Artroscopie van het kniegewricht: operatie en de gevolgen hiervan

Artroscopie van het kniegewricht: typen, indicaties en contra-indicaties, stadia van chirurgie en revalidatie, complicaties + foto's, video's en beoordelingen

Het kniegewricht van een persoon ondergaat grote belastingen, waardoor de toestand van de weefsels geleidelijk verergert, ontsteking optreedt.

Tijdige identificatie van het probleem is een belangrijke taak van de geneeskunde.

Voor dit doel wordt artroscopie gebruikt, gericht op het detecteren van pathologie en het elimineren van een pijnlijke aandoening.

Artroscopie van het kniegewricht: kenmerken en principes van de procedure

Artroscopie verwijst naar de methoden voor diagnose en behandeling.Het proces wordt uitgevoerd met een artroscoop - een speciaal apparaat met een camera.

Interventie vindt plaats zonder de knie te openen - een snee die klein genoeg is, niet meer dan 1 cm.

Alle informatie die de arts ontvangt door het beeld op het scherm weer te geven.

Artroscopie van het kniegewricht - minimaal invasieve interventie, uitgevoerd door kleine incisies

Artroscopie van het kniegewricht kan zijn:

1. Diagnostic. Gebruikt om letsels aan het kniegewricht te detecteren en tekenen van ontsteking te bepalen.
2. Verbeterde sanitaire voorzieningen. Het wordt gebruikt om de beweeglijkheid van gewrichten te verbeteren en ongemak te elimineren.

Artroscopie van de knie-video

Nadelen en voordelen

De positieve aspecten van de methodologie zijn de volgende:

• minimaal risico op complicaties na een operatie;
• hoge informatie en effectiviteit;
• korte herstelperiode;
• de mogelijkheid om diagnostiek uit te voeren.

nadelen:

• een arts moet een hoog niveau van vaardigheid hebben;
• apparatuur voor artroscopie verwijst naar dure apparaten.

Indicaties voor diagnostische en sanatieve artroscopie

Voor het gebruik van artroscopie als een diagnostische methode, bestaan ​​de volgende indicaties:

• vervormen artrose;
• fracturen van de gewrichten;
• scheuring van pezen en ligamenten;
• reumatoïde artritis;
• dislocatie van de patella;
• ontstekingsproces in het synovium;
• een meniscusschade.

Het gebruik van artroscopie met sanatie vindt plaats in de volgende gevallen:

• aanwezigheid in de knie en weefsels van vreemde lichamen - fragmenten van kraakbeen, botten;
• ontstekingen van chronische aard;
• scheuring van ligamenten van het kniegewricht;
• schade aan kraakbeen en meniscus.

Contra-indicaties voor de procedure

Absolute contra-indicaties:

• ankylose (fibreus en benig) - overgroei van het gewricht met bindweefsel of botweefsel;
• ontsteking met de vorming van pus;
• een ernstige toestand van de patiënt.

De arts kan de patiënt vóór een operatie met relatieve contra-indicaties toelaten. Ze zijn:

• bloeding in het gewricht;
• ernstige schade met een schending van de gezamenlijke dichtheid en integriteit van een aantal bestaande weefsels.

de operatie

Voorbereiding van

Bereid vóór de interventie voor.Allereerst wordt de toestand van de patiënt beoordeeld met behulp van diagnostische methoden:

• analyse van urine en bloed;
• coagulogrammen - onderzoek naar bloedstolling;
• elektrocardiogram;
• X-ray.

Voor gebruik wordt aanbevolen:

1. Het vinden van geschikte krukken - zal na de procedure vereist zijn.
2. Weigeren 12 uur vóór de interventie:
   • van de inname van voedsel en vloeistoffen;
   • gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden (Naproxen, aspirine);
   • roken en drinken.
3. Verkrijg medicijnen volgens voorschrift.

Krukken zijn nodig na de operatie, dus de keuze van de apparaten moet van tevoren gebeuren

De methode van anesthesie kiezen

Gebruik voor anesthesie:

• algemene anesthesie;
• spinale anesthesie (Markain);
• geleideranesthesie (1% lidocaine-oplossing);
• lokale anesthesie - wordt zelden voorgeschreven, omdat het een korte duur heeft.

Lidocaïne wordt gebruikt voor geleidende anesthesie

Implementatie van de interventie

De stroom van de bewerking wordt weergegeven door de volgende functies:

1. De toepassing van een tourniquet op de heup vermindert de bloedstroom naar het gewricht.
2. Anesthesie van de knie met behulp van de gekozen techniek.
3. 3 kleine incisies uitvoeren.
4. Introductie van tools:
   • arthroscope;
   • een holle buis waardoor een steriele vloeistof wordt aangebracht om de zieke verbinding te spoelen en te vullen;
   • een videocamera en een lichtbron.
5. Gereedschap verwijderen en de vloeistof eruit pompen. Indien nodig - de introductie van oplossingen met antibiotica en ontstekingsremmende middelen.
6. Aanbrengen op incisies en knieluisteringen en persverbanden.

Herstelperiode

Principes van rehabilitatie

De eerste fase van de herstelperiode duurt 1-2 dagen.Op dit moment bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis, het is zijn taak om de aanbevelingen van de arts te volgen. Voer de volgende activiteiten uit:

• neem pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Analgin, Baralgin, Ibuprofen) en injecties met injecties met hyaluronzuur (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• elimineer de last op de knie;
• breng een elastisch verband aan - om het gewricht te immobiliseren;
• Gebruik een ijspak - om pijn te verminderen en zwelling te verminderen;
• een aseptisch verband opleggen - om infectie te voorkomen.

