Artrose van het kniegewricht: symptomen en behandeling

Oorzaken, symptomen van kniearthrose, effectieve behandeling en preventie

artikel:

• Typen en oorzaken van de ziekte
• symptomen
• behandeling
• het voorkomen

Pijn in de knieën is een veel voorkomende klacht, die is gericht aan de artsen.

Wat veroorzaakt pijn en hoe kun je jezelf helpen in het geval van zijn uiterlijk? Er is geen eenduidig ​​antwoord, omdat kniegewrichten last kunnen hebben van verschillende soorten laesies die om vele redenen ontstaan.

Een van deze redenen (en zeer vaak) is de beginnende artrose. Vandaag zullen we u in detail vertellen over artrose van het kniegewricht: wat zijn de oorzaken, typen, symptomen en tekenen, we zullen praten over methoden van behandeling en preventie.

Op de foto is het kniegewricht aangetast door artrose

Typen en oorzaken van de ziekte

Artrose van het kniegewricht of gonartrose is een overwegend niet-inflammatoire laesie, wat uiteindelijk leidt tot de vernietiging van gewrichtskraakbeen, knievervorming en de beperking van het bewegingsvolume erin. De ziekte heeft twee hoofdvormen:

• primair - is te wijten aan een aangeboren gewrichtsdefect;
• secundair - treedt op als een gevolg van andere ziekten of verwondingen.

De primaire vorm begint zich te ontwikkelen in de kindertijd of op jonge leeftijd en wordt veroorzaakt door de onjuiste vorming van gewrichtsvlakken of ligamenteuze apparatuur. Een dergelijk gewricht tijdens het lopen wordt onderworpen aan een onevenredige belasting, wat degeneratieve veranderingen in het gewricht veroorzaakt.

De ontwikkeling van een secundaire vorm van pathologie kan leiden tot:

• Verwondingen: breuken van de botten van de benen, blauwe plekken en dislocaties van de knie, vergezeld van schade aan de benige en kraakbeenachtige delen van het gewricht, het ligamentapparaat. In dit geval ontwikkelt zich posttraumatische artrose van het kniegewricht.
• Operaties om de meniscus te verwijderen, omdat deze leiden tot een schending van de integrale structuur van de knie en de snelle slijtage ervan.
• Onevenredig hoge belasting van de voeten, waardoor sporters vaak worden blootgesteld.
• Overmatige volheid veroorzaakt ook artrose, omdat dit leidt tot overmatige druk van het lichaamsgewicht op gewrichtskraakbeen van de knie.
• Artritis - ontsteking van de gewrichten. Lang stromende artritis gaat gepaard met de vorming van vocht in de gewrichtsholte en kan met de tijd gecompliceerd worden door artrose.
• Stofwisselingsstoornissen die leiden tot de depositie van zouten in gewrichtsholten.
• Andere factoren en ziekten gaan lang gepaard met spasmen van de spieren van de benen of bloedvaten.
• Uitgestelde operaties.

Het pathologische proces kan een- of tweezijdig zijn. Als gevolg van de verwonding zal hoogstwaarschijnlijk eenzijdige artrose (bijvoorbeeld de rechterknie) en van obesitas ontstaan ​​- bilateraal.

kenmerkende symptomen

Artrose van het kniegewricht ontwikkelt zich geleidelijk, soms wordt het voorafgegaan door maanden en jaren van de beginperiode, wanneer de ogenschijnlijke Symptomen (zoals hevige pijn en zichtbare misvorming) zijn er nog niet, maar van tijd tot tijd is er een gevoel van ongemak in knieën.

Meestal lijden vrouwen boven de 40 met overgewicht, vooral als een verzwarende factor, aan spataderen.

De ontwikkeling van gonarthrosis verloopt in verschillende fasen:

1. De beginfase kan maanden en soms jaren duren.Betrokkene terugkerende pijn in de knie, vooral tijdens de eerste stappen in de ochtend na het opstaan ​​van het bed, maar ook naar boven en beneden.

2. In de tweede fase wordt de pijn sterker en ontstaat zelfs bij bewegingen die gepaard gaan met een karakteristieke crunch. In de gewrichtsholte is vochtophoping mogelijk en bij onderzoek is het mogelijk de vervorming van het begin op te merken. Het volume van bewegingen in de zieke knie begint te verminderen.

3. De derde fase wordt gekenmerkt door pijn, die zelfs in rust niet overgaat. Vaak wordt het ongemak nog verergerd voordat het weer verandert.

   Gewrichten verliest tegen die tijd grotendeels hun functies: de benen kunnen bijna niet buigen op de knieën of niet openschuiven tot het einde. De gang verandert: het wordt "waggelend" of op halfgebogen benen.

   Vervorming van de knieën is sterk uitgesproken: de benen zijn gebogen en nemen de O- of X-vorm aan.

Dergelijke pijn begeleidt de persoon voortdurend en wordt versterkt na lichamelijke inspanning. Geleidelijk aan wordt ze vergezeld door een gevoel van strakheid en stijfheid in haar knie.

Soms duurt deze vorm van de ziekte van de eerste symptomen tot onomkeerbare veranderingen slechts enkele maanden.

Links - X-vormige vorm van poten, rechts - norm

Behandeling van gonartrose

De hoeveelheid behandeling hangt af van het stadium van de ziekte en de ernst van de laesie.

Maar als een chronische ziekte, het enige dat gedaan kan worden - dit is hoe een langdurige remissie (rustfase, wanneer ziektesymptomen zijn minimaal of afwezig zijn).

Tegelijkertijd is het mogelijk om, in een vroeg stadium, de oorzaak van artrose van het kniegewricht te elimineren (bijvoorbeeld om het lichaamsgewicht te verminderen) en dan is bijna volledig herstel mogelijk.

Doelen van behandeling van gonartrose:

• pijn elimineren,
• indien mogelijk, om het vernietigde kraakbeen en het ligamenteuze apparaat te herstellen,
• verhoog de hoeveelheid beweging in het gewricht.

Behandelingsmethoden:

• therapie met geneesmiddelen,
• massage en manuele therapie,
• chirurgische ingreep,
• Restauratieve therapie (oefentherapie, fysiotherapie en andere methoden).

