsteekt voorbij de rand van de tafel.
De methode van Kocher omvat vier fasen, die in een bepaalde volgorde moeten worden uitgevoerd.
Met één hand houdt de arts de gewonden vast voor het onderste deel van de ledemaat en de tweede houdt de elleboog vast en buigt deze onder een hoek van 90 graden. Hierna moet de elleboog naar de stam worden gedragen en vervolgens strekt de arm zich langs de as uit. Tegelijkertijd maakt de assistent-arts het schoudergewricht van de patiënt stevig vast.
Vervolgens moet de schouder worden gedraaid totdat het scharnier in het voorvlak is bewogen, waardoor het hoofd naar voren kan worden gedraaid. In dit stadium past de arts het schoudergewricht aan, zoals aangegeven door een karakteristieke klik.
Vervolgens neemt de arts zijn onderarm voorzichtig een beetje naar voren en naar boven. Tegelijkertijd moet de elleboog tegen het lichaam worden gedrukt. In de meeste gevallen wordt de richting in dit stadium uitgevoerd.
De arts gebruikt de onderarm als een soort hendel en leidt dan, met behulp van een scherpe beweging, het gewricht naar binnen. De hand van de patiënt wordt op de gezonde schouder geplaatst en de onderarm wordt op de borst geplaatst, en vervolgens wordt de ledemaat in deze positie gefixeerd.
Een of andere manier om de dislocatie van het schoudergewricht aan te passen, moet door de arts worden geselecteerd en alleen wanneer alle onderzoeken en röntgenfoto's zijn uitgevoerd.
.Bovendien is het noodzakelijk om een paar opnames te maken onmiddellijk na de procedure en na enige tijd nadat de correctie is aangebracht. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de schouder geneest zonder complicaties.
.bron: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vpravlenie-vyviha-plecha.html
Richting van schouder dislocatie
Schouder dislocatie is een van de meest voorkomende verwondingen die vaak voorkomt in het dagelijks leven.
Dit trauma is buitengewoon ernstig en pijnlijk, omdat het leidt tot een verminderd vermogen om te werken man - de beweging van de schouder zal onmogelijk zijn precies tot het moment dat het niet correct is ingesteld positie.
Behandeling van deze verwonding, zoals elke andere, wordt aanbevolen om te worden toevertrouwd aan een gekwalificeerde arts, maar er zijn situatie, wanneer er geen mogelijkheid is om spoedeisende medische zorg te ontvangen, en we moeten alleen rekenen op zichzelf.
De richting van de ontwrichte schouder is een zeer nuttige vaardigheid, omdat volgens de statistieken 50% van alle dislocaties op de schouder valt.
Dit cijfer wordt eenvoudig uitgelegd: het schoudergewricht is het meest beweegbare gewricht in het menselijk lichaam.
De meest voorkomende redenen zijn:
- beroerte;
- een val waarbij een persoon onvrijwillig zijn handen recht voor zich legt, vanwaar het bot zich in een onnatuurlijke positie bevindt;
- scherpe en sterke spiercontractie of beweging.
Scheid de volgende soorten dislocaties:
- voorzijde;
- achterzijde;
- lager.
Symptomen van trauma
Tijdens verwonding van de schouder, wordt een capsule gebroken die zich in het gewricht bevindt. Samen met dit zijn er allerlei tranen en tranende pezen. Als gevolg hiervan neemt de supramarginale spier de hoofdbelasting aan.
De meest voorkomende tekens zijn:
- De onderarm valt iets naar beneden, van waaruit het hoofd in de richting van de geblesseerde arm leunt. Het is vermeldenswaard dat de gewonden gecontra-indiceerd zijn om de hand van de patiënt te verstoren, maar integendeel om hem een dergelijke positie te geven: het gebogen ellebooggewricht en de zieke arm is iets verder gezond;
- de humerus-as komt dichter bij het sleutelbeen;
- de ronding, die zich bevond in het gebied van de schoudergewrichten nabij de deltaspier, verdwijnt;
- het slachtoffer kan zijn hand niet vrij bewegen. Wanneer je probeert je hand op te steken, heb je sterke pijn en weerstand tegen de ledemaat;
- de aanwezigheid van intense spieroverbelasting, die een externe vervorming van de hand met zich meebrengt: ontwikkeling cyanose, gebrek aan gevoeligheid, zwakke pulsatie in de radiale slagader, blancheren vingers.
