inhoud
-
1Heupgewrichtsdislocatie bij pasgeborenen: röntgenfoto's
- 1.1Congenitale dislocatie van het heupgewricht - wat is het?
- 1.2Ontwrichting van het heupgewricht van een pasgeborene - methoden voor diagnose
- 1.3Waarom is er een dislocatie van het heupgewricht bij pasgeborenen
- 1.4Wat toont röntgenstraling als een heup ontwricht is bij een pasgeborene
-
2Röntgenfoto van het heupgewricht bij de baby is schadelijk en nuttig
- 2.1Heupdysplasie: symptomen
- 2.2De oorzaken van heupdysplasie bij kinderen
- 2.3Hoe röntgenfoto's voor baby's
-
3Oorzaken, symptomen van heupdysplasie bij kinderen, behandelingsmethoden
- 3.1Oorzaken van heupdysplasie bij kinderen
- 3.2Indeling van dysplasie
- 3.3Symptomen van de aandoening
- 3.41. Tekenen van dysplasie, wanneer het kind nog niet loopt
- 3.52. Symptomen toen de baby begon te lopen
- 3.6Diagnostische methoden
- 3.7Diagnose bij onderzoek bij zuigelingen vóór het jaar
- 3.8Echografie en röntgenfoto van de heupgewrichten voor diagnose
- 3.9Behandeling van dysplasie van heupgewrichten bij kinderen
- 3.10Standaard conservatieve behandeling
- 3.11operatie
- 3.12conclusie
-
4Is het mogelijk om een heupgewricht-röntgenfoto bij een baby uit te voeren: hoe wordt de procedure uitgevoerd
- 4.1Heupdysplasie: symptomen
- 4.2Wanneer doen röntgenfoto's van de heupgewrichten
- 4.3Voordelen van dit type onderzoek
- 4.4Je bent hier
- 4.5Röntgenfoto van de heupgewrichten bij kinderen
- 4.6Hoe röntgenfoto's voor baby's
- 4.7Echografie en het effect ervan op het kind
Heupgewrichtsdislocatie bij pasgeborenen: röntgenfoto's
Ontwrichting van het heupgewricht bij pasgeborenen is geen zeldzame ziekte. Als we de definities van "subluxatie" en "dislocatie" afbakenen, wordt de frequentie van de ziekte aanzienlijk verminderd door officiële statistieken.
Dislocatie van het heupgewricht op het röntgenogram - de symmetrie van de Shenton-lijn is aan de linkerkant verbroken. De kop van het linker femur is lateraal verplaatst
Subluxatie bij kinderen na de geboorte op röntgenfoto's wordt vaak gediagnosticeerd, maar zelfs bij afwezigheid van behandeling, passeert deze zichzelf nadat de ligamenten zijn versterkt. Deze pasgeborenen vereisen dynamische observatie.
Een dislocatie is een ernstige pathologie, waarbij echografie in de vroege stadia moet worden voorgeschreven. Als het kind 4 maanden oud is, kan echografie de verstoringen niet kwalitatief visualiseren, daarom is de röntgenfoto van de heupgewrichten voorgeschreven.
De keuze van de methode is het voorrecht van de behandelende arts, maar indien mogelijk moeten minder onschuldige diagnostische procedures worden voorgeschreven.
Congenitale dislocatie van het heupgewricht - wat is het?
Congenitale dislocatie of heupdysplasie komt vaker voor bij vrouwen. De oorzaken van de relatie tussen nosologie en meisjes worden niet onthuld.
Wetenschappers geloven dat erfelijkheid met betrekking tot de schending van de verhouding van gewrichtsvlakken in het heupgewricht wordt overgedragen via de vrouwelijke lijn. Misschien geven de vaders de genen dysplasie aan hun dochters.
Vereist experimentele studies.
Bij meisjes komt schendingen van congruentie van gewrichtsvlakken van het dak van het heupbeen van het darmbeen en de heupkop 80% vaker voor dan bij jongens. Radiografie in deze toestand bepaalt de verplaatsing van het dijbeen naar buiten.
Tegelijkertijd wordt de mobiliteit behouden, omdat de benige oppervlakken worden omgeven door een krachtige gewrichtscapsule. Neonatale kreupelheid wordt niet waargenomen, omdat baby's niet kunnen lopen.
Als de aandoening lang aanhoudt, verandert de vorming van gewrichtsvlakken, wat leidt tot abnormale mobiliteit bij kinderen.
Europese studies hebben aangetoond dat er een raciaal-etnische afhankelijkheid bestaat van de dislocaties van het heupgewricht. Verhoogde frequentie van pathologie in China, de Afro-Aziatische race.
Röntgenfoto bij een dislocatiebehandeling van 4 maanden: in vergelijking met het vorige beeld wordt een positieve trend waargenomen
Congenitale dysplasie is een zeldzaamheid. Er zijn experimenten die aantonen dat dysplasie optreedt wanneer er factoren zijn die uitlokken:
1. Genetisch determinisme; 2. Strak inbakeren; 3. Intra-uteriene bekkenpresentatie; 4. intoxicatie;
5. Medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap.
De kans op de ziekte stijgt met een factor 10 in de aanwezigheid van pathologie in de anamnese van de ouders.
Bij afwezigheid van provocerende factoren kan het kind nog steeds niet uitsluiten dat dysplasie bij de baby optreedt.
De toename in het optreden van pathologie is te wijten aan het verschijnen van nieuwe diagnostische methoden die zelfs de predispositie van gewrichtsvlakken voor latere dysplastische veranderingen helpen bepalen.
Met behulp van echografie, radiografie, magnetische resonantie beeldvorming, is het mogelijk om niet alleen subluxaties, dysplasie, maar ook de functionele onvolgroeidheid van gewrichtsvlakken die het heupgewricht vormen te bepalen.
Bij volwassenen is het mogelijk om de ziekte te diagnosticeren met behulp van computertomografie. Kinderen worden niet beoordeeld omdat ze worden gekenmerkt door een hoge blootstelling aan straling.
Aangeboren dislocatie van het heupgewricht bij pasgeborenen wordt bepaald door middel van echografie. Op de leeftijd van 4-5 maanden is radiografie rationeler.