Geneesmiddelen kunnen alleen op de juiste manier door een arts worden gekozen, in geen geval mag u ze zelf voorschrijven. Hun hoofdactie is gericht op:

• Eliminatie van symptomen van artrose van het kniegewricht: verwijdering van pijn en ontsteking. Voor dit doel worden geschikte medicijnen voorgeschreven, waaronder hormonen, die in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd.
• Verbeter de bloedtoevoer in het getroffen gebied. Het wordt verschaft door middel van het verlichten van spasmen van de bloedvaten en ontspannende spieren.
• Restauratie van kraakbeenweefsel. Om dit te doen, schrijft u medicijnen voor die het kraakbeen voeden en herstellen.

Manipulatie en massage verminderen pijn, ontspannen de spasmen van de spieren in de buurt geblesseerde knie, helpen om het volume van bewegingen te vergroten, de positie van botten te corrigeren, te versterken bloedcirculatie.

In geavanceerde, onomkeerbare effecten van knieartrose behandeld met radicale methode - protheses, dat wil zeggen, het implanteren van een metalen prothese de vernietigde gewricht te vervangen.

Dit is nog steeds de enige manier die een kans geeft op volledig herstel, maar endoprothesen hebben een beperkte levensduur, waarna ze moeten worden vervangen.

Aangezien de prijs van dergelijke operaties zeer hoog is, is deze behandelingsmethode nog niet wijdverspreid.

.

Restauratieve therapie omvat fysiotherapieoefeningen, kinesitherapie (oefeningen met speciale belastingen en simulatoren), fysiotherapie en sanatoriumbehandeling.

.

Orthopedische methoden zijn gericht op het lossen van de zieke knie - dit zijn wandelstokken, beugels en andere, wat het lopen vergemakkelijkt (gebruikt indien nodig).

Er zijn veel volksrecepten voor verschillende zalven en kompressen op basis van kruiden, medische gal, verwarmende verbanden van natuurlijke wol aanbrengen. Over het algemeen is de werking van deze methoden gericht op het verlichten van pijn en het elimineren van de belangrijkste symptomen.

, hoe doe je zelfmassage:

Preventieve maatregelen

Preventie van knieartrose brengt vele factoren met zich mee:

• Uitgebalanceerd dieet: in het dieet moet een voldoende hoeveelheid eiwit, vitamines en sporenelementen aanwezig zijn.
• Vechten tegen de verkeerde manier van leven en slechte gewoonten verwijderen.
• Gewicht normalisatie.
• Adequate fysieke activiteit.
• Preventie van blessures bij sporten, gewichtheffen.

Het belangrijkste bij het detecteren van een dergelijke pathologie als artrose van de knie is niet om de ziekte te starten, omdat de verreikende stadia ervan leiden tot invaliditeit.

Maar als de tijd om alle krachten in de behandeling en preventie te richten - zo lang als de tijd is niet verspild, en de symptomen zijn minor - er is een kans om volledig te ontdoen van de ziekte.

Het is belangrijk om te lezen: artritis van het kniegewricht.

bron: http://SustavZdorov.ru/artroz/kolennogo-2.html

Artrose van het kniegewricht - symptomen, behandeling. Vervorming van artrose van de knie:

Artrose van het kniegewricht is een langzaam voortschrijdende inflammatoir-degeneratieve gewrichtsaandoening.

Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij middelbare en oudere mensen en is de meest voorkomende oorzaak van musculoskeletale pijn in het kniegewricht en de invaliditeitszone.

Uit deze publicatie leert u hoe u artrose van het kniegewricht kunt behandelen.

Algemene beschrijving

In het kniegewricht zijn het dijbeen en de tibia bedekt met gewrichtskraakbeen. Er is ook een tweede type kraakbeenweefsel, dat de zogenaamde menisci vormt, die fungeren als tussenlagen of schokdempers.

Extra bescherming en soepele bewegingen voegen voegvloeistof toe.

Osteoartritis begint zich te ontwikkelen als het kraakbeenweefsel dat de botten beschermt wordt beschadigd en beschadigd Dientengevolge is het oppervlak van de botten kaal en wordt het gewrichtssmeermiddel niet meer noodzakelijk geproduceerd bedrag.

In dit geval kan zowel volledig als gedeeltelijk kraakbeenverlies worden waargenomen. Dit proces wordt vaak geïsoleerd door een bepaalde plaats in het gewricht, in dergelijke gevallen kan het worden veroorzaakt door trauma en chronische slijtage van het gewricht.

Vervormende artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door het proces van vernietiging van zijn kraakbeenachtige membranen. In de toekomst kan het proces de dichtstbijzijnde weefsels omvatten, bijvoorbeeld ligamenten en botten.

Gonarthrosis, of artrose van het kniegewricht, als gevolg van verlies van kraakbeen gaat gepaard met een verhoogde stijfheid en vervorming van het gewricht. Botsporen (osteophyten), die een pathologische groei van de botten zijn, kunnen soms zelfs naar buiten worden gesondeerd.

De oppervlakken van de botten zijn vervormd en niet meer dichtbij en passen niet in elkaar, zoals bij gezonde gewrichten. Als gevolg hiervan neemt de beperking van bewegingen toe.

Stress kan ook pijnlijke gevoelens uitlokken in het gebied van het getroffen gewricht.

Indirect teken van pathologische veranderingen in kraakbeen is de zichtbare versmalling van de gewrichtsholte tussen het dijbeen en het scheenbeen op een röntgenfoto.

redenen

De oorzaken van artrose zijn verschillende: dit is het proces van veroudering en slijtage van kraakbeen, overgewicht, trauma, auto-immuunsysteem ziekten waarbij immuniteit zijn eigen gewrichtsweefsel aanvalt, ontsteking veroorzaakt en de daaropvolgende vernietiging.

Een voorbeeld is reumatoïde artritis, waarbij beide gewrichten tegelijkertijd worden aangetast en invaliditeit ontstaat.

Sommige deskundigen combineren concepten als artritis en artrose van het kniegewricht, de symptomen van deze aandoeningen zijn vergelijkbaar en worden vaak veroorzaakt door dezelfde reden.

.

Vermindering van de bloedtoevoer naar de kop van het femur kan ook kraakbeenvervorming veroorzaken, in dit geval spreken ze van aseptische necrose.

.

Aan de verplaatsing van de mechanische as en degeneratie van het kniegewricht kan resulteren in een ontoereikende vorming van het kniegewricht in de vroege kinderjaren.

Posttraumatische artrose is secundair en ontstaat als gevolg van schade aan de meniscus, het voorste of achterste kruisband.

symptomen

Er zijn drie graden van artrose van het kniegewricht, die elk hun eigen tekens hebben. In het eerste stadium, milde pijn, ongemak in een zere plek en af ​​en toe zwelling optreden.