Therapeutische tactieken
Voordat u begint met de behandeling van dit letsel, moet u weten hoe u de ontwrichting van de schouder kunt corrigeren.
In dit stadium wordt voor de effectieve en pijnloze herpositionering voornamelijk lokale anesthesie gebruikt.
Hiervoor moet de patiënt 1 ml pantopon (1%) of morfine worden toegediend. Na deze procedure wordt novocaïne gebruikt om het schoudergewricht te verdoven.
De richting van dislocaties is een veel voorkomende taak voor medische hulpverleners, dus er zijn veel manieren ontwikkeld om de schouder te fixeren. De meest gebruikte methoden zijn:
- de Hippocratic-Cooper-methode;
- controle door de methode van Kocher;
- gewrichtscorrectie, met behulp van de Janelidze-methode.
De dislocatierichting volgens de Hippocratic-Cooper-methode
Volgens deze techniek neemt de patiënt een rugligging op de rug aan, en de dokter zit naast de gewonde ledemaat en maakt dan de greep van de hand van de patiënt met beide handen vast.
Vóór deze procedure verwijdert de arts schoenen met de juiste dislocatie van het been en drukt op de oksel, terwijl hij zijn arm langs de as strekt.
Om het risico op complicaties te verkleinen, wordt geadviseerd beide bewegingen zoveel mogelijk gelijktijdig uit te voeren.
Kocher's methode
De schouder moet worden aangepast volgens Kocher als de gewonde persoon een sterke lichaamsbouw heeft en met een ongecompliceerde anterieure dislocatie.
Deze methode is categorisch gecontra-indiceerd voor ouderen of mensen die lijden aan de ziekte van osteoporose.
De methode is verdeeld in vier fasen, waarvan de uitvoering in deze volgorde plaatsvindt:
- met één hand houdt de arts het onderste gedeelte van de gewonde hand van de patiënt vast en de tweede - houdt de elleboog vast en buigt deze onder een hoek van 90 graden. Vervolgens brengt de arts de elleboog naar het lichaam van een persoon en trekt zijn arm langs de as. De onderarm van de gewonde sterke wordt vastgesteld door de tweede arts;
- Het schoudergewricht moet worden afgesteld totdat het het voorste vlak bereikt. Een luide, karakteristieke klik en betekent dat de gezamenlijke rotatie succesvol is geweest;
- De volgende stap is dat de arts de onderarm zachtjes naar voren en naar boven trekt. Het gebied van de ellepijp wordt op dit moment stevig tegen de romp gedrukt;
- in het laatste stadium richt de arts, met scherpe bewegingen, het gewricht naar binnen en gebruikt in plaats van de hendel de onderarm van de patiënt. Breng op het gebied van de gezonde schouder de hand van het slachtoffer aan en de onderarm wordt tegen de borst gedrukt en in deze positie gefixeerd.
Spannen van de schouderdislocatie met behulp van de techniek van Janelidze
Na een speciale pijnstillende injectie moeten de gewonden op het gebied van de beschadigde zijde worden gelegd.
Het hoofd van het slachtoffer wordt op een andere tafel geplaatst. In deze toestand blijft het ongeveer vijftien minuten om de schoudergordel maximaal te ontspannen. Vervolgens pakt de arts de onderarm van de patiënt stevig vast en drukt op de plaats dichtbij de elleboog.
Gedurende deze tijd oefent de gekwalificeerde specialist een lichte druk uit op het schoudergewricht, waarbij tegelijkertijd cirkelvormige bewegingen worden gemaakt. Aldus wordt de rectificatie van schouder dislocatie in Dzhanelidze zo snel mogelijk en zonder ernstige pijn manifestaties uitgevoerd.
Verderop op de bovenste ledematen is een speciaal verband aangebracht, waarmee de hand stevig op de borst is bevestigd. Na deze manipulaties wordt het aanbevolen om een onderzoek naar radiografie uit te voeren om ervoor te zorgen dat er geen schade is.
rehabilitatie
Het succesvol verwijderen van de dislocatie ontslaat u niet van het uitvoeren van speciale oefeningen die gericht zijn op het herstel van het gewricht.