Symptomen van dysplasie bij MRI:
• Offset van het hoofd van de heup omhoog; • Til de limbus omhoog; • Overtreding van de bolvormigheid van de kop van de dij;
• Spanning van de capsule van het heupgewricht.
Met dergelijke veranderingen wordt een subluxatiediagnose vastgesteld. Bij pathologie ontstaat functionele deficiëntie, maar er wordt geen behandeling uitgevoerd, omdat in weefsels bij volwassenen worden gevormd. Het verwijderen van de vervorming van de heupkop is onmogelijk.
Bij kinderen is er sprake van een schending van de congruentie van gewrichtsvlakken, wat leidt tot de verplaatsing van botten. Om de normale positie van de femurkop en het acetabulum te herstellen, is het dragen van speciale panty's, gips-langets, vereist.
Subluxatie is een aandoening waarbij de kop van het femur enigszins verplaatst is ten opzichte van de fysiologische positie.
Dislocatie - de kop van de dij komt volledig uit het dak van de holte.
Bij pasgeborenen wordt de toestand visueel bepaald. Met een uitwendig onderzoek van het gluteale gebied wordt de asymmetrie van de gluteale plooien nagegaan. Er is een beperking van mobiliteit bij het proberen om de kniegewrichten te verwijderen.
De behandeling van pathologie zou in een vroeg stadium moeten beginnen. Bij afwezigheid van therapie verandert de vorm van de botten geleidelijk. De heupkop wordt in een nieuwe positie ten opzichte van het dak van de holte gefixeerd - er ontstaat neoartrose.
Om de ziekte in het beginstadium te identificeren, wordt echoscopie of röntgenstraling aanbevolen. De tekenen van dislocatie worden bepaald door beide onderzoeken. Moeilijkheid veroorzaakt subluxatie.
Ontwrichting van het heupgewricht van een pasgeborene - methoden voor diagnose
Het eerste onderzoek van de pasgeborene vindt plaats op de kraamafdeling. Artsen definiëren een specifiek symptoom - "kliksyndroom".
De essentie van het onderzoek is het verschijnen van het geluid van kabeljauw in het gebied van het heupgewricht met de verdunning van de benen van de baby. Wanneer het optreedt, wordt onmiddellijke behandeling voorgeschreven.
Met vroege immobilisatie kunt u een 100% slagingspercentage van de therapie garanderen.
Controle-x-stralen voor dysplasie worden benoemd om de andere maand. Naast een röntgenfoto evalueert de arts bepaalde tekens wanneer een kind wordt onderzocht:
• Symmetrie van plooien - inguinal, subakodisch, popliteal;
• De benen fokken met gebogen knieën.
Als de abductie van ledematen wordt verstoord, wordt de spiertonus versterkt. Bij zuigelingen wordt deze aandoening gecorrigeerd door medicatie voorgeschreven door een neuropatholoog.
Congenitale afwijking van de dij heeft de neiging tot eenzijdige lokalisatie. Als er tweezijdige laesies worden gedetecteerd, moeten de factoren worden meegerekend.
Op echografie wordt bepaald hoe stabiel de gewrichten zijn, door de ouderdom van de vraag of de kernen van ossificatie vormen. Het Doppler-effect maakt het mogelijk de bloedtoevoer naar aangetaste weefsels te bestuderen, wat de mogelijkheid van onafhankelijke regeneratie suggereert.
Een verplicht bezoek aan een traumatoloog moet worden uitgevoerd na 4 maanden. Op deze leeftijd verschijnt de kern van ossificatie, die duidelijk te zien is op de röntgenfoto. De verplaatsing van de structuur in de afbeelding maakt het mogelijk om dysplasie, subluxatie, dislocatie vast te stellen.
Verwaarloos niet het bezoek van een orthopedische traumaspecialist wanneer het kind 4 maanden oud is. Het verschijnen van een focus van ossificatie op het röntgenbeeld zal het mogelijk maken om op betrouwbare wijze stoornissen van het femorale gewricht vast te stellen of uit te sluiten.
Waarom is er een dislocatie van het heupgewricht bij pasgeborenen
Het heupgewricht is een onstabiele structuur bij pasgeborenen. Het moet zorgvuldig worden bestudeerd bij kleine kinderen om ernstige pathologie uit te sluiten.
Na de geboorte is het hoofd van de dij onvolwassen. Tot 3-4 maanden vergezeld van een overvloedig kraakbeenweefsel. Ossificatie verschijnt later.
Zelfs als de echografie bij pasgeborenen geen pathologische veranderingen vertoonde, kan het hoofd na verloop van tijd uitglijden. De orthopedist bij extern onderzoek van benen en een gluteal gebied van het kind controleert symmetrie van skips, terugtrekking van knieën. In aanwezigheid van tekenen van pathologie, wordt een röntgenfoto voorgeschreven.
Radiografie is een methode met stralingsbelasting, maar je kunt er niet zonder. De schade van de progressie van dysplasie is groter dan het effect van lage doses ioniserende straling op de gezondheid van de baby.
Röntgenfoto na dislocatie van het linkerheupgewricht na een jaar
Wat toont röntgenstraling als een heup ontwricht is bij een pasgeborene
Röntgenfoto's met een heupdislocatie bij de pasgeborene doen dat niet. Echografie kan nosologie detecteren. Radiografie wordt alleen voorgeschreven als er geen apparatuur voor echoscopie of gekwalificeerde specialisten is die diagnoses kunnen stellen.
Röntgenonderzoek gaat gepaard met stralingsblootstelling van een kleine patiënt, maar men kan niet zonder. Met deze procedure kunt u de richting van de kop van de heup duidelijk volgen, de conditie van het acetabulumoppervlak. De betrouwbaarheid van het onderzoek op de leeftijd van 6 maanden is 80%.
Met een röntgenfoto kunt u een jaar oude kinderen diagnosticeren. De detectie van de ziekte op dit moment leidt niet tot een volledige genezing. Slechts 4% van de kinderen met de diagnose dysplasie op de leeftijd van 6 maanden kan de volledige functie van het heupgewricht teruggeven.