Comprimeren met ijs vermindert oedeem en vermindert pijnlijke gevoelens

Functies herstellen met oefentherapie

De taak van oefentherapie is om normale gezamenlijke prestaties te bereiken.De ontwikkeling ervan begint al in een ziekenhuis. Geleidelijk neemt de belasting toe, waardoor de knie wordt hersteld en het risico op letsel of ontsteking afneemt.

1. Dag 1-2 - volledige vrede voor de voeten.
2. 3-7 dagen - toegestaan ​​om op te staan, laden is minimaal:
   • passieve bewegingen in het kniegewricht;
   • spierspanning van de dij;
   • laden met steun van de kruk.
3. Vanaf de 7e dag - het begin van de gymnastiek:
   • opheffing van het been in de liggende positie;
   • halfzijdig met ondersteuning;
   • de voet op het gewicht houden.
4. Van 4 tot 6 weken herstel:
   • lopen in de orthese - volledige ondersteuning van het geopereerde been (met of zonder een kruk, afhankelijk van de ernst van de aandoening);
   • zwembad;
   • trage sit-ups;
   • gebruik van een hometrainer - de belasting is minimaal.
5. Van 6 tot 8 weken:
   • wandelen in functionele orthese;
   • trage sit-ups;
   • flexie van het been in het kniegewricht zonder plotselinge bewegingen.
6. Vanaf de 8e week:
   • wandelen zonder beperkingen;
   • zwemmen;
   • fietsen;
   • joggen op vlakke oppervlakken.

Als er pijnlijke gevoelens en oedeem zijn in een periode van herstel, wenden ze zich tot de arts.

Halfzijdig met de steun - een van de elementen van het complex voor het herstellen van de efficiëntie van het kniegewricht

Massage en fysiotherapie

Massage bevordert weefselherstel.De volgende elementen worden gebruikt:

• cirkelvormig strijken;
• wrijven over de knie en een aantal lokaties;
• acupressuur met een of meer vingers.

Massage van het kniegewricht verbetert de conditie van de weefsels en vermindert de spierspanning

Om de weefsels te beïnvloeden en de snelheid van herstel te versnellen, worden fysiotherapeutische methoden gebruikt:

• lasertherapie;
• magnetische therapie;
• elektroforese;
• cryotherapie.

Tijdens de herstelperiode onthouden ze zich van hete baden en blijven ze in de zon staan.

Mogelijke complicaties en gevolgen na een operatie

Als de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgt, neemt het risico op complicaties toe:

• zwelling van weefsels;
• bloeding in de gewrichtsholte;
• vorming van verklevingen;
• ontsteking van de littekens;
• wondinfectie:
• ontwikkeling van tromboflebitis.

Beoordelingen van patiënten

Artroscopie van het kniegewricht stelt u in staat om de toestand van de weefsels te beoordelen en manipulaties uit te voeren om de pathologie te elimineren. De techniek is handig, omdat de interventie van de chirurg minimaal is en het herstel van de patiënt in een korte periode plaatsvindt.

• Dmitry Sheiko
• Print dit

bron: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Gevolgen na knie artroscopie: zwelling en kniepijn

Een verscheidenheid aan gewrichtsaandoeningen komt vaak voor bij diegenen die professioneel sporten en een te actieve levensstijl leiden.

Maar voor elke persoon moet fysieke activiteit individueel worden gekozen, dus soms kan iemand moe worden van intens lopen, waardoor hij pijn voelt in het gebied van de kniegewrichten.

De knie is een van de meest kwetsbare gewrichten, omdat de structuur behoorlijk gecompliceerd is. Vanwege zijn biochemische en anatomische kenmerken is het meer vatbaar voor letsel dan andere gewrichten.

Om de pathologie te bepalen of de omvang van de schade aan de gezamenlijke arts te beoordelen, worden moderne onderzoeksmethoden benoemd. Dus in bepaalde gevallen wordt artroscopie van het kniegewricht uitgevoerd.

Artroscopie: wat is het en in welke gevallen wordt het gebruikt?

Deze procedure is een chirurgische onderzoeksmethode, waarbij een endoscopisch instrument in de knie wordt geïntroduceerd, waarvan de vorm op een dunne buis lijkt. Zo'n tool wordt een artroscoop genoemd, het kan worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen en zelfs te behandelen.

Artroscopie werd ontwikkeld in de jaren 60 van de vorige eeuw. Tot op heden wordt het beschouwd als een standaard diagnostische maatregel die wordt gebruikt tijdens gezamenlijke onderzoeken.

Een dergelijke studie wordt uitgevoerd binnen één dag, nadat de patiënt naar huis kan gaan en verdere therapie kan uitvoeren in een poliklinische omgeving. Postoperatief herstel vereist tijd, medicijnen worden af ​​en toe voorgeschreven.

Inspectie met een endoscopisch instrument is als volgt: er wordt een kleine incisie op de huid gemaakt en vervolgens wordt een artroscoop in de gewrichtsholte ingebracht. Het apparaat is uitgerust met lenzen en optische vezels, waardoor het kniegewricht van binnenuit wordt geïnspecteerd.

.

Het instrument is uitgerust met een videocamera die het videobeeld naar de monitor verzendt. Bij het onderzoeken van de verbindingen wordt een gereedschap met een diameter van 5-7 mm gebruikt.

.

Met artroscopie kunt u het type pathologie duidelijk vaststellen of de intensiteit van de laesie bepalen. Plus van dergelijke diagnostiek is dat, in geval van nood na diagnose, het mogelijk is om de operatie onverwijld te starten.

Deze operatie verwondt de knie minimaal en u kunt zelfs thuis herstellen na de ingreep.

Voordelen van de artroscopie:

• minimale tijd van verblijf in het ziekenhuis;
• kleine incisies;
• snelle revalidatie;
• chirurgische interventie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis;
• het is niet nodig om een ​​cast op te leggen.