Fysiotherapeuten en sporttherapeuten zullen u speciale oefeningen vertellen die u aanzienlijk zullen helpen bespoedig de herstelperiode, herstel ledematen tot hun vroegere werkcapaciteit en versterk ook de schouder gewricht.
Naast therapeutische lichamelijke opvoeding wordt de patiënt vaak het gebruik van verschillende volkse technieken en sessies met gespecialiseerde massage voorgeschreven.
Onafhankelijke pre-hospital care
Aangezien er gevallen zijn waarin het onmogelijk is om medische noodhulp te krijgen, is het erg belangrijk om te weten hoe u de schouder zelf kunt repareren.
Er zijn verschillende manieren om uzelf te voorzien van de eerste medische hulp en een aantal instructies om het schoudergewricht onafhankelijk aan te passen. Het algoritme is als volgt:
- het is noodzakelijk om de ledemaat te buigen in het gebied van de elleboog en deze naar voren te trekken, zodat een hoek van negentig graden wordt gevormd tussen de onderarm en het lichaam;
- We leggen onze hand opzij, voor zover mogelijk, zonder de vroegere positie van de geblesseerde onderarm te veranderen;
- steek de hand omhoog, zodat de handpalm zich precies boven het hoofd bevindt. Voer deze manipulatie langzaam uit door maximaal gebruik te maken van de mogelijkheden van het schoudergewricht.
bron: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kak-vpravit-vyvih-plecha.html
Hoe de dislocatie van de schouder op verschillende manieren te corrigeren
Om de ontwrichting van de schouder met succes te herstellen, is het noodzakelijk om in de allereerste plaats maximale ontspanning van het slachtoffer te bereiken. Om dit te doen, wordt hij met Novocaine (intramusculair) rechtstreeks in het gebied van de beschadigde articulatie geïnjecteerd.
: Behandeling en revalidatie na calcaneusfractuur
Er zijn verschillende methoden om de procedure uit te voeren. De keuze van een van hen is het voorrecht van een specialist. Hij doet dit op basis van de toestand van de patiënt en de aard van de verwonding.
Janelidze's methode
Deze techniek verwijst naar laag-traumatisch.
Na de injectie met Novocain vindt spierontspanning in ongeveer 30 minuten plaats. vervolgens:
- de patiënt wordt op de bank gelegd;
- zijn gebroken arm hangt aan de rand;
- een speciale rol wordt onder het schouderblad geplaatst;
Eigenlijk wordt de dislocatie van de schouder in dit geval onafhankelijk gecorrigeerd, zonder tussenkomst van de arts, alleen onder invloed van de zwaartekracht.
In sommige gevallen, om de effecten van Novocaine te versterken, worden ook spierverslappers gebruikt.
Soms moet het gewricht ook naar de dokter worden verplaatst. In deze situatie:
- de patiënt ligt zijwaarts tot aan de rand van de bank;
- zijn hand is gebogen aan de elleboog;
- de arts oefent extra druk uit op zijn hand, drukte zijn onderarm op de grond en trok deze parallel aan de borstel weg van de bank.
Hierna wordt de ledemaat gedurende ongeveer 20 dagen geïmmobiliseerd met gips. Na voltooiing van de manipulaties wordt de patiënt naar de röntgenbesturing gestuurd.
De tweede manier
Volgens Kocher is de richting van de schouderdislocatie niet zo eenvoudig als in het eerder beschreven geval. Deze methode wordt echter zelfs aanbevolen voor de behandeling van chronisch trauma.
Je kunt het niet gebruiken (omdat de methode als nogal traumatisch wordt beschouwd) alleen in een situatie waarin de patiënt:
- osteoporose wordt gediagnosticeerd;
- was meer dan 60 jaar oud.
Bij oudere mensen verandert de structuur van botweefsel, en daarom leidt een intensief effect op de gewrichten vaak tot fracturen en enkele andere gevaarlijke complicaties.
Deze optie wordt alleen aanbevolen voor gebruik als de techniek van Janelidze het trauma niet kon corrigeren. Alle bewegingen moeten zo voorzichtig mogelijk worden uitgevoerd, in exacte volgorde. Scherpe schokken zijn niet toegestaan. De methode vereist een medische professional.