De tweede graad gaat gepaard met een toename van de symptomen, het verschijnen van een crunch en een beperking van de mobiliteit.

Wanneer de pijnlijke gewaarwordingen de persoon praktisch niet verlaten en het kraakbeenweefsel grondig wordt vernietigd, gaat de kwaal over in artrose van het kniegewricht van de derde graad.

Knieën kunnen pijn doen bij het lopen op de trap, of wanneer je op je knie moet gaan staan, en vaak ontstaan ​​pijnlijke gevoelens tijdens het lopen.

Voor weersgevoelige mensen kunnen weersveranderingen ook gewrichtspijn veroorzaken.

Wallen zijn een gevolg van ontsteking, die periodiek verergerd wordt door artrose. Oedeem kan ook worden geassocieerd met de vorming van botsporen of de opeenhoping van overtollig vocht in de knie.

.

Ze kunnen meer uitgesproken zijn na een lange periode van inactiviteit, bijvoorbeeld 's ochtends of na een lang verblijf aan de balie. De huid kan bij aanraking rood en warm worden.

.

Als er sprake is van een chronische ontsteking van het gewricht, wordt het verwijderen van pijn en zwelling meestal bereikt door het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Verlies van stabiliteit ontwikkelt zich in de loop van de tijd als gevolg van spierzwakte en instabiliteit van het gehele systeem. Van tijd tot tijd zijn er situaties waarin een persoon zijn been in de knie eenvoudigweg niet kan buigen of volledig kan ontbinden.

Dit symptoom gaat meestal gepaard met artrose van het kniegewricht van de 2e graad. Het knarsen wordt gevoeld tijdens beweging omdat het kraakbeenachtige oppervlak zijn oorspronkelijke gladheid en de noodzakelijke hoeveelheid synoviaal smeermiddel heeft verloren.

In latere stadia kan het krakende geluid worden veroorzaakt doordat de botsporen tijdens beweging tegen elkaar wrijven.

Vervorming van het kniegewricht is misschien wel het vreselijkste symptoom van artrose, omdat het wijst op onomkeerbare veranderingen in het gewricht, waardoor iemand een invalide wordt. De knieën kunnen zowel naar elkaar toe als naar buiten worden gericht.

Vervorming van de knie is van nauwelijks merkbaar tot significant.

diagnostiek

De definitie van artrose van de knie begint met een lichamelijk onderzoek van de arts, onderzoek van de medische geschiedenis en gesprek met de patiënt. Zorg ervoor dat je aandacht besteedt aan de dokter die vaak pijn veroorzaakt, en vertel over gevallen van de ziekte in de familie, als die er zijn.

Aanvullende diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van:

• Röntgenstralen, die de aanwezigheid van botsporen en veranderingen in kraakbeen kunnen aantonen;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• Bloedonderzoek kan auto-immuunziekten identificeren.

Hoe kunnen artrose van het kniegewricht worden behandeld, welke voorbereidingen zijn hiervoor nodig? De antwoorden op deze vragen worden verder gezocht.

Beginselen van behandeling

De standaardbehandeling van een dergelijke aandoening als artrose van het kniegewricht is voornamelijk gericht op het elimineren van pijn en het verwijderen van functionele beperkingen.

Het is de moeite waard om te weten dat pijnmedicatie alleen de symptomen verzwakt, maar het verloop van de ziekte niet kan beïnvloeden en het beschadigde kraakbeen kan herstellen.

Gebruik voor de behandeling verdovende pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, langzaam werkende preparaten van goud, corticosteroïden, methotrexaat, enz.

.

Bovendien kunnen chirurgische ingrepen, fysiotherapie en fysiotherapieprocedures noodzakelijk zijn. Gymnastiek met artrose van het kniegewricht kan behulpzaam zijn bij de behandeling, de oefeningen worden geselecteerd door de behandelende arts.

.

Ondanks het feit dat in de moderne farmacologie, actief onderzoek en ontwikkeling van de meest effectieve en tegelijkertijd veilige medicijnen voor behandeling van artrose, de meeste medicijnen hebben nog steeds hun bijwerkingen en verstoren bij langdurig gebruik de normale werking van de systemen en autoriteiten.

Behandeling met medicijnen

Medicamenteuze therapie van artrose van het kniegewricht biedt drie hoofdrichtingen:

• gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die nodig zijn om pijn te verlichten en de intensiteit van het ontstekingsproces in weefsels te verminderen;
• het innemen van medicijnen om kraakbeen te herstellen, waaronder chondroprotectors: glucosamine en chondroïtine;
• gebruik van crèmes en zalven in complexe therapie van vervormende artrose.

In combinatie met oefentherapie, handmatige therapie en het nemen van medicijnen kunt u het proces vertragen vernietiging van gewrichtskraakbeen, versnellen de regeneratie van kraakbeenweefsel en herstel van de normale werking ledematen.

Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is het pijnsyndroom te elimineren, kraakbeenvoeding te verbeteren, activering van herstelprocessen, toename van gewrichtsmobiliteit en normalisatie van de bloedcirculatie in de knie.

Niet-steroïde preparaten

De meest gebruikelijke voor de behandeling van artrose zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Ketoprofen en anderen.

Ze worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen, maar een langdurige behandeling met deze geneesmiddelen wordt niet aanbevolen, omdat de geneesmiddelen van deze groep ongewenste bijwerkingen hebben, waaronder negatieve effecten op het maagslijmvlies en darmen, het effect op de nieren, lever en cardiovasculaire aandoeningen systeem. Elk medicijn heeft echter zijn eigen kenmerken. En onlangs zijn er fondsen ontwikkeld met minimaal risico voor de gezondheid van de patiënt.

Van de moderne NSAID's kunt u de fondsen "Celebrex "Nimesulide "Naproxen "Meloksikam." De meeste niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn beschikbaar in verschillende vormen: in de vorm van capsules of tabletten, als een oplossing voor injecties en zalven of gels voor uitwendige externe toepassing.

Middelen voor het herstel van kraakbeen

Om het kraakbeen aan zijn weefsels te voeden en te regenereren, is constante inname van dergelijke verbindingen als chondroprotectors - glucosamine en chondroïtine - noodzakelijk. Dit zijn de meest bruikbare stoffen voor mensen die lijden aan artrose van de knie.

Hun ontvangst moet heel lang plaatsvinden, vanaf zes maanden of langer, alleen in dit geval kan men rekenen op een positief therapeutisch effect.