Vertraagde diagnose wordt waargenomen wanneer klinische symptomen optreden:
1. Lopen met de helling van de stam naar de aangedane zijde; 2. Lame walk ("duck");
3. Bij een tweezijdige nederlaag slingert het kind van het ene been naar het andere.
Om de structuren te detailleren, zijn aanvullende diagnostische gegevens vereist met behulp van arthrography, de introductie van een röntgencontrastmedium in de gewrichtsholte.
Stralingsonderzoek van een jong kind mag alleen op strikte indicaties worden uitgevoerd.
In Europese landen wordt een massale screening van alle pasgeborenen uitgevoerd. De procedure maakt het mogelijk om dislocatie bij een vroege detectie in enkele maanden te genezen. Tegen het jaar zijn de kinderen helemaal gezond.
Van moderne methoden voor stralingsdiagnostiek is het noodzakelijk om hoge kwaliteit van multispirale computertomografie toe te wijzen. Het onderzoek is niet gerelateerd aan de ioniserende lading. Het maakt het mogelijk om driedimensionale modellering van anatomische weefsels nauwkeurig te creëren.
Met behulp van de enquête wordt dynamische observatie gedurende de gehele behandelingscyclus uitgevoerd. Een significant nadeel dat de toepasbaarheid van het onderzoek bij kinderen beperkt, is de behoefte aan een vaste positie in een gesloten kamer.
De dislocatie van het heupgewricht op de röntgenfoto wordt duidelijk bepaald. In ons land is röntgendiagnostiek de belangrijkste methode voor het detecteren van pathologie.
Met behulp van X-ray niet kan worden gehouden constant dynamische kwaliteitscontrole van de behandeling, zodat Herbenoemd radiografie van de heup kinderen in een paar maanden.
Tot slot beschrijven we methoden voor de behandeling van heupluxatie bij kinderen, zodat lezers begrijpen het belang van een tijdige diagnose van deze pathologie.
De dislocatie van het heupgewricht bij pasgeborenen wordt onmiddellijk behandeld door het aanspannen van de aderen of de banden (na overleg met de orthopedist).
Na detectie van ultrasone symptomen van functioneel heupfalen, wordt inbakeren aanbevolen voor profylactische doeleinden.
Bij functionele onrijpheid wordt aangeraden de luier in 7-8 lagen te vouwen, die tussen de benen past. Het verband helpt om de structuur van het heupgewricht in de juiste positie te fixeren.
Bij de diagnose van dislocatie of subluxatie wordt het aanbrengen van banden aanbevolen. De apparaten worden op de enkels geplaatst. In dit geval worden de benen van de baby naar de zijkanten gekweekt om de juiste positie van de gewrichten te creëren. Fixatie wordt uitgevoerd door de barbell.
Spacers corrigeren bewegingsvrijheid in het heupgewricht. Met de toepassing van deze methode kunnen de meeste kinderen de functie herstellen naar 3-4 maanden.
Andere behandelingsmethoden - "kussen van Freik "stijgbeugel Pavlik."
Bij het later diagnosticeren van de pathologie, na 5-6 maanden met röntgenstraling, is een meer serieuze fixatie van de ontwikkelde dijhoofden nodig.
Voor deze doeleinden wordt een pleisterverband toegepast, dat de meeste bewegingen niet beperkt, maar het gewricht fixeert.
Na enige tijd na een dergelijke immobilisatie wordt een band aangebracht.
Bij het diagnosticeren van ernstige dysplasie met een dislocatie is een gespecialiseerde operatie vereist - de correctie van de kop van het dijbeen met immobilisatie volgens Lorentz. Tijdens de behandeling worden fysiotherapie en massage voorgeschreven.
Bij afwezigheid van het effect van de bovenstaande methoden, zullen complexe chirurgische procedures voor het modelleren van gewrichtsvlakken - de heupkop, het acetabulum - nodig zijn. Na de operatie wordt immobilisatie met gips gedurende een lange tijd uitgevoerd.
In de moeilijkste gevallen zijn meerdere bewerkingen vereist. Na zo'n ingreep is een lange revalidatie nodig. Chirurgie leidt niet altijd tot een volledige genezing, maar er zijn geen andere effectieve behandelmethoden. U kunt geen pathologie uitvoeren voordat operationele procedures nodig zijn.
bron: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-sustavov/vyivih-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyih-rentgen-priznaki
Röntgenfoto van het heupgewricht bij de baby is schadelijk en nuttig
Botgewricht en spierstelsel bij kinderen hebben hun eigen kenmerken. Voor kinderen van jongere leeftijd wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van voornamelijk kraakbeenweefsel, in plaats van bot.
Daarom vertonen ze vaak dislocaties en subluxaties in plaats van fracturen. Dit wordt het duidelijkst gezien bij kinderen met congenitale dysplasie van het heupgewricht.
Heupdysplasie: symptomen
Dysplasie van het heupgewricht wordt meestal een aandoening genoemd waarbij er een bepaalde onderontwikkeling is van de weefsels die het heupgewricht vormen.
Gewoonlijk wordt dysplasie beschouwd als de eerste fase van een dislocatie of pre-poetsen van het heupgewricht.
Als u het kind niet in de vroege stadia na de ontwikkeling van de baarmoeder helpt, neemt het risico op invaliditeit van de baby aanzienlijk toe.
Dit probleem is wijdverbreid.
Volgens de statistieken is heupdysplasie bij bijna elke vierde kind beschikbaar, maar direct daarna ze hebben een spontane correctie van de ontwrichte heupkop en de ledemaat ontwikkelt zich normaal, zonder enige pathologie.
Dysplasie van het heupgewricht suggereert een verkeerde combinatie van gewrichtsvlakken.
Het ontwikkelt zich meestal wanneer, wanneer in de baarmoeder van de moeder, de benen van de baby bij elkaar worden gebracht (dit manifesteert zich meestal in een bekkenpresentatie van de foetus met de benen gekruist).
Om deze reden ontwikkelen de gewrichtsvlakken (acetabulum en kop van het femur) zich niet in nauw contact met elkaar. Zelfs in de norm is het heupgewricht van het kind buitengewoon onstabiel.