Deze methode wordt aangegeven als een dislocatie aan de voorkant wordt gediagnosticeerd. De procedure is als volgt:
- de ledemaat is haaks op de elleboog gebogen;
- De assistent op dit moment houdt de onderarm vast;
- de arts leidt de arm langs de as van het schoudergewricht naar het lichaam van de patiënt, zodat de elleboog zich op de borst bevindt (deze wordt daar bevestigd);
- de ledemaat wordt uitgevouwen tot de tegenovergestelde schouder.
De methode van Hippocrates
Zoals het gemakkelijk te raden is, wordt volgens Hippocrates de schouder opnieuw uit de oudheid herleefd. In de regel wordt het gebruikt door militaire artsen in het veld. De beste resultaten worden bereikt als de procedure onmiddellijk na een blessure wordt uitgevoerd.
Hier is de techniek van uitvoering:
- de patiënt wordt op zijn rug gelegd;
- de hospik zit naast hem, zodat zijn hak tegen de patiënt in de oksel rust;
- De specialist grijpt de hand van de gewonde ledemaat met zijn handen en trekt hem aan.
Moto richting
De assistent fixeert de schouder van het slachtoffer en drukt op hem. De arts neemt de ledemaat nu opzij. Dientengevolge keert het verplaatste gewricht terug naar de plaats die door de natuur is aangewezen.
De methode van Meshkov
Het is geschikt voor zowel de bovenste dislocatie als meer voor de onderste. Volgens Meshkov wordt er gecorrigeerd met minimaal trauma.
De techniek van implementatie in deze situatie is als volgt:
- een schot van Novocaine wordt gemaakt in het subclavian gebied;
- de patiënt wordt op de tafel gelegd, met de maag omhoog;
- de assistent heft zijn gewonde arm op en neer (de juiste hoek is niet meer dan 130 graden);
- de ledemaat wordt maximaal een kwartier in deze positie gehouden, zodat haar spieren moe en ontspannen zijn;
- de arts drukt vervolgens met één hand op het acromion, waardoor een anti-ondersteuning ontstaat;
- de andere (als ontwrichte anterieure) knijpt het opperarmbeen omhoog en terug;
- als het lager is, dan alleen omhoog.
nuances
Om in alle gevallen te repareren, wordt een gipsverband gebruikt. Meestal breng je de achterkant van de lange tong van Turner aan. Daarin moet de ledemaat tussen de 20 en 30 dagen zijn. Rehabilitatie duurt ongeveer 2 weken. Gedurende deze periode wordt het volgende toegewezen:
- de aarde;
- massages;
- andere vormen van functionele therapie naar goeddunken van de arts.
Herstel van de arbeidscapaciteit, met de exacte naleving van aanbevelingen door de patiënt, vindt plaats na, maanden.
Alle beschreven methoden zijn alleen geschikt in gevallen waarin de open reductie niet vereist is. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd als een dislocatie wordt vastgesteld:
- gebruikelijk;
- chronische;
- nevpravimy;
Het wordt ook beoefend met dislocaties
Het is belangrijk om alle manipulaties nauwkeurig uit te voeren, zonder plotselinge bewegingen. Het is niet nodig om zo'n verantwoordelijk bedrijf te starten als er geen goede ervaring is. Onjuiste acties leiden vaak tot complicaties.
Elke methode heeft zowel een aantal voordelen als een aantal nadelen, daarom is het alleen de chirurg die de opportuniteit van het gebruik van een van deze bepaalt.
Soms, als er een vermoeden bestaat dat de correctie leidt tot complicaties, wordt de patiënt verwezen naar een MRI- of CT-scan.
De specialist is niet verplicht om alle methoden te kennen en toe te passen, omdat hun geneesmiddel meer dan 50 is.
.In de dagelijkse praktijk volstaat het dat hij slechts 2 of 3 van de meest effectieve beheert, geschikt voor een groot aantal soorten schouderdislocatie.
.De voorkeur gaat uit naar de minst traumatische, in staat om het gewricht terug te brengen naar de juiste positie met minimale begeleidende laesies.
bron: https://ProPerelomy.ru/vyvihi/kak-delaetsya-vpravlenie-vyviha-plecha-razlichnymi-metodikami.html
Hoe is de schouder verschoven?