Het is vermeldenswaard dat vaak de oorzaak van de operatie artritis is. Knie-artroscopie wordt uitgevoerd met artritis, waaronder infectieuze, inflammatoire en degeneratieve ziekten en met verschillende kniegewrichtletsels.

Deze onderzoeksmethode maakt het mogelijk om de veranderingen in het binnenoppervlak van het gewricht te zien. Daarnaast kan artroscopie beschadigd en versleten kraakbeenweefsel als gevolg van artrose of artritis detecteren.

Daarnaast wordt arthroscopische interventie uitgevoerd met inflammatoire artritis, wanneer het gewricht erg pijnlijk is. Daarnaast kan het nodig zijn om de ontstoken weefselplaats of synovectomie te verwijderen.

Welke complicaties ontstaan ​​na artroscopie?

Artroscopie is een redelijk veilige en eenvoudige procedure. Vanwege het feit dat de afmetingen van de inkeping klein zijn, worden de gevolgen minimaal. Maar in veel gevallen kan pijn of zwelling verschijnen, en soms is er een knelpunt te horen in de pijnlijke knie.

Ernstige complicaties van artroscopie worden veroorzaakt door infectie, dat wil zeggen ettering, sepsis of vervolging. Intra-articulaire verwondingen omvatten zenuwen, kraakbeen, ligament of meniscus.

Het is vermeldenswaard dat pijn en zwelling na de operatie noodzakelijk en gebruikelijk is. Echter, als de knie pijn heeft en er zwelling is, dan duiden dergelijke symptomen die na de operatie optreden niet altijd op een infectie en andere bijwerkingen.

Als er na artroscopie in het kniegewricht zwelling en pijn is, zoek dan onmiddellijk medische hulp. De arts zal het feit van een mogelijke complicatie bevestigen of ontkennen.

In sommige gevallen, als een operatie werd uitgevoerd op de meniscus, verschijnt oedeem als gevolg van een overmatige belasting van de zieke ledemaat.

In dit geval is het noodzakelijk om de knie te immobiliseren, en bij het verplaatsen moet u een stok of krukken gebruiken.

.

Om te beginnen met lopen moet traag zijn, eerst moet je door kleine afstanden gaan en in de loop van herstel moet de belasting worden verhoogd.

.

Als er sprake was van zwelling van het gewricht, dan is het noodzakelijk om er een koud kompres op aan te brengen. Koud moet ongeveer 15 minuten per dag worden bewaard en deze procedure wordt niet vaker dan 4 keer per dag uitgevoerd.

Bovendien kunt u zwelling elimineren als u uw voet op de juiste plaats op het bed zet. Hiertoe moet de ledemaat op het kussen worden geplaatst en een tijdje in deze positie worden gehouden.

Bovendien kunt u een strakke bandage aanbrengen. Dus, met behulp van een elastische bandage, moet de ledemaat van de voet naar de derde van de dij worden gewikkeld. Zelfs om na de operatie af te komen van wallen, wordt de patiënt lymfedrainagemassage of lymfedrainage voorgeschreven.

Als de persoon echter geen pijn ervaart en niet wordt gestoord door andere onaangename symptomen (lokale toename temperatuur, zwelling, disfunctie van het gewricht), dan is het kraken een normaal verschijnsel dat niet vereist is extra behandeling.

Rehabilitatie na artroscopie

Herstel na operatie bestaat uit:

1. massage;
2. verandering van verbanden, op de eerste, derde en negende dag;
3. Oefening therapie;
4. het nemen van pijnstillende medicijnen;
5. elektrostimulatie van spieren.

Therapeutische fysieke training na artroscopie bestaat uit eenvoudige oefeningen die thuis kunnen worden uitgevoerd. Ze bestaan ​​uit het volgende: in buikligging moet je het gestrekte ledemaat 15 keer omhoog en omlaag brengen. Dit laden gebeurt om de 2 uur.

De volgende oefening is dat de persoon op zijn zij gaat liggen en zijn voet optilt, en houdt hem 10 seconden omhoog. Daarbij kunt u een massage doen door de knieschijf te verplaatsen.

bron: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Complicaties na artroscopie van het kniegewricht: behandelingsmethoden

Soms na de operatie ontstaan ​​er ernstige complicaties

Zelfs ultramoderne technologieën zijn niet in staat om het aangetaste oppervlak van het gewrichtskraakbeen volledig te herstellen.

De gevolgen die zich tegen de achtergrond van chirurgische ingrepen hebben ontwikkeld, kunnen behoorlijk ernstig zijn.

In dit artikel zullen we de belangrijkste complicaties na artroscopie van het kniegewricht en methoden van hun behandeling overwegen.

Veel voorkomende consequenties

Pijn na artroscopie van het kniegewricht is een natuurlijke reactie op de chirurgische ingreep. Na verloop van tijd verdwenen ze. Maar als de pijnlijke gewaarwordingen, vergezeld van zwelling, gedurende een lange tijd aanwezig zijn en sterker worden, geeft dit de ontwikkeling van complicaties aan.

De belangrijkste gevolgen staan ​​op de plaat.

Tabel 1. Veel voorkomende complicaties.

reden	ziekte
infectie	De arthroscopische wond wordt onderdrukt. Ontwikkelt achtervolgingen. In het ergste geval wordt sepsis gevormd.
Iatrogene gewrichtsschade	De meniks, gewrichtsbanden en ook het kraakbeen worden aangetast.
Het verslaan van zenuwen	De gemeenschappelijke peroneuszenuw is beschadigd. De subklinische vertakking van de subcutane zenuw wordt ook beïnvloed.

Besmettelijke complicaties ontstaan ​​door schending van antiseptische en aseptische regels. Iatrogene laesies worden veroorzaakt door de ruwe toepassing van een artroscoop.

