Osteoma: wat is het?

osteoma

osteoma- een goedaardige tumor die ontstaat uit botweefsel. Het wordt gekenmerkt door een gunstige stroming: het groeit zeer langzaam, nooit kwaadaardig, geeft geen uitzaaiingen en groeit niet in de omliggende weefsels.

Osteoom ontwikkelt zich vaak bij patiënten van kinderen en jonge leeftijd (van 5 tot 20 jaar). Er zijn verschillende osteoma-variëteiten, die verschillen in structuur en locatie.

Meestal bevinden osteomen zich op het buitenoppervlak van botten en bevinden ze zich op platte botten van de schedel, in de wanden van de maxillaire, traliewerkvormige, wigvormige en frontale sinussen, op het scheenbeen, de heup en de bovenarm botten.

De wervellichamen kunnen ook worden aangetast.

Osteomen zijn enkelvoudig, met uitzondering van de ziekte van Gardner, die wordt gekenmerkt door meerdere tumoren en aangeboren osteoma van de botten van de schedel, veroorzaakt door een schending van de ontwikkeling van mesenchymaal weefsel en gecombineerd met andere ondeugden. Behandeling van alle soorten osteomus is alleen chirurgisch.

Osteoom is een goedaardige tumorachtige formatie, gevormd uit sterk gedifferentieerd botweefsel. Het wordt gekenmerkt door extreem langzame groei en een zeer gunstige stroming. Er zijn geen gevallen van degeneratie van osteoom in een kwaadaardige tumor geïdentificeerd.

Afhankelijk van het ras kan gepaard gaan met pijn of asymptomatisch. Bij het samenknijpen van aangrenzende anatomische formaties (zenuwen, bloedvaten, enz.), Is er een overeenkomstige symptomatologie, die chirurgisch ingrijpen vereist.

In andere gevallen wordt chirurgische verwijdering van osteoma meestal uitgevoerd om cosmetische redenen.

Het Gardner-syndroom, vergezeld van de ontwikkeling van meerdere osteomen, is erfelijk.

In andere gevallen wordt gesuggereerd dat hypothermie of herhaald trauma opwekkende factoren kunnen zijn.

classificatie

Rekening houdend met de oorsprong van traumatologie, worden twee soorten osteoma onderscheiden:

• Hyperplastische osteomen - ontwikkelen van botweefsel. Deze groep omvat osteomen en osteoïde osteomen.
• Heteroplastische osteomen - ontwikkelen van bindweefsel. Deze groep omvat osteophyten.

Osteoom in zijn structuur verschilt niet van normaal botweefsel.

Het wordt gevormd op de botten van de schedel en gezichtsbeenderen, inclusief in de wanden van de neusbijholten (voorzijde, bovenkaak, traliewerk, wigvormig).

Osteoma in het gebied van de botten van de schedel komt 2 keer vaker voor bij mannen, op het gebied van de gezichtsbeenderen - 3 keer vaker bij vrouwen. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden enkele osteomen gedetecteerd.

Met de ziekte van Gardner is de vorming van meerdere osteomen in het gebied van lange tubulaire botten mogelijk. Daarnaast worden aangeboren multipele osteomen van de schedelbotten onderscheiden, die meestal worden gecombineerd met andere ontwikkelingsmisvormingen.

Osteomen zelf zijn pijnloos en asymptomatisch, maar wanneer ze aangrenzend anatomisch worden samengedrukt formaties kunnen een verscheidenheid aan klinische symptomen veroorzaken - van visusstoornissen tot epileptica toevallen.

Osteoïde osteoom is ook een sterk gedifferentieerde bottumor, maar de structuur ervan verschilt van normaal botweefsel en bestaat uit rijkelijk gevasculariseerde (gevasculariseerde) gebieden van osteogeen weefsel, chaotisch gelegen botbundels en zones van osteolyse (botvernietiging weefsel). Meestal is osteoïde osteoom niet groter dan 1 cm in diameter. Het komt vrij vaak voor en is ongeveer 12% van het totale aantal goedaardige bottumoren.

.

Kan op alle botten worden gevonden, behalve het borstbeen en de botten van de schedel. Typische lokalisatie van osteoïde osteoom is diafyse (middendelen) en metafyse (overgangsdelen tussen de diafyse en gewrichtseind) van lange tubulaire botten van de onderste ledematen.

.

Ongeveer de helft van alle osteoïde osteomen wordt gezien op de tibia en in de proximale metafyse van het femur. Het ontwikkelt zich op jonge leeftijd en komt vaker voor bij mannen.

Het gaat gepaard met groeiende pijnen die zelfs vóór het begin van radiologische veranderingen optreden.

Osteofyten kunnen intern en extern zijn.

Interne osteophyten (enostosen) groeien uit in het medullaire kanaal, meestal zijn ze enkelvoudig (uitzondering - osteopykylose, overgedragen door overervingsziekte waarbij meerdere enostoses worden waargenomen), asymptomatisch optreden en een toevallige bevinding worden röntgenfoto. Externe osteophyten (exostosen) groeien op het botoppervlak, kunnen zich ontwikkelen als gevolg van verschillende pathologische processen of ontstaan ​​zonder duidelijke oorzaak. De laatste variëteit aan exostoses wordt vaak gevonden op gezichtsbeenderen, schedelbotten en bekken. Exostoses kunnen asymptomatisch zijn, zich manifesteren als een cosmetisch defect of aangrenzende organen samendrukken. In sommige gevallen is er een bijkomende vervorming van botten en breuken van het been van de exostose.

De osteoma-kliniek is afhankelijk van de locatie. Wanneer het osteoma zich aan de buitenkant van de schedelbotten bevindt, is het een pijnloze, onbeweeglijke, zeer dichte formatie met een glad oppervlak.

Osteoma aan de binnenkant van de botten van de schedel kan geheugenaandoeningen veroorzaken, hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk en zelfs de ontwikkeling van epileptica veroorzaken toevallen.

En het osteoma, gelokaliseerd in het gebied van het 'Turkse zadel kan leiden tot de ontwikkeling van hormonale stoornissen.