Patiënten zijn geïnteresseerd in wat voor soort arts schouderrepositie uitvoert tijdens een dislocatie en hoe deze procedure uit te voeren.
Schouderdislocatie is een trauma waarbij de verbinding tussen de gewrichten van de schouder en de schouderbeenderen wordt verbroken.
In dit geval breekt de scharnierzak als gevolg van de verplaatsing van de elementen.
Wat zijn de oorzaken en symptomen van schouderluxatie?
Schade aan de schouder
Oorzaken van dislocatie van het schoudergewricht:
- hoge activiteit van het schoudergewricht;
- klein gewrichtsgebied;
- een onevenredige toename van de gezamenlijke zak;
- verdunning van weefsels;
- letsel.
Het verschaffen van extra sterkte van het schoudergewricht is door middel van ligamenten, waarvan de vezels de gewrichtszak omgeven.
Bundels zijn een paar en dunne weefselformaties.
Vanwege de beschikbaarheid van deze elementen, wordt het risico op letsel verminderd en de mobiliteit van het schoudergewricht verhoogd.
De gevaarlijkste zijn de watervallen met gestrekte of uitgestrekte handen.
Mensen die verschillende keren het opperarmbeen hebben ontwricht, kunnen het probleem herhaaldelijk aan.
Dit kan gebeuren na onjuiste aanpassing van de verbinding, die de mate van herstel en hechting bepaalt. Deze schade is gevaarlijk voor mensen van ouderdom.
Het proces van herstel van botten en kraakbeen bij ouderen verloopt veel langzamer dan bij jongeren. Ontwrichting is een ernstige verstoring van het werk in het lichaam, waarvoor een passende en tijdige behandeling vereist is.
Het gebrek aan competente therapie kan leiden tot ernstige gevolgen tot invaliditeit.
Wat zijn de oorzaken van dislocatie van het schoudergewricht? Trauma kan deze schade veroorzaken. Als je je hand scherp omdraait, kun je je schouder ontwrichten omdat er een sterke samentrekking van spieren is. Verbindingen kunnen bewegen, dus een persoon kan zijn handen niet opsteken of iets van hem nemen.
Symptomen van een dislocatie van het schoudergewricht:
- Scherpe pijn op het gebied van schade. Nadat de blessure doordringt. Het manifesteert zich in overtreding van de integriteit van de gewrichtscapsule die vele zenuwuiteinden bevat.
- Beperkte mobiliteit van het gewricht. Er is de onmogelijkheid van de bewegingen van de schouder. Bij het bewegen van de hand wordt weerstand tegen ledemaatbeweging waargenomen. Dit komt door het beëindigen van het contact van gewrichtsweefsels met elkaar.
- De asymmetrie van de schouder is zichtbaar voor het oog. Van de gewonde kant is er sprake van een toename of afvlakking van het gewrichtsweefsel.
- Oedeem van de weefsels van de humerusregio. Het is een indicator voor het binnendringen van bacteriën in het weefsel en veroorzaakt ontsteking van het gewricht. Meestal gaat het proces gepaard met een verplaatsing van de contactoppervlakken van het gewricht. Schepen worden gecontracteerd en de uitstroming van bloed wordt onmogelijk.
Behandeling van dislocatie in het schoudergewricht
X-ray schouderblessures
Om een diagnose te stellen en een uitspraak te doen, moet u zich wenden tot een medische instelling. In sommige gevallen kan een ontwricht gewricht een aantal pathologieën veroorzaken, dus na verwondingen is het beter om onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp te gaan.
Voor de diagnose van dislocatie van het schoudergewricht, kunnen de volgende methoden worden gebruikt:
- Röntgenstraling;
- computertomografie;
- MRI;
- US.
Als u een ontwrichting van het schoudergewricht vermoedt, neem dan de volgende maatregelen:
- Zorg voor de onbeweeglijkheid van de ledemaat.
- Maak een koelkompres of bevestig ijs gewikkeld in een handdoek.
- Bel een ambulance. De arts zal helpen pijn te verwijderen en ernstige complicaties te voorkomen. De snelheid waarmee de pre-hospital care wordt uitgevoerd, is afhankelijk van de kans op herstel van het apparaat van de bovenste extremiteit.