Deze instabiliteit is te wijten aan het feit dat tijdens de bevalling voor de juiste geboorte van een baby, het noodzakelijk is om hem de meest voordelige positie te geven
bron
Bij 3 van de 1.000 pasgeborenen wordt gewrichtsdysplasie vastgesteld - een ziekte die gepaard gaat met een schending van hun aangeboren aard.
Meestal heeft dergelijke schade de grootste gewrichten in het menselijk lichaam - hip, de gevolgen van schendingen van hun functies kunnen zeer ernstig zijn en zelfs tot personen met een handicap leiden.
Daarom is het belangrijk en diagnosticeer je tijdig de ziekte en begin je met de behandeling tot de ontwikkeling van onomkeerbare processen.
De oorzaken van heupdysplasie bij kinderen
Volgens statistieken wordt dysplasie van het heupgewricht (dysplasie van TBS) in 25% van de gevallen gediagnosticeerd bij kinderen van wie de ouders dezelfde anamnese hebben.
Heel vaak wordt de betreffende ziekte gelijktijdig met myelodysplasie gediagnosticeerd - stoornissen in het proces van vorming van bloedcellen in het rode beenmerg.
Artsen associëren zo'n overtreding rechtstreeks met heupdysplasie.
Dit is een onstabiele hormonale achtergrond van een zwangere vrouw - het lichaam heeft een hoog niveau van progesteron.
Dit hormoon heeft een ontspannend effect op gewrichtsbanden, gewrichten en kraakbeen - dit is noodzakelijk voor bevalling en bevalling.
Maar de 'truc' is dat progesteron een hoge placentale permeabiliteit heeft en in de foetale bloedbaan valt - dit veroorzaakt verzachting van het ligamenteuze apparaat van het ongeboren kind.
Opmerking: dit negatieve effect van het hormoon progesteron heeft een bepaalde intensiteit in het geval van een ongepaste positie van de foetus of bevalling in de stuitligging.
De uitloper van het heupgewricht wordt al waargenomen op de leeftijd van 6 weken van de foetus, het eerste kind maakt de eerste bewegingen in de 10e week van zijn intra-uteriene ontwikkeling
bron
Onder de term "röntgenstralen" wordt verstaan een bepaalde procedure met behulp van elektromagnetische golven, het resultaat daarvan is een beeld waarop het mogelijk is om schendingen in het lichaam te onthullen.
Röntgenonderzoek wordt vaak gebruikt bij de diagnose van verschillende pathologieën, waaronder fracturen van botten.
Volgens veel gekwalificeerde artsen, de straling die op de patiënt tijdens de X-ray onderzoek doet niet veel schade aan het lichaam, op voorwaarde dat een bepaalde frequentie van dergelijke procedures.
Als het echter gaat om de noodzaak om röntgenfoto's te maken van baby's van veel ouders die hun twijfels beginnen te kwellen, zal het niet schadelijker zijn om deze procedure uit te voeren dan het resultaat dat ermee wordt verkregen.
Hoe röntgenfoto's voor baby's
Röntgenstralen dringen het lichaam binnen, terwijl de aanwezigheid en de exacte locatie van de pathologie kan worden bepaald.
Met behulp van speciale instrumenten wordt een zwart-wit beeld verkregen, volgens dewelke de specialist de nodige diagnostiek uitvoert. Röntgenstralen zijn niet zichtbaar voor normaal zicht.
Hun belangrijke eigenschap is een hoge penetratievermogen, wat het mogelijk maakt om ze toe te passen in de diagnostiek.
Deskundigen bevelen het uitvoeren van een röntgenonderzoek van kleine kinderen niet aan.
Echter, vaak in het pathologische proces van de bevalling, krijgt het kind bepaalde verwondingen, waarvoor het noodzakelijk is om een röntgenfoto uit te voeren voor baby's.
Er is een andere mening van artsen, namelijk om dit type onderzoek te gebruiken wanneer dat nodig is.
In de afgelopen jaren is een dergelijke procedure als tomografie steeds populairder geworden.
Het is ook een röntgenstraaloscillatie, alleen uitgevoerd op een hoger niveau.
Tomografie helpt bij het identificeren van verschillende pathologieën, vooral vaak wordt het gebruikt voor onderzoek van de hersenen
bron
Verrassend genoeg weten heel weinig mensen voor eens en altijd de eenvoudige penny-weg om zieke gewrichten te genezen, binnen 10 dagen van toepassing ...
De pathologie van de heupgewrichten neemt een belangrijke plaats in binnen de congenitale anomalieën van het skelet.
Van 2 tot 4% van de kinderen wordt geboren met onderontwikkeling van botkraakbeenelementen, wat dysplasie wordt genoemd.
En als de tijd geen veranderingen in het heupgewricht onthult, zijn er problemen met lopen en andere manifestaties die het normale leven verstoren als je opgroeit.
Diagnostische maatregelen om structurele afwijkingen in het heupgewricht te identificeren, worden vertegenwoordigd door visualisatiestudies.
En gezien de hoge prevalentie en beschikbaarheid, voert de eerste radiografie uit.
Deze methode is al stevig ingeburgerd in de medische praktijk, inclusief voor de diagnose van osteo-articulaire pathologie van de kindertijd.
bron: https://webmams.ru/post/92-rentgen_tazobedrennogo_sustava_u_grudnichka_vred_i_polza
Oorzaken, symptomen van heupdysplasie bij kinderen, behandelingsmethoden
artikel:
Dysplasie van heupgewrichten bij kinderen - congenitale maligne ontwikkeling van de articulaire holte en hoofd van het dijbot of congenitaal verhoogde gewrichtsmobiliteit vanwege de zwakte van het ligamente-spierapparaat.
Een dergelijke schending van de ontwikkeling van de elementen van het heupgewricht (één of beide) leidt tot een onjuiste tussenplaatsing van het gewricht structuren, waardoor de kop van de dij ten opzichte van het gewrichtsoppervlak wordt verplaatst, wordt een subluxatie gevormd, een pre-inspanning of een ontwrichting van het gewricht.