.

Chondroprotectors verbeteren de kwaliteit en kwantiteit van synoviale vloeistof, in tegenstelling tot NSAID's, ze verhogen de synthese van proteoglycanen en bevorderen de regeneratie van de kraakbeenachtige plaat. Vanwege dergelijke bruikbare eigenschappen van deze verbindingen is het echter niet noodzakelijk om ze te beschouwen als de hoofdbehandeling voor artrose.

.

Vervormende artrose van de knie vereist het gebruik van geneesmiddelen chondroïtine en glucosamine gedurende ten minste jaren. Er wordt ook rekening mee gehouden dat ze niet in staat zijn om het volledig vernietigde kraakbeen te herstellen.

Zalven en crèmes

Behandeling van een ziekte zoals artrose van het kniegewricht, moet het lokale gebruik van gels en zalven omvatten.

Deze vormen van geneesmiddelen moeten niet worden beschouwd als de enige behandeloptie; hun gebruik moet worden beschouwd als een noodzakelijke aanvulling op de inname van NSAID's en chondroprotectors.

Dergelijke medicijnen verminderen aanzienlijk ongemak, pijn, zwelling, en verbeteren de beweeglijkheid van gewrichten.

Dit effect wordt verklaard door het feit dat het binnendringen van het bloed door de huid, zalven en crèmes de bloedcirculatie in het gewricht verbetert, het metabolisme in het kraakbeen en dientengevolge de regeneratie ervan versnelt. Van deze fondsen is het mogelijk om zalven te isoleren "Indomethacin "Voltaren "Fastum-gel enz.

kompressen

Toepassingen voor artrose hebben een groter effect dan zalf.

Voor medische kompressen wordt vaak de "Dimexide" -remedie voorgeschreven, die een goed ontstekingsremmend en analgetisch effect heeft en goed doordringt in weefsels. Bischofite is ook effectief, dat stofwisselingsprocessen in het kraakbeen versnelt.

injecties

Binnen het kniegewricht is synoviale vloeistof erg visceus, dit zorgt voor de afwezigheid van wrijving van de weefsels.

Een belangrijk onderdeel van dit smeermiddel is hyaluronzuur, dat proteoglycanen bindt om de structuur van het kraakbeenweefsel te stabiliseren.

Injecties in de knie van preparaten op basis van hyaluronzuur kunnen de progressie van osteoartritis vertragen, maar slechts de helft van de mensen met deze diagnose krijgt symptomatische verlichting. Het beloop van injecties is gewoonlijk drie weken, met één injectie om de zeven dagen. Na zes maanden wordt aanbevolen de procedure te herhalen.

Folk remedies

Artrose van het kniegewricht zorgt voor een geïntegreerde benadering van de behandeling, en recepten van traditionele geneeskunde fungeren als aanvullende therapie.

Opmerkelijk zijn middelen als afkooksel van uiput, infusie van paardebloembladeren, een mengsel van aloë, wodka en honing in gelijke volumes, nachtcompressen van zout met honing en vele anderen.

Het is ook aan te raden om meer gelei en gelei te eten.

Gezamenlijke vervanging

Als alle vermelde behandelingsmethoden niet werken, is een operatie om het gewricht van de endoprothese te vervangen geïndiceerd.

Het belangrijkste doel van de operatie is het herstel van de natuurlijke mechanische as van het been en volledige verlichting van pijn en ongemak. In dit geval kan een deel van het gewricht of het gehele gewricht worden vervangen.

De constante verbetering van chirurgische apparatuur en de kwaliteit van implantaten maakte deze procedure tamelijk succesvol en wijdverspreid.

bron: https://www.syl.ru/article/159670/new_artroz-kolennogo-sustavasimptomyi-lechenie-deformiruyuschiy-artroz-kolennogo-sustava

Symptomen, gradaties en behandeling van Gonartrosis

Artrose van de knie, waarvan de symptomen en behandeling afhankelijk zijn van het stadium, is een degeneratief-vervormende ziekte. Pathologie vordert lange tijd en gaat gepaard met vernietiging van het kraakbeenachtige oppervlak van het gewricht.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Gonartrose komt het meest voor bij leeftijdspatiënten - het risico op pathologie neemt na 40 jaar toe. Het kniegewricht is het grootste in het menselijke bottenstelsel.

Verhoogde mobiliteit en hoge belasting leiden tot een risico van pathologie wanneer de degeneratieve processen geassocieerd met leeftijdsveranderingen toenemen. Maar gonartrose is ook te vinden bij jonge mensen.

Afhankelijk van de oorzaken die de ziekte veroorzaakten, en het uiterlijk ervan in verschillende leeftijdsgroepen hangt ervan af.

Onderzoek naar de oorzaken van pathologie bevestigt het vasculaire concept - vervormende artrose van de knie ontstaat door de schending van de microcirculatie in de articulaire uiteinden van de gewrichtsbeenderen. Er werd vastgesteld dat de verstoring van de microcirculatie gepaard gaat met langdurige dilatatie van bloedvaten, het verschijnen van trombi en stasis van aderen.

Bij artrose van het kniegewricht wordt de structurele organisatie van weefsels geleidelijk afgebroken, sterven cellen af ​​en treden metabole aandoeningen op, treedt osteonecrose op. Pathologische veranderingen zijn primair en secundair. De ontwikkeling van primaire gonartrose vindt plaats tegen de achtergrond van:

• stoornissen van metabole processen als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, obesitas;
• genetische afwijking van de vorming van collageenweefsel;
• langdurige therapie met hormonale geneesmiddelen;
• degeneratieve processen geassocieerd met veroudering.

Primaire gonartrose is in de regel van invloed op beide gewrichten, hoewel de eerste fase van de pathologie één knie is.

De ziekte die optreedt in één kniegewricht kan gepaard gaan met lichamelijke inspanning, die een van de gewrichten meer treft.

De redenen voor het ontstaan ​​van een eenzijdig proces kunnen te maken hebben met sport of professionele kenmerken.

Secundaire gonartrose veroorzaakt:

• trauma van de meniscus, fracturen van botten, bloedingen in de holte, dislocaties en scheuring van ligamenten;
• chirurgische behandeling;
• ontstekingsproces, artrose.