.

Osteomen in de buurt van de neusbijholten kunnen verschillende oogklachten veroorzaken: ptosis (hangend ooglid), anisocoria (verschillende pupilgrootte), diplopie (dubbelzien), exophthalmus (uitpuilen van de oogbol), verminderd zicht en enzovoort.

.

In sommige gevallen is luchtwegobstructie aan de aangedane zijde ook mogelijk.

Osteomen van lange tubulaire botten komen meestal asymptomatisch voor en worden geïdentificeerd bij een vermoede Gardner-ziekte of worden een toevallige bevinding tijdens röntgenonderzoeken.

Differentiële diagnose van osteoom op het gebied van gezichtsbeenderen en schedelbotten wordt uitgevoerd met een solide odontoma, verbeend fibrotische dysplasie en reactieve groei van botweefsel, die kan optreden na ernstige verwondingen en infectieus nederlagen. Osteomen van lange tubulaire botten moeten worden onderscheiden van osteochondrose en georganiseerde periostale eelt.

De diagnose osteoom wordt gesteld op basis van aanvullende onderzoeken. In de beginfase wordt radiografie uitgevoerd.

Een dergelijk onderzoek is echter niet altijd effectief vanwege de kleine omvang van het osteoom en de eigenaardigheden van hun locatie (bijvoorbeeld op het binnenoppervlak van de botten van de schedel).

Afhankelijk van de locatie van de behandeling worden osteomen behandeld door neurochirurgen of maxillofaciale chirurgen of traumatologen.

Met een cosmetisch defect of het optreden van symptomen van compressie van naburige anatomische formaties, is chirurgie geïndiceerd.

Met asymptomatisch osteoom is dynamische waarneming mogelijk.

Meestal ontwikkelt osteoïde osteoom zich in de regio van diafyse van lange tubulaire botten.

.

De eerste plaats in termen van prevalentie wordt ingenomen door het scheenbeen, gevolgd door de dijbeen fibularis humerus straal- en platte botten.

.

Ongeveer 10% van het totale aantal gevallen zijn osteoïde osteomen van de wervels.

Het eerste symptoom van osteoïde osteoom is beperkte pijn in het gebied van de laesie, dat in zijn aard aanvankelijk op spierpijn lijkt. In het volgende worden de pijnen spontaan, krijgen ze een progressief karakter.

Het pijnsyndroom met dergelijke osteomen neemt af of verdwijnt na het nemen van analgetica, en ook nadat de patiënt "divergeert maar verschijnt opnieuw alleen. Als het osteoma zich op de botten van de onderste ledematen bevindt, kan de patiënt het been sparen.

In sommige gevallen ontwikkelt zich kreupelheid.

Aan het begin van de ziekte worden geen externe veranderingen gedetecteerd. Vervolgens wordt een vlak en dun pijnlijk infiltraat gevormd over het gebied van de laesie. Wanneer osteoom optreedt in het gebied van de epifyse (gezamenlijk deel van het bot) in het gewricht, kan vochtophoping worden bepaald.

Bij het lokaliseren van osteoom in de wervels kan scoliose ontstaan.

En bij volwassenen en kinderen op deze locatie is het ook mogelijk dat de symptomen van compressie van de perifere zenuwen verschijnen.

De diagnose osteoïde osteoom wordt gesteld op basis van een karakteristiek radiografisch beeld. Gewoonlijk worden dergelijke tumoren vanwege hun locatie beter gezien op röntgenfoto's in vergelijking met conventionele osteomen.

In sommige gevallen zijn echter ook moeilijkheden mogelijk vanwege de kleine omvang van het osteoïde osteoom of de lokalisatie daarvan (bijvoorbeeld in het wervelgebied).

.

In dergelijke situaties wordt computertomografie gebruikt om de diagnose te verduidelijken.

.

In de loop van het radiografisch onderzoek verschijnt een klein, afgerond deel onder de corticale plaat verlichting, omgeven door een zone voor osteosclerose, waarvan de breedte toeneemt met de progressie ziekte. In de beginfase wordt een duidelijk zichtbare grens tussen de rand en de centrale zone van het osteoma bepaald. Later wordt deze grens gewist, omdat de tumor verkalking ondergaat.

Histologisch onderzoek van osteoïde osteoom onthult een osteogeen weefsel met een groot aantal bloedvaten.

Het centrale deel van het osteoma is het gebied van vorming en vernietiging van het bot met fantasievolle interlacing balken en strengen.

In volwassen tumoren worden foci van sclerose geïdentificeerd en in "oude" gebieden wordt reëel fibreus bot geïdentificeerd.

Behandeling van osteoïde osteoma wordt meestal uitgevoerd door traumatologen en orthopedisten. De behandeling is alleen chirurgisch. Tijdens de operatie wordt resectie van het getroffen gebied uitgevoerd, indien mogelijk - samen met de omliggende zone van osteosclerose. Terugvallen zijn zeer zeldzaam.

osteophyten

Dergelijke gezwellen kunnen om verschillende redenen ontstaan ​​en verschillen van een aantal kenmerken (in het bijzonder van oorsprong) van klassieke osteomen. Vanwege de vergelijkbare structuur - het sterk gedifferentieerde botweefsel - schrijven sommige auteurs echter osteofyten toe aan de osteoomgroep.

Van praktisch belang zijn exostosen - osteofyten op het buitenoppervlak van het bot. Ze kunnen de vorm aannemen van een halve bol, een schimmel, een spies of zelfs een bloemkool. Erfelijke aanleg is opgemerkt. Onderwijs komt vaak voor tijdens de puberteit.

De meest voorkomende exostosen zijn het bovenste derde deel van de botten van het onderbeen, het onderste derde deel van het femur, het bovenste derde gedeelte van de humerus en het onderste derde deel van de botten van de onderarm. Minder vaak zijn exostoses gelokaliseerd op platte botten van de romp, wervels, botten van de hand en metatarsus.

Ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn (met exostosis chondrodysplasie).