Klik op de foto om te vergroten
Vier hoofdoorzaken van pathologie:
- erfelijke aanleg,
- vroege geboorte (vroeggeboorte),
- toxicose of andere pathologieën van zwangerschap,
- hormonale aandoeningen bij de moeder tijdens de zwangerschap van de foetus.
Pathologie moet worden geïdentificeerd en behandeld vanaf de eerste dagen van het leven van de baby - alleen op deze manier kunnen ernstige schendingen van de motorische functies van de benen worden vermeden.
Al op jonge leeftijd neemt de baby geen last van dysplasie, maar als deze niet tijdig wordt verholpen, kan dit later leiden tot aanzienlijke problemen bij lopen en invaliditeit.
Volgens statistieken wordt het dysplastische proces van heupgewrichten (afgekorte TBS) bij 2-3% van de pasgeborenen gediagnosticeerd. In 80% van de gevallen zijn meisjes ziek.
Verderop in dit artikel leer je over de soorten dysplasie, de oorzaken van hun ontwikkeling, de eigenaardigheden van de symptomen bij kinderen van verschillende leeftijden, de methoden voor diagnose en moderne methoden om de ziekte te behandelen.
Oorzaken van heupdysplasie bij kinderen
De artsen weten niet de exacte redenen voor deze aangeboren aandoening. Er zijn verschillende theorieën waarvan de meest onderbouwde de genetische en hormonale is:
- Genetische aanleg voor orthopedische afwijkingen is de reden voor het leggen van het defect van de ontwikkeling van osteo-articulaire structuren in de foetus in het stadium van zijn intra-uteriene ontwikkeling. Statistisch bewezen erfelijkheid voor de vrouwelijke lijn bij 25-30% van de pasgeborenen met gediagnosticeerde heupdysplasie.
- De hormonale theorie wordt bevestigd door het feit dat bij meisjes de pathologie vaker wordt gedetecteerd dan bij jongens. Tijdens de zwangerschap verzacht progesteron (dit zogenaamde "zwangerschapshormoon") het kraakbeen en ligament van het bekken van de vrouw, en bereidt zich voor op de geboorte van haar voorouderlijke manieren.
Wanneer het in het bloed van een vrouwelijk embryo komt, ontspant dit hormoon de ligamenten van zijn heupgewrichten.
(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)
Indeling van dysplasie
Drie hoofdvormen van pathologie:
- Acetabular - een schending van de ontwikkeling van het acetabulum.
- Dysplasie van de bovenste botten van het femur met een verandering in de hoek tussen de kop en het acetabulum.
- Rotatie - een schending van de geometrie van het heupbot in het horizontale vlak ten opzichte van de holte.
Vier ernst van de pathologie:
- De onvolwassenheid van TBS is een randvoorwaarde, vaker waargenomen bij prematuren. Gekenmerkt door een lag in de ontwikkeling van gezamenlijke structuren.
- Het voorste aehese bolvormige acetabulum is schuin, de verplaatsing van de kop van het heupbot is afwezig.
- Subluxatie - de holte is meer afgeplat en schuin, de kop van het bot is omhoog en naar buiten geschoven, in bepaalde bewegingen kan het het acetabulum verlaten.
- Dislocatie - de meest ernstige vorm waarbij het hoofd van de heup nog hoger wordt bewogen en de holte verlaat.
Dysplasie is eenzijdig of bilateraal. Duplex gediagnosticeerd 7 keer minder dan eenzijdig en rechtszijdig ingesloten, -2 keer minder linkszijdig.
Symptomen van de aandoening
1. Tekenen van dysplasie, wanneer het kind nog niet loopt
In het beginstadium veroorzaakt de kwaal de pasgeborene geen ongemak of pijn. Aan de buitenkant, is het kind niet verschillen van gezonde kinderen, maar de kenmerken van het probleem kan een orthopedisch chirurg of een kinderarts wanneer bekeken in het ziekenhuis of thuis attente moeder vinden.
Heupdysplasie bij kinderen jonger dan een jaar wordt bepaald door de volgende symptomen (die de aandacht tijdens het baden kan trekken, dressing of luiers grudnichka):
- asymmetrie van de huidplooien op de billen en dijen,
- verschillende lengte benen,
- het keren van de voet van de zijde van het aangetaste gewricht naar buiten,
- beperking van mobiliteit in de gewrichten van de heupen, of gemakkelijke en onnatuurlijke verwijdering van de voet met een klik.
2. Symptomen toen de baby begon te lopen
Expliciete symptomen van het dysplastische proces verschijnen bij het kind wanneer hij begint te lopen:
- met bilaterale dysplasie zwaait de baby van links naar rechts tijdens het lopen (eendenwandeling), loopt op zijn tenen zonder op de hielen te gaan staan;
- wanneer eenzijdig - hinkt;
- met een aangeboren dislocatie van pijn ontstaan uit de eerste stappen,
- onbehandelde subluxatie manifesteert zich na 3-5 jaar met pijnsyndroom.
Als, om wat voor reden dan ook, pathologie niet is geïdentificeerd en niet is geëlimineerd in de vroege kinderjaren, dan gaat het in de loop der jaren over in een zwaardere vorm - dysplastische coxarthrose. In dit geval worden de symptomen uitgesproken:
- Bij adolescenten of volwassenen ontwrichting van één of beide femurkoppen grote invloed op de gang: de moeilijkheid is normaal lopen en springen, hardlopen, sit-ups en andere acties soms onmogelijk.
- Beenbewegingen pijnlijk als eenzijdig proces is atrofie van de beenspieren, kromming van de wervelkolom in de lendenstreek, kan in strijd met de bekkenorganen functies.
- Dislocatie van de dislocatie wordt met de tijd moeilijker vanwege de geleidelijke vulling van de gewrichtsholte met een bindweefsel en vetweefsel.
- Vaak krijgt een patiënt 3 of 2 gehandicaptengroepen.
Diagnostische methoden
Het eerste onderzoek van de pasgeborene wordt uitgevoerd door een neonatoloog en een orthopedisch arts in het kraamkliniek. Kinderen in de leeftijd van 1, 3, 6 en 12 maanden moeten worden onderzocht op een poliklinische basis van een pediatrische orthopedisch chirurg voor dysplasie.
