Knieblessure: symptomen en behandeling

Verwondingen aan het kniegewricht

Schade aan de knie- schade aan zachte weefsels en botstructuren die het kniegewricht vormen. Verwijst naar de categorie van veelvoorkomende verwondingen.

Kan aanzienlijk variëren in ernst - van lichte kneuzingen tot intra-articulaire fracturen en multi-lob fracturen. Het komt vaak voor als je valt of de knie raakt. Het gaat gepaard met oedeem, pijn en beperking van bewegingen. Meestal is er hemartrose.

Voor de diagnose worden radiografie, gezamenlijke echografie, artroscopie, CT, MRI en andere onderzoeken gebruikt. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van het soort schade.

Schade aan het kniegewricht is een van de meest voorkomende verwondingen, die wordt veroorzaakt door een hoge belasting van dit segment en de anatomische kenmerken ervan.

De meeste verwondingen zijn gemakkelijk, komen voor in het dagelijks leven (bijvoorbeeld wanneer ze op straat vallen) en zijn onderhevig aan poliklinische behandeling in de eerste hulp.

Bovendien lijdt het kniegewricht vaak tijdens verschillende sporten, en de ernst en aard van verwondingen kan sterk variëren.

Minder vaak in de traumatologie treden knieblessures op als gevolg van vallen van hoogte weg- en werkletsel. In dergelijke gevallen neemt het percentage intra-articulaire fracturen toe met schending van de integriteit van de gewrichtsstructuren.

Combinaties met andere verwondingen zijn mogelijk: craniocerebrale trauma's, fracturen van de botten van de romp en ledematen, evenals breuken van de holle en parenchymale organen.

Kniegewrichtletsel

Een letsel aan het kniegewricht wordt beschadiging van het zachte weefsel genoemd, waarbij er geen tekenen zijn van een schending van de integriteit van anatomische structuren.

Op microscopisch niveau, met blauwe plekken, lijden niet alleen de huid en het onderhuidse weefsel, maar ook intra-articulaire elementen, die de verschijnselen van reactieve ontsteking, de vorming van hemarthrosis of synovitis.

De tekenen van letsel zijn niet-specifiek en kunnen worden gedetecteerd bij andere verwondingen, dus de diagnose wordt gesteld na het uitsluiten van de resterende verwondingen.

Het slachtoffer klaagt over pijn. Het gewricht is licht of matig oedemateus, de huid is vaak gekneusd. De ondersteuning wordt meestal behouden, het is mogelijk om bewegingen en lichte kreupelheid te beperken.

Bij het voelen, wordt de pijn bepaald in het gebied van de blauwe plek. Palpatie van ligamenten en botelementen is pijnloos, er zijn geen tekenen van pathologische mobiliteit.

Vaak verzamelt het gewricht vocht (in de beginperiode - bloed, vanaf 2-3 weken - effusie).

Om andere letsels van de knie uit te sluiten, wordt het slachtoffer doorverwezen voor radiografie. Soms wordt MRT, echografie, CT van het kniegewricht of artroscopie voorgeschreven. De behandeling wordt uitgevoerd in de eerste hulpafdeling. Met hemarthrosis en synovitis voeren een gezamenlijke punctie.

De periode van arbeidsongeschiktheid varieert van 2 tot 4 weken.

Schade aan ligamenten kan compleet of gedeeltelijk zijn. Het mediale ligament lijdt wanneer het scheen naar buiten wordt gedraaid, het laterale ligament - wanneer het naar binnen wordt weggestopt.

Verwondingen aan de voorste en achterste kruisbanden (PKC en ZKS) worden gevormd met directe beroertes en een complexe meercomponentenactie, bijvoorbeeld het opnieuw draaien of draaien van de dij met een vast scheenbeen.

Dergelijke letsels van het kniegewricht worden vaak waargenomen bij atleten (worstelaars, hockeyspelers, atleten). Onder andere - ongelukken in het dagelijks leven, ongelukken en vallen van een hoogte.

Op het moment van de verwonding voelt het slachtoffer intense pijn. Een breuk van de PCS gaat vaak gepaard met een klik, wanneer de ZKS breekt, is de klik meestal afwezig. De patiënt klaagt over de instabiliteit van het gewricht, het gevoel van de scheenverplaatsing tijdens bewegingen.

Tijdens het onderzoek worden zwelling en hemarthrosis onthuld.

Bij breuk ZKS kan een hemarthrosis afwezig zijn, zoals bij dergelijke trauma's soms de rug een deel van de capsule van het gewricht, wordt het bloed in de popliteale fossa gegoten en verspreidt zich vervolgens door het interfasciale ruimten.

Gevoel gepaard met scherpe pijn.

Bij verwondingen van de mediale en laterale ligamenten, wordt de laterale pathologische mobiliteit van de schacht bepaald, met de kruisband scheuren, de symptomen van de voorste en achterste lade worden onthuld.

In de acute periode van de studie wordt uitgevoerd na lokale anesthesie, met een oude trauma voorlopige anesthesie is niet vereist. Na de verzakking van acute verschijnselen blijven tekenen van instabiliteit van het gewricht bestaan.

Op de röntgenfoto's van het kniegewricht wordt de onregelmatigheid van de gewrichtsspleet onthuld. Op de MRI van het kniegewricht wordt de integriteit van het ligament bepaald.

De meest informatieve diagnostische methode is arthroscopisch onderzoek, waarmee de conditie van het ligament visueel kan worden beoordeeld en in sommige gevallen om de integriteit ervan te herstellen. Behandeling van tranen is meestal conservatief.

Voer een punctie uit van het gewricht, leg een pleister op gedurende 3-4 weken, indien mogelijk, buig het been in de richting van het gewonde ligament. In de daaropvolgende benoemen LFK en massage. Wanneer scheuren meestal een chirurgische behandeling vereisen - hechting of plastic ligament.

Na het herstel van de integriteit van het ligament, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven en worden rehabilitatiemaatregelen uitgevoerd.

De scheur van de pees van de quadricepsspier en het patellaire ligament is te wijten aan de impact of scherpe buiging van het onderbeen met gespannen hamstrings.