"Zijn gewrichten pijn? Produceert de wervelkolom "crunch"? "

Pijn - een voorbode van vreselijke pathologieën, die al een jaar of twee in een wandelwagen kunnen plaatsnemen en je invalide maken. Bubnovsky: herstel eenvoudig de gewrichten en de wervelkolom eenvoudig, het belangrijkst ...

>

Zeldzame gevolgen

Minder vaak komen de volgende complicaties voor:

• osteomyelitis;
• dikke embolie;
• heupfractuur;
• nederlaag van de slagader onder de knie;
• fistel gelegen nabij de gewrichtsholte;
• schade aan de semimembraan zak;
• gasembolie.

Andere complicaties

Ook na de operatie kan ontwikkeling plaatsvinden:

• caseïnesyndroom;
• turnstile syndroom;
• intra-articulaire verklevingen;
• hemartrose;
• synovitis.

Wat te doen

Als pijn en zwelling niet overgaan, moet een persoon medische hulp zoeken.

De arts diagnosticeert het type complicatie en leidt de patiënt naar de passage:

• massage manipulaties;
• therapeutische fysieke training;
• elektrostimulatie van spieren.

Pijnlijke sensaties worden verwijderd met pijnstillende medicatie. Op de 1e, 3e en 9e dag zijn verbanden veranderd. Behandeling na artroscopie van het kniegewricht duurt van enkele weken tot 2-3 maanden.

Doorgang van oefentherapie

Therapeutische fysieke training na artroscopie van het kniegewricht wordt aangesteld om de mobiliteit te herstellen. Het hele complex van oefeningsoefeningen toegestaan ​​om thuis te oefenen.

De duur van de gymnastiek hangt af van de toestand van de patiënt. Gemiddeld varieert het van 20 minuten tot een half uur.

De eerste reeks oefeningen

De tabel toont een reeks oefeningen die op de 3e tot 7e dag na de operatie aan de patiënt zijn toegewezen.

Tabel 2. De eerste reeks oefeningen:

oefening	Hoe te spelen
Training van de achterste femoris	Neem een ​​horizontale positie, buig de ledematen in de knieën. Druk de hielen op de vloer. Buig voorzichtig de spieren van het achterste dijbeenoppervlak. Houd deze positie 5-6 seconden vast en ontspan vervolgens de spieren. Maak 10 benaderingen.
Training van de anterieure femorale spieren	Plaats het kussen onder de voeten, draai de buik naar beneden. Als u de ledemaat rechtmaakt, drukt u op de stoprol op het kussen. Houd deze positie 5-6 seconden vast. Maak 10 benaderingen.
Een rechtgebogen ledemaat opheffen	Neem een ​​horizontale positie, buig een gezonde ledemaat in de knie. Strek het geopereerde been recht en span de voorste groep van de heupspieren zachtjes. De afstand van het oppervlak is 25-30 centimeter. Houd het gewicht op de ledemaat nodig 5-6 seconden. Daarna moet het been langzaam worden verlaagd en ontspannen. Maak 10 benaderingen.
Ga met je buik naar boven, buig beide ledematen in je knieën, leun met je voeten tegen het oppervlak. Span de spieren van de billen, houd deze positie 5-6 seconden vast en ontspan. Maak 10 benaderingen.
Een recht ledemaat opheffen	Ga aan de muur staan ​​en draai naar buiten. Strek het ledemaat in de knie 45 graden recht. Vasthouden aan de muur, houdt uw voet 5-6 seconden op het gewicht. Maak 10 benaderingen.

Wat te doen als de toestand verslechtert

Als het kniegewricht opzwelt en de huid is warm, kun je geen gymnastiek doen.

Om pijn te verminderen en wallen te stoppen, kan de volgende instructie helpen:

1. Om de voet van volledige rust te voorzien. Gebruik hiervoor een drukverband.
2. Het grootste deel van de tijd besteed je aan liegen. Het gewonde been moet in een verhoogde positie staan.
3. Breng een ijzig kompres aan op de zere plek. Houd het niet langer dan 5 minuten.

Blijf oefeningen doen nadat artroscopie van het kniegewricht kan zijn na het verlichten van pijn en het stoppen van zwelling. Als dit niet binnen 48-72 uur gebeurt, moet u de arts raadplegen.

Intermediate Exercises

De tabel toont een reeks oefeningen toegewezen aan de patiënt op de 14-20e dag na de operatie.

Tabel 3. Tussentijdse oefeningen.

oefening	Hoe te spelen
Neem een ​​horizontale positie in, draai de stoel terug naar zichzelf. De afstand moet 25-30 centimeter zijn. Vasthouden aan de rug, ga zitten, blijf ongeveer 12 seconden. Langzaam rechttrekken. Maak 10 benaderingen.
De foto laat zien hoe stappen worden gezet op de stap vooruit en aan de zijkant	De ontwikkeling van het kniegewricht na artroscopie is als volgt: zet je voor een bank van ongeveer 20 centimeter hoog. Om op haar geopereerde ledemaat te staan. Verplaats haar naar haar gewicht, ga rechtop staan. Maak 10 benaderingen.
Begin met het draaien van de pedalen die je nodig hebt met "lichte" weerstand. De trainingstijd is 10 minuten. Na ongeveer 7 dagen kan de duur elke dag met 1 minuut worden verhoogd. Meer dan 20 minuten kan niet worden geoefend. Geleidelijk aan moet de weerstand van de pedalen "zwaar" worden.
De duur van de training gedurende de eerste 14 dagen is 10 minuten. Daarna kunnen de duur en snelheid worden verhoogd. Pijn en toegenomen zwelling na deze oefening zou niet moeten zijn.

Verwijdering van wallen

Behandeling van oedeem is afhankelijk van de oorzaak

Elimineer oedeem na artroscopie van het kniegewricht met behulp van de volgende diuretica:

• torasemide;
• Lasix;
• furosemide;
• Lingon vertrekt.