.

De diagnose wordt gesteld op basis van radiografie en / of computertomografie.

.

Bij het bestuderen van röntgenfoto's moet er rekening mee worden gehouden dat de werkelijke grootte van de exostose niet overeenkomt met de röntgenfoto's, omdat de bovenste kraakbeenlaag in de foto's niet wordt weergegeven.

In dit geval kan de dikte van deze laag (vooral bij kinderen) enkele centimeters bereiken.

De behandeling is snel, uitgevoerd in de afdeling traumatologie en orthopedie en bestaat in het verwijderen van exostose. De prognose is goed, recidieven met enkele exostoses zijn zeldzaam.

bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Osteoma of the bone: wat is het, de oorzaken, diagnose en behandeling

• 1 redenen
• 2 symptomen
• 3 Diagnostiek
• 4 soorten
• 5 Behandeling
• 6 Voorspelling

Wat is botostoma? Dit is een goedaardige botformatie.

Het wordt gevormd met overmatige groei van fibreus weefsel en vervanging van gezonde cellen ermee. Botachtige gezwellen (reactief, hyperregeneratief), als gevolg van trauma, behoren niet tot osteomen.

Gelokaliseerde goedaardige tumoren meestal op de botten van de schedel, evenals op de bovenste en onderste ledematen. Osteomen worden het vaakst gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten (4-20 jaar).

redenen

De exacte oorzaken van de vorming van goedaardige neoplasmata zijn onbekend. De belangrijkste provocatieve voorwaarden zijn:

• congenitale misvormingen;
• genetische aanleg (50%);
• verwondingen, medische manipulaties van een andere aard;
• ontsteking van botstructuren;
• verminderde productie van vitamine D;
• metaplasie;
• sommige ziekten (reuma, jicht, syfilis).

Met een combinatie van factoren neemt het risico toe. Ongunstige omgevingsomstandigheden, frequente opname van geraffineerd voedsel in de voeding, langdurige stress worden ook beschouwd als predispositie voor het optreden van osteoomoorzaken.

symptomen

Osteoom van kleine omvang neemt vaak geen alarmerende symptomen op. Grote gezwellen worden visueel bepaald. Als het osteoma van de aangrenzende weefsels en organen wordt samengedrukt, is er een stevige, kegelachtige afdichting en pijn.

Afhankelijk van de lokalisatie van het onderwijs zijn er ook tekenen van pathologische formaties.

Het osteoma van de onderkaak, gezichtsbeenderen, evenals de maxillaire sinus wordt gekenmerkt door:

• frequente hoofdpijn die met de tijd toeneemt;
• moeite met het openen van je mond;
• pijnlijke sensaties in de keel;
• bloeden uit de neus;
• kortademigheid.

Het osteoma van de kaak leidt tot zijn vervorming, omdat het onderwijs, hoewel langzaam, groeit. Met een opbouw op de bovenkaak is een verschuiving in het oog mogelijk.

Symptomen van osteoomvorming in de baan van het oog:

• de afdaling van het bovenste ooglid;
• ongelijke pupilgrootte;
• ontsteking van de traanzak;
• exoftalmie;
• de mobiliteit van de oogbal is beperkt;
• beeldverdubbeling;
• verslechtering van het gezichtsvermogen.

Wanneer er een pathologie op de binnenste platen van de schedel is, zijn er:

• epileptische aanvallen;
• neuralgische hoofdpijn;
• verhoogde intracraniale druk;
• problemen met geheugen.

Het osteoom van de rib heeft een laesie in de vorm van een verdicht gebied met een diameter tot 2 cm. Pathologie wordt gekenmerkt door een gemiddelde intensiteit van pijn.

Zwelling, roodheid op de huid, terwijl niet.

Wanneer de patiënt wordt behandeld, is differentiatie vereist van pleuritis of myositis, die vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd.

Osteoom van het occipitale bot, evenals de schedelbasis, manifesteert zich door regelmatige hoofdpijnen. Soms komt de symptomatologie helemaal niet voor.

Onder invloed van de locatie van het neoplasma nabij de hypofyse beginnen hormonale stoornissen.

Het osteoma van de wervelkolom, gediagnosticeerd in het proces of de wervel van de wervel en een grote omvang bereiken, kan het ruggenmerg inknijpen, de wervelkolom vervormen, ernstig pijnlijk zijn gevoel.

.

Onderwijs op het scafoïd-bot komt tot uiting door pijn in de voet, die zich 's nachts sterker maakt.

.

Grote osteomen van de onderste ledematen veroorzaken kreupelheid. 'S Nachts worden pijnlijke gevoelens intenser. Vergelijkbare tekenen worden ook waargenomen in de formaties op de bovenste ledematen.

diagnostiek

Diagnose van osteoom stelt u in staat om het type en de grootte van de pathologie te bepalen, en om het te onderscheiden van andere, soortgelijke op basis van botvorming, met name kanker (fibreuze dysplasie, osteochondromen, sarcomen, fibromen, osteomyelitis).

De meest gebruikelijke methode is röntgenonderzoek, dat wordt uitgevoerd in 2 projecties. Helpt om te ontdekken:

• type weefsel buiten het bot;
• bestaande vernietiging van aangrenzende botstructuren.

Als de formatie klein is, zal een onderzoek met röntgenapparatuur niet effectief zijn. Andere diagnostische opties zijn geselecteerd:

• CT - helpt bij het verduidelijken van de locatie, de mate van homogeniteit van pathologische vorming (zelfs als deze van geringe grootte is en diep in weefsels is gevormd);
• MRI-definieert een soort botgroei;
• biopsie van de veranderde locatie - bepaalt de structuur van de formatie, beschikbare sclerotiserende foci;
• Rhinoscopie van de neus - onderzoek met een speciale spiegel;
• botscintigrafie - de studie van weefselstructuur met behulp van isotopen.