Diagnose bij onderzoek bij zuigelingen vóór het jaar
(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)
De arts neemt een dysplasie aan bij detectie van één authentieke of drie niet-specifieke tekens. Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts röntgenfoto's en echografie van het heupgewricht voor.
Echografie en röntgenfoto van de heupgewrichten voor diagnose
Röntgenfoto van gezonde heupgewrichten
Röntgenfoto van gezonde heupgewrichten met bilaterale dysplasie
Echografie van de heupgewrichten - een zeer informatieve en veilige techniek - een uitstekend alternatief voor het röntgenogram bij pasgeborenen.
Radiografie is voorgeschreven voor kinderen ouder dan 3 maanden.
vanwege het feit dat bij kinderen jonger dan deze leeftijd een aanzienlijk deel van de gewrichtsholte en de dijbeenkop uit kraakbeen bestaat, dus het is niet zichtbaar op de foto.
Voor het lezen van kinderröntgenfoto's zijn speciale schema's met horizontale en verticale lijnen beschikbaar.
Röntgen- en echografie bij volwassenen zijn de belangrijkste klassieke onderzoeksmethoden voor vermoedelijke dislocatie of coxarthrose van de heupgewrichten.
Behandeling van dysplasie van heupgewrichten bij kinderen
Deze pediatrische orthopedist wordt behandeld met een manueel therapeut, arts van de fysieke training en fysiotherapeut.
Therapie van heupdysplasie bij kinderen is een lang proces dat begint met de eerste maanden van het leven van de baby (met vroege diagnose).
De keuze van behandelingsmethoden, hun combinatie, duur van de therapie is afhankelijk van de mate van dysplasie en de leeftijd van de patiënt.
Standaard conservatieve behandeling
(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)
operatie
Chirurgische behandeling is nodig in de volgende vijf gevallen:
- inefficiëntie van conservatieve behandeling;
- latere detectie van pathologie;
- een ernstige vorm van dysplasie met een echte dislocatie van TBS wanneer deze niet kan worden aangepast;
- herhaalde dislocatie na gesloten herpositionering;
- dysplastische coxarthrose met gewrichtsvernietiging bij volwassenen.
Operatieve interventie wordt uitgevoerd door het kind na het bereiken van 1 jaar.
In ernstige gevallen wordt een open dislocatie uitgevoerd of wordt een corrigerende operatie uitgevoerd op het heupbot en het acetabulum. Volwassenen in ernstige gevallen maken endoprothesen van het aangetaste gewricht.
conclusie
Dysplasie van TBS in de kindertijd wordt enkele maanden behandeld, waarna het kind groeit en gezond wordt.
Hoe later het wordt gevonden - hoe meer tijd en moeite er in de behandeling gaat.
Correctie van dislocaties in de adolescentie of de volwassenheid is meestal niet zonder een operatie en langdurige revalidatie.
Daarom moeten ouders een pediatrische orthopedie bijwonen en de aanbevelingen opvolgen. Alleen tijdig onderzoek en behandeling zullen de ernstige gevolgen van een aangeboren dysplastisch proces helpen voorkomen.
Nadezhda Martynova
bron: http://SustavZdorov.ru/raznoe/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej-282.html
Is het mogelijk om een heupgewricht-röntgenfoto bij een baby uit te voeren: hoe wordt de procedure uitgevoerd
Botgewricht en spierstelsel bij kinderen hebben hun eigen kenmerken. Voor kinderen van jongere leeftijd wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van voornamelijk kraakbeenweefsel, in plaats van bot.
Daarom vertonen ze vaak dislocaties en subluxaties in plaats van fracturen. Dit wordt het duidelijkst gezien bij kinderen met congenitale dysplasie van het heupgewricht.
Heupdysplasie: symptomen
Dysplasie van het heupgewricht wordt meestal een aandoening genoemd waarbij er een bepaalde onderontwikkeling is van de weefsels die het heupgewricht vormen.
Gewoonlijk wordt dysplasie beschouwd als de eerste fase van een dislocatie of pre-poetsen van het heupgewricht.
Als u het kind niet in de vroege stadia na de ontwikkeling van de baarmoeder helpt, neemt het risico op invaliditeit van de baby aanzienlijk toe.
Dit probleem is wijdverbreid.
Volgens de statistieken is heupdysplasie bij bijna elke vierde kind beschikbaar, maar direct daarna ze hebben een spontane correctie van de ontwrichte heupkop en de ledemaat ontwikkelt zich normaal, zonder enige pathologie.
Dysplasie van het heupgewricht suggereert een verkeerde combinatie van gewrichtsvlakken.
Het ontwikkelt zich meestal wanneer, wanneer in de baarmoeder van de moeder, de benen van de baby bij elkaar worden gebracht (dit manifesteert zich meestal in een bekkenpresentatie van de foetus met de benen gekruist).
Om deze reden ontwikkelen de gewrichtsvlakken (acetabulum en kop van het femur) zich niet in nauw contact met elkaar. Zelfs in de norm is het heupgewricht van het kind buitengewoon onstabiel.
Deze instabiliteit is te wijten aan het feit dat tijdens de bevalling voor de juiste geboorte van een baby, het noodzakelijk is om hem de meest voordelige positie te geven. Dit is belangrijk voor de normale passage van alle ledematen van de foetus door het kruis van de moeder, om geen scheuring van de vagina te veroorzaken.
bron
Wanneer wordt de röntgenfoto van het heupgewricht voorgeschreven? Deze vraag is van belang voor veel patiënten.
Er wordt aangenomen dat de röntgenfoto van het heupgewricht niet effectief is bij het diagnosticeren van osteoporose in een vroeg stadium.
Deze methode is echter geïndiceerd voor de diagnose van dislocaties, fracturen, met duidelijke pathologieën van gewrichten en botweefsel.
Als de ziekte de structuur van het gewricht verandert, kan de radiografie een verandering in de grootte van het kraakbeenweefsel onthullen, de articulatie van de elementen en de pathologie van het hoofd van de botten bepalen.
Ondanks het feit dat tegenwoordig verschillende methoden van onderzoek op grote schaal worden toegepast, bijvoorbeeld echografie, zijn röntgenstralen zeer effectief.