Er is hevige pijn en loopstoornissen, het been van de patiënt is gebogen tijdens het lopen. De patiënt kan zijn gestrekte been niet optillen. Er is geen hemarthrosis.

Palpatie van het gewonde gebied is pijnlijk, er zijn geen tekenen van pathologische mobiliteit, het gevoel van botstructuren is pijnloos.

Wanneer een breuk wordt aangegeven, wordt een chirurgische procedure uitgevoerd: de pees of ligamenthechting. Na de operatie analgetica, antibiotica en fysiotherapie voorschrijven.

Zorg ervoor dat u oefentherapie uitvoert om contractuur van het kniegewricht te voorkomen, waarbij de spiertonus en tonus behouden blijven.

Meniscus laesies zijn een andere veel voorkomende knieblessure die vaak voorkomt bij atleten (skaters, hockeyspelers, skiërs, atleten). Vaak onthuld in dansers, balletdansers en mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid.

Zonder eerdere traumatische effecten wordt het soms gevormd met gonartrose. De ernst van een verwonding aan het kniegewricht kan sterk variëren, zowel kleine tranen als volledige meniscusscheuren of verpletterende verwondingen zijn mogelijk.

In sommige gevallen wordt een combinatie met schade aan andere gewrichtsstructuren waargenomen.

In een acute periode zijn de symptomen niet-specifiek: pijn, zwelling en beperkte bewegingen worden opgemerkt. Er wordt een vloeistof in het gewricht aangetroffen.

Na 2-3 weken verdwenen de verschijnselen van acute ontsteking en werden de tekenen van meniscusschade helderder. Op het niveau van de articulaire gespleten palpatie onthult een pijnlijk kussen.

Herhaalde blokkades van het gewricht worden opgemerkt, een terugkerende synovitis is mogelijk.

Een aantal karakteristieke symptomen wordt bepaald: een symptoom van Perelman (pijn bij het afdalen van de trap), een symptoom van Steinman (pijn met rotatiebewegingen van de gebogen steel), Landau's symptoom (pijn bij het zitten in een pose "in het Turks"), etc. d.

Radiografie bij deze knieblessure is niet informatief en wordt uitgevoerd om andere verwondingen uit te sluiten. Voor de diagnose worden MRI en artroscopie van het kniegewricht vaker gebruikt - echografie van het kniegewricht.

Therapeutische tactieken worden bepaald door het type en de hoeveelheid schade. Met kleine tranen wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Bij uitgebreide scheuren met herhaalde blokkades, synovitis en pijnsyndroom is chirurgische interventie aangewezen.

Volledige verwijdering van de meniscus wordt alleen in extreme gevallen (met verbrijzeling, meervoudige en / of ernstige scheuren) uitgevoerd, omdat na een dergelijke operatie de kans op het ontwikkelen van artrose groter wordt.

Breuken in het gebied van het kniegewricht

Fractuur van de patella treedt op wanneer het op het voorste oppervlak van de knie valt. Het gaat gepaard met intense pijn, zwelling, hemarthrosis en onvermogen om een ​​opgeheven rechte been te houden. Ondersteuning is moeilijk of onmogelijk.

Wanneer palpatie van de patella kan worden bepaald door "falen" - de diastase tussen fragmenten, gevormd als gevolg van de samentrekking van de quadriceps spier. De diagnose wordt bevestigd met behulp van een radiografie van het kniegewricht.

Behandeling van fracturen zonder verplaatsing is conservatief - immobilisatie gedurende 6-8 weken. Bij fracturen met verplaatsing wordt operatieve interventie getoond, waarbij de fragmenten samengetrokken worden en met elkaar verbonden worden door een speciale draad.

Daarna worden fysiotherapie, massage, oefentherapie en pijnstillers voorgeschreven. De herstelperiode varieert van twee tot drie maanden.

Breuken van de condylen van het onderbeen en de dijen behoren tot de ernstigste verwondingen van het kniegewricht. Worden gevormd als gevolg van een hoge energie-impact. Meestal gepaard met schade aan andere structuren (ligamenten, menisci).

Vaak waargenomen als onderdeel van een gecombineerde blessure. Ze vertonen acute pijn, aanzienlijke zwelling, hemarthrosis en knedevorming. Beweging is onmogelijk. Wanneer palpatie soms wordt bepaald door crepitus.

De behandeling is in de regel conservatief: skeletachtige tractie of gips. Bij de uitgedrukte verplaatsing besteedt osteosynthese van fragmenten door schroeven, een plaat of bouten-koppelaars.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-joint-trauma

Knieblessure: types, symptomen, behandeling

Waarschijnlijk is elke man minstens één keer in zijn leven gestoord door pijn in zijn kniegewricht. De reden hiervoor kan zowel acuut letsel als gevolg van verwondingen zijn en leeftijdsgebonden degeneratieve veranderingen in gewrichtsweefsels.

Dit is te wijten aan de complexe anatomie, evenals de verhoogde spanningen die de knie ervaart. In de statistieken van sportblessures bezetten knieblessures leidende posities.

Heel vaak is het de knie die de voltooiing van de carrière van professionele atleten veroorzaakt.

Zoals ik al zei, de structuur van het kniegewricht is heel specifiek en heeft een aantal kenmerken.

1.In feite bestaat het kniegewricht uit twee gewrichten: femorale tibiale en femur-patellaire. Heel vaak na het overgebrachte trauma ontwikkelt zich het syndroom van patello-femorale conflicten.

Dit is te wijten aan traumatisering van het gewrichtsoppervlak van de patella, die ongelijk wordt, als opgeruwd.

De broek kan normaal niet over het oppervlak van de dij glijden, wat pijn veroorzaakt bij het buigen - het been strekken.

2.In de holte van het kniegewricht zijn er menisci, kraakbeenachtige formaties, die de rol van bijzondere pads spelen. Deze structuren kunnen zelfs beschadigen met kleine traumatische effecten.

3.Complexe ligamenten van het gewricht. Naast externe extra-extra-bundels zijn er twee kruisbanden in de knieholte: voorste en achterste ligamenten. Deze structuren zijn ook vrij vaak getraumatiseerd.

