Gastro-oesofageale reflux met oesofagitis

GERD met oesofagitis - gediagnosticeerd vaak gastro-enterologische aandoeningen. Het is een ontsteking van de slokdarm als gevolg van de regelmatige reflux in het lumen van de maaginhoud en 12 darmzweren. Onder invloed van zoutzuur wordt het distale deel van de slokdarm aangetast en ontstaan ​​er ernstige complicaties.

Oorzaken van Gastro-oesofageale reflux esophagitis met het gevolg is van onvoldoende slokdarmsluitspier. De volgende factoren lokken een soortgelijke situatie uit:

• -aanwezigheid in de voeding van een groot aantal pittige / vette / zoute voedingsmiddelen;
• de aanwezigheid van extra ponden;
• diabetes;
• dwong lang verblijf in een half gebogen positie;
• langdurige depressie en stress;
• -periode van het dragen van het kind;
instagram viewer
• misbruik van sterke thee en koffie;
• roken en drinken van alcohol;
• Gewichtheffen, verhoogde fysieke activiteit;
• stroomuitval.

Symptomatisch

Het ziektebeeld van de ziekte is vrij specifiek. De belangrijkste symptomen: maagzuur, boeren, regurgitatie( regurgitatie), eenzaamheid, dysfagie. Het is dit sterke maagzuur dat verwijst naar de belangrijkste manifestaties van GERD.De aandoening wordt gevonden in de klachten van 75% van de patiënten met deze ziekte. De oorzaak is het directe contact van de inhoud van de maag met het oppervlak van het slijmvlies van de slokdarm.

Voelt aan als een sterk warmtegevoel achter het borstbeen. Optreedt na inname van bepaalde voedingsmiddelen - soda, vette / gekruid eten, alcohol - tijdens het sporten, zwaar tillen, enz. Een ander kenmerk van de ziekte wordt boeren met een zure of bittere smaak. ..Het ontwikkelt zich na het eten, koolzuurhoudende dranken. Kan in horizontale positie voorkomen.

Regurgitatie( regurgitatie) is de spontane toediening van maaginhoud in de mondholte. Geeft stagnerende oesofagitis aan. Odynofagie( pijn achter het borstbeen bij het slikken voedsel) en dysfagie( moeite met slikken voedsel) zijn gevormd bij ernstige GERD.

Vnepischevodnymi manifestaties van GERD worden uitgedrukt in de volgende syndromen:

• Brohnolegochny. Het gaat gepaard met een hoest, aanvallen van verstikking.
• Otorinolaryngologisch. De patiënt heeft symptomen van faryngitis, heesheid van stem.
• Stomatological. Het wordt gekenmerkt door de vorming van cariës, dunner worden van het glazuur van de tandheelkundige kroon.
• Uitgesproken kyfose( specifieke kromming van de wervelkolom).Vaak gecombineerd met diafragmatische hernia.

Classificatie van pathologie

GERD met oesofagitis komt in 4 stadia voor. Voor de eerste( catarrahl-oesofagitis) is het kenmerkend om lokale roodheid en zwelling te identificeren. Wanneer de pathologie wordt overgedragen naar de tweede fase, totale hyperemie, wordt de vorming van vezelige plaque en erosiezones gediagnosticeerd. In de derde stap vaste

toename van het aantal erosies, wat leidt tot verschillende niveaus van de slokdarm. De vierde stap gaat gepaard met de vorming van bloedende zweren, vernauwing van de slokdarm buis en de ontwikkeling van complicaties zoals Barrett-slokdarm.

Er is ook een classificatie van GERD in termen van:

• 0 graden. Diagnostische tekenen van de ziekte worden uitsluitend bepaald in de loop van het histologisch onderzoek.
• 1 graad. Iets hoger dan de onderste slokdarmsfincter worden één of meerdere plaatselijke ontstekingshaarden gedetecteerd.
• 2 graden. Geïdentificeerde samengevoegde erosieve foci die geen gemeenschappelijke contactpunten hebben langs de omtrek van de slokdarm.
• 3 graden. Ontstekingsproces vangt de gehele omtrek van de slokdarmbuis.
• 4 graden. Er zijn tekenen van chronische ontsteking - Barrett's slokdarm, stricturen, maagzweren.