Massagemanipulaties worden ook voorgeschreven. Als de wallen erg sterk zijn en de patiënt ernstig ongemak oplevert, wordt deze verzonden voor dubbelzijdig scannen. Deze methode van diagnose helpt trombose uit te sluiten.

Preventie van complicaties

De gevolgen van artroscopie van het kniegewricht kunnen worden voorkomen.

Hiervoor moet de arts:

• kies het juiste gereedschap;
• Beweeg gereedschap voorzichtig in de gewrichtsholte;
• Verander de positie van het gewricht voorzichtig terwijl de instrumenten er zijn;
• controleer strikt de functie van het wassysteem.

Om oedeem op de chirurgische wond te stoppen, past de chirurg naden toe. Vervolgens verbindt de arts het gewricht met een steriel verband. Het verband is gemaakt van elastisch verband. De prijs van niet-naleving van deze aanbevelingen kan zeer hoog zijn.

conclusie

Na de operatie stemt iemand ermee in zich te houden aan een dieet dat zout, gerookt voedsel en gepekelde producten uitsluit. Categorisch verboden alcohol. Meer over de behandeling van de effecten van artroscopie van het kniegewricht zal de video in dit artikel vertellen.

bron: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Artroscopie van het kniegewricht: herstel na operatie, beoordelingen

Artroscopie van het kniegewricht, als een procedure is noodzakelijk in die gevallen waarin het nodig is om diepe diagnostiek uit te voeren (vooral op biologisch, cellulair niveau) of voer een operatie uit om de positie van de meniscus te corrigeren (bijvoorbeeld reductie).

Maar er zijn ook contra-indicaties bij het passeren van deze procedure. Een speciaal medisch hulpmiddel, de artroscoop, wordt hier gebruikt.

Na de operatie is het noodzakelijk om speciaal een herstelperiode te ondergaan met behulp van bepaalde medicijnen en fysiotherapie.

Algemene beschrijving van de operatie

Structureel en anatomisch gezien heeft de knie één kenmerk - het wordt bijvoorbeeld niet beschermd door spiermassa als het kuitgebied van de voet.

Daarom kan een deel van het flexie-extensiemechanisme van het menselijk bewegingsapparaat vaker worden blootgesteld aan externe traumatische effecten.

.

Uit lange of overmatige belastingen, of in het algemeen een zittende manier van leven, kan de meniscus uit zijn plaats vallen, soms zelfs wrijven, wat tot zijn breuk leidt.

.

Bij patiënten met bursitis accumuleert in de synoviale zak van tijd tot tijd vocht (exsudaat), dat wordt geëlimineerd met artroscopie.

Naar arthroscopie dragen - een invasieve chirurgische procedure, een mini-operatie die de kans geeft volledige en nauwkeurige diagnose bij het optreden van pathologie van het kniegewrichtsdeel van het bewegingsapparaat inrichting.

Vanaf het begin, toen deze methode werd uitgevonden, was deze uitsluitend gericht op het diagnosticeren van verschillende soorten ziekten van het bewegingsapparaat. Dit is nodig om de dynamiek van gezamenlijke pathologieën in real time te kunnen volgen.

Maar vandaag om artroscopie van het kniegewricht te doen - het kan niet alleen zijn onderzoek, maar ook de behandeling betekenen.

1. Diagnose van botten en zachte, nabijgelegen weefsels.
2. Behandeling van ziekten geassocieerd met vochtophoping.
3. Invoeging, herpositionering van de meniscus.
4. Biopsie van het capsulaire substraat en andere elementen.
5. Restauratieve procedures voor de functies van de gewrichten, wanneer chirurgische interventie noodzakelijk is.
6. Onderzoek naar de reële modus van het intra-articulaire deel.
7. Hygiëne - wanneer u pus, bloedstolsels, sereuze vloeistof moet wegpompen.
8. Op een speciale manier therapeutische vloeibare preparaten invoeren.

Al deze mogelijkheden geven een dergelijke manipulatie wanneer het nodig is om de oorzaak van kniedisfunctie te zien, de dynamiek van ontwikkeling in real time.

Gevallen wanneer operatieve interventie wordt getoond

De operatie kan alleen worden voorgeschreven door gekwalificeerde specialisten - orthopedisch chirurgen, orthopedisch traumatologen.

Als het bot was gebroken na de fractuur, wat duidelijk zichtbaar was vanaf gewone radiografie, dan is het mogelijk om het puin ook met behulp van deze operatie te extraheren.

Hetzelfde geldt voor situaties waarbij een vreemd voorwerp in de knie is gekomen, dat dringend moet worden verwijderd, zodat ettering en gangreen niet ontstaan.

Indicaties voor de aansluiting van een dergelijke procedure zijn de volgende pijnlijke gevallen:

1. Verwondingen, breuken en diagnose van schadetoestanden.
2. Ontwrichting van het kniegewricht.
3. Artroscopie van de meniscus van het kniegewricht.
4. Verwijdering van delen van kraakbeenweefsel, die niet al kunnen worden hersteld.
5. Biopsie van biologisch materiaal.
6. Gescheurde ligamenten.
7. Reumatoïde artritis.
8. Ontstekingsprocessen van de gewrichtstas (inclusief chronische stadia).
9. Oncologische aandoeningen, tumoren van verschillende aard.
10. Necrose van avasculaire structuren.
11. Verschijningen door het type osteophytes.
12. Beperkte beweging in de gewrichten.
13. Moeilijkheden met de diagnose.

Wanneer knieblessures optreden, kan de integriteit van de ligamenten, de meniscus, worden verbroken. Dit geldt in het bijzonder voor de voorste pezen en de achterste kruisband.