Manifestaties van het pathologische proces

Vervormende artrose van het kniegewricht is verdeeld in 3 graden (of stadia), die worden geclassificeerd afhankelijk van de klinische manifestaties. De ziekte manifesteert zich zowel subjectief als objectief. Bijvoorbeeld:

• gonartrose van de 1e graad van het kniegewricht (gecompenseerde fase) veroorzaakt klachten van de patiënt voor niet erg uitgesproken pijnlijke gewaarwordingen tijdens lichamelijke activiteit, die voorbijgaan aan rust. Drugsverslaving is afwezig. Er zijn zwelling van de knie; dit symptoom verdwijnt spontaan. Functionele veranderingen zijn niet uitgesproken;
• artrose van het kniegewricht van de 2e graad (het stadium van subcompensatie) veroorzaakt groeipijnen, er is een relatieve drugsafhankelijkheid. Lange fysieke activiteiten, zoals lopen, vereisen het gebruik van een wandelstok. Een lichte instabiliteit wordt opgemerkt en de gewrichtsfunctie is gedeeltelijk verminderd;
• Gonartrose van de 3e graad (stadium van decompensatie) wordt gekenmerkt door een constant pijnsyndroom, waarbij drugsverslaving wordt waargenomen. De conditie van het gewricht vereist orthopedische verlichting - het gebruik van krukken. Het is onstabiel en vereist orthopedische correctie bij het laden. Beweging is ernstig beperkt.

Als we de toestand van het kniegewricht door middel van radiografie beschouwen, worden de veranderingen in het röntgenpatroon met de gecompenseerde fase van de pathologie niet genoteerd.

Verstoringen komen op moleculair niveau voor, en alleen met de progressie van de pathologie beginnen structurele veranderingen op te treden. Verdunning en ontvezeling van het kraakbeen vindt plaats.

Pijnsyndroom komt voort uit de toename van de intraossale druk, met toenemende pijn en pijn, van periodiek tot transformerend in een constante.

Gonarthrose van de 2e graad van het kniegewricht gaat gepaard met een verstoring van de biomechanica en de toevoeging van secundaire periarticulaire syndromen, zoals bursitis of tenosynovitis. Deze pathologieën dragen bij aan een toename van pijn.

Bemiddelaars van het ontstekingsproces verschijnen in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie in de intra-articulaire vloeistof. Gonarthrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door een vernauwing van het gewricht tussen de gewrichten, die wordt veroorzaakt door een afname van het volume van het kraakbeenweefsel.

In sommige foci verdwijnt het kraakbeen en worden de delen van het bot blootgelegd.

In het derde stadium worden beenachtige uitlopers gevormd-osteofyten. Ze groeien op de plaatsen waar het kraakbeenweefsel ophoudt het bot te beschermen.

.

Onder invloed van toenemende mechanische belasting begint het botweefsel botdoorns te vormen, wat hevige pijn veroorzaakt tijdens de beweging en de beweeglijkheid van het gewricht beperkt.

.

Voortgang van de ziekte gaat gepaard met:

• uitgesproken knievervorming;
• afname van het volume van de spieren in het dijbeen en onderbeen;
• kromming van de ledematen;
• een schending van het gangwerk.

Diagnostische methoden van onderzoek

In de beginfase zijn er geen uitgesproken symptomen, arthrose van het kniegewricht verloopt op cellulair niveau, daarom wordt de diagnose met vertraging vastgesteld. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van gonartrose is nog steeds radiografie. Met behulp van deze methode worden de belangrijkste objectieve symptomen van de ziekte bepaald:

• mate van ernst van de vernauwing van de radiografische verbindingsruimte;
• een teken van subchondrale sclerose;
• de aanwezigheid van osteophyten.

Op basis van de analyse van röntgenfoto's kan de arts een nauwkeurige diagnose en het stadium van gonartrose vaststellen. Dus kijk op het röntgenogram verschillende stadia van progressie van het pathologische proces in het kniegewricht (zie. foto).

Foto. Gonartrose op een röntgenfoto

In het laatste decennium zijn de methoden voor ultrasone diagnostiek erg populair geworden.

Op dit moment is arthrosonografie de op een na meest gebruikte methode om de toestand van zachte weefsels en de detectie van gewrichtsvloeistof te bestuderen.

Met deze methode kunt u echter het kraakbeen en het oppervlak van botstructuren visualiseren.

In tegenstelling tot dure CT en MRI, is echografie economisch en zeer informatief. Met zijn hulp kun je kleine details van het botoppervlak visualiseren, de conditie van het ligamenteuze peesapparaat beoordelen, het ontstekingsproces in de knie identificeren en beheersen.

Arthrosonografie is een effectieve manier om pathologie te visualiseren.

Ondanks het feit dat MRI een zeer informatieve diagnosemethode is, is de frequentie van het gebruik ervan extreem klein in vergelijking met radiografie en echografie, wat te wijten is aan de hoge kosten van de procedure.

Laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van gonartrose zijn slecht informatief, omdat bij de meeste patiënten er geen veranderingen zijn in de samenstelling van bloed en urine. De uitzondering is wanneer alle soorten artrose van het kniegewricht vergezeld gaan van een synovitis.

Methoden van therapie van pathologie

Moderne methoden voor de behandeling van artrose van het kniegewricht zijn onder andere:

• medicamenteuze therapie;
• fysiotherapeutische methoden;
• chirurgische behandeling.

De keuze van de behandelmethode is gericht op het oplossen van tactische en organisatorische problemen:

• het verzekeren van de normale functie van het gewrichtsoppervlak en het creëren van een biomechanische interactie van alle gewrichtselementen;
• verhoogde microcirculatie in de kraakbeen- en botweefsels;
• afname van de ernst van het secundaire ontstekingsproces in de omhulling en synovia;
• een toename van de sterkte van kraakbeen, de weerstand tegen mechanische stress en een vermindering van zijn proteoglycaan insufficiëntie.

Standaard behandelmethoden bevelen aan om het behandelingsproces te starten met niet-medicamenteuze en farmacologische behandeling.

Nefarmacologische behandeling bestaat uit educatief werk met de patiënt, selectie van fysieke oefeningen, dieettherapie en, indien nodig, gewichtscorrectie, veranderingen in levensstijl.

Medicamenteuze therapie van ziekte

Bij artrose van het kniegewricht wordt behandeling aanbevolen, te beginnen met het gebruik van externe NSAID-preparaten. Wanneer er een beperking van beweging en uitgesproken oedeem is, wordt systemische toediening van NSAID's voorgeschreven.