Bij bloedonderzoek, leukocytose, verhoogde ESR, manifestaties van elektrolytenstoornissen worden waargenomen, maar er is ook de mogelijke afwezigheid van alarmerende veranderingen.

types

Gewoonlijk is botgroei een enkele entiteit. Meerdere formaties worden waargenomen bij het Gardner-syndroom, wat een erfelijke pathologie is. De ziekte wordt in dit geval vaak gecombineerd met andere afwijkingen: weke delen tumoren, darmpoliepen.

De internationale classificatie van ziekten wordt beschouwd als de standaard voor het analyseren van de gezondheidstoestand. ICD-10 wordt gebruikt als een evaluatietool voor het coderen van diagnoses in alfanumerieke codes, waardoor het gemakkelijk is om informatie op te slaan en te verwerken.

Osteoma is ingedeeld volgens verschillende tekens: locatie, oorsprong, structuur.

Afhankelijk van de locatie en structuur zijn er 3 opties:

• compact osteoma - bestaat uit een dichte, ivoorachtige substantie;
• sponsachtig osteoom - gekenmerkt door een poreus oppervlak verrijkt met bloedvaten en vet, en met osteogene eigenschappen van bindweefsel. De incisies worden meestal gediagnosticeerd in buisvormige botten;
• Hersenkervormig - is gevormd uit grote holten gevuld met beenmerg. Het wordt gevonden in de maxillaire sinus en de hoofdbijholten van de gezichtsbeenderen.

Er zijn 2 soorten oorsprong:

• heteroplastisch - bestaat uit bindweefsel van verschillende organen. Standaardlokalisatie - schouders of heupen;
• hyperplastisch - ontwikkelen van botstructuren. Ze worden meestal gevonden op: botten van de schedel, heupen, schouders, schenen. Meestal verlopen ze zonder alarmerende symptomen, ze worden toevallig ontdekt tijdens onderzoek naar een andere ziekte.

Hyperplastische gezwellen zijn van verschillende typen:

• osteofyten - een dunne laag bot aan één kant;
• Hyperostosis - groei op de gehele omtrek van het bot;
• exostoses - de botmassa wordt gevormd als een tumor buiten het bot;
• Enostosen - het pathologische proces vindt plaats in het bot.

Een afzonderlijke variant van goedaardige groei van het skelet is osteoïde osteoom, bestaande uit osteogeen gebieden, met een groot aantal vaten, en ook gekenmerkt door ongecontroleerde proliferatie van bot weefsels.

Osteoïde osteoom is een soort chronische osteomyelitis. Het gaat gepaard met pijnlijke gevoelens, hoewel het zelden groter wordt dan 1 cm. Het komt het meest voor bij mannen tot 30 jaar oud, die zich manifesteren door osteoïde pathologie van het scheenbeen en het dijbeen.

Bij kinderen met een opleiding in de wervels periodiek de ontwikkeling van scoliose uitlokken.

Osteofyten en exostosen, botgroei als gevolg van verwondingen, ontsteking of overmatige mechanische stress, worden ook vaak skelettumoren genoemd.

De lokalisatie van pathologie in het schedelbot creëert een esthetisch defect en de schade aan voetstructuren veroorzaakt pijn en kreupelheid.

behandeling

Kleine osteomen die het uiterlijk van een persoon niet veranderen en het normale functioneren van belangrijke organen niet beïnvloeden, worden dynamisch waargenomen. Pathologische formatie transformeert niet in een kwaadaardige tumor en beschadigt omliggende weefsels niet.

De techniek van het uitvoeren van een radicale interventie wordt gekozen, rekening houdend met de richting van de groei van de pathologie en de lokalisatie ervan. De werking is nodig voor sommige indicaties:

• grote omvang van botgroei;
• kwaadaardigheid van pathologie;
• verslechtering van het functioneren van nabijgelegen orgels;
• vertraging in groei en vervorming van botten die motorische stoornissen veroorzaken;
• aanwezigheid van cosmetische defecten.

De standaard chirurgische methoden voor het elimineren van een tumor zijn excisie en curettage. Verwijdering van osteoom wordt uitgevoerd met een resectie van het gebied rondom het intacte botweefsel om de kans op terugval te minimaliseren.

Verdamping is ook populair: branden met laserstralen. Het gebruik van endoscopie maakt het mogelijk om het osteoma van vrijwel elke lokalisatie te verdampen.

De methode is niet zo traumatisch als een operatie, het vermindert de periode van ziekenhuisopname en revalidatie.

Lokalisatie van osteoma bepaalt welke van de gespecialiseerde specialisten de operatie zullen uitvoeren:

• pathologische formaties van ledematen - traumatologen en orthopedisten;
• schedelholte - maxillofaciale chirurgen, neurochirurgen.

Er zijn ook modernere manieren om osteoma te behandelen die de kans op terugval, verschillende infecties en bloeding helpen verminderen.

Eén zo'n methode is de extractie van de kern van botvorming door radiofrequente straling onder controle van CT. Het belangrijke voordeel is het vermogen om te presteren onder lokale anesthesie.

Om de kern van het osteoom te detecteren, worden de beste computertomografiesecties gebruikt. Vervolgens wordt een radiofrequentiesensor erin geplaatst. De tumor wordt vernietigd door te verwarmen tot 90 graden.

Deze methode maakt maximale bescherming van onbeschadigd weefsel mogelijk.

Mogelijke gevolgen van chirurgische interventie:

• infectie van de wond;
• schade aan osteoma rond gezonde weefsels, zenuwen, bloedvaten en pezen;
• hoofdpijn;
• herhaalde vorming van tumoren als gevolg van onvolledige verwijdering van pathologie.

De revalidatieperiode met gebruikelijke chirurgische interventie kan worden verlengd tot 2 weken en volledig herstel vindt plaats na, -2 maanden.

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om onaangename gewaarwordingen te stoppen. Experts kiezen ontstekingsremmende en pijnstillers, oplossingen of zalven (Viprosal, Aspirine, Capsicum, Ibuprofen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Naise), rekening houdend met de gezondheidstoestand patiënt.

vooruitzicht

Bij een kleine tumor is de prognose van osteoma-behandeling meestal niet slecht. Het pathologische proces ontwikkelt zich langzaam.