I. Kniegewrichtletsel

Het is een van de meest voorkomende verwondingen. Het komt in de regel met een directe impact voor, of wanneer het op de knie valt. Het wordt gekenmerkt door pijn, zowel in rust als met voetbewegingen, zwelling van zachte weefsels. Soms is er een hematoom, dat zich over 2-3 dagen verspreidt naar het onderbeen en de dij.

Specifieke behandeling vereist niet. De knie doet de kou gedurende 15-20 minuten. met een pauze van een uur, dan herhaaldelijk en dus 3-4 keer gedurende de eerste twee dagen.

Je kunt ontstekingsremmende zalven gebruiken. Met ernstige pijn, pijnstillers. Het been zou 7-10 dagen rust moeten krijgen. Gedurende deze tijd gaat in de regel alles voorbij.

Bij ernstige zwelling, ernstige pijn is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Ook is een frequente knieblessure voldoende. Klinisch verschilt het niet veel van een blauwe plek, d.w.z. ook gepaard met pijn en zwelling van de weefsels.

Soms is er een gevoel van instabiliteit, een ruk aan het been wanneer je opstaat. Het wordt alleen bevestigd door de resultaten van echografie. De behandeling maakt ook gebruik van pijnmedicatie, koud.

Het is noodzakelijk om het been in de knie te immobiliseren gedurende maximaal 10-12 dagen.

III. Schade aan de meniscus

Typisch, het mechanisme van letsel is de draai van de voet met een vaste scheenbeen (bijvoorbeeld, gebeurt het vaak tijdens het skiën).

In de meeste gevallen is de interne meniscus beschadigd, omdat deze nauwer is gefuseerd met de gewrichtscapsule. Bij trauma wordt intense pijn gezien aan de zijkant van de patella.

Mogelijk symptoom van "blokkeren" de knie, wanneer het slachtoffer zijn been niet kan buigen als gevolg van hevige pijn en het gevoel van vreemd lichaam in het gewricht.

De arts heeft een geschikt onderzoek uitgevoerd voor de definitieve diagnose. Het meest informatief bij het bevestigen van deze verwondingen is MRI van het kniegewricht.

Het herstel duurt in dergelijke gevallen van 1 tot, maanden, afhankelijk van de mate van schade en behandeling.

IV. Breuk van ligamenten van het kniegewricht

Een van de ernstigste knieletsels. Vanwege de eigenaardigheden van de biomechanica wordt het voorste kruisband meer beschadigd.

Met zijn volledige breuk is de gezamenlijke functie van het gewricht onmogelijk. Wanneer een kruisband beschadigd raakt in een persoon, ervaart hij een dislocatie, een gevoel van instabiliteit in zijn been.

Vaak gaan verwondingen gepaard met hevige pijn en zwelling.

Schade aan de kruisband wordt gediagnosticeerd met behulp van het "ladesyndroom".

De gewonde knie wordt haaks gebogen en de schacht wordt teruggetrokken of naar voren getrokken.

Als het naar voren beweegt, raakt het voorste kruisbandje gewond bij de persoon en als het terug wordt verplaatst, raakte de verwonding het achterste kruisband aan.

Behandeling is gericht op het verminderen van pijn en zwelling. Koude plekken worden aangebracht op de plaats van de verwonding, ze krijgen pijnstillers en bieden volledige rust aan de gewonde ledemaat.

Een volledige breuk bandapparaat toevlucht kunststof ligament of de artroplastiek.

V. Ontwrichting van patella

Compose, % van het totale aantal dislocaties van alle gewrichten. De kans op dislocatie van de patella toeneemt met ondiepe knie-hol, slecht ontwikkelde externe femurcondyl, schending van de betrekkingen tussen de as van de quadriceps en de patella ligament eigen.

In de regel is de oorzaak van de patella-dislocatie een direct trauma (een val op het kniegewricht, een laterale slag naar het patellagebied), gecombineerd met een samentrekking van de quadriceps-spier.

Scherpe traumatische ontwrichting van de patella gaat gepaard met scherpe pijn. Het kniegewricht is licht gebogen, vergroot in volume, geëxpandeerd in de dwarsrichting (met laterale dislocaties). Beweging in het gewricht is onmogelijk.

Bij palpatie wordt de patella opzij geschoven.

Soms is de traumatische ontwrichting van de patella spontaan. Patiënten in dergelijke gevallen noteren een episode van scherpe pijn in het been, die gepaard ging met een gevoel van podkashivaniya en verplaatsing in de knie.

Na zelfherstellende dislocatie van de patella is er een lichte of matige zwelling in het gebied van het kniegewricht. Scherpe dislocatie van de patella wordt meestal conservatief behandeld.

Maak een dislocatierichting onder lokale anesthesie. De ledemaat is gebogen in het heupgewricht (om de spanning van de quadriceps pezen te verlichten) en wordt ontspannen bij het kniegewricht.

Verplaats vervolgens de patella voorzichtig om de ontwrichting te elimineren en een gips-jargon of -verband op te leggen tot 4 weken.

VI. Breuken van de botten vormen het kniegewricht

Dit type letsel veroorzaakt in de regel een intens pijnsyndroom, waardoor het slachtoffer onmiddellijk een arts raadpleegt. In deze beoordeling zullen we dergelijke schade niet demonteren, waardoor dit werk aan professionals wordt overgelaten.

Zo hebben we de meest voorkomende verwondingen in het gebied van de kniegewrichten onderzocht. Nogmaals, ik merk dat het niet altijd de moeite waard is om zelfmedicatie uit te voeren. Als je twijfelt aan de aard van je blessure.

Als de zwelling in de kniezone niet lang doorgaat of zelfs toeneemt en het pijnsyndroom niet stopt, raadpleeg dan een specialist.

bron: https://tvoytrener.com/bolezni/koleno.php

Knieblessure: symptomen en behandeling

In de medische praktijk komt een knieblessure vrij vaak voor. Veel ouderen en mensen die een actieve levensstijl leiden, deelnemen aan verschillende soorten sportactiviteiten, of mensen die houden van extreme sporten, worden blootgesteld aan dergelijke schade.