In klinische studies liet de behandeling van patiënten met Gonartros met geneesmiddelen Aceklofenac en Diacereïne uit de NSAID-groep goede resultaten zien. Deze geneesmiddelen werden aan patiënten voorgeschreven als oppervlakte- en systemische geneesmiddelen.

.

De groep proefpersonen omvatte patiënten met gonartrose 1 en 2 vergezeld van pijn en synovitis. Deze geneesmiddelen hadden een positief effect op de synthese van hyaluronzuur en proteoglycan.

.

Een positief effect werd waargenomen na 4 weken gebruik van medicijnen en nam toe aan het einde van de 16e week van regelmatige inname.

Zo populair bij gonartrose NSAID's als Meloksikam, Indomethacin, Ketoprofen, Butadion, Diclofenac, Piroxicam het wordt aanbevolen om, indien nodig, en korte cursussen te nemen, omdat deze contra-indicaties hebben en mogelijk een nadelig effect hebben impact. Er bestaat geen lijst van geneesmiddelen van de NSAID-groep voor de behandeling van artrose van het kniegewricht - ze worden in beide gevallen geselecteerd.

Hoe u gonartrose kunt behandelen met behulp van medicijnen, blijf de toonaangevende medische onderzoeksinstituten in ons land en in het buitenland onderzoeken.

Talrijke klinische onderzoeken hebben de effectiviteit van behandeling met gecombineerd aangetoond preparaten-chondroprotectors, zoals bijvoorbeeld "Teraflex" - combinaties van glucosaminehydrochloride en chondroïtinesulfaat.

Als een medicamenteuze behandeling wordt gebruikt, dan moet bij knieartrose de diagnose van de effectiviteit van de therapie regelmatig worden uitgevoerd. Dit zal de ziekte in een vroeg stadium stoppen en het aantal recidieven in de latere stadia aanzienlijk verminderen.

Bij 2 en 3 stadia van de ziekte wordt intraoculaire toediening van glucocorticoïden voorgeschreven om pijn en chondroprotectors te verminderen.

Een langdurig gerandomiseerde studie naar de effectiviteit van monotherapie met behulp van een "vloeibare prothese" - de voorbereiding "Synvisc" werd uitgevoerd. Bij patiënten met stadium 1 en 2 ziekte, werd een snellere en aanhoudende verbetering van de aandoening opgemerkt.

.

Patiënten met stadium 3 en 4 waren minder vatbaar voor behandeling, omdat ze een aanzienlijke mate van afbraak van kraakbeen hadden, maar ze hadden ook pijn en stijfheid in het gewricht.

.

Het bleek dat Synvisc een analgetisch, ontstekingsremmend en chondroprotectief effect heeft. De behandelende arts ontwikkelt een individueel schema voor het toedienen van het geneesmiddel, waarbij rekening wordt gehouden met de begeleidende ziekten.

Om de doorbloeding en lymfedrainage te verbeteren, maakt de moderne geneeskunde gebruik van een complex van vijf geneesmiddelen dat in het vetweefsel van Hoff wordt ingebracht.

Lymfotropische lymfostimulerende injecties verhoogden de microcirculatie met 20-30% in het gebied van het kniegewricht.

In de complexe therapie van gonartrose zijn de methoden van fysiotherapie van geen gering belang.

Methoden voor gonartrose van de fysiotherapie

Met de progressie van gonartrose moet de behandeling worden aangevuld met fysiotherapeutische methoden. Deze omvatten:

• elektroforese;
• lasertherapie;
• cryotherapie;
• magnetische therapie;
• UFO, UHF;
• hyperbare oxygenatie;
• diadynamische stromingen;
• hydrotherapie.

Er zijn veel behandelingsregimes voor gonartrose met behulp van fysiotherapie-methoden. Bijvoorbeeld behandeling volgens de methode van de arts voor medische wetenschappen. M.

Bubnovsky, die adviseert over het gebruik van een complex bestaande uit kinesiotherapie (fysieke oefeningen) en fysiotherapie. Of Evdokimenko, die voorstelt om medicamenteuze effecten, fysiotherapie en dieettherapie te combineren.

In gevallen van volledige vernietiging van kraakbeen en ankylose is de enige effectieve behandelingsmethode chirurgische ingreep.

Chirurgische behandeling van gonartrose

Als de ziekte niet conservatief is genezen (of de tijd verloren is gegaan om de behandeling te starten), wordt een operatie voorgeschreven. Meestal worden bij de behandeling van stadium 3 of stadium 4 artrose van het kniegewricht de volgende behandelingsmethoden gebruikt:

• artroscopie;
• corrigerende osteotomie;
• arthroplasty.

Artroscopie in aanvulling op de aanvraag voor revalidatie en herziening van de gewrichtsconditie omvat een aantal technieken, zoals:

• laser- en plasma-ablatie;
• hondroplastika.

Volgens statistieken is de effectiviteit van artroscopie in de beginfase van de ziekte 75-80%.

In ernstige gevallen van artrose van het kniegewricht wordt een corrigerende osteotomie gebruikt, die is geïndiceerd voor axiale aandoeningen van de ledemaat. Deze activiteiten hebben zichzelf al 20 jaar lang bewezen.

Herstel van de as van de ledemaat maakt het mogelijk de instabiliteit van het gewricht te verminderen en de belasting op het oppervlak van het kraakbeen te verminderen. Corrigerende osteotomie maakt het mogelijk om het totale prothese-gewricht uit te stellen. Deze operatie, uitgevoerd bij de FBU. Academicus G. A.

Ilizarov liet bij 95% van de patiënten een positief uitgesteld resultaat zien.

Endoprothesen worden gebruikt bij ernstig pijnsyndroom en functioneel gewrichtsfalen. Het gebruik van moderne materialen in gewrichtsprothesen kan de pijn aanzienlijk verminderen en de mobiliteit van de knie in 90% van de gevallen herstellen.

Wat is het - de endoprothese kan de foto zien. Met de juiste installatie van een endoprothese, blijft de normale werking van de ledemaat langer dan 15-20 jaar bestaan.

De voordelen van endoprothesen zijn de voorspelbaarheid van het resultaat op de lange termijn, het snelle herstel van de gewrichtsfunctie, de verbetering van de kwaliteit van leven en volledige arbeidsrehabilitatie.

Omdat de operatie traumatisch is, ontstaan ​​vaak post-operatieve complicaties.

Voor de operatie is een hooggekwalificeerd team van chirurgen, dure gereedschappen en hoogwaardige prothesen nodig, wat de kosten van een operatie beïnvloedt.