Herhaalde formaties worden gesneden met behulp van randresectie. Het verwijderen van grote osteomen uit de botten van het gezicht vereist een extra plastische chirurgie - om het esthetische uiterlijk te herstellen.

Ongeveer 3% van de operaties uitgevoerd om de gestarte gevallen van craniocerebrale en oogformaties te elimineren, resulteert in de dood van de patiënt.

De prognose van therapie voor pathologisch onderwijs bij adolescenten en kinderen is gunstig.

.

Wat is osteoma? Het is een pathologische, enkele, sferoïde-achtige groei die in de meeste gevallen geen bedreiging vormt voor het menselijk leven.

.

Botosteoma is gevaarlijk vanwege de kans op verstoring van de normale werking van vitale lichaamssystemen als gevolg van de specifieke lokalisatie of zenuwuiteinden.

Het wordt aanbevolen versterking van de immuniteit, een redelijke afwisseling van de periode van wakker zijn en slapen, evenals een uitgebalanceerd dieet. Regelmatige röntgendiagnostiek helpt goedaardige botvorming te detecteren en, indien nodig, te elimineren.

bron: https://OnkoExpert.ru/kosti/chto-takoe-osteoma-kosti.html

osteoma

Osteoom is een goedaardige tumor van het skelet, die uit het bot komt en uit botweefsel bestaat. In dit geval heeft neoplasma de vorm van een halve bol.

Niet vaak worden in de medische praktijk osteosplaostomen die het gevolg zijn van osteoblasten gediagnosticeerd. Dit is een intermediaire link tussen goedaardige formaties en sarcomen.

Niettemin is er geen bewijs van osteomeale degeneratie van het kwaadaardige stadium.

De vorming van tumoren vindt plaats op skeletale botten en meestal bezetten ze de femorale, temporale, sleutel- en frontale botten. Osteomen komen vaak voor in de holtes en in de buurt van de gezichtsbeenderen.

types

Ziekten van het bot (osteoom) worden ingedeeld naar soort in soort:

solide

Het bestaat uit een vergelijkbare ivoorkleurige vaste stof zonder beenmerg. Het bevindt zich concentrisch parallel aan de tumor, meestal op de craniale, faciale en bekkenbodem, neusbijholten;

sponsachtig

Komt voor in de vorm van een poreuze substantie, zoals een spons. De belangrijkste locatie van dit soort osteoom is het kaakbot. Ze kunnen bestaan ​​uit gemengde osteomen samen met compacte (vaste) formaties;

medullaire

Het is een grote holte gevuld met beenmerg.

Osteoma is nog steeds hyperplastisch, ontwikkeld uit botweefsel en heteroplastisch, afkomstig van de bindweefsels van individuele organen.

Tegelijkertijd wordt een tumor die prominent aanwezig is in een bepaald gebied, dat zich boven het botoppervlak bevindt, exostose genoemd, en de encyost in het binnenste deel van het bot is een enostose.

Neoplasma's zijn meestal gelokaliseerd in het enkelvoud en worden solitair genoemd. Maar er zijn exostosen in het meervoud, wat systemische ziekten zijn. Ze verwijzen naar de echondromen.

Een voorbeeld van meerdere osteomen is het Gardner-syndroom (een ziekte overgedragen door overerving). Osteomen maken hier deel uit van de klinische triade van deze ziekte en bestaan ​​samen met polytosis van de dikke darm en een tumor van zacht weefsel.

.

De bekendste heteroplastische osteomen (cavalerie- en cavaleriebotten) bevinden zich in de spieren en op de plaats van fixatie van de pezen en hebben de grootte van een erwt tot een vogelei.

.

Botplaten worden gevonden in de harde schaal van de hersenen, in de botafzettingen van het mannelijke orgaan, het borstvlies, het hartoverhemd en op andere plaatsen.

symptomen

Osteoma wordt beschouwd als een vrij zeldzame ziekte, die zich op jonge leeftijd manifesteert en vooral bij mannen. Botmassa's vormen pijnloos en hun ontwikkeling is lang asymptomatisch. Daarom is het moeilijk om ze in een vroeg stadium te identificeren.

De aanwezigheid van osteoma wordt meestal per ongeluk bepaald wanneer een mens wordt onderzocht op andere ziekten.

Het is mogelijk om osteoom te detecteren wanneer de tumor groeit en begint te drukken op nauw verwante organen en weefsels.

Het grootste deel van het osteoom (80%) verschijnt in de voorhoofdsholtes. Kleine formaties lijken niet lang voordat ze in omvang groeien, waarna hun aanwezigheid kan worden bepaald door de ontwikkeling van de frontitis als gevolg van een verminderde uitstroom van slijm uit de neusholtes.

Het enige teken van osteoom van het frontale bot op het buitenoppervlak van de schedel kan een pijnloze tuberkel op het voorhoofd zijn.

Gevaar is de interne neoplasmata van het voorhoofdsbeen, die structurele hersencompressie kunnen veroorzaken.

Als de opgebouwde rand zich in de botten van de schedel bevindt, kunnen er problemen met geheugen en psyche ontstaan, samen met de hoofdpijn van een prikkelend personage, en beginnen epileptische aanvallen. Er is ook verhoogde intracraniale druk.

.

Wanneer osteoom wordt gevormd in de neusbijholten, worden de delen van de trigeminuszenuw geïrriteerd, wordt de sinusdrainage verstoord en wordt chronische sinusitis gediagnosticeerd.

.

Het zicht kan verslechteren wanneer de tumor zich in de neusbijholten bevindt, met de groei van de zijkant van de ogen. Veel oogziekten verschijnen, vergezeld van een dubbel zicht voor hen.

Als de botgroei significant wordt in het gebied van het proces van de wervel, is het mogelijk compressie van het ruggenmerg en vervorming van de wervelkolom met daaropvolgende problemen in de vorm van pijn en moeite in bewegingen.