In het geval dat een dergelijk incident zich voordeed, is dringend dringende hulp aan het slachtoffer nodig om ontwikkeling te voorkomen mogelijke complicaties, en voor de juiste aflevering moet je weten wat de letsels van de knie zijn en hoe je je op een of andere manier moet gedragen van de situatie.

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten knieblessures:

1. kneuzingen;
2. tranen en schade aan menisci;
3. bloeden in de gewrichtsholte;
4. trauma van de patella;
5. schade aan de ligamenten van het kniegewricht;
6. gewrichtsbreuken.

oorzaken van

Er zijn veel factoren en situaties die tot knieblessures leiden, maar meestal zijn ze om de volgende redenen het volgende:

• mechanische schokken tot aan de knie;
• valt uit de heuvels;
• voorvallen van natuurlijke oorsprong;
• actieve of extreme activiteiten;
• verkeers- en transportrampen;
• ongunstige weersomstandigheden;
• pensioengerechtigde leeftijd en verslechtering van de duurzaamheidsfunctie;
• vechtsporten.

kneuzingen

De eerste symptomen zijn:

1. ernstige pijn op het gebied van letsel;
2. de vorming van kneuzingen, schaafwonden en kneuzingen;
3. Mogelijke manifestatie van oedeem van zacht weefsel op de plaats van verwonding;
4. manifestaties van pijn bij het verplaatsen van het aangedane been.

De diagnose wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling onder toezicht van een ervaren arts. De eerste stap is om de patiënt te ondervragen, palpatie van de plaats van de verwonding, en vervolgens - studeren met radiografie, die wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van breuken en andere meer ernstige uitsluiten beschadiging.

Een knieblessure van dit type behandelen is niet moeilijk.

De arts beveelt apotheekproducten (zalven en gels) aan die zullen helpen om de knie zo snel mogelijk te herstellen en de behandeling van de ontwikkelde wonden voorschrijven met behulp van antibacteriële middelen.

Tijdens de herstelperiode vereist de voet zoveel mogelijk rust. Om infectie in de wond te voorkomen, moet u de knie ook terugwikkelen met een verband of verband.

Bloeden in het articulaire gebied (hemarthrosis)

Met een knieblessure van dit type komt het bloed de gewrichtsholte binnen, wat leidt tot het begin van de ontstekingsreactie van het synovium. Deze schade treedt op als gevolg van een schending van de integriteit van een van de delen van het kniegewricht.

Eerste tekenen:

• acuut pijnsyndroom;
• visuele vervorming van het gewonde gewricht;
• verslechtering van de werkcapaciteit van het getroffen ledemaat;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Om hemarthrose te bevestigen, is een volledig onderzoek met de volgende diagnostische procedures noodzakelijk:

1. knie punctie;
2. een röntgenstraal;
3. echografie;
4. MRI;
5. artroscopie.

Nadat de arts de aanwezigheid van hemarthrosis heeft bevestigd, wordt onmiddellijk de nodige tactiek voor de behandeling van knieblessures aangesteld. De eerste stap is het verwijderen van bloed uit de holte van het kniegewricht.

Daarna, voor grondig wassen, helpt artroscopie veel. Vervolgens wordt de gewonde ledemaat gedurende twee weken gefixeerd met een pleisterverband of een orthese.

Op de zesde dag na het incident worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven die goed helpen bij het herstel van het kniegewricht:

• magnetische therapie;
• UHF- en microgolftherapie;
• elektroforese;
• phonophoresis.

Verwonding van meniscussies

Het meest voorkomende type knieblessures. Vaak is de interne meniscus beschadigd. En in het geval van een uitwendig letsel, verslechtert de gebruikelijke functionaliteit van het gewricht vaak.

symptomen:

1. acute pijn in de locatie van de laesie;
2. het verschijnen van zwelling van zachte weefsels;
3. verslechtering van de arbeidscapaciteit;
4. het uiterlijk van hemarthrosis;
5. de vorming van schaafwonden, kneuzingen en krassen.

Methoden voor diagnose zijn:

• survey;
• Röntgenstralen;
• echografie;
• magnetische resonantie therapie;
• procedure van artroscopie.

Schade aan het kniegewricht van deze soort vereist alleen een operatieve ingreep.

Tijdens de operatie moet de arts de kraakbeenplaat herstellen en de dode deeltjes verwijderen.

Op de tiende dag schrijft een arts revalidatie voor na een letsel aan het kniegewricht, dat bestaat uit het uitvoeren van gymnastiek, het bijwonen van massages en fysiotherapie.

Verwonding van de patella

Heel vaak gaat een fractuur van de patella gepaard met een verstoring van de functie van de extensorfunctie en de aanwezigheid van letsels aan de binnenkant, die een ander karakter hebben. Er zijn verschillende soorten van dergelijke fracturen:

1. schade aan het kraakbeendeel van de patella;
2. kruis;
3. grens;
4. scheuren.

Typische symptomen van een dergelijk trauma zijn:

• sterke pijn;
• zwelling van de zachte weefsels van de kniezone;
• het uiterlijk van hemarthrosis;
• Tijdens beweging of procedure van palpatie wordt de pijn intensiever gesteld;
• visuele verandering van het gewricht;
• verslechtering van de motorische functie van het been.

Diagnostische procedures zijn vergelijkbaar met die voor meniscusschade. De eerste stap wordt uitgevoerd punctie om de inhoud van het fluïdum in de gewrichtsholte verwijderen en een enquête, röntgen, ultrageluid, MRI en arthroscopie procedure.

Behandeling van deze knieblessure wordt geselecteerd door een gekwalificeerde arts op basis van de resultaten van het onderzoek en de diagnose. Na de punctie wordt de ledemaat gedurende vier maanden met gips gefixeerd.

En na zijn verwijdering, de arts voorschrijft revalidatie na een knieblessure. Het bestaat uit fysiotherapie, bezoeken aan zich ontwikkelende massage- en fysiotherapieprocedures.