Waargenomen artrose, leidend tot deformatie van botten, kraakbeen en andere delen, evenals artritis - dient ook als een reden om een ​​dergelijke procedure uit te voeren. Een biopsie wordt altijd uitgevoerd in het laboratorium, het helpt om de mogelijkheid van infectie met een osteoarticulaire infectie te identificeren of uit te sluiten.

Bovendien maakt histologisch onderzoek van het verkregen materiaal van de orgaanweefsels het mogelijk om conclusies te trekken of er sprake is van schendingen op microcellulair niveau.

Contra-indicaties voor artroscopie

Artroscopie van het kniegewricht is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• kraakbeen en botten die samen zijn gegroeid en hebben geleid tot een volledige immobiliteit van de ledemaat;
• diabetes mellitus;
• chronisch hartfalen;
• storingen in het cardiovasculaire systeem - exacerbaties van hypertensie, bijvoorbeeld;
• infectie door open wonden;
• bloedingen in de gewrichtsholte;
• etterende foci in de zachte weefsels van de knie.

Diabetische patiënten mogen geen artroscopie ondergaan als de toestand zich in een gedecompenseerde fase bevindt.

procedure

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van het hoofdapparaat - een artroscoop, één type endoscoop.

De tip van een dergelijk apparaat is een microscopische videocamera, waarmee je de binnenkant van het lichaam van binnenuit kunt zien door het beeld dat naar de monitor wordt gevoerd.

De patiënt moet stap voor stap de hele route van de operatie doorlopen. Een stapsgewijze procedure wordt gepresenteerd in een aparte tabel.

Tabel 1. Techniek voor het uitvoeren van artroscopie van het kniegewricht

podium	procedures	maatregelen
Voorbereidende fase.	Analyses worden gegeven. De patiënt passeert de gespecialiseerde specialisten. Weigering om te eten en drinken 12 uur voor de operatie.	bezoek aan een anesthesist of therapeut (indien nodig); aflevering van urine en bloed voor analyse; coagulogram passage over bloedcoagulabiliteit; elektrocardiografie; Andere diagnostische procedures die de arts zal benoemen; selectie van krukken en voortraining om ze correct te trainen; aankoop van noodzakelijke pijnstillers.
De techniek van de operatie zelf uitvoeren.	anesthesie: epidurale; lokale; in het algemeen.	Een tourniquet om de bloedstroom te verminderen, wordt op de dij van de patiënt gelegd. Antiseptische behandeling van het inbrengpunt van de endoscoop. Op het punt worden drie secties van 4-7 mm gemaakt. Gereedschappen worden in de inkepingen ingevoerd. Gebruikt om de toolkit voor inkepingen in te voeren: optische verlichting; een videocamera; een holle buis waardoor een zoutoplossing wordt toegevoerd; arthroscope. De hulpmiddelen worden geëxtraheerd. De zoutoplossing wordt eruit gepompt. Indien nodig worden antibiotica of ontstekingsremmende geneesmiddelen toegediend. Micronadhes zijn bedekt met speciale steriele verbanden. Pakketten met ijs worden op de knie gelegd om de risico's van ernstige zwelling of bloeding te verwijderen.

Wanneer de zoutoplossing door een holle buis wordt gevoerd, helpt dit om het gewricht te vullen, wat de kwaliteit van de zichtbaarheid aanzienlijk verbetert, evenals het uitvoeren van medische manipulaties.

In totaal vindt het proces plaats binnen 1 uur, in zeldzame gevallen is dit merkbaar tot 2 uur.

.

Tot de voorlaatste fase behoren de methoden die verband houden met moeilijke lichamelijke opvoeding en met speciale fysieke inspanningen.

.

Allereerst moet de arts een patiënt aan de patiënt benoemen - LFK (medisch-fysieke cultuur). Zonder deze oefeningen zal het moeilijk zijn ligamenten, gewrichten, kraakbeen en andere elementen van het systeem in een juiste elastische en flexibele toestand te brengen.

Herstelperiode

Na 3-4 dagen na de procedure kunnen steriele verbanden worden verwijderd. Pleisters worden toegepast in plaats van hen, en de knie wordt uitgerekt door een drukverband.

Bij het kniegewricht, in vergelijking met andere organen, is er een verminderd vermogen om het herstel op een onafhankelijke manier te voltooien.

Daarom hebben ze hulp nodig bij speciale rehabilitatieprocedures om weer op de knieën te komen.

Eigenaardigheden van de herstelperiode	Verklaringen over de noodzaak
Antibacteriële therapie.	De procedure is noodzakelijk om bacteriën te elimineren die per ongeluk vielen tijdens de operatie.
In een ziekenhuis verblijven na de operatie	2 dagen. Antibiotica worden door druppelaars gedruppeld.
massages	Uitgevoerd door een specialist.
magneettherapie	Verwijdert wallen.
elektroforese	Om te zorgen dat het bloed wordt aangebracht op alle organen op de plaats waar de operatie werd uitgevoerd.
Balneologische procedures	Zout- of kruidenbaden bij een watertemperatuur van niet hoger dan 30-40 graden.
Compressen voor koelen en behandelen	Ze worden meerdere keren per dag gedurende een maand of langer geplaatst.
Juiste beenpositie	Bij het liggen moet de patiënt zijn voet zo houden dat zijn knie boven zijn borst komt.
Rehabilitatieperiode	2-3 maanden

fysiotherapie

Wanneer een patiënt volledig op zijn voet kan staan, maar deze nog steeds te kort is om te lopen, is knieprikkeling vereist door externe invloeden.

Wijs oefeningen toe die helpen bij het herstellen van een operatie, bijna de volgende dag, als de patiënt zich relatief goed voelt en er geen complicaties zijn.