Je kunt deze schade niet zelf behandelen. Dit zal leiden tot verslechtering van de toestand van de patiënt en bijkomende verwondingen. Tijdige medische zorg zal de kansen op een snel en pijnloos herstel vergroten.
Hoe wordt de schouderdislocatie aangepast?
Het proces van schouderversterking
Als de patiënt een ontwrichting van de schouder heeft, wordt de behandeling uitgevoerd door een specialist. In de praktijk van traumatologie worden de volgende methoden gebruikt:
- Richting van de schouder dislocatie volgens Kocher. De methode wordt gebruikt voor mensen met een goed ontwikkeld spierskelet, die al lange tijd ontwricht zijn. Manipulatie van de patiënt ligt op zijn rug. Hij wordt 90 ° gebogen door het ellebooggewricht en strekt de schouder uit en leidt deze naar het lichaam. Met de assistentie van de assistent wordt de onderarm geplaatst. Tijdens de dislocatie is een klik hoorbaar. Dit is een indicator voor een succesvolle herpositionering van de schouder. Hierna wordt gips aangebracht op het getroffen gebied. Voor volledig herstel moet de patiënt een kuur van fysiotherapie en therapeutische gymnastiek ondergaan.
- Schoudersteun langs Janelidze. Een eenvoudigere en meer toegankelijke manier. De patiënt wordt zijwaarts op de tafel geplaatst, waarvan de rand tegen de axillaire holte van de patiënt moet rusten. Het hoofd wordt op een andere tafel geplaatst, die ernaast ligt. In dit geval hangt de ontwrichte ledemaat naar beneden tussen de tafels. Na 15 minuten wordt een volledig analgetisch effect van novocaïne bereikt, de spierweefsels van de schouder ontspannen. Vervolgens trekt de traumatoloog de arm van de patiënt achter de onder een rechte hoek gebogen arm en draait hij zachtjes over de schouder. Tegelijkertijd kan het scharnier eenvoudig worden ingebracht.
Chirurgische behandeling is geïndiceerd als de gewrichtscapsule of de herpositionering van de humerus zijn verbroken.
Vervolgens wordt therapeutische gymnastiek voorgeschreven na correctie van de dislocatie. Om de functie van de hand te herstellen, moeten er dagelijks speciale oefeningen worden gedaan. Snel herstel zal helpen bij het dragen van een speciaal verband.
Maanden na de restauratie van het gewricht, is het noodzakelijk om oefeningen te doen, waaronder:
- cirkelvormige rotatie met borstels;
- compressie van vingers in vuisten en het losmaken van hen;
- oefening zonder gewicht op de schouderspieren.
Een maand na de blessure herstelt de schouder zijn oorspronkelijke functies geleidelijk. Na het versterken van de spieren van het gebied, kunt u het ondersteunende verband verwijderen en zonder de oefeningen verdergaan.
Het is beter om oefeningen te doen met hulp van buitenaf en vervolgens zelfstandig bewegingen te maken.
4-6 weken na het wegwerken van de gevolgen van een blessure, zullen de beste oefeningen flexie en extensie van de schouder zijn.
Na een verstrijking van 5-7 weken na het herpositioneren van de schouder, moet een speciaal immobiliserend verband worden verwijderd. Een speciaal steunverband kan al na week 7 na dislocatie worden verwijderd. Het is ook de moeite waard om oefeningen te doen die de spiertonus herstellen en de mobiliteit van het beschadigde gewricht herstellen.
Oefeningen om gezamenlijke mobiliteit te herstellen
De taken van therapeutische gymnastiek zijn:
- herstel van de activiteit van verbindingen;
- spierversterking;
- herstel van de elasticiteit van de gewrichtsweefsels.
Om de symptomen van verwondingen aan het schoudergewricht te elimineren, worden de volgende oefeningen gebruikt:
- werk van de schouder met zijn terugtrekking naar voren en naar achteren;
- circulaire rotatie van de schouder en onderarm.
De belangrijkste taak van de revalidatieperiode is het herstellen van de normale frequentie van bewegingen van het beschadigde schoudergebied. Moet elke dag een handje ontwikkelen, want een volledige restauratie van het gewricht duurt ongeveer een jaar. Om de spieren te versterken, moet je expanders en dumbbells met een klein gewicht gebruiken.
bron: https://nettravm.ru/vpravlenie-plecha/