De revalidatieperiode wordt ook bepaald door de behandelende arts.

Schade aan de gewrichtscapsule en de kniebanden

In dit geval is de capsule letsel, ligamenten en pezen zijn zeer belangrijk discontinuïteiten vol zekerheden en kruisbanden. De oorzaken van dergelijke schade zijn buitensporig actieve sportactiviteiten.

Symptomen van letsel:

1. sterke manifestaties van pijn;
2. een gevoel van spanning in de spierregio;
3. hemartrose;
4. hinderlijke motoriek;
5. de vorming van verschillende verwondingen van de huid (krassen, schaafwonden, roodheid, blauwe plekken, enz.).

Om een ​​dergelijke verwonding te bevestigen, is een diagnose door radiografie, echografie en MRI of CT noodzakelijk.

Als er vloeistof in het gewricht zit, wordt de punctieprocedure uitgevoerd. Het bestaat uit het verwijderen van bloed uit de holte van het kniegewricht.

Vervolgens wordt een operatie uitgevoerd, waarvan de taak is om de integriteit van de gewrichtscapsule, ligamenten en pezen te herstellen. Na het voltooien van de operatie, benoemt de arts een scharnierbrace gedurende anderhalve maand.

Om het herstelproces te versnellen, is oefening gericht op oefentherapie voor trauma en speciale procedures voor massage en fysiotherapie.

Aan het einde van de behandeling voor elk van de bovengenoemde letsels, is herstel van trauma absoluut noodzakelijk. De revalidatieperiode en de methodologie worden voor elk slachtoffer afzonderlijk vastgesteld op basis van de resultaten van de diagnose en de aard van de schade die is opgetreden.

bron: https://PerelomaNet.ru/travmy/kolena.html

Schade aan de kniefoto en videobehandelingsmethoden

De knie (kniegewricht) wordt gekenmerkt door een complexe structuur.

Het kniegewricht omvat de patella, femorale en tibia, pezen, spiervezels, kraakbeen, kniebanden.

Dit complexe mechanisme speelt een beslissende rol in de kracht, stabiliteit en labiliteit van de knie. Ook is de complexe structuur van het gewricht vaak gevoelig voor knieletsels.

Anatomische kenmerken

In het voorste compartiment van het gewricht de knieschijf verbonden met pezen van de dij quadriceps spiervezels, blijft grijpen de inrichting ligamentum patellae.

De intra-articulaire hardware-bundel bevat:

• klein en groot gebied van scheenbeen lateraal ligament;
• ruggewricht, gewelf en knieholte;
• het mediaal en zijwaarts vasthouden van vezels van gewrichtsvlakken;
• gewrichtskruisvormige en transversale pezen in de gewrichten, geplaatst tussen de meniscus.

Kruisband in de verzonken vorming van articulaire adhesie, het in de knie vaste been breekt wordt gedraaid.

Het voorste kruisvormige spierweefsel begint vanaf de binnenste delen van het achterste bovenoppervlak van de uitwendige botcondylen van het heupbot.

Ligament knie vezel passeert door de holte en grijpt met het voorste gedeelte tussen de condylus van de tibia bot in de gewrichtskom.

Bindweefsels fixeren het gewricht, en laten de benen niet bewegen, behouden het oppervlakkige uitsteeksel van het scheenbeen.

Bone heuvels bedekt met beschermende en verzachtende de mantel van het kraakbeen tussen de femur en tibia scharnierende uitsteeksels aangebrachte binnenste en buitenste meniscus kraakbeen in de vorm van een sikkel. In het gewricht zijn verschillende synoviale bursalen. Hun aantal en grootte hangen af ​​van de individuele kenmerken van de anatomische structuur.

Veelvoorkomende letsels van het kniegewricht

De meest voorkomende soorten traumatische knieblessures:

1. kniegewrichtletsel van het ligamentensysteem;
2. schade aan de meniscus;
3. trauma van de patella (kelk);
4. uitrekken of scheuren van pezen;
5. knieblessure.

Traumatische vernietiging van ligamenteuze apparaten

De breuk van het voorste kruisbandweefsel wordt gevormd als een resultaat van fysieke druk verdeeld op het achterste oppervlak van het gewrichtsapparaat met gebogen of gedraaid in de onderbenen. De meest voorkomende drievoudige onderbreking van de ligamentvezels: inwendig, collaterale ligamenten en beschadiging van de mediale meniscus.

De vernietiging van de vezels van het ligamentapparaat wordt hoofdzakelijk gecombineerd met de breuken van de bevestigingsplaat of de intercondylaire tubercels.

Dergelijke traumatische nederlagen komen veel voor bij voetballers, alpine skiërs, worstelaars.

Dit ligament breekt door scherpe knieflexen of als gevolg van een directe verwonding van de gebogen schacht.

In traumatologie worden vaak discontinuïteiten in het ligamenteuze apparaat gediagnosticeerd. Het meest ernstige trauma is de vernietiging van de kruisvormige, collaterale en capsulaire ligamenten. Trauma leidt uiteindelijk tot een volledige vervorming van het knieholte-gewricht.

Symptomatische tekenen van een kruisbandletsel

De uitgesproken tekenen van een ligamentische verwonding zijn:

• scherpe pijnlijke sensaties;
• hemarthrosis (intra-articulaire bloeding);
• toename van de omvang van het uitsteeksel van de knie;
• mobiliteit van de patella.

Een van de belangrijkste symptomatische tekenen van een ruptuur is het "teken van de la". De traumatoloog beweegt het scheenbeen van de patiënt met zijn vingers naar voren: wanneer het ligament breekt, beweegt het schachtapparaat verder dan de voorgeschreven maat.

Deze diagnosemethode is niet relevant voor oud trauma, de symptomatologie is niet duidelijk vanwege ophoping van vetlaag op de plaats van breuk, daarom kan de diagnose alleen na radiografie worden gesteld survey.

Artroscopie wordt ook uitgevoerd: de introductie van een sonde in de gewrichtsholte om de pathologie van het binnenste deel van het beschadigde gebied te onthullen.