Dankzij deze diagnosemethode kunt u ziekten zoals tuberculose of fracturen identificeren.
Wanneer doen röntgenfoto's van de heupgewrichten
Voordelen van dit type onderzoek
X-ray is een onderzoek van het heupgewricht, dat wordt uitgevoerd met behulp van stralen. De foto toont de plaatsen waar de stralen intenser en minder intens zijn. Het grote voordeel van röntgenonderzoek is de beschikbaarheid en lage prijs.
Van groot belang is de röntgenfoto van de heupgewrichten bij jonge kinderen, bij het diagnosticeren van dysplasie. Dit is bijna de enige manier om het te bevestigen.
Anatomische kenmerken van het heupgewricht zijn dat veel van de elementen erg moeilijk te onderscheiden zijn op de foto's. Om de afbeelding te decoderen, worden speciale schema's gebruikt.
De voordelen omvatten het volgende:
Een van de voorzieningen van X-stralen is het gebrek aan speciale training.
In tegenstelling tot echografie, wanneer een bepaald dieet vereist is, is voorbereiding niet nodig vóór röntgenfoto's.
De procedure wordt uitgevoerd in liggende of zittende positie. Als het bijvoorbeeld nodig is om een andere studie uit te voeren, de patiënt
bron
Een röntgenfoto kan worden opgevat als een procedure, waarvan het resultaat een momentopname is van elektromagnetische golven om schendingen in het menselijk lichaam te bepalen. Hiermee kunt u een groot aantal ziekten en breuken identificeren.
Sommige artsen zijn van mening dat de straling die patiënten tijdens een röntgenfoto ontvangen, niet gevaarlijk is voor de menselijke gezondheid, als een bepaalde frequentie van de toepassing wordt waargenomen.
En als het om baby's gaat, ervaren ouders of het nodig is om een röntgenfoto te maken voor een kind, of een negatief effect daarvan is groter dan het diagnostische resultaat.
Het is de moeite waard om te beginnen met het feit dat de kans op schade aan de röntgenfoto vrij klein is, maar het bestaat wel. Daarom wordt bestraling alleen in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd.
In dergelijke gevallen valt alle verantwoordelijkheid bij de arts en zal hij de mogelijke effecten van bestraling en ziekte moeten vergelijken.
Röntgenfoto's kunnen angsten voor een ziekte bevestigen of weerleggen, dus als de arts besluit een röntgenfoto te maken, moet u hem niet tegenspreken.
Röntgenfluctuaties, die het lichaam binnendringen, bepalen de centra van pathologie.
Speciale instrumenten produceren zwart-witbeelden waarop de specialist foci van pathologieën kan identificeren.
Röntgenstralen kunnen niet worden gezien door een persoon zonder speciale apparatuur, maar ze hebben een groter doordringend vermogen dan waardevol zijn voor de moderne geneeskunde.
De meeste artsen raden röntgenfoto's niet aan aan baby's, maar omdat baby's vaak geboorteblessures hebben, moeten artsen gewoon röntgenfoto's maken en de juiste pathologieën corrigeren. Een groot aantal artsen is van mening dat röntgenfoto's moeten worden gebruikt waar dat nodig is om eventuele veranderingen in het lichaam op te sporen.
Onlangs, een groot succes is het gebruik van tomografie - X-ray oscillaties op een nog hoger niveau, gebruikt voor verschillende ziekten, maar vaker
bron
Je bent hier
Op dit moment is het in verband met de beschikbaarheid van complexe diagnostische methoden voor artsen gemakkelijker geworden om te bepalen met een nauwkeurige en definitieve diagnose.
Maar kinderartsen van deze werd niet eenvoudiger - bij kinderen is niet elke methode van onderzoek veilig om te gebruiken.
Daarom hebben jonge ouders vaak een vraag: is het mogelijk om van hen een baby-röntgenfoto of echografie te maken? Het antwoord is simpel: als hun baby een getuigenis voor onderzoek heeft, is zelfs zijn leeftijd niet altijd een contra-indicatie.
In plaats van een "zware" en een beetje informatieve röntgenfoto, is echografie nu vervangen - echografie.
De veiligheid ervan bewijst langdurig gebruik tijdens de zwangerschap - het actieve principe van de methode is volledig onschadelijk voor kinderen.
Daarom kan het worden gebruikt om eventuele ziektes van pasgeborenen te diagnosticeren vanaf de eerste dagen van hun leven. Een speciale plaats wordt ingenomen door ziekten van botten en gewrichten, voor de bepaling van welke volwassenen röntgenstralen nemen.
De meest formidabele ziekte voor deze leeftijd is dysplasie van het heupgewricht, die zonder behandeling tot chronische dislocatie leidt.
Zulke kinderen zonder behandeling vormen snel een beperking, die meestal wordt veroorzaakt door een vroegtijdige diagnose.
Nu, wanneer de meeste ziekenhuizen echografiemachines hebben, is het bepalen van eventuele pathologie van het skelet bij pasgeborenen niet moeilijk.
Röntgenfoto van de heupgewrichten bij kinderen
Röntgenstraling is ioniserend, daarom is het gebruik ervan gecontra-indiceerd voor de gehele periode van de zwangerschap, evenals voor pasgeborenen.
Zonder deze reservering is deze methode alleen toegestaan voor kinderen die de leeftijd van zes maanden hebben bereikt.
Er zijn een aantal nadelen die het gebruik van röntgenstraling bij kinderen beperken:
Ioniserende straling onderdrukt de snelgroeiende weefsels van de baby - het beenmerg, het systeem
bron
Onder de term "röntgenstralen" wordt verstaan een bepaalde procedure met behulp van elektromagnetische golven, het resultaat daarvan is een beeld waarop het mogelijk is om schendingen in het lichaam te onthullen.
Röntgenonderzoek wordt vaak gebruikt bij de diagnose van verschillende pathologieën, waaronder fracturen van botten.
Volgens veel gekwalificeerde artsen, de straling die op de patiënt tijdens de X-ray onderzoek doet niet veel schade aan het lichaam, op voorwaarde dat een bepaalde frequentie van dergelijke procedures.