Osteomen bevinden zich meestal aan de buitenzijde van de botten van de schedel en hebben het uiterlijk van dichte formaties met een glad oppervlak.

Als het osteoma zich aan de binnenkant van de botten van de schedel bevindt, zijn pijnlijke manifestaties onvermijdelijk. Ontstekingsprocessen in de hersenvliezen kunnen zich ontwikkelen, wat vaak tot een abces van de hersenen leidt.

De oorzaak van hormonale stoornissen (vegetatieve en endocriene stoornissen) kan de locatie zijn van het neoplasma in het gebied van het zogenaamde Turkse zadel.

redenen

Tot nu toe zijn de oorzaken van osteoma niet volledig opgehelderd. Een groot aantal medische onderzoeken en observaties van oncologen hebben verschillende van de meest voorkomende oorzaken van het verschijnen van neoplasma's onthuld:

1. Erfelijke aanleg. In de helft van de gevallen wordt de ziekte doorgegeven aan het kind van de ouders;
2. Aangeboren predispositie. Het manifesteert zich in de vorm van oppervlakkige botformaties (exostomes);
3. Ziekten van bindweefsel. Reumatische en andere manifestaties van huid;
4. Jicht, veroorzaakt door een overtreding van metabolische processen in het lichaam;
5. Infectieziekten (syfilis);
6. Verwondingen aan botten.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte tijdens de kindertijd, of is het resultaat van klinisch en radiologisch onderzoek.

Ziekte wordt in de regel per ongeluk ontdekt, omdat het osteoma langzaam groeit en geen pijnlijke gevoelens veroorzaakt.

Behandeling van osteoom-arts-oncoloog kan alleen worden benoemd nadat de aard van het neoplasma is verduidelijkt, rekening houdend met de omvang en de groeidynamiek. Het klinisch onderzoek wordt aangevuld met een radiologisch onderzoek.

Om een ​​goed beeld te krijgen van de locatie van het osteoma, worden de volgende methoden gebruikt:

• Computertomografie;
• Radio-isotopen scannen van het skelet;
• MRI (magnetic resonance imaging);

De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van de röntgenstudie en algemene observatie van de ontwikkeling van de ziekte.

behandeling

Na zorgvuldige studies op basis van observaties en radiologische gegevens, wordt de behandeling van het neoplasma voorgeschreven.

Bij kleine maten osteoma met zijn locatie op een verborgen plaats, vinden artsen het niet gepast om de dynamiek achter zijn groei te verwijderen, maar aan te raden.

Zo'n operatie is misschien niet nodig gedurende de hele levensduur van de patiënt.

Onder de behandeling van osteoom wordt alleen chirurgische ingreep verstaan. De operatie bestaat uit het verwijderen van het neoplasma met gelijktijdige resectie van de plaat van gezond bot.

Met de externe locatie van het osteoma, streeft operatieve behandeling vaak naar cosmetische doelen.

.

Interferentie wordt ook getoond in gevallen van veranderingen in de vorm van botten die leiden tot verminderde ledemaatmobiliteit, met gestoorde orgelfuncties, pijnlijke sensaties.

.

Preventie van deze ziekte als zodanig bestaat niet. Sommige oncologen in Rusland zijn echter van mening dat het mogelijk is osteoomontwikkeling te voorkomen of stop te zetten met behulp van training op het Frolov TDI-1-beademingsapparaat.

Klassen erop laten het menselijke immuunsysteem versterken, ziekten die tumoren veroorzaken elimineren. Maar u kunt het apparaat alleen gebruiken na voorafgaand overleg met uw arts.

Wanneer moet u een oncoloog raadplegen?

De belangrijkste redenen waarom u een arts zou moeten raadplegen, zijn:

• Het verschijnen van pijn in de botten, die 's nachts erger zijn en worden verwijderd door het gebruik van pijnstillers;
• Verstoorde mobiliteit van het gewricht;
• Zwelling van het bot.

Osteod-osteoma

De ziekte is een tumor die in de botten voorkomt. Op de belangrijkste plaats van zijn lokalisatie zijn lange buisvormige botten. Dit soort kleine osteom (diameter minder, cm).

De femorale, tibiale en humerale botten zijn meer aangedaan dan andere. 10% van de gevallen wordt toegewezen aan osteomen van de wervels. Dergelijke laesies in de craniale en sternale botten zijn onbekend.

Het belangrijkste symptoom van osteoderm-osteoom is het optreden van beperkte pijn in het getroffen gebied, dat doet denken aan spierpijn. Naarmate de ziekte vordert, krijgen ze een permanent karakter. De pijn verdwijnt alleen als gevolg van het nemen van pijnstillers.

De aard van osteoïd-osteoom is nog steeds controversieel. Er zijn 2 meningen over deze kwestie. Sommigen beschouwen ze als tumoren, en anderen - chronische niet-parasitaire osteomelitis.

De prevalentie van geloof in de tweede verklaring. Daarom zijn traumatologen en orthopedisten betrokken bij de behandeling van deze ziekte.

Diagnose van de ziekte veroorzaakt problemen vanwege de kleine omvang van de tumor en de afwezigheid van duidelijke symptomen.

.

Een diagnose wordt gesteld op basis van een röntgenonderzoek, dat dergelijke laesies het best identificeert. Op de foto lijken de osteomen op ovaalvormige gebieden met duidelijke contouren.

.

Vanwege de kleine omvang van de formatie of de locatie ervan op een ongemakkelijke plek om te bekijken, wordt soms computertomografie voorgeschreven.

Een histologisch onderzoek van de tumor wordt ook gebruikt, wat helpt bij het detecteren van osteogene weefsels met een veelvoud aan bloedvaten.

Osteodische osteomen worden operatief behandeld, de hoeveelheid operatie hangt af van het type opleiding en de mate van lokalisatie.

Dit verwijdert het getroffen gebied met de aangrenzende osteosclerotische zone. Herhalingen na operaties worden meestal niet nageleefd. Er is een volledig herstel van de patiënt.

osteophyten

Uitgebreide pathologische gezwellen van botweefsel werden osteophyten genoemd.