Schade aan de meniscus

Het doorbreken van het kraakbeen leggen van de meniscus is de meest voorkomende verwonding, zelfs met lichte knieblessures. In de mediale positie van het gewricht, wordt het kraakbeenachtige weefsel gefuseerd met het capsulaire deel.

Interne structuren bevinden zich in de diepte en hebben geen eigen bloedcirculatie.

Om deze redenen heeft de meniscus, direct naast de gewrichtscapsule, met een trauma, de neiging van volledige adhesie, in tegenstelling tot de vernietiging van de binnenste plaats.

Schade aan de meniscus wordt veroorzaakt door een scherpe beweging van het scheenbeen in de kniegebieden met een vaste voet. Een andere reden voor de frequente verwonding van de meniscus is onsuccesvolle sprongen en squats.

Traumatologie classificeert meniscusschade door de volgende indicaties:

1. Volledige scheiding van het kraakbeen van de koppeling;
2. Gedeeltelijke vernietiging van bindweefsel.

De scheuring van het kraakbeenweefsel van de meniscus gaat in de regel gepaard met andere laesies van het kniegewricht: de laterale en cruciale ligamenten, de breuk van de capsule van het gewricht.

Het gedestructureerde gebied van het kraakbeen na de breuk kan worden bewogen tussenliggende oppervlakken van het femorale en tibiale botweefsel. De blokkade begint, die zich manifesteert door scherpe pijn en moeilijke bewegingen van de voet.

Diagnose van een gewonde meniscus

Een diagnostisch onderzoek van de vernietiging van spiervezels en botweefsel rond de meniscus wordt altijd uitgevoerd door middel van radiografie. De meniscus zelf op het röntgenogram manifesteert zich alleen met behulp van contrast.

Schade aan de patella (patella)

De vernietiging van de patellastructuur wordt gevormd door directe blootstelling aan een bot voorwerp: een huiselijk knieblessure, sportcompetitie; vallen van de hoogte van de groei. Volgens statistieken komt dit type letsel vooral voor bij sporters, kinderen en mensen met overgewicht.

Indirecte fractuur van de patella treedt op met scherpe samentrekkingen van de quadriceps spier van de dij.

Breuken kunnen verkleind worden en combineren kraakbeenachtige vernietiging van het distale segment. Indirecte fracturen vormen dwarsspleten en vormen, in gevallen van verschillen tussen fragmenten, uitgebreide holten op het gewricht.

Symptomen en diagnose

De symptomatologie van de fractuur wordt gekenmerkt door pijn en zwelling in de knieschijf. Bij palpatie van de plaats wordt een schending van de botstructuur van de patella gediagnosticeerd.

Het kniegewricht functioneert niet. Flexie, extensorbewegingen worden niet uitgevoerd. De hoofddiagnose wordt vastgesteld na radiografisch onderzoek van de patella.

Stretch en peesruptuur

Drie graden peesbeschadiging zijn geclassificeerd:

• 1 graad: strekken van de pees met microscopische scheuren in de vezels;
• 2 graden: gedeeltelijk scheuren van weefsel met beschadiging van de capsule;
• 3 graden: volledige breuk van de pees met schade aan het kraakbeenweefsel van de knie, meniscus en capsulair membraan.

Met schade van 1 en 2 graden pijn is de pijn van gemiddelde aard. Het letselgebied is gekneusd, er is een bewegingsprobleem.

Schade van de derde graad wordt gekenmerkt door acute pijn en volledige aantasting van de motorische functie in het pijnlijke been.

Wanneer de pees breekt, verschijnt er een bepaald geluid (gekraak) in de knieschijf.

Kniegewrichtletsel

Een blauwe plek met een lichte knieblessure in de herfst is de minimale schending van de integriteit van de weefselstructuur.

Functionaliteit van de ledematen wordt niet geschonden, er worden geen significante veranderingen in het kniegewricht waargenomen.

Pathologie wordt bepaald door microcirculatoire stoornissen, interne, subcutane blauwe plekken, knijpen van zacht weefsel en botstructuren.

Bij een ongecompliceerd letsel worden instrumentele onderzoeksmethoden niet toegepast of gebruikt als een preventief onderzoek van het been.

De behandeling wordt gedaan door koude kompressen, met pijngevoelens wordt pijnmedicatie genomen.

Ongecompliceerde blauwe plekken vinden plaats binnen 3-5 dagen vanaf het moment van het letsel.

Eerste hulp bij knieblessure

De methoden voor de behandeling van traumatische knieblessures zijn afhankelijk van het niveau en de kenmerken van het trauma. De eerste hulp bij een beenletsel ligt in de klassieke manieren van revalidatie. De belangrijkste principes van de behandeling zijn gebaseerd op het blokkeren van de verbanden van de pathogenese van de pathologische aandoening.

Complexe behandeling van knieblessures omvat:

• Pijnstilling: immobilisatie, hypothermie, toediening van pijnstillers;
• vermindering van zwelling: ontstekingsremmende geneesmiddelen, zalven en gels met anti-oedemateuze eigenschappen;
• herstel van functionaliteit: therapeutische zalfprocedures, immobilisatie, compressen, fysiotherapie;
• geneesmiddelen voor een dringende verlichting van het pijnsyndroom: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diclofenac.

Algemene klinische behandelingsmethoden

Als de ligamenten beschadigd zijn of de ledematen fracturen, is langdurige immobilisatie van het gewonde been vereist.

Als orthopedische behandelmethode wordt het been van de patiënt geïmmobiliseerd in gipsverband.

Immobilisatie met het gebruik van gips fixatieven wordt aanbevolen voor breuken zonder verplaatsingen, scheuren, breuken.

• Herstel van botfragmenten

Gelijktijdige restauratie van wrakstukken wordt gebruikt voor vervorming van de patella met transversale, transversale schuine vlakken.

Secundaire vergelijking met deze verwondingen is onmogelijk. De herpositionering wordt uitgevoerd met volledige anesthesie of onder algemene anesthesie.

Voor anesthesie wordt 1% NovoCain-blokker in het vernietigingsgebied geïnjecteerd.