Soms moet de procedure slechts 2-3 dagen na de operatie worden uitgevoerd. Rustperioden en belasting op de knie moeten worden overeengekomen met de behandelend arts of fysiotherapeut, revalidatie-instantie.

Complicaties en vermoedelijke gevolgen

Risico's van ernstige schade of complicaties na dergelijke procedures zijn minimaal. Over het algemeen kunnen de volgende bijwerkingen worden opgemerkt, die uiteindelijk voorbijgaan:

1. Verhoogde lichaamstemperatuur.
2. Gewrichtspijn en soms - pijnlijke gewaarwordingen.
3. Hyperemie.
4. Wallen.
5. Bursitis.
6. Artritis is besmettelijk.
7. Hemartrose.
8. Ontsteking en verval van postoperatieve littekens.
9. Gevoelloosheid veroorzaakt door overtreding van nerveuze takken.
10. Trombo-embolie van bloedvaten.

Pijnlijke postoperatieve syndroom kan periodiek, permanent, fading, pulserend zijn.

In sommige gevallen klagen patiënten dat pijn wordt waargenomen in het onderbeen, in andere gevallen pijn aan het heupgedeelte van de ledematen.

Onafhankelijke ernstige bijwerkingen worden niet geëlimineerd, alleen de tussenkomst van artsen is vereist.

Complicaties kunnen worden veroorzaakt door:

• verkeerd uitgevoerde antiseptische procedures;
• puncties, toevallige incisies van aderen, slagaders;
• verstuiking van ligamenten;
• uitsplitsing van het instrument tijdens de operatie.

Wanneer de onderdelen van het instrument worden afgebroken, kunnen kleine stukjes en details onopgemerkt blijven en in de voegstructuur achterblijven. Dit leidt tot ettering en herhaalde chirurgische ingrepen.

Totdat alle gevolgen zijn geëlimineerd, mag fysieke rehabilitatie niet worden uitgevoerd na artroscopie van het kniegewricht. Deze voorzorgsmaatregel zal helpen om het ongewenste effect op de zere plek te verminderen.

Gemiddelde tarieven

De prijzen die op officiële websites van medische klinieken worden vermeld, kunnen verschillende diensten aanduiden - van de diagnostische procedure tot arthroscopische chirurgie. De kosten omvatten verbruiksgoederen, desinfectie, anesthesie en dokterswerk.

Tabel 1. Hoeveel kost artroscopie van het kniegewricht in de Russische steden

Naam van klinieken, ontlasting	Adresraspolozheniya	Telefoon voor overleg en opname	De prijs van diensten, ub.
CM-Clinic	stad St. Petersburg, Prospect Dunaisky, 477. Stm. "Kupchino".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
SR RI Vreden Onderzoeksinstituut voor Traumatologie en Orthopedie	stad St. Petersburg, st. Academician Baikov, d.8.St.m. "Academic"	8 (812) 670-86-70	9900
Voor hen. Peter de Grote	stad St. Petersburg, Pr. Piskarevsky, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Miracle Doctor	stad Ul. School, d. 11.St.m. "Het plein van Iljitsj."	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE Clinic	stad Ul. Vorontsovskaya, 8, str.6 St.m. "Taganskaya".	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
CM-Clinic	stad Ul. Yaroslavskaya, 4, gebouw 2. St.m. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
City Hospital No. 1	stad Novosibirsk, ul. Zalessky, 6. St.m. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	stad Novosibirsk, ul. Frunze, d.99.St.m. "Marshal Pokryshkin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Zdrava	stad Krasnodar, Mr. Shkolny, per. Gepland, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (diagnose) 40000
Kostant	stad Vologda, ul. K. Marx, 7.

bron: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Artroscopie van het kniegewricht: typen, indicaties en contra-indicaties, stadia van operatie en revalidatie, complicaties met foto's, video's en beoordelingen

Problemen met gewrichten worden niet alleen aan ouderen, maar ook aan kinderen blootgesteld, omdat buitenspellen en sporten tot knieblessures kunnen leiden.

Als er eerder traumatische operaties waren, waarbij het nodig was om het hele gewricht volledig te openen, dan met Met de ontwikkeling van technologie werd het mogelijk om een ​​chirurgische interventie beperkt tot drie kleine uit te voeren snijdt.

Werking Beschrijving

Schade aan de gewrichten is een veel voorkomend probleem, vooral bij mensen die actief bezig zijn met sporten en die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid.

In procentuele termen is het kniegewricht het meest traumatisch, omdat het een zeer zware belasting heeft en het een zeer complexe structuur heeft.

Artroscopie is een minimaal invasieve operatie om de inwendige toestand van het gewricht te onderzoeken en, indien nodig, te behandelen.

Bij het uitvoeren van manipulaties wordt een artroscoop gebruikt - een speciaal optisch apparaat dat door een kleine incisie wordt ingebracht.

Dankzij een high-tech camera kunt u met deze operatie de afwijkingen in het kniegewricht volledig waarnemen en verhelpen. Elk jaar worden ongeveer vier miljoen artroscopen in de wereld uitgevoerd.

Er zijn twee soorten artroscopie:

• Diagnostiek, waarbij de operatie wordt uitgevoerd met het doel de knie te onderzoeken;
• sanering ten behoeve van onderzoek en verdere behandeling.

Artroscopie begint nu de verouderde methode van artrotomie te vervangen.

over artroscopie van het kniegewricht

voordelen van de werkwijze

Een groot voordeel van dit type operatie is:

• De minimale opening van het gewricht, waarin slechts twee kleine gaatjes in de knie zijn gemaakt, waardoorheen de arthroscope en instrumenten worden gestoken. Hierdoor kunt u de herstelperiode aanzienlijk verkorten, schade aan omringende weefsels verminderen en blijven de resterende littekens slecht zichtbaar vanwege de kleine omvang.
• het is mogelijk om een ​​poliklinische operatie uit te voeren;
• er is geen gipsapplicatie nodig;
• tijd in het ziekenhuis is aanzienlijk verminderd.