Osteofyten verschijnen vaak tijdens de puberteit. De meeste van hen volgens statistieken bevinden zich op de botten van de schenen, heupen en schouders. Minder vaak - op de rug, handen en platte botten van de romp.

Het verschijnen van botgroei wordt ook geassocieerd met traumatische effecten op botweefsel. Of ze zijn het resultaat van ontstekingsprocessen en de schending van het calciummetabolisme in botweefsels.

Meestal komen osteophyten voor op de uiteinden van de oppervlakken van voeten en handen. Kan vormen en in verschillende delen van de wervelkolom.

Er zijn kraakbeenachtig, sponsachtig, compact, metaplastisch. Een interessante vorm zijn uitwendige tumoren (exostosen), die op het bot groeien in de vorm van schimmel, halfrond, doorn, bloemkool.

De oorzaak van osteophyten is:

• stofwisselingsstoornissen;
• genetische aanleg;
• endocriene ziekten;
• tumoren en ontsteking van botweefsel;
• fracturen van botten, verwondingen van de gewrichten of wervelkolom;
• lang verblijf in één positie.

De tumor wordt gediagnosticeerd door röntgen en CT-scan.

Er is een patiënt met een dergelijke diagnose bij de artsen van traumatologie en orthopedische afdelingen.

De behandeling bestaat uit het verwijderen van botuitgroei door chirurgische middelen, recidieven worden bijna niet waargenomen.

.

Soms stopt de ontwikkeling van de botten van osteoporose (vernietiging van botweefsel) de ontwikkeling van de osteofyt, die volledig kan oplossen.

.

Weet je niet hoe je een kliniek of arts moet ophalen tegen redelijke prijzen? Eén callcenter per telefoon.

bron: http://www.knigamedika.ru/kost/osteo/osteoma.html

Osteoom, osteoïde: symptomen, behandeling, verwijdering, oorzaken

:

1. Oorzaken en soorten osteoma
2. Symptomen van osteoom
3. Diagnose en behandeling van osteoma

Osteoom is een goedaardige tumor die groeit uit botweefsel.Dit neoplasma wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten, vormt ongeveer 10% van alle tumoren van botoorsprong en kan optreden zonder klinische manifestaties, die bij toeval aan het licht komen.

typische schedelosteoma met een cosmetisch defect

De basis van de tumor is botweefsel, dichter dan normaal en de favoriete locatie - de schedelbotten en lange buisvormige botten van de ledematen.Dergelijke neoplasma's kunnen worden gevonden in de neusbijholten van de paranasal - frontale, maxillaire, wigvormige, traliewerk. Soms wordt het lichaam van de wervels aangetast.

Omdat de tumor wordt gerepresenteerd door een botweefsel met een bijna normale structuur, blijft de tumormatuur van het neoplasma worden geprikkeld.

Bovendien is het grootste deel van het osteoom lange buisvormige botten van de ledematen met een gedetailleerd onderzoek en helemaal niet, been-kraakbeenachtige exostoses - uitgroeiingen die geen tekenen van een tumor hebben proces.

ledematen osteoma

Onder patiënten met goedaardige tumoren van het beenstelsel, overheersen kinderen, adolescenten en jonge mensen, waarbij de groei erg traag is in groottes, jaren zijn asymptomatisch en een gunstige prognose is te wijten aan het onvermogen van neoplasie om kwaadaardig te zijn, metastaseren en in de omgeving te groeien weefsel. Mannen zijn vatbaarder voor bottumoren, maar het osteoma van de botten van het gezichtsgestel is meerdere malen vaker gediagnosticeerd bij vrouwen.

In de regel wordt osteoom gedetecteerd in de vorm van een enkele focus, en de meervoudige aard van groei wordt waargenomen met erfelijke pathologie- het zogenaamde Gardnersyndroom, wanneer osteoom wordt gecombineerd met darmpoliepen en weke delen tumoren.

Oorzaken en soorten osteoma

De redenen voor de groei van botneoplasmata worden niet volledig begrepen, maar er wordt aangenomen dat de basis voor dit pathologische proces herhaaldelijk trauma en erfelijke aanleg kan zijn.

Er zijn gegevens over de rol van ziekten zoals reuma, jicht en zelfs syfilis, echter, in deze gevallen worden exostosen die geen tumor zijn in de botten gevonden.

Een duidelijke waarde in de oorsprong van osteitis van de neusbijholten wordt gegeven door de chronische ontstekingsprocessen van de KNO-organen en verwondingen geassocieerd met de punctie van de maxillaire sinus terugkerende sinusitis.

verschillende osteoomlokalisatie

Afhankelijk van de kenmerken van de structuur, is het gebruikelijk om:

• compact;
• Sponzig osteoom.

Bij traumatologie zijn hyperplastische osteomen, die hun oorsprong vinden in botweefsel, geïsoleerd en heterotopisch, de bron van vorming is bindweefsel.

Als de hyperplastische osteomen alleen in de botten worden gevonden, kunnen de heterotopische osteomen beginnen met hun ontwikkeling op de plaatsen waar de pezen, spieren, hersenen, pericardium, diafragma zijn bevestigd.

Een apart type goedaardige bottumoren is osteoïde-osteoom,dat is sterk gedifferentieerd, maar heeft een speciale structuur: onder chaotisch gelegen botbundels zijn er brandpunten van vernietiging van botweefsel en fragmenten die erg rijk aan bloedvaten zijn. Deze structuur stelt sommige onderzoekers in staat om het te verwijzen naar inflammatoire-destructieve processen, in plaats van naar tumoren.

Osteogeen osteoom gaat vaak gepaard met klinische manifestaties van pijn, hoewel de grootte ervan zelden groter is dan 1 cm. Onder de patiënten zijn mannen ouder dan 30 die osteoïde osteoom van de tibia en het femur hebben overheersend.