Na het herstel van de botstructuur van het wrak, wordt de zieke ledemaat geïmmobiliseerd met een pleisterverband gedurende een periode van 6-7 weken.

• Uitgebreide behandelmethode

Als de botfragmenten een schuine breukhoek hebben, kan na herstel van de constructie de immobiliteit van het beschadigde been niet worden behouden met behulp van een gegoten verband. Voor het herstel van botweefsel, skeletale tractie wordt gebruikt of staafstructuren van externe fixatie worden gebruikt.

• Chirurgische behandelingsmethoden

Operationele procedures worden uitgevoerd om de anatomische structuur en functionaliteit van de aangedane knieën te vergelijken. Veel botvernietiging kan niet worden vergeleken met gesloten fracturen.

Chirurgische interventie wordt hoofdzakelijk gebruikt om traumatische vernietiging te behandelen, gekenmerkt door scheuring van verschillende ligamenten van het kniegewricht, sterke beweging van de botfragmenten, fragmentatie van de kelk.

Of met andere instabiliteiten van de knie en inefficiëntie van een conservatieve behandeling.

Op dit moment worden de nieuwste methoden van minimaal invasieve therapie gebruikt om ligamentrupturen, meniscus of andere verwondingen te behandelen.

Tijdens de operatie worden speciale endoscopische instrumenten gebruikt om het proces in de knieschijf te visualiseren.

Post-traumatische complicaties

Kleine knieletsels zonder gewrichts- en botbeschadiging leiden niet tot complicaties en chronische ziekten.

Maar met ernstige verwonding is het verlenen van professionele hulp noodzakelijk, omdat de verwaarloosde gevolgen van trauma kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën:

• ontsteking en degeneratie van het meniscusweefsel;
• ophoping van vocht in de knieholte;
• scheuring en verstuiking van ligamenten en pezen;
• chronische dislocatie van de patella;
• ontstekingsproces in prepatellar-zak;
• purulente bursitis.

Dit is slechts een kleine lijst van mogelijke complicaties van een onbehandeld letsel dat een persoon kan krijgen, dus als er schade optreedt De knie moet worden doorverwezen naar een specialist voor diagnose, kwaliteitsbehandeling en preventie van pathologische aandoeningen processen.

bron: https://TravmaOff.ru/travma/kolena.html

Knieblessures: symptomen en behandeling van de knie

Verwondingen aan het kniegewricht komen vrij vaak voor bij professionele atleten, mensen die actief zijn het leven, bij mobiele kinderen of ouderen, die vaak onzorgvuldige bewegingen plegen en aan een handicap lijden coördinatie.

Schade aan de knie kan heel anders zijn: het gewricht heeft een complexe anatomische structuur, bovendien bevindt zich op een zodanige manier dat wanneer het valt of raakt het de hoofdkracht van het mechanische is belichting. In het dagelijks leven op het kniegewricht zijn er zware belastingen, zelfs bij het uitvoeren van normale huishoudelijke taken.

Alle gewrichtselementen van de knie - kelk, meniscus, ligamenten, pezen, - hangen met elkaar samen. Als een van hen beschadigd is, heeft dit onvermijdelijk invloed op de rest.

Daarom wordt knieblessure niet aanbevolen om te worden genegeerd en onafhankelijk behandeld. Om complicaties uit te sluiten, zijn kwalitatieve diagnostiek en adequate behandeling noodzakelijk.

Wat zijn de letsels?

Zelfs kleine verwondingen in het gebied van de kniegewrichten en onplezierige gevoelens in de knieën veroorzaken pijn en beperkte mobiliteit. Symptomen van trauma, afhankelijk van welk gewrichtselement is beschadigd en vastloopt en kan variëren.

Kniebandletsel. Meestal zijn gewrichtsbanden gewond bij atleten, als je abrupt stopt tijdens de training of een beweging maakt met de knie, die de toegestane verstuiking overschrijdt.

Meestal breekt een kruisvormig ligament, en een duidelijk geluid, knarsen of klikken is duidelijk hoorbaar.

Daarnaast zijn er symptomen zoals zwelling van de knie, pijn, beperkte mobiliteit.

Er is instabiliteit van het kniegewricht, verplaatsing van het scheenbeen ten opzichte van de knie.

Ernstige schade kan bloedingen veroorzaken.

Om nauwkeurig vast te stellen en uit te sluiten van een meer ernstig letsel de dokter zet het slachtoffer op zijn rug en produceert abductie en adductie scheenbeen.

Met volledige breuk van ligamenten, ernstige pijn en mobiliteitsbeperkingen, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgische ingreep is geïndiceerd als een professionele atleet gewond is en het nodig is ledemaatfuncties snel te herstellen.

gescheurde meniscus van het type gieter aankan. Schade aan de meniscus treedt op bij overmatige stress of mechanische impact op het kniegewricht.

Als de schade werd verkregen tegen beschadigingen tegen een hard voorwerp, naast het spleetgedeelte van de meniscus kan breken - onder palpatie opgemerkt beweging losgemaakt fragment in de gewrichtsholte.

De belangrijkste symptomen van dergelijke schade zijn: ernstige pijn die onmiddellijk optreedt, verminderde mobiliteit - de patiënt kan de ledemaat niet buigen of opheffen. Meniscusruptuur wordt niet alleen bij sporters vastgesteld - zo'n trauma kan iedereen overkomen.

Vaak lijden ouderen die het moeilijk vinden om hun bewegingen correct te coördineren en samen te groeperen tijdens de herfst. De belangrijkste methode van diagnose - flexie van de gewonde ledemaat in de knie.

Als de meniscus is beschadigd, ervaart de patiënt acute pijn in deze beweging. Een meer accuraat beeld wordt gegeven door radiografie - met de hulp om de ernst van de verwonding te bepalen en de bijbehorende laesies uit te sluiten of te bevestigen.