Met vroege diagnose en tijdige behandeling van gonartrose van het kniegewricht is de prognose positief. Met het gevorderde stadium en het gebruik van radicale behandelingen, is de prognose gemiddeld en alleen bij afwezigheid van behandeling negatief.

bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/gonartroz-sposoby-lecheniya.html

Artrose van het kniegewricht: symptomen, gradaties, oorzaken

Het vervormen van artrose van het kniegewricht, in de geneeskunde, wordt gonarthrose genoemd - dit degeneratieve-dystrofische ziekte in het hyaliene kraakbeen van de knie dat de condylussen van de femur bedekt en scheenbeen.

Met artrose van het kniegewricht ontwikkelen de symptomen zich geleidelijk in de loop van de jaren, de belangrijkste manifestatie van de ziekte zijn pijn, stijfheid tijdens beweging.

Het is gonarthrosis beschouwd als de meest voorkomende ziekte bij artrose van andere gewrichten, zoals heupartrose, artrose van de ellebogen of schouder gewrichten, vingerkootjes van de vingers.

Meestal treft de ziekte mensen van 40 jaar en ouder, vrouwen zijn het meest vatbaar voor artrose. Soms ontwikkelt het zich bij jonge mensen op de achtergrond van verwondingen of sporters van overmatige belasting.

De oorzaken van artrose van het kniegewricht

Er is geen enkele oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als knieartrose, in de regel, Dit is een combinatie van verschillende provocerende factoren die tot een vergelijkbare kunnen leiden overtreding. Mechanismen van artrose in de geneeskunde zijn meestal verdeeld in:

• Primair - wat bij ouderen voorkomt van de natuurlijke veroudering van lichaamsweefsels en tegen de achtergrond van sommigen factoren die deze ziekte veroorzaken, zoals obesitas (10% van de gevallen), erfelijkheid, toegenomen de loop van het leven.
• Secundair - hij bezit 30% van alle gevallen van artrose van de knie, het manifesteert zich meestal na een verwonding, een breuk van het scheenbeen, een scheuring van de ligamenten, en schade aan de meniscus. Bovendien lijken bij dergelijke artrose van het kniegewricht de symptomen van de ziekte in de meeste gevallen 3-4 jaar later te zijn, maar na een ernstige verwonding is dit mogelijk en binnen 2-3 maanden.

Het zijn ook veelvoorkomende gevallen (7-8% van de gevallen) van artrose, wanneer iemand na 40 jaar plots scherp begint te bewegen, vooral rennen en intense squats.

Het is op deze leeftijd dat er leeftijdsgerelateerde veranderingen in de gewrichten optreden en scherpe belastingen kunnen snelle dystrofische en degeneratieve veranderingen in de gewrichten veroorzaken.

Ook kan één reden voor artrose van het kniegewricht niet alleen verwondingen zijn, ernstige schade, maar ook bijkomende ziekten - reumatoïde, reactieve of psoriatica artritis (zie FIG. hoe gevaarlijker en besmettelijker is psoriasis), jicht, de ziekte van Bechterew, overgewicht en spataderen (zie pag. behandeling van spataderen thuis).

.

Bezetting van professionele sporten of gewoon constant zware lichamelijke activiteit, tillen van zware voorwerpen of vaak lange traplopen bij ouderen - kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van artrose van de knie het gewricht. Verhoogt ook het risico op gonartrose bij spinale letsels, met neurologische aandoeningen, met suiker diabetes en andere metabolische aandoeningen, evenals met genetische zwakte van het ligamenteuze apparaat (3-5% van gevallen).

.

In 50-60% van de gevallen is de oorzaak van artrose van het kniegewricht spasmen van de spieren van het voorste oppervlak van de dij.

Totdat de knieën van de patiënt pijn hebben, manifesteert dergelijke spierspasmen zich op geen enkele manier en ondervindt een persoon alleen rugpijn, vermoeidheid, zwaar gevoel in de benen.

Als de rechte en ilio-lumbale spieren van de dij zich in een constante krampachtige staat bevinden, treedt geleidelijk geleidelijk "knie-aanscherping" op, waardoor ze zich niet vrij kunnen bewegen.

Een interessante ontdekking over het botgewricht schokte wetenschappers

Belgische orthopedisch chirurgen in de stad Leuven hebben onlangs een onontgonnen en onbekend verleden ontdekt een stelletje ALL, dat zich in de menselijke knie bevindt, krijgt nu de naam anterolateraal of anterolaterale.

Het is een feit dat bij sommige patiënten, zelfs na succesvolle operaties na verwondingen en breuken van de kniebanden, de instabiliteit van het kniegewricht en pijn tijdens lichamelijke inspanning voelbaar waren.

De uitgevoerde onderzoeken binnen 4 jaar op 40 kniegewrichten, hebben het mogelijk gemaakt om deze schoof te achterhalen over welk geneesmiddel in het algemeen niet bekend was.

Lees meer over deze ontdekking in ons artikel De voorheen onbekende binding staat open in het kniegewricht van een persoon.

Graden van artrose van het kniegewricht

Meestal ontwikkelt arthrosis zich in een van de kniegewrichten en, rekening houdend met de intensiteit van pathologische processen in de geneeskunde, worden 3 graden van gonarthrose onderscheiden:

• De eerste - bij deze mate van vervorming van de botten van het gewricht is niet aanwezig, echter voor initiële manifestaties zijn domme periodieke pijnen na belasting op het gewricht kenmerkend. Er kan zwelling van het gewricht zijn, onbeduidend en zelfverheffend.
• Artrose van de 2e graad van het kniegewricht - met de symptomen van artrose begint aanzienlijk te stijgen, pijn al optreedt met lichte fysieke inspanning, met lopen, tillen gewicht, ze zijn intenser en langduriger, er is een knelpunt in het gewricht, in de tweede graad, de ontwikkeling van gewrichtsvervorming en een matige beperking beweging.
• 3 graad artrose van het kniegewricht wordt gekenmerkt door maximale symptomen van artrose van het kniegewricht. De gang van de patiënt van constante pijn en aanzienlijke vervorming van het gewricht wordt geschonden, en ook de beweeglijkheid van het gewricht is beperkt. De pijn intensiveert afhankelijk van de weersomstandigheden, vaak zijn ze zo sterk dat een persoon dat niet kan zoek een comfortabele houding, de slaap is gestoord en de beperking van de beweeglijkheid van de gewrichten kan worden verminderd tot minimum.