Vaak omvatten bottumoren osteophyten en exostoses,die proliferaties van botweefsel zijn als gevolg van trauma, ontstekingsveranderingen, overmatige mechanische stress of ontstaan ​​zonder duidelijke oorzaak. Exostose beïnvloedt de bekkenbotten, waardoor het voor de foetus moeilijk is om door het geboortekanaal te gaan bij vrouwen, ze te lokaliseren in de schedelbeenderen ontstaat een cosmetisch defect en de nederlaag van de voetstructuren leidt tot pijn en kreupelheid.

Symptomen van osteoom

relatief gevaarlijke osteoma in de frontale sinus

Meestal is het osteoom asymptomatisch, vooral als het zich op het botoppervlak bevindt en kleine afmetingen heeft.

Zoals detecteerbare tumor een dichte neoplasmen met duidelijke grenzen, in het tumorweefsel en pijnloos en vrij beweegbaar neoplasma kan slechts een cosmetisch defect.

Sommige lokalisaties van de tumor kunnen echter behoorlijk ernstige stoornissen veroorzaken.

Het grootste gevaar is het neoplasma van de schedel, dat van binnenuit groeit,in de sinussen en gebieden van botten gelegen in de schedel.

.

Deze tumor, zonder naar de zuiverheid kan ernstige hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk en convulsies tijdens de stimulatie van de relevante delen van de hersenen.

.

Als het de regio sella mogelijke compressie van de hypofyse weefsel beïnvloedt, dan op de voorgrond bij de manifestaties komen symptomen van endocriene stoornissen.

De nederlaag van de frontale sinus komt vrij vaak voor,maar om de tumor karakter van de ziekte te vermoeden is niet gemakkelijk zonder het gebruik van speciale studies. Osteoma deze locatie voor een lange tijd kan zich uiten aanhoudende hoofdpijn, wazig zien, verandering in de stem.

osteoom van de kaak, ontspruitend in de onderste rij tanden

Als de tumor op de kaakbeenderen verscheen, is hun vervorming mogelijk,eye verschuiving beschadiging van de bovenkaak, pijn als gevolg van compressie van de takken van de nervus trigeminus. Wanneer het osteomium van de onderkaak toeneemt naarmate de groei toeneemt, botafwijking en problemen bij het openen van de mond.

Osteoïde osteoom heeft enkele verschillen in zijn manifestaties. Het wordt gekenmerkt door:

1. Pijn die na verloop van tijd voortschrijdt;
2. Lamé met onderste ledematen;
3. Ontwikkeling van scoliose met lokalisatie in wervels bij kinderen.

Osteoïde osteoom beïnvloedt de lange botten van de ledematen (tibia, femur, humerus), iets minder betrokken wervels en borstbeen en ribben leed zelden.

Diagnose en behandeling van osteoma

bevond zich in de dichte vorming van bot, is het noodzakelijk om naar de dokter (traumatologie, orthopedie, chirurg)wie zal het onderzoeken, het onderzoeken en het naar het nodige onderzoek sturen.

Zeer trage groei en de afwezigheid van symptomatologie spreekt voor een goede kwaliteit proces, zo veel patiënten haasten zich niet naar de dokter, maar zorgen ervoor dat er geen gevaarlijke veranderingen allemaal zijn Het is het waard.

diagnostische beelden van osteoom van de schedel

De belangrijkste methode om bottumoren te detecteren, inclusief osteoom, is radiografie.

Als het neoplasma zich diep in de weefsels van het hoofd bevindt, van geringe grootte is, tast het de botten van de schedel van binnenuit aan, het is handiger om een ​​gecomputeriseerde tomografie te maken die een grotere hoeveelheid informatie geeft over zijn grootte en locatie.

Onder de veiligere procedures, kan men een echografieonderzoek opmerken, dat vaak en onverdiend wordt verwaarloosd.

Natuurlijk laten niet alle tumorlokalisaties de diagnose toe met behulp van echografie, maar bijvoorbeeld kunnen oppervlakkige schedelosteomes goed op echografie worden gedetecteerd.

Bij de analyse van het bloed van patiënten met osteomen, leukocytose, versnelling van de ESR, tekenen van elektrolytenstoornissen is mogelijk, maar meestal treden er geen veranderingen op. In sommige gevallen is er behoefte aan biopsie, maar met goedaardige tumoren wordt het praktisch niet gebruikt.

Behandeling met osteoom heeft betrekking op de verwijdering ervan, maar alleen als het passend is.

Bijvoorbeeld, tumoren van het gehoorkanaal, sinussen van de neus, ledematen, kaken veroorzaken een bepaalde symptomatologie, dus is het beter om er vanaf te komen.

Als het osteoma zich op het oppervlak van de platte botten van de schedel bevindt, kan de ingreep om puur cosmetische redenen worden uitgevoerd.

chirurgische verwijdering van osteoma

Osteomen die geen angst veroorzaken en die het uiterlijk van een persoon niet veranderen, zijn voldoende om eenvoudig te observeren.

.

Dus als de tumor zich in de haargroeizone bevindt en alleen door palpatie wordt bepaald, is er geen sprake van moet de patiënt worden onderworpen aan een chirurgische ingreep, en het cosmetische effect is in dit geval erg twijfelachtig.

.

Laser - een alternatief voor mechanische verwijdering voor legaal beschikbare tumoren

Conservatieve therapie tegen osteoma bestaat niet.Laat je niet meeslepen door de volksgeneeskunde, die absoluut niet effectief is in het geval van bottumoren.

Het is beter om een ​​specialist te raadplegen die zal bepalen of het nodig is om de tumor te verwijderen of dat u eenvoudig het gedrag ervan kunt observeren.

De stoma wordt behandeld door traumadokters en in het geval van de vernietiging van de botten van de schedel en het gezichtskelet, zijn neurochirurgen en maxillofaciale chirurgen betrokken.

: een eenvoudige operatie om het osteoma van het voorhoofdsbeen te verwijderen

: endoscopische verwijdering van het osteoma van het frontale bot

: operatie om grote frontale sinus osteoma te verwijderen

: eenvoudige verwijdering van het osteoom van de onderkaak

discussie:

bron: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/osteoma/