De behandeling bestaat uit:

1. Pompen van vloeistof en bloed uit de holte en vervolgens immobiliseren met een gipsband.
2. De band bedekt de hele ledemaat van de voet tot de bovenkant van de dij.
3. Indien nodig wordt de meniscus aangepast door het been in de knie in een rechte hoek te buigen.
4. De operatie is pijnlijk en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
5. Verder wordt ook een gipsverband toegepast - het is noodzakelijk om een ​​pleisterverband te dragen gedurende twee tot drie weken, totdat de zwelling volledig verdwijnt.
6. Als het gewricht na een dergelijke behandeling opnieuw wordt geblokkeerd, of als een deel van de meniscus wordt afgescheurd, is chirurgische ingreep onder algemene anesthesie noodzakelijk - in dit geval wordt de beschadigde meniscus verwijderd.
7. Na de operatie moet de patiënt noodzakelijk een rehabilitatie ondergaan.

Het is meestal mogelijk om de functionaliteit van het kniegewricht te herstellen, als u regelmatig oefeningen doet met fysiotherapie en fysiotherapie, is dit mogelijk in één maand. Hierna kan een persoon doorgaan met het leiden van de voormalige actieve levensstijl.

Schade aan de patella. Dergelijke verwondingen komen het meest voor bij mensen die zich professioneel bezighouden met voetbal, hockey, kunstschaatsen met een directe impact op de knie, waarbij het gewricht vliegt.

Vaak worden fracturen van de patella gediagnosticeerd bij obese mensen, als gevolg van overmatige druk op het kniegewricht.

In dit geval is een minimale impact voldoende om letsel te veroorzaken.

De patiënt voelt tegelijkertijd ongemak in het kniegewricht en pijn bij het proberen het been te buigen, de knie zelf is pijnlijk als hij wordt onderzocht.

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de complexiteit van de verwonding.

Als de bloemkelk alleen ernstig gekneusd, verplaatst of opduikt, vliegt hij uit de articulatie, het is gecorrigeerd.

Een fractuur is geïndiceerd voor een chirurgische ingreep. Hierna wordt gedurende enkele weken een gipsband aangebracht op het kniegewricht, een cursus therapeutische gymnastiek en fysiotherapie wordt voorgeschreven.

Spanning van de pees van het kniegewricht.

Als de pees gescheurd is, is het heel moeilijk om zo'n trauma te negeren - er is altijd een zeer sterke pijn, waarna de instabiliteit van het kniegewricht wordt opgemerkt.

De ledematen worden in alle richtingen erg mobiel, soms verliest een persoon de controle over haar bewegingen volledig en kan ze haar been niet onafhankelijk herschikken.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door welke van de drie pezen is beschadigd.

De knie is meestal getroffen door tendinitis of na intra-articulaire injectie van steroïde preparaten.

Professionele atleten van boven de veertig hebben vaak een breuk of rekken van de quadriceps-pees.

Bij elke vorm van letsel kan de patiënt het been niet pijnloos opheffen, als het ontstekingsproces begint in de beschadigde weefsels, kan de lichaamstemperatuur stijgen. Behandeling met conservatieve methoden is alleen mogelijk als er een stuk is, met de breuk van de pezen, een operatie nodig is om ze te herstellen.

Symptomen van kniegewrichtsschade

In de geneeskunde zijn alle soorten knieletsels gegroepeerd, omdat de symptomen erg op elkaar lijken.

Ongeacht welk onderdeel niet is beschadigd, de patiënt ervaart altijd onaangename gevoelens in het kniegewricht, van mild ongemak tot ernstige pijn.

Overmatige beweeglijkheid van het kniegewricht, wanneer het erop lijkt dat het been constant uit het gewricht springt, bungelt en in elke richting kan draaien - niet minder storende symptomen dan stijfheid.

Hoe en waarom kniegewonden optreden

Meestal wordt schade aan het kniegewricht voorafgegaan door een klap op een hard oppervlak of een niet-geslaagde val op de vloer, asfalt, stenen.

Degenen die actief bewegen - atleten, tieners, kinderen, laders, bouwers, lopen dus gevaar. Een aparte categorie is ouderen.

Ze bewegen meestal langzaam.

Maar wanneer ze vallen, hebben ze geen tijd om zichzelf te herstructureren en te groeperen, lijden ze vaak aan slecht zicht, wanneer ze onderweg geen obstakels zien.

Bovendien zijn de botweefsels van ouderen als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen kwetsbaarder - vaak treden fracturen op in dergelijke omstandigheden, wanneer een jonge man een blauwe plek zou hebben gehad.

De voorwaarden voor knieblessures zijn verschillende gewrichtspathologieën:

• Artritis en artrose;
• Neoplasmata in de popliteale regio;
• Congenitale aandoeningen van de structuur van botweefsel.

Wat je moet doen met een knieblessure

In termen van de ernst van de hierboven genoemde symptomen, is het gemakkelijk te begrijpen wanneer de knie ernstig gewond is en medische zorg nodig is.

Traumatologist al in het eerste onderzoek kan u adviseren over wat voor soort bedoeld om schade - breuk, verplaatsing of verstuikingen - en bepalen wat te doen.

Radiografie wordt voorgeschreven om precies te bepalen hoe erg de knie is gewond en of er andere complicaties zijn naast het vermeende trauma. Aangezien, ondanks de vergelijkbare symptomen, de behandeling anders zal vereisen, en niet altijd zijn alleen conservatieve methoden voldoende.

Hiervoor wordt een gipsband gedurende enkele weken aangebracht of wordt een speciale orthese gedragen.

Het verband fixeert het gewricht als een van de elementen opduikt vanwege verzwakte ligamenten.

Als er bloedstolsels in het gewricht zijn, wordt een punctie van het kniegewricht uitgevoerd, waarbij de vloeistof met bloed uit de gewrichtsholte wordt gepompt. Dit vermindert pijn, zwelling en voorkomt ontstekingen.

Als het letsel ernstig is, moet u de operatie uitvoeren. Om de mobiliteit van het gewricht te herstellen, worden endoprothesen, artrotomie of vervanging van bindweefsels gebruikt. Altijd na de behandeling ondergaan de patiënten revalidatietherapie.

bron: http://sustav.info/bolezni/drugie/travma-kolennogo-sustava.html