Indicaties en contra-indicaties voor de operatie

Er zijn een aantal ziekten waarbij arthroscopie is aangegeven:

• trauma aan de meniscus;
• vernietiging van kraakbeen;
• scheuring van kruisbanden;
• arthritis;
• verminderde mobiliteit van het gewricht;
• verzachtend, dunner wordend kraakbeen;
• knieblessure;
• verstuikingen;
• ontsteking en andere ziekten van het synovium.

Arthroscopie heeft zeer weinig contra-indicaties, maar onder hen zijn er de volgende redenen:

• bot en fibrotische ankylose;
• etterende en infectieuze wonden;
• breuken die de strakheid van de gewrichtscapsule doorbreken;
• hemarthrosises;
• intra-articulaire fracturen van condylen.

Artroscopie van het kniegewricht uitvoeren

Vóór de operatie zijn geen speciale voorbereidende methoden vereist, behalve voor het beoordelen van de algemene fysieke conditie van de patiënt. Kent een algemene en biochemische bloedtest toe, EEG, X-ray, onderzoekt de aanwezigheid van allergieën voor anesthesie.

Vóór de operatie moet de patiënt krukken kopen, die de eerste keer na de interventie nodig zullen zijn. Ook moet u onmiddellijk de aanbevolen pijnstillers kopen, die nodig zijn als de anesthesie niet meer werkt.

Op basis van de verzamelde gegevens en soms de wensen van de patiënt, kiest de arts de methode van anesthesie:

• lokale anesthesie wordt meestal aanbevolen voor korte-termijnonderzoeken;
• geleidende anesthesie met 1% lidocaïneoplossing;
• epidurale anesthesie stelt de patiënt in staat bewust te zijn, aanbevolen voor langdurige werking;
• Algemene anesthesie wordt in zeldzame gevallen voorgeschreven volgens de indicaties.

Aan het begin van de operatie past de arts een tourniquet toe op de dij van de patiënt om de bloedcirculatie in de geopereerde ledemaat te verminderen. Vervolgens voert de chirurg 3 incisies uit, niet meer dan 7 millimeter breed.

De eerste wordt belicht met een artroscoop, in de tweede - een buisje waardoor een steriele vloeistof wordt aangevoerd om het volume te verhogen gewricht, waardoor het gemakkelijker te manipuleren, en de derde introduceert een arthroscopisch instrument, waarmee het mogelijk is om behandeling.

Minimaal invasieve werkwijze waarbij gebruik wordt gemaakt van drie secties

Met het dunner worden van de kraakbeenachtige plaat en scheuren erin, wordt een speciale gel geïntroduceerd uit de kraakbeencellen, die de onregelmatigheden vult.

.

Met infectieuze artritis is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren om de oorzaak van ontsteking te bepalen, het getroffen gebied te verwijderen en speciale medicijnen in te voeren. In sommige gevallen moet u de verbinding mogelijk reinigen en slijpen.

.

Vaak worden restauraties van ligamenten en eliminatie van dislocaties uitgevoerd. Werking van de operatie op het kniegewricht.

Werking op het kniegewricht

Afhankelijk van de noodzakelijke manipulaties duurt de operatie 30 tot 60 minuten.

Na de beëindiging in een holte kan ontstekingsremmende en antiseptische middelen, op bezuinigingen steriele verbanden worden aangebracht en het gewricht zelf wordt gefixeerd met behulp van strakke drukverbanden, beperkend mobiliteit.

Herstelperiode en revalidatie

Het is erg belangrijk om de aanbevelingen van de arts na de operatie te volgen, omdat hun niet-naleving kan leiden tot herhaalde schade.In verschillende situaties duurt de revalidatie 3 tot 8 weken en de meeste patiënten keren terug naar het volledige leven.

Er zijn algemene aanbevelingen:

• Om scherpe lasten op het kniegewricht uit te sluiten, het gebruik van krukken, hoewel het nodig is om met volledige steun op het been te bewegen;
• verbanden om de 2-3 dagen;
• pijnmedicatie nemen;
• fysiologische procedures: elektroforese, lymfedrainagemassage;
• de toepassing van ijs op de knie;
• de periodieke plaatsing van het geopereerde been boven het lichaamsniveau voor de uitstroming van vloeistof;
• je moet niet hurken en je knie slecht buigen;
• terugkeer naar het besturen van de auto misschien binnen een paar weken na de operatie;
• het is noodzakelijk om bepaalde oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het ontwikkelen van het gewricht en het versterken van de aangrenzende spieren;
• soms benoemde fermatron, chondroprotektor, die helpt om het kraakbeen te herstellen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Ondanks de veiligheid en zeer zeldzame complicaties, worden in sommige gevallen de volgende onaangename verschijnselen gedetecteerd:

• Omdat tijdens de operatie de chirurg een speciale irrigatievloeistof in de gewrichtsholte introduceert, kunnen oedemen en bloedingen optreden als deze in het aangrenzende weefsel sijpelt.
• Een frequente complicatie is koorts, koude rillingen en algemene zwakte, ernstige pijn.
• Er kunnen bloedstolsels en de vorming van trombi in het gewricht zijn.
• Besmettelijke laesie van het gewricht.

Beoordelingen van patiënten

Artroscopie is een unieke operatie die de mobiliteit van het kniegewricht zal helpen herstellen.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het resultaat van de operatie grotendeels afhangt van hoe de patiënt de revalidatieperiode zal doorbrengen.

Constante en correcte uitvoering van therapeutische fysieke training draagt ​​bij aan een snel herstel.

• Ekaterina Sergeevna
• Print dit

bron: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html