Als het echter gaat om de noodzaak om röntgenfoto's te maken van baby's van veel ouders die hun twijfels beginnen te kwellen, zal het niet schadelijker zijn om deze procedure uit te voeren dan het resultaat dat ermee wordt verkregen.
Hoe röntgenfoto's voor baby's
Röntgenstralen dringen het lichaam binnen, terwijl de aanwezigheid en de exacte locatie van de pathologie kan worden bepaald.
Met behulp van speciale instrumenten wordt een zwart-wit beeld verkregen, volgens dewelke de specialist de nodige diagnostiek uitvoert. Röntgenstralen zijn niet zichtbaar voor normaal zicht.
Hun belangrijke eigenschap is een hoge penetratievermogen, wat het mogelijk maakt om ze toe te passen in de diagnostiek.
Deskundigen bevelen het uitvoeren van een röntgenonderzoek van kleine kinderen niet aan.
Echter, vaak in het pathologische proces van de bevalling, krijgt het kind bepaalde verwondingen, waarvoor het noodzakelijk is om een röntgenfoto uit te voeren voor baby's.
Er is een andere mening van artsen, namelijk om dit type onderzoek te gebruiken wanneer dat nodig is.
De mug boeren geel in een pasgeborene
De eerste paar maanden van het leven hebben kinderen de neiging om voedsel uit te braden. Er zijn verschillende definities van dit proces: eructatie, regurgitatie en braken. Fysiologisch verschillen alle drie verschijnselen onderling.
Laten we meer in detail bekijken
In de afgelopen jaren is een dergelijke procedure als tomografie steeds populairder geworden. Het is ook een röntgenstraaloscillatie, alleen uitgevoerd op een hoger niveau.
Tomografie helpt bij het identificeren van verschillende pathologieën, vooral vaak wordt het gebruikt voor onderzoek van de hersenen. Andere frequent
bron
Röntgenfoto van het heupgewricht is verreweg de meest gebruikelijke manier om het menselijk skelet te onderzoeken.
Op basis van het resultaat kan de arts een duidelijke en juiste beslissing nemen over de behandeling van de patiënt, die problemen heeft met het heupgewricht, en dit geldt niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen.
Röntgenfoto van de bekkenbodem wordt beschouwd als een eenvoudige en toegankelijke onderzoeksmethode, maar vanwege het feit dat het een schadelijk middel is impact op het lichaam en slechte visualisatie van zachte weefsels in foto's, is het terughoudend om te oefenen in de kindergeneeskunde.
Het is afhankelijk van het feit dat de baby tot drie maanden lang bot heeft van kraakbeenweefsel en dat is slecht zichtbaar op de foto's.
Daarom wordt hij voorgeschreven aan kinderen vanaf drie maanden en het meest gebruikt voor de studie van heupgewrichten is echografie.
Röntgenfoto van de heupgewrichten bij zuigelingen wordt uitgevoerd met een vermoeden van aangeboren of verworven dysplasie van het heupgewricht.In de medische praktijk worden drie graden van dit probleem onderscheiden:
Tijdens de prehistorie is er, in tegenstelling tot dislocatie, zo'n tijd dat het hoofd gedeeltelijk contact verliest met het acetabulum.
In dit geval is er geen verplaatsing van het gewricht en treden alleen symptomen van botdysplasie op.
Röntgenfoto's van het heupgewricht aan kinderen op zo'n jonge leeftijd worden voorgeschreven bij de diagnose van een vertraagde ontwikkeling van het gewricht of de afwijking daarvan. Een dergelijk probleem vereist verplichte observatie.
hoe vaak een kind 's nachts wakker wordt
Jonge moeders, vooral als ze een eerste kind hebben, klagen vaak aan kinderartsen over zijn rusteloze slaap 's nachts.
Hoe vaak kan een kind 's nachts wakker worden en wat is de norm, en wat is de pathologie, de schending van de slaap? Laten we analyseren
De behandeling herstelt de anatomische snelheid en het goede functionele vermogen. De eerste en de belangrijkste tekenen van heupdysplasie bij zuigelingen: een beperkte heuptoewijzing aan de kant van het aangedane gebied, de asymmetrie van de plooien op de heupen. Tijdens een dislocatie wordt een heup korter en als je het probeert
bron
Ouders hebben veel vragen wanneer zij echografie van de heupgewrichten van pasgeborenen aanwijzen om de pathologieën van dit gebied in de vroegste stadia te identificeren.
Deze methode om een onderzoek uit te voeren heeft geen contra-indicaties en heeft geen negatieve gevolgen voor het kind.
Het enige belangrijke nadeel is dat de baby een bepaalde tijd stil moet blijven.
Echografie diagnose is voorgeschreven voor bijna alle pasgeboren baby's op de leeftijd van een maand, omdat alleen op deze manier het mogelijk is om zeer snel en correct de aanwezigheid van de beschikbare te bepalen pathologie.
Echografie en het effect ervan op het kind
Echografie van het heupgewricht bij kinderen tot zes maanden wordt uitgevoerd volgens medische indicaties. Dit is de meest nauwkeurige en veiligste manier om een enquête uit te voeren, waarmee u kunt vaststellen:
Het uitvoeren van dergelijke diagnostiek helpt om een groot aantal problemen te voorkomen, omdat indien beschikbaar afwijkingen in de toekomst zijn vrij ernstige complicaties waar te nemen, genezing die dat niet is eenvoudig.
Met een correct gediagnosticeerde diagnose op jonge leeftijd, is het mogelijk om het probleem bij pasgeborenen snel te detecteren en met zachtere methoden te behandelen.
Premature baby's hebben de meeste kans om gewrichtsaandoeningen te krijgen, evenals ouders met een complexe soortgelijke afwijking.
Bovendien wordt echografie van het heupgewricht uitgevoerd in het geval dat een meerlingzwangerschap werd waargenomen of de baby glutes vooruit werd geboren.
Echoscopie wordt ook uitgevoerd als de baby neurologische problemen heeft, omdat deze na verloop van tijd de ontwikkeling van verschillende soorten afwijkingen kunnen provoceren.
bron: https://garaborn.ru/post/6034-rentgen_tazobedrennogo_sustava_u_grudnichka_kak_delayut