Diagnostische maatregelen

Naast de klassieke bloedtest worden aan de patiënt verschillende instrumentele onderzoeken toegewezen. Dit zijn:

• Radiography. Helpt tekenen van reflux en complicaties van GORZ te identificeren, in het bijzonder zweren, stricturen, diafragmatische hernia.
• Esophagoscopy. Helpt een diagnose te stellen van de huidige mate van gastro-oesofageale refluxziekte en oesofagitis, evenals de ontwikkeling van complicaties. Het maakt het mogelijk een tumor van de slokdarm uit te sluiten.
• Intraesofageale pH-metrie( dagelijkse bepaling van het zuurgraadniveau van de slokdarm).De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van pathologie.
• Esophagonomometry. Wordt gebruikt om de verandering in de tonus van de onderste slokdarmsfincter en de motorische functie van de slokdarmbuis te bepalen.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte-organen.

Wanneer de diagnose vnepischevodnyh manifestaties van patiënten worden verwezen voor het adviseren door specialisten: cardioloog, longarts, KNO, tandarts en anderen. Meer informatie over de huidige diagnose van de ziekte is te vinden in dit artikel.

Waarschijnlijke complicaties van

Barrett's slokdarm wordt een van de ernstigste complicaties van de ziekte. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 10-20% van de patiënten met gevestigde gastro-oesofageale refluxziekte. De aandoening is gevaarlijk met de kans op maligniteit en de overgang naar adenocarcinoom. Een van de complicaties van GERD is stridor-ademen, fibrose-alveolitis.

behandeling van GERD

drug-vrij behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte wordt aangeduid als een aanvullende therapie.de volgende aanbevelingen: de normalisering van gewicht, stoppen met roken, slaap met een verhoogd hoofdeinde, weigering om korsetten en riemen te strak dragen, het beperken van toelating van geneesmiddelen die de ontwikkeling van reflux kunnen veroorzaken. Naleving van de principes van voedingsvoeding is een van de stadia van de behandeling van de ziekte. Het menu moet alle producten uitsluiten die een verergering van de ziekte of verergering van de huidige toestand kunnen veroorzaken.

Drug therapie

belangrijkste taak - om verlichting van de symptomen van pathologische littekenvorming van erosie en zweren, evenals de vertaling van GERD in remissie. Voorschrift medicijnen van verschillende groepen ontvangen:

• Antisecretory - vermindering van de hoeveelheid geproduceerd maagsap. Meestal worden protonpompremmers voorgeschreven. Behandeling van een patiënt met erosieve oesofagitis 4-8 weken. De duur hangt af van het totale aantal erosies.
• Antacida. Ze worden gebruikt om brandend maagzuur en regurgitatie te elimineren.
• Prokinetics. Benoemd als onderdeel van een complexe therapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep is alleen gerechtvaardigd in de afwezigheid van het verwachte therapeutische resultaat van de eerder voorgeschreven schema's. Indicaties zijn ook steeds een jonge leeftijd van de patiënt, geen geschiedenis van chronische ziekten, complicaties van GERD, wat gepaard gaat met vnepischevodnye manifestaties.

Contra-indicaties worden herkend:

• oudere patiënt;
• ernstige chronische ziekten;
• -aandoeningen van de motiliteit van de slokdarm.

Chirurgische behandeling van reflux wordt uitgevoerd met behulp van de methode van fundoplicatie.

Voorspelling en ziekenhuisopname

GERD is een chronische langdurige ziekte. Ongeveer 80% van de patiënten die een adequate behandeling kregen, maar die stopten met het nemen van medicijnen en zich niet aan het dieet hielden, ervaren vaak een herhaling van GERD.Refluxziekte, niet vergezeld door erosie, en een milde vorm van refluxoesofagitis hebben een gunstige prognose. Ze hebben geen invloed op de levensverwachting van de patiënt.

Bij ernstige vormen van de ziekte, vergezeld van de vorming van Barrett's slokdarm en stricturen, verslechtert de prognose. Indicaties voor hospitalisatie zijn het ernstige verloop van de ziekte, het gebrek aan effect van de voorgeschreven medicatie, de behoefte aan snelle interventie.

Gastro-oesofageale refluxziekte, gecompliceerd door de ontwikkeling van oesofagitis, is een ernstige ziekte die de benoeming van geschikte medicatie vereist. Daarom is het bij het ontwikkelen van een kenmerkende symptomatologie noodzakelijk om zo spoedig mogelijk medisch advies in te winnen.