Zelfs vóór de bloedtest voor artritis zijn er allemaal tekenen van ontsteking: zwelling, roodheid, een hete huid boven het aangetaste gewricht, een schending van de bewegingen. Artrose is pijn in combinatie met radiologische veranderingen.

• Beschadig menisci en blokkade van het kniegewricht

Deze ziekte ontwikkelt zich zeer snel, met een mislukte beweging na een crunch in de knie, is er een scherpe pijn, die na 15 minuten verdwijnt, zwelling van de knie ontstaat de volgende dag.

• Artritis - reumatoïde, reactieve, psoriatische, gewrichtsreuma, jicht, de ziekte van Bechterew

Om artrose van artritis te onderscheiden, is het mogelijk door de analyse van een bloed, bij een artrose is de algemene analyse van een bloed niet veranderd, en hier een bloedtest voor artritis duidt bijna altijd op een ontstekingsproces (behalve, bijvoorbeeld, gevallen van laesies van het kleine gewricht borstel).

• Ontsteking van de kniebanden (tendinitis)

Dergelijke pijn komt vaker voor bij vrouwen van 40 jaar of ouder wanneer ze worden verlaagd met trappen of zware gewichten, het is gelokaliseerd aan de binnen- of buitenkant van de knie, aan de basis van de patellahechting. Het is moeilijk om het been in het gewricht te ontbinden, er kan sprake zijn van zwelling.

• Vasculaire pijn in de knieën

Dit zijn symmetrische pijnen die gelijktijdig optreden in beide ronden en meestal bij jonge mensen tijdens versnelde groei botten, ontstaan ​​wanneer het weer verandert, met verkoudheid, lichamelijke inspanning, beschrijven een dergelijke toestand van patiënten als "wendingen knieën ".

Symptomen van artrose van het kniegewricht in stadia

Deze sluipende ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Ten eerste begint de patiënt zich alleen zorgen te maken over een klein ongemak, pijn tijdens beweging, afdaling en het beklimmen van de trap. Soms beschrijft een persoon zijn gevoelens als een vernauwing in het popliteale gebied en een kleine stijfheid van het gewricht.

Een kenmerkend teken van artrose van het kniegewricht is een symptoom van beginnende pijn, dat wil zeggen wanneer een persoon van een zittende persoon de positie stijgt abrupt en begint te bewegen, pijn treedt op bij de eerste stappen, maar als het beweegt, wordt het verzacht of verdwijnt helemaal niet. Echter, na een aanzienlijke belasting, ontstaat opnieuw.

In de eerste graad verschilt de knie niet uiterlijk van de gezonde, maar soms zien de patiënten een kleine zwelling in het getroffen gebied.

.

Er zijn ook gevallen waarin vocht zich ophoopt in het kniegewricht, het zwelt op, bolvormig wordt, de synovitis zich ontwikkelt, de beweging van het gewricht beperkt is, de zwaarte wordt gevoeld.

.

Waarom zijn er zoveel pijn en veranderingen in het gewricht?

Bij de eerste graad van artrose is er een verstoring van de bloedcirculatie in de intraossale kleine bloedvaten, die hyaline kraakbeen van voedingsstoffen voorzien.

Om deze reden wordt het oppervlak van het kraakbeen na verloop van tijd niet glad, droog, scheuren verschijnen op het oppervlak van het kraakbeen.

Glijdende kraakbeen tijdens de beweging moet zacht en ongehinderd zijn, en in dit geval klampen ze zich aan elkaar vast vriend, deze constante toestand van microtraumens verdunt het kraakbeenachtige weefsel, dus het verliest zijn afschrijving eigenschappen.

De capsule van het gewricht is herboren, het synoviaal membraan rimpelt, de gewrichtsvloeistof wordt dikker. Dit alles leidt tot een nog meer significante afname van de toevoer van voedsel naar het kraakbeen en degeneratie begint te versnellen.

Daarom nemen bij 2 graden artrose van het kniegewricht de symptomen toe, worden de pijnen vaker in het voorste deel gelokaliseerd De zijkant van het gewricht en er zijn al al onder zwakke lasten, rust geeft verlichting, maar de beweging veroorzaakt weer een sterke pijn.

Ook wordt de beweeglijkheid van het gewricht verminderd, wanneer u probeert uw been te buigen, treedt er een scherpe pijn op, tijdens beweging is een ruw knarsen te horen.

.

Synovitis wordt al vaker waargenomen dan aan het begin van de ziekte, de vloeistof hoopt zich op in een grotere hoeveelheid, de verbinding verandert van configuratie, het wordt alsof het wordt vergroot.

.

Bij een artrose van een kniegewricht van 3 graden is er een aanzienlijke vervorming van een bot, alsof ze in elkaar geschoven, het kraakbeenachtige weefsel is al praktisch afwezig, beperking van gezamenlijke beweging groeit.

De pijnen maken de patiënt ongerust, en overdag, en 's nachts, en in rust, en tijdens het lopen, buigen of ontbinden van het gewricht wordt een probleem.

Het gewricht is vervormd, de benen worden X- of O-vormig, het gangwerk is overweldigend, onstabiel, vaak in ernstige gevallen heeft de patiënt krukken of stokken nodig.

Diagnose en behandeling van artrose

Bij de eerste graad van artrose is een dergelijke diagnose bij normaal onderzoek niet mogelijk. Bij 2-3 graden al bij onderzoek, zijn misvormingen van de botten en het gewricht merkbaar, veranderingen in de as van de ledematen, stijfheid van de beweging, een crunch is hoorbaar, zwelling en zwelling zijn merkbaar met synovitis.

Tot op heden, in aanvulling op standaard radiografie voor de diagnose van artrose van de knie, moderne methoden van MRI en CT, die grondiger onderzoek van pathologische veranderingen in zachte weefsels mogelijk maken en botaandoeningen bestuderen structuren.

Behandeling van deze ziekte is een heel complex van procedures en medicamenteuze therapie. Meer details over de behandeling van artrose van het kniegewricht zijn te vinden in ons volgende artikel. Orthopedisten schrijven fysiotherapie, massage, therapeutische gymnastiek, moddertherapie voor.

Als de behandeling niet effectief is, als een jonge patiënt en artrose met ernstige pijn syndroom en bewegingsbeperking, is het mogelijk om in de loop van het jaar een gewrichtsvervanging uit te voeren met de daaropvolgende revalidatieperiode 3-6 maanden.

bron: http://zdravotvet.ru/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-stepeni